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關(guān)于兒童與青少憂郁癥認(rèn)知治療第一頁,共二十三頁,2022年,8月28日什么是心理治療?第二頁,共二十三頁,2022年,8月28日佛羅伊德第三頁,共二十三頁,2022年,8月28日什么是認(rèn)知治療?貝克第四頁,共二十三頁,2022年,8月28日什么是認(rèn)知治療?一種心理治療短期治療(12-16節(jié))每星期一節(jié)個(gè)人/團(tuán)體治療:以個(gè)人為多目前科學(xué)證據(jù)最強(qiáng)的心理治療至今已有超過2300個(gè)關(guān)于認(rèn)知治療之研究第五頁,共二十三頁,2022年,8月28日認(rèn)知治療理論情緒,行為與思想相連:十字包第六頁,共二十三頁,2022年,8月28日認(rèn)知治療理論憂郁癥認(rèn)知治療模型第七頁,共二十三頁,2022年,8月28日認(rèn)知治療理論-核心思想童年經(jīng)歷:個(gè)人核心思想父母對(duì)兒童身體或心理傷害:‘我是沒人愛’;‘我是別人的負(fù)擔(dān)’在一般情況下,由于其他的因素,負(fù)面核心思想變得沉靜人生重大事變,以上思想活躍起來第八頁,共二十三頁,2022年,8月28日認(rèn)知治療理論-思想模式負(fù)面思想工具也強(qiáng)大起來(60:40變?yōu)?0:50):注意力放于個(gè)人失敗事情,忘卻成功例子,淡化成功經(jīng)驗(yàn)把失敗事情歸究個(gè)人,把成功經(jīng)驗(yàn)看成幸運(yùn)個(gè)別例子把憂郁感覺,憂郁經(jīng)驗(yàn)反復(fù)推敲,過于流域思想空談,沒有行動(dòng)逃避解決問題,讓事情越來越壞第九頁,共二十三頁,2022年,8月28日認(rèn)知治療理論-思想模式第十頁,共二十三頁,2022年,8月28日治療簡(jiǎn)要建立互信關(guān)系了解憂郁來源了解思想與情緒的關(guān)系訓(xùn)練捕捉負(fù)面思想,明白個(gè)中理由,尋找證據(jù)加強(qiáng)注意個(gè)人成功個(gè)案,加以增強(qiáng)個(gè)人自信面對(duì)問題,解決問題,檢討結(jié)果第十一頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童治療上差異兒童治療多為家長(zhǎng)或老師提出,兒童對(duì)于改變方向有保留兒童與醫(yī)師間治療保密問題:如何達(dá)到平衡兒童環(huán)境直接受家長(zhǎng)影響,治療兒童而沒有處理家庭環(huán)境因素,可能徒勞無益兒童心智階段,對(duì)于治療手段有所影響第十二頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童是否需要治療?兒童實(shí)況老師,家人,與同學(xué)報(bào)告情緒與行為同樣重要家人對(duì)于病態(tài)之看法:兒童成長(zhǎng)期變化與家人對(duì)于兒童之期望與要求病人是兒童?病人是家人?還是家庭生病?如何向家人解釋也是學(xué)問第十三頁,共二十三頁,2022年,8月28日家人參與有價(jià)值嗎?個(gè)別情況除了家庭嚴(yán)重暴力,獲得家人認(rèn)同是非常重要家人偶爾參與,了解病情與進(jìn)度家人定期參與,作為輔導(dǎo)治療師,參與完成功課及制定功課,也加強(qiáng)家人成就感家人接受治療,如父母患有憂郁癥第十四頁,共二十三頁,2022年,8月28日治療配合兒童心理發(fā)展情緒成熟度與社交敏感度比年紀(jì)更為考慮因素7歲以上兒童基本上已擁有治療參與之能力分辨情緒,分辨思想與情感了解事情由于不同因素:個(gè)人,環(huán)境,內(nèi)在與外在條件,時(shí)空變化觀等同理心發(fā)展:明白別人有不同的想法,設(shè)身處地去了解別人想法第十五頁,共二十三頁,2022年,8月28日治療配合兒童心理發(fā)展因材施教根據(jù)個(gè)人看法,從根本出發(fā)多用兒童故事(伊索寓言)多用卡通人物,思想泡沫等多用游戲,如兒童玩具等減少使用教訓(xùn)語氣第十六頁,共二十三頁,2022年,8月28日治療成效個(gè)人認(rèn)知治療對(duì)于兒童憂郁癥有改善,減低憂郁情緒,減少行為問題,改善逃學(xué)問題家人參與治療有幫助,尤其對(duì)于兒童家人參與短期有療效,可長(zhǎng)期沒長(zhǎng)遠(yuǎn)幫助年紀(jì)與療效關(guān)系復(fù)雜:年紀(jì)少,改變彈性也比較大,可了解復(fù)雜思想感情卻有障礙第十七頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童玩具用于治療第十八頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童思想泡沫第十九頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童思想泡沫第二十頁,共二十三頁,2022年,8月28日兒童了解感情第二十一頁,共二十三頁,2022年,8月28日結(jié)論認(rèn)知治療是有效的心理治療對(duì)于兒童與青少年也有療效的證據(jù)成效關(guān)鍵在于家人支持與家庭關(guān)系,
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