心理咨詢的原則和方法

心理咨詢的原則和方法主講王翠婷西華師范大學(xué)大學(xué)生心理咨詢中心兼職教師西華師范大學(xué)外國語學(xué)院團(tuán)總支書記一．心理咨詢的原則心理咨詢的原則，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作中必須遵守的基本要求。心理咨詢的原則可以從三個(gè)方面來界定。職業(yè)要求的原則咨詢活動中應(yīng)該遵循的原則

運(yùn)用咨詢方法應(yīng)該遵循的原則（一）職業(yè)要求的原則1、保密原則保密原則，是指保守當(dāng)事人談話內(nèi)容的秘密，不得對外公開當(dāng)事人的姓名，拒絕任何關(guān)于當(dāng)事人情況的調(diào)查，尊重當(dāng)事人的合理要求。保密原則包括下列內(nèi)容：（1）不能在任何場合談?wù)搧碓L者的隱私。（2）不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等談及來訪者的隱私。（3）在報(bào)刊上不能全文報(bào)告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報(bào)告典型案例者，應(yīng)注意隱私部分的文字技巧。（4）除本部門的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案。（5）除來訪者觸犯刑律，并經(jīng)公檢法機(jī)關(guān)認(rèn)定出據(jù)證明外，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得借閱心理咨詢檔案。2．情感中性原則情感中性原則，是指在咨詢中應(yīng)保持中立的立場，確保心理咨詢的客觀與公正，不得把私人的情感摻雜進(jìn)去，保持冷靜的、清醒的頭腦。3．對來訪者負(fù)責(zé)原則對來訪者負(fù)責(zé)原則，是指在心理咨詢中要對來訪者負(fù)責(zé)，以來訪者利益為重。在保護(hù)來訪者利益的同時(shí)，也不應(yīng)該有損于他人和社會的利益。（二）咨詢活動中應(yīng)遵循的原則1、開發(fā)潛能原則開發(fā)潛能原則，是指咨詢?nèi)藛T在咨詢中充分相信來訪者都是有發(fā)展?jié)撃艿?，并把視野（注意力）投注于人的發(fā)展方面。強(qiáng)調(diào)以開發(fā)潛能為目的，咨詢?nèi)藛T就會更多地啟發(fā)、調(diào)動來訪者的積極性、創(chuàng)造性，會更多地把視野（注意力）投注于人的發(fā)展方面，也會更加積極樂觀地對待自己和來訪者,會更多的對人生抱有樂觀精神和信心。2．建立良好咨詢關(guān)系原則建立良好咨詢關(guān)系原則，是指咨詢?nèi)藛T要和來訪者建立相互信任、相互尊重的朋友式的關(guān)系，以利于咨詢工作順利地開展。（三）運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則心理咨詢與心理治療的方法目前有300多種，相當(dāng)繁雜，流派林立。因此，在運(yùn)用心理咨詢的方法時(shí)應(yīng)該遵循一些基本原則。1．．綜綜合合性性原原則則綜合合性性原原則則，，是是指指咨咨詢詢?nèi)巳藛T員不不要要局局限限于于某某一一種種理理論論和和方方法法，，而而應(yīng)應(yīng)該該了了解解多多種種方方法法，，根根據(jù)據(jù)來來訪訪者者的的具具體體情情況況，，選選擇擇合合適適的的方方法法。。一是是心心身身的的綜綜合合。。二是是影影響響因因素素的的綜綜合合。。（（原原因因的的綜綜合合））三是是問問題題的的綜綜合合。。四是是方方法法的的綜綜合合。。2．．矯矯正正與與發(fā)發(fā)展展相相結(jié)結(jié)合合原原則則一是是障障礙礙性性咨咨詢詢與與發(fā)發(fā)展展性性咨咨詢詢都都是是咨咨詢詢的的范范疇疇，，都都是是咨咨詢詢內(nèi)內(nèi)容容的的重重要要組組成成部部分分。。二是是在在障障礙礙性性咨咨詢詢中中，，矯矯治治障障礙礙是是一一個(gè)個(gè)咨咨詢詢目目標(biāo)標(biāo)，，但但僅僅僅僅只只是是個(gè)個(gè)具具體體目目標(biāo)標(biāo)、、中中間間目目標(biāo)標(biāo)，，障障礙礙性性矯矯治治應(yīng)應(yīng)該該和和促促進(jìn)進(jìn)人人的的發(fā)發(fā)展展結(jié)結(jié)合合起起來來，，才才能能在在更更大大的的程程度度上上發(fā)發(fā)揮揮咨咨詢詢的的功功效效，，這這也也就就是是把把具具體體目目標(biāo)標(biāo)與與終終極極目目標(biāo)標(biāo)相相結(jié)結(jié)合合的的問問題題。。3．．靈靈活活性性原原則則靈活活性性原原則則，，是是指指咨咨詢詢?nèi)巳藛T員在在不不違違背背其其它它咨咨詢詢原原則則的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上，，因因人人因因時(shí)時(shí)因因事事因因地地而而異異，，靈靈活活地地應(yīng)應(yīng)用用各各種種咨咨詢詢理理論論和和方方法法，，采采用用靈靈活活的的步步驟驟，，以以求求取取得得最最佳佳咨咨詢詢效效果果。。（1））不同同問題題應(yīng)選選擇不不同的的方法法（2））不同同階段段可實(shí)實(shí)施不不同的的療法法（3））不同同的對對象采采用不不同的的方法法二．心心理咨咨詢的的方法法（一））常用用的行行為療療法（二））合理理情緒緒療法法（一））常用用的行行為療療法行為主主義理理論對對人的的行為為治療療的基基本觀觀點(diǎn)：：行為是是通過過后天天的學(xué)學(xué)習(xí)獲獲得的的，不不良的的行為為是在在不利利的環(huán)環(huán)境條條件影影響下下某種種不適適當(dāng)學(xué)學(xué)習(xí)的的結(jié)果果。通通過發(fā)現(xiàn)和和改變變不利利的環(huán)環(huán)境條條件，采取取一定定的教教育、、強(qiáng)化化和訓(xùn)訓(xùn)練等等治療療措施施，即即經(jīng)過過后天天的有有系統(tǒng)統(tǒng)的學(xué)學(xué)習(xí)過過程，，就可可以改改變、、矯正正或治治療人人的不不良或或不正正常行行為，，達(dá)到到適應(yīng)應(yīng)社會會環(huán)境境的目目的。。1．系系統(tǒng)脫脫敏法法系統(tǒng)脫脫敏法法，又又稱交交互抑抑制法法，最最早由由沃爾爾甫創(chuàng)創(chuàng)立。。沃爾爾甫認(rèn)認(rèn)為，，如果果一個(gè)個(gè)刺激激能自自動地地引發(fā)發(fā)焦慮慮反應(yīng)應(yīng)，那那么治治療就就是教教給個(gè)個(gè)體對對這一一刺激激形成成一種種抑制制焦慮慮的反反應(yīng)。。人的肌肌肉放放松是是與焦焦慮對對抗的的狀態(tài)態(tài)，兩兩者不不能相相容。。1．系系統(tǒng)脫脫敏法法（續(xù)續(xù)）系統(tǒng)脫脫敏法法就是是教給給個(gè)體體某種種放松松程序序，然然后由由弱到到強(qiáng)向向個(gè)體體呈現(xiàn)現(xiàn)他感感到威威脅的的客體體，同同時(shí)指指導(dǎo)個(gè)個(gè)體放放松，，從而而使引引起恐恐懼的的客體體逐漸漸喪失失引發(fā)發(fā)焦慮慮反應(yīng)應(yīng)的能能力，，這樣樣個(gè)體體就被被“脫脫敏””了。。系統(tǒng)脫脫敏法法包括括三個(gè)個(gè)步驟驟：學(xué)學(xué)會放放松、、建立立害怕怕事件件層次次和實(shí)實(shí)際治治療。。1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）（1）學(xué)會會放松放松訓(xùn)練是是一種通過過訓(xùn)練有意意識地控制制自身的心心理生理活活動，降低低激活水平平，改善機(jī)機(jī)體功能的的方法。按肌肉群的的放松順序序，可分為為全部放松松和漸進(jìn)放放松。按誘導(dǎo)方式式又可分為為直接放松松和間接放放松。1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）A．循序漸漸進(jìn)緊張放放松法環(huán)境要求：：房間內(nèi)要要求安靜整整潔，陳設(shè)設(shè)簡單，光光線柔和，，周圍沒有有噪音和干干擾。聲音要求：：治療者在在訓(xùn)練時(shí)，，說話聲音音要低沉、、輕柔、安安詳、愉快快，吐字要要清楚，發(fā)發(fā)音要準(zhǔn)確確。放松準(zhǔn)備：：讓來訪者者靠坐在沙沙發(fā)上，盡盡量坐得舒舒服，輕輕輕地閉上眼眼睛。放松順序：：手臂部腿部頭部軀干部。1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）B．想象性性放松法治療者需事事先了解：：來訪者在在什么情境境中最感舒舒適、愜意意、輕松。。常見的情境境是在大海海邊?？梢赃@樣給給出指示語語：我靜靜地俯俯臥在海灘灘上，周圍圍沒有其他他的人，我我感受到了了陽光溫暖暖的照射，，觸到了身身下海灘上上的沙子，，我全身感感到無比的的舒適，微微風(fēng)帶來一一絲絲海腥腥味，海濤濤在有節(jié)奏奏地唱著自自己的歌，，我靜靜地地、靜靜地地諦聽著這這永恒的波波濤聲………1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）C．深呼吸吸放松法具體做法是是：讓對方方站定，雙雙肩下垂，，閉上雙眼眼，然后慢慢慢地做深深呼吸。治治療者可配配合對方的的呼吸節(jié)奏奏給予如下下的指示語語：一呼………一吸………一呼………一吸，，或者深深深地吸進(jìn)來來，慢慢地地呼出去；；深深地吸吸進(jìn)來，慢慢慢地呼出出去……1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）（2）建立立害怕事件件層次一個(gè)害怕考考試的學(xué)生生害怕的等等級層次可可建立為：：考試前一周周想到考試試時(shí)考試前一個(gè)個(gè)晚上想到到考試時(shí)走在去考場場的路上時(shí)時(shí)在考場外等等候時(shí)進(jìn)入考場第一遍看考考試卷子時(shí)時(shí)和其他人一一起坐在考考場中想著著不能不進(jìn)進(jìn)行的考試試時(shí)1．系統(tǒng)脫脫敏法（續(xù)續(xù)）（3）實(shí)際際治療系統(tǒng)脫敏療療法可以分分為：想象象系統(tǒng)脫敏敏和現(xiàn)實(shí)系系統(tǒng)脫敏。。第一，想象象系統(tǒng)脫敏敏首先，讓來來訪者放松松3--5分鐘，然然后，治療療者說：““當(dāng)你感到到非常舒適適和輕松的的時(shí)候，請請?zhí)鹩沂质值氖持甘臼疽狻Ｈ绻闳匀挥杏悬c(diǎn)緊張，，請?zhí)鹱笞笫值氖持钢甘疽?。””如果來訪者者抬起右手手食指示意意，治療便便可開始。。想象脫敏敏有固定時(shí)時(shí)間想象和和可變時(shí)間間想象兩種種方式。固定時(shí)間想想象：當(dāng)來來訪者處于于完全放松松狀態(tài)時(shí)，，治療者告告訴來訪者者，從害怕怕事件層次次中最輕的的事件（情情境）開始始?！艾F(xiàn)在在，這個(gè)事事件已清晰晰地呈現(xiàn)在在你的腦際際，請你把把這一景象象在頭腦中中保持一段段時(shí)間?！薄保?0秒秒后）然后再讓來來訪者報(bào)告告在想象情情境時(shí)，他他體驗(yàn)焦慮慮的程度如如何。在來來訪者報(bào)告告之后，就就指示來訪訪者進(jìn)入放放松狀態(tài)。。如果來訪訪者感覺到到能完全放放松，則仍仍抬起右手手食指示意意。這時(shí)，，再讓來訪訪者重新想想象前面的的情境，即即重復(fù)前面面的過程。。假如來訪者者報(bào)告每次次這樣想象象----放松之后后，焦慮程程度難以忍忍受，則說說明脫敏沒沒有發(fā)生，，此時(shí)必須須調(diào)整治療療方法。可變時(shí)間想想象：治療療方法同前前，也是從從最輕的害害怕事件層層次開始。。只是當(dāng)來來訪者感到到緊張焦慮慮時(shí)，抬起起右手食指指示意，治治療者馬上上讓其停止止想象，并并報(bào)告體驗(yàn)驗(yàn)的程度。。這項(xiàng)治療的的效果指標(biāo)標(biāo)有兩個(gè)：：一是來訪訪者想象時(shí)時(shí)間的延長長；二是想想象后焦慮慮程度的降降低。如果來訪者者對一個(gè)事事件想象時(shí)時(shí)間超過30秒，沒沒有焦慮示示意，可以以讓來訪者者停止這個(gè)個(gè)事件的想想象。另外，如果果來訪者連連續(xù)三次報(bào)報(bào)告想象焦焦慮程度下下降，可以以認(rèn)為該事事件已經(jīng)不不再引起焦焦慮，可換換下一個(gè)害害怕事件的的作業(yè)。一般每次治治療時(shí)間30分鐘，，每單元治治療時(shí)間內(nèi)內(nèi)脫敏1---4個(gè)個(gè)事件。治治療結(jié)束時(shí)時(shí)，讓來訪訪者進(jìn)行一一次全面放放松作業(yè)，，并共同討討論制定下下一次治療療的內(nèi)容。。第二，現(xiàn)實(shí)實(shí)系統(tǒng)脫敏敏當(dāng)建立害怕怕事件層次次后，治療療者將來訪訪者引導(dǎo)到到害怕事件件的現(xiàn)實(shí)情情境中，讓讓來訪者體體驗(yàn)這種焦焦慮。反復(fù)復(fù)多次之后后，就能使使來訪者逐逐漸適應(yīng)這這種事件情情境，不再再感到害怕怕和恐懼。。然后，再引引導(dǎo)來訪者者進(jìn)入下一一個(gè)更嚴(yán)重重的害怕事事件的情境境中，以此此類推。治療舉例：：病例：女性性，45歲歲，會計(jì)員員，平時(shí)性性格孤僻、、膽小、敏敏感。孩子子考上外地地的大學(xué)，，丈夫也在在外地工作作。心情受受到影響，，逐漸形成成了對于獨(dú)獨(dú)自乘電梯梯、在商店店購物，乘乘汽車、地地鐵上班等等表現(xiàn)出焦焦慮、恐怖怖情緒反應(yīng)應(yīng)。因而不不能上班或或買東西，，甚至不敢敢出門、上上街。一旦旦進(jìn)入焦慮慮情境時(shí)則則臉色蒼白白，腿發(fā)抖抖、心跳、、氣急、情情緒異常、、不能自控控。治療方案如如下：首先先進(jìn)行放松松訓(xùn)練，并并定出“焦焦慮層次””。然后，，按焦慮層層次由弱到到強(qiáng)分以下下步驟進(jìn)行行現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)統(tǒng)脫敏治療療。治療者陪同同來訪者出出家門，上上街。治療者與來來訪者一起起到醫(yī)院大大樓乘電梯梯上樓。治療者先上上到二樓等等著，來訪訪者自己與與陌生人一一起乘電梯梯上二樓。。獨(dú)自乘電梯梯上三樓。。在治療者陪陪同下進(jìn)入入商店。治療者陪同同來訪者乘乘公共汽車車。治療者陪同同來訪者乘乘地鐵。來訪者獨(dú)立立一人乘電電梯上八樓樓。來訪者獨(dú)自自一人乘地地鐵。獨(dú)自一人擠擠公共汽車車。獨(dú)自一人到到商店里面面購物。2．厭惡療療法厭惡療法，，又稱為““對抗性條條件反射療療法”，是是將某些負(fù)負(fù)性刺激與與來訪者的的不適應(yīng)行行為聯(lián)系起起來，從而而使來訪者者因感到厭厭惡而放棄棄這種行為為的一種方方法。適用于性變變態(tài)、酗酒酒、吸毒、、遺尿等心心理問題。。（1）物理理性厭惡療療法物理性厭惡惡療法是將將來訪者的的不適應(yīng)行行為與物理理性刺激結(jié)結(jié)合在一起起，一旦這這一行為在在想象中出出現(xiàn)，就立立即予以有有關(guān)的物理理性刺激。。A．電擊厭厭惡法電擊厭惡法法是最常用用的物理性性刺激療法法，目前廣廣泛應(yīng)用于于動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)和臨床治治療。治療機(jī)理：：對患者的的不良行為為習(xí)慣反復(fù)復(fù)進(jìn)行短暫暫電刺激，，這種刺激激能引起與與患者不良良行為習(xí)慣慣相對抗的的反應(yīng)，如如厭惡、反反感，從而而使這些不不良行為迅迅速消退。。利用瞬間痛痛苦的條件件刺激來代代替異常行行為引發(fā)的的快感，達(dá)達(dá)到矯正不不良行為習(xí)習(xí)慣、消除除異常行為為的目的。。B．橡皮圈圈彈痛法先把橡皮圈圈套在來訪訪者的手腕腕上，當(dāng)出出現(xiàn)不良的的或病態(tài)的的欲望或行行為時(shí)，立立即用力自自行拉彈橡橡皮圈，使使之產(chǎn)生疼疼痛刺激，，以抑制這這種行為，，同時(shí)計(jì)算算拉彈次數(shù)數(shù)，直到這這種欲望或或行為消失失為止。再次出現(xiàn)現(xiàn)就再次次拉彈，，如果拉拉彈次數(shù)數(shù)逐漸減減少，則則表明已已經(jīng)取得得治療效效果。（2）藥藥物厭惡惡法藥物厭惡惡法多用用于矯治治與吃有有關(guān)的行行為障礙礙，如酗酗酒、吸吸毒、飲飲食過度度等，也也可用于于戀物癖癖等性心心理障礙礙。如對酗酒酒者，先先讓當(dāng)事事人服用用催吐藥藥（吐根根堿）或或注射催催吐劑（（去水嗎嗎啡）。。然后，，讓病人人飲酒。。多次重重復(fù)就可可以形成成對酒的的對抗性性條件反反射，使使當(dāng)事人人一聞到到酒精的的飲料就就想嘔吐吐。（3）想想象厭惡惡法想象厭惡惡法，也也稱為內(nèi)內(nèi)在敏感感訓(xùn)練。。由治療療者口述述某些厭厭惡情境境，與想想象中的的刺激聯(lián)聯(lián)系在一一起。這這項(xiàng)技術(shù)術(shù)成功地地應(yīng)用于于許多行行為障礙礙，如肥肥胖癥、、同性戀戀、酗酒酒和動物物恐怖等等。采用厭惡惡療法時(shí)時(shí)應(yīng)注意意：第一，此此種療法法會給病病人帶來來非常不不舒服的的體驗(yàn)，，因此，，治療前前，必須須向病人人解釋清清楚，征征得病人人同意，，使其有有心理上上的準(zhǔn)備備。第二，某某些化學(xué)學(xué)藥物，，如去水水嗎啡，，對病人人心率、、脈搏、、呼吸、、血壓等等有影響響，故注注射前應(yīng)應(yīng)測量上上述體征征，并在在治療中中注意觀觀察，最最好從小小劑量開開始注射射。第三，在在消除一一種異常常行為時(shí)時(shí)，同時(shí)時(shí)要注意意對正常常行為的的引導(dǎo)和和培養(yǎng)。。3．思維維阻斷法法思維阻斷斷法，又又稱為““思維停停止法””或“思思維控制制法”。。它是一一種治療療強(qiáng)迫思思維等癥癥狀的有有效方法法。其基基本步驟驟是：第一，先先讓來訪訪者進(jìn)入入放松狀狀態(tài)。第二，讓讓來訪者者想象那那些使其其焦慮煩煩惱的事事件或強(qiáng)強(qiáng)迫觀念念。第三，告告訴來訪訪者“停停止”，，來訪者者也同時(shí)時(shí)大聲命命令自己己“停止止”。思維阻斷斷法治療療強(qiáng)迫思思維一例例來訪者：：女，20歲，，大學(xué)三三年級學(xué)學(xué)生。來訪者的的問題：：無論看看什么東東西，如如課本、、小說、、雜志、、報(bào)紙、、外語等等等，在在看以前前，時(shí)常常有一些些念頭出出現(xiàn)在頭頭腦中，，例如：：“我要要記住段段落大意意”，““抓住要要點(diǎn)，把把重要的的內(nèi)容記記下來””，等等等。來訪訪者不希希望自己己這么做做，認(rèn)為為毫無道道理，可可是克制制不了。。每次看看書之前前都得想想一番，，然后才才能靜心心看下去去。因此此，有時(shí)時(shí)一天得得想十多多次。如如果不想想，則感感到?jīng)]有有把書上上的內(nèi)容容看進(jìn)去去，并為為此感到到焦慮。。在咨詢和和治療過過程中，，先讓來來訪者學(xué)學(xué)習(xí)肌肉肉放松技技術(shù)。兩兩個(gè)星期期后，對對來訪者者做思維維阻斷治治療。先先讓來訪訪者放松松，閉上上眼睛，，告訴她她按咨詢詢員的要要求進(jìn)行行想象，，如果在在想象到到與看書書有關(guān)的的情境時(shí)時(shí)，產(chǎn)生生了那些些如何看看書的念念頭，便便抬起右右手食指指示意。。咨詢員：：想象在在學(xué)校圖圖書館的的文科閱閱覽室，，你走了了進(jìn)去，，在靠窗窗的地方方找了一一個(gè)座位位，坐下下，把書書包放在在桌子上上，打開開書包，，從里面面拿出一一本書，，你能告告訴我是是什么書書嗎？來訪者：：《政治治經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)》。咨詢員：：好，是是《政治治經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)》。你你打開了了書，這這是第一一章，你你準(zhǔn)備看看書，這這時(shí)你有有什么感感受嗎？？來訪者：：我想我我又要想想那些東東西了。。咨詢員：：好，如如果你感感覺你正正在想那那些念頭頭，就請請用右手手食指示示意。你你現(xiàn)在準(zhǔn)準(zhǔn)備看書書，這是是書的第第一章，，緒論一一章。（（過了了一會兒兒，來訪訪者抬起起了指頭頭）咨詢員：：（大聲聲）停止止。（來來訪者：：停止））（咨詢詢員記下下來訪者者的強(qiáng)迫迫念頭出出現(xiàn)的潛潛伏期））

（休休息2分分鐘，再再進(jìn)行下下一次想想象）來訪者每每周來一一次，經(jīng)經(jīng)過三個(gè)個(gè)星期的的治療，，來訪者者報(bào)告說說，看別別的東西西已不再再事先思思考一遍遍如何看看了，只只是看外外語書時(shí)時(shí)，強(qiáng)迫迫觀念還還會進(jìn)入入腦袋中中。治療療時(shí)便特特別地選選用看外外語書的的情境，，引起來來訪者的的強(qiáng)迫觀觀念，然然后加以以阻斷。。經(jīng)過第二二次治療療，咨詢詢員和來來訪者都都認(rèn)為來來訪者不不需要再再來心理理門診，，如果問問題復(fù)發(fā)發(fā)，則再再來看。。半年后后，來訪訪者一直直沒有再再復(fù)發(fā)。。在整個(gè)治治療期間間，來訪訪者還被被要求回回去自己己練習(xí)““阻斷””強(qiáng)迫觀觀念。4．滿灌灌療法滿灌療法法，是鼓鼓勵來訪訪者直接接接觸引引起恐怖怖焦慮的的情景，，堅(jiān)持到到緊張感感覺消失失的一種種快速行行為治療療法。基本原理理：病人人的害怕怕恐怖反反應(yīng)是過過去習(xí)得得的，現(xiàn)現(xiàn)在將病病人置于于最感到到害怕恐恐怖的事事物面前前，這時(shí)時(shí)如果沒沒有發(fā)生生真正的的危害，，病人的的恐怖情情緒就會會消退。。滿灌療法法又可分分為：現(xiàn)現(xiàn)實(shí)滿灌灌療法和和想象滿滿灌療法法。根據(jù)國外外報(bào)道，，即使病病程超過過20年年的恐怖怖癥，經(jīng)經(jīng)過3---15次滿滿灌治療療，也有有希望治治愈。英國心理理治療專專家馬克克斯教授授，1982年年在成都都舉辦的的精神衛(wèi)衛(wèi)生講習(xí)習(xí)班上曾曾示范此此法。馬克斯以以這種方方法治療療一個(gè)有有不潔恐恐怖癥和和癌癥恐恐怖癥的的女病人人。使用滿灌灌療法時(shí)時(shí)應(yīng)注意意：第一，要要向來訪訪者說明明滿灌療療法帶來來的焦慮慮是無害害的。第二，不不允許有有回避行行為。第三，使使用此法法，必須須對來訪訪者的身身心狀況況有深入入的了解解。否則則不僅會會影響療療效，而而且有可可能發(fā)生生意外。。5．模仿仿法模仿法，，是根據(jù)據(jù)班杜拉拉的模仿仿學(xué)習(xí)理理論而發(fā)發(fā)展出來來的。模仿學(xué)習(xí)習(xí)理論認(rèn)認(rèn)為，人人有許多多復(fù)雜的的行為不不可能通通過經(jīng)典典條件反反射以及及操作條條件作用用來簡單單地加以以控制或或改變，，而要通通過觀摩摩、示范范或?qū)W習(xí)習(xí)，通過過模仿來來獲得。。利用模仿仿學(xué)習(xí)原原理，咨咨詢員可可設(shè)計(jì)一一些程序序，使來來訪者有有機(jī)會得得以通過過模仿學(xué)學(xué)習(xí)獲得得新的行行為反應(yīng)應(yīng)，或用用適當(dāng)?shù)牡男袨槿∪〈贿m適當(dāng)?shù)男行袨椤＃ǘ┖虾侠砬榫w緒療法美國心理理學(xué)家艾艾利斯在在20世世紀(jì)50年代創(chuàng)創(chuàng)立的合合理情緒緒咨詢（（簡稱RET））。艾利斯基基于對人人性的理理解，提提出了RET的的基本理理論—ABC理理論。這一理論論認(rèn)為，，情緒不不是由某某一誘發(fā)發(fā)性事件件本身所所引起的的，而是是由經(jīng)歷歷了這一一事件的的個(gè)體對對這一事事件的解解釋與評評價(jià)所引引起的。。A指誘發(fā)發(fā)性事件件；B指指個(gè)體的的信念、、觀念系系統(tǒng)；C指個(gè)體體的情緒緒或行為為的反應(yīng)應(yīng)或結(jié)果果。人們通常常以為是是事件A引起了了結(jié)果C。但艾艾利斯不不這樣看看，他認(rèn)認(rèn)為只有有B—人人們對事事件A的的看法與與解釋背背后的信信念與觀觀念，才才是導(dǎo)致致C產(chǎn)生生的直接接原因。。ABC理理論認(rèn)為為，人們們的信念念體系對對事物產(chǎn)產(chǎn)生的不不合理的的、不現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的信信念是導(dǎo)導(dǎo)致人們們產(chǎn)生心心理障礙礙及神經(jīng)經(jīng)癥癥狀狀的原因因。因此，合合理情緒緒療法致致力于改改變來訪訪者的想想法與信信念，改改變其多多年來積積習(xí)而成成的思維維方式。。治療技術(shù)術(shù)與步驟驟：1、治療療目標(biāo)主要目標(biāo)標(biāo)：培養(yǎng)養(yǎng)更實(shí)際際、更包包容的生生活哲學(xué)學(xué)；減少少來訪者者的情緒緒困擾與與自我挫挫敗行為為。具體目標(biāo)標(biāo)：引導(dǎo)導(dǎo)人去檢檢視和改改變一些些最基本本的價(jià)值值觀，尤尤其是那那些使他他們困擾擾的觀念念。特殊目標(biāo)標(biāo)：自我我興趣、、社會興興趣、自自我指導(dǎo)導(dǎo)、高耐耐挫力、、靈活機(jī)機(jī)變性、、能接受受不確定定性、投投身于創(chuàng)創(chuàng)造性的的追求、、科學(xué)的的思維、、自我接接納、冒冒險(xiǎn)精神神、追求求長遠(yuǎn)的的享樂、、現(xiàn)實(shí)主主義、自自己對情情緒困擾擾負(fù)責(zé)。。2、治療關(guān)系系來訪者必必須感受受到無條條件的正正向關(guān)懷懷；強(qiáng)調(diào)合作作關(guān)系以以及來訪訪者的積積極演練練。3、治療療步驟第一步：：介紹理理論基礎(chǔ)礎(chǔ)第二步：：找出不不合理思思維第三步：：展開駁駁斥第四步：：建立新新的合理理觀念第五步：：練習(xí)與與遷移4、治療技術(shù)術(shù)（1）認(rèn)認(rèn)知技術(shù)術(shù)（2）情情緒技術(shù)術(shù)1．與不不合理的的信念辯辯論辯論是采采用科學(xué)學(xué)的方法法向來訪訪者持有有的不合合理信念念提出挑挑戰(zhàn)和質(zhì)質(zhì)疑，以以動搖其其信念。。RET所所使用的的辯論方方法是針針對來訪訪者的不不合理信信念提出出質(zhì)疑，，使其作作出“不不是”、、“沒有有”等否否定性回回答。與不合理理的信念念進(jìn)行辯辯論，關(guān)關(guān)鍵是要要準(zhǔn)確地地找到來來訪者不不合理的的信念。。尋找來訪訪者不合合理的信信念，可可以從ABC分分析入手手。與來訪者者不合理理的信念念進(jìn)行辯辯論，可可以兩種種方式提提出問題題：一種種是質(zhì)疑疑式，一一種是夸夸張式。。質(zhì)疑式提提問，是是咨詢員員直截了了當(dāng)?shù)叵蛳騺碓L者者的不合合理信念念發(fā)問。?？鋸埵教崽釂枺鞘亲稍儐T員針對來來訪者所所持信念念的不合合理之處處，故意意提一些些夸張的的問題。。這樣，，將問題題放大了了給來訪訪者看，，使其認(rèn)認(rèn)識到自自己所持持信念的的不合理理、不現(xiàn)現(xiàn)實(shí)之處處。由于于與與不不合合理理的的信信念念進(jìn)進(jìn)行行辯辯論論在在RET的的咨咨詢詢中中占占有有突突出出地地位位，，是是最最主主要要的的治治療療方方法法，，所所以以RET和和ABC理理論論模模型型又又可可以以擴(kuò)擴(kuò)展展為為ABCDE整整體體模模型型。。A—誘發(fā)發(fā)性事件件；B——信念系系統(tǒng)；C—情緒緒的和行行為的結(jié)結(jié)果；D—與不不合理的的信念辯辯論；E—取得得新的認(rèn)認(rèn)知、情情緒及行行為的治治療效果果。有人曾總總結(jié)：ABC說說明了情情緒障礙礙的產(chǎn)生生過程，，而DE代表著著咨詢過過程。2．合理理情緒想想象技術(shù)術(shù)步驟：首首先使來來訪者在在想象中中進(jìn)入其其感到非非常受不不了的情情景，體體驗(yàn)在這這種情景景下的很很強(qiáng)烈的的情緒反反應(yīng)，然然后幫助助他們改改變這種種反應(yīng)并并體驗(yàn)適適度的情情緒。一一旦來訪訪者做到到了這一一點(diǎn)之后后，即讓讓他們講講出當(dāng)時(shí)時(shí)自己的的想法，，是怎樣樣想才使使情緒發(fā)發(fā)生了變變化的，，這就是是咨詢員員要強(qiáng)化化來訪者者的新的的合理的的信念。。最后，咨咨詢員要要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)堅(jiān)持每天天做這種種練習(xí)的的意義，，并具體體布置一一些作業(yè)業(yè)。合理情緒緒想象技技術(shù)實(shí)例例：來訪者是是一位大大學(xué)男生生，該生生被失眠眠和焦慮慮困擾已已很長時(shí)時(shí)間。在在學(xué)校，，他所在在的集體體宿舍共共有10多人，，每晚睡睡覺前總總要過很很長時(shí)間間才能安安靜下來來，他無無法正常常休息，，又無力力改變環(huán)環(huán)境，為為此焦慮慮不安，，并由于于焦慮而而加重失失眠，學(xué)學(xué)習(xí)成績績受到影影響。在在咨詢過過程中，，該生一一直有一一種傾向向，即把把責(zé)任歸歸于不理理想的、、嘈雜的的宿舍環(huán)環(huán)境。為幫助其其更好地地體會觀觀念對情情緒的作作用與影影響，咨咨詢員運(yùn)運(yùn)用了合合理情緒緒想象技技術(shù)。3．認(rèn)知知性的家家庭作業(yè)業(yè)（1）與與不合理理的信念念辯論要求來訪訪者回答答下列五五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)問題：：①我打打算與哪哪一個(gè)不不合理的的信念辯辯論并放放棄這個(gè)個(gè)信念？？②這個(gè)個(gè)信念是是正確的的還是不不正確的的？③有什什么證據(jù)據(jù)使我能能夠做出出這個(gè)信信念是錯錯誤的（（正確的的）這樣樣的結(jié)論論？④如果果我沒能能做到我我自己認(rèn)認(rèn)為必須須要做到到的事情情，有可可能產(chǎn)生生的最壞壞的結(jié)果果是什么么？⑤如果果我沒能能夠做到到我自己己認(rèn)為必必須要做做到的事事情，有有可能產(chǎn)產(chǎn)生的好好的結(jié)果果是什么么？（2）RET自自助表在自助表表中，首首先要求求來訪者者寫出所所遇到的的事件A。然后是結(jié)結(jié)果C。。其后是B。表中列出出十幾個(gè)個(gè)常見的的不合理理信念，，來訪者者可以從從中找出出符合自自己情緒緒的B，，若還有有其它的的不在此此列中的的不合理理信念可可單獨(dú)列列出。接下來的的是D，，要求來來訪者對對自己在在B這一一欄中圈圈出的那那些不合合理信念念逐一進(jìn)進(jìn)行質(zhì)疑疑式辯論論。另留一欄欄讓來訪訪者在辯辯論之后后寫出相相應(yīng)的可可以替代代那些不不合理信信念的合合理信念念。最后一項(xiàng)項(xiàng)要求來來訪者填填寫出對對不合理理的信念念進(jìn)行辯辯論之后后所得到到的新的的情緒和和行為的的傾向性性。（3）合合理的自自我分析析合理的自自我分析析目的與與上述作作業(yè)相同同，但這這是一種種完全由由來訪者者自己完完成的一一份報(bào)告告。報(bào)告告內(nèi)容包包括A、、B、C、D、、E五部部分。沒沒有什么么特殊的的要求與與規(guī)定，，但報(bào)告告的重點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)放在在D上。。這種自我我分析人人人都可可以做。。按照合合理情緒緒療法的的觀點(diǎn)來來看，人人人都可可能存在在不同程程度的不不合理的的信念。。認(rèn)知性的的家庭作作業(yè)―――合合理的自自我分析析練習(xí)一位心理理學(xué)專業(yè)業(yè)的女大大學(xué)生在在學(xué)習(xí)合合理情緒緒療法時(shí)時(shí)做的合合理的自自我分析析練習(xí)：：問題：每每次看見見母親嚴(yán)嚴(yán)肅的樣樣子，就就非常恐恐慌，擔(dān)擔(dān)心自己己有什么么事做錯錯了。只只要母親親沒有笑笑容，就就感到焦焦慮，有有壓力，，非常不不舒服。。一旦母母親笑了了，才感感到好些些。但笑笑容一消消失，一一切的焦焦慮和煩煩惱又回回來了，，每天這這樣，非非常苦惱惱。誘因（A）：母親常有有不笑的的時(shí)候。。每天看看到母親親嚴(yán)肅的的面孔。。信念（B）：（1）人人們（或或者說母母親）只只要沒有有不順心心的事就就必然滿滿面笑容容，一個(gè)個(gè)人只要要不笑，，就必然然是在生生氣。（2）我我決不能能做錯事事，只要要做一點(diǎn)點(diǎn)錯事，，就不是是好女兒兒，就會會惹母親親生氣。。如果不不能使母母親笑顏顏常駐，，我就是是罪大惡惡極。（3）母親親對我的要要求必定非非常嚴(yán)格，，只要我出出一點(diǎn)毛病病，母親就就一定會板板起面孔生生我的氣。。而母親一一旦不高興興，也必定定是我惹的的。結(jié)果（C））：每日緊張焦焦慮，唯恐恐做錯什么么事，很難難受。辯論（D））：在B（1））（2）（（3）中所所列的觀念念符合邏輯輯嗎？請自自己回答。。（1）一個(gè)個(gè)人只要不不笑，就必必定是在生生氣，這對對嗎？答：好象不不對。人在在心情平靜靜甚至有高高興事時(shí)，，也有可能能不笑。人人不可能有有那么多煩煩惱，而只只要不煩惱惱就笑，笑笑肌就會累累僵了。所所以人們經(jīng)經(jīng)常是不笑笑的。母親親與常人沒沒有什么不不同之處，，所以也會會經(jīng)常不笑笑。（2）即使使母親不笑笑是在生氣氣，就一定定是針對我我嗎？答：不一定定。母親的的生活中除除了女兒，，還有許多多其他事情情，比如工工作、家事事等等。她她即使不高高興，也不不一定是因因?yàn)槲易鲥e錯了什么事事，有可能能是工作不不順心，家家務(wù)繁重，，或者在外外受了售貨貨員的氣，，都有可能能的。（3）即使使母親不笑笑是因?yàn)樯业臍?，，就一定糟糟糕透頂了了嗎？答：也不一一定。?yīng)當(dāng)當(dāng)想到人不不可能不出出錯，如果果做錯了事事，母親不不高興，也也是人之常常情，這并并不表明母母親就認(rèn)為為我是壞女女兒。效果（E））：通過自己與與自己辯論論，可以消消除一些緊緊張情緒，，但心里仍仍隱隱有些些不通暢。。后來回家家去，在母母親不笑時(shí)時(shí)問一些““您在想什什么？”““您覺得我我比別人的的女兒如何何？”這樣樣的問題，，發(fā)現(xiàn)母親親時(shí)常只是是在考慮工工作上的事事，在動腦腦筋想問題題，所以不不笑。而且且母親認(rèn)為為我是很合合格的女兒兒，感到比比較滿意。。這樣就比比較徹底地地解決了問問題。祝所有的同同學(xué)都快快快樂樂！活出真感覺覺！找到真真幸福！謝謝9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。15:56:1115:56:1115:5612/8/20223:56:11PM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2215:56:1115:56Dec-2208-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。15:56:1115:56:1115:56Thursday,December8,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2215:56:1115:56:11December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。08十十二二月月20223:56:11下下午午15:56:1112月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:56下午午12月-2215:56December8,202216、行動出出成果，，工作出出財(cái)富。。。2022/12/815:56:1115:56:1108December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。3:56:11下下午3:56下下午午15:56:1112月月-229、沒有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)