兒童異常發(fā)展的教育防治

關(guān)于兒童異常發(fā)展的教育防治第一頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因一、生物因素1．遺傳因素：遺傳因素對兒童發(fā)展的影響已被肯定。通過家系調(diào)查、雙生子研究和寄養(yǎng)子研究以及分子生物學(xué)、細胞與分子遺傳學(xué)等多方面研究，發(fā)現(xiàn)很多疾病是遺傳的。如先天愚型，心臟病，哮喘，糖尿病，精神分裂癥等。(幾種常見病的遺傳率)2．圍產(chǎn)期損害：圍產(chǎn)期是指從胎兒28周至生后7天。此期容易遭受生物因素的刺激，尤其是腦中毒和損傷后會導(dǎo)致終身發(fā)育損害與殘疾。因此，兒童異常發(fā)展的預(yù)防需要從胎兒期開始。第二頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因一、生物因素3．疾病感染：生物性病原體侵入人體后會導(dǎo)致許多傳染病的發(fā)生，使群體兒童的健康水平下降。因此，防治感染性疾病是保證兒童正常發(fā)展的重要工作內(nèi)容。4．軀體狀況：軀體的素質(zhì)水平影響到兒童的發(fā)展，它們包括軀體狀況：體型大小、體力強弱、營養(yǎng)狀況、健康水平、對疾病的抵抗力和耐受力、代謝類型、內(nèi)分泌和免疫機能狀況等。

第三頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因二、心理因素心理因素是指個性、認知與價值系統(tǒng)、情感態(tài)度、行為方式以及社會心理支持諸方面的影響，它還作為社會與生物體之間的中介因素而發(fā)生作用。第四頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因二、心理因素應(yīng)激(stress)：個體覺察環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可為適應(yīng)或適應(yīng)不良。應(yīng)激源作用于機體，經(jīng)認知系統(tǒng)評價后可影響機體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致人的身心行為變化。

反應(yīng)性癥狀：腹瀉、食欲差、惡心嘔吐、尿頻、失眠、疲勞、過度興奮、沖動、注意力不集中、不合群、曠課、強迫觀念與行為等；所致的疾?。合?、神經(jīng)性厭食、抑郁癥、恐怖癥、偏頭痛、口腔潰瘍、高血壓和心臟病等第五頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會因素1．家庭：兒童的發(fā)展與家庭的關(guān)系最為密切家庭的經(jīng)濟和營養(yǎng)狀況家庭的結(jié)構(gòu)大小和子女人數(shù)家庭成員間的情感聯(lián)系家庭的教養(yǎng)方式家長的身心素質(zhì)

第六頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會因素2．幼兒園和學(xué)校：幼兒園和學(xué)校是兒童從家庭走向社會的第一步，他們開始學(xué)習(xí)文化知識，開始學(xué)會人際交往，此階段是孩子健康成材的關(guān)鍵時期。師生關(guān)系是影響兒童發(fā)展的最重要因素。其中起主導(dǎo)作用的是教師的教育態(tài)度、教學(xué)方法和個性特征諸方面。

兒童的同伴關(guān)系兒童的同伴關(guān)系也是一個重要影響因素。他們通過模仿相互學(xué)習(xí)，建立友情。

第七頁，共五十頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會因素3．社會文化：風(fēng)俗、習(xí)慣、宗教、信仰傳播媒介電視

第八頁，共五十頁，2022年，8月28日第二節(jié)異常發(fā)展的預(yù)防與健康教育

“預(yù)防為主”是我國的衛(wèi)生工作方針之一健康教育是預(yù)防工作的主要組成部分。第九頁，共五十頁，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級預(yù)防1．第一級預(yù)防：提高兒童身心素質(zhì)，消除病因。家庭預(yù)防方面：從胎兒開始，作好圍產(chǎn)期保健，預(yù)防感染，加強營養(yǎng)；提供和睦的家庭環(huán)境，對孩子的教育要一致，不溺愛，不歧視，滿足孩子的心理需要；通過舉辦家長學(xué)校提高家長對孩子的教養(yǎng)水平。幼兒園和學(xué)校預(yù)防方面：要使教育計劃、教學(xué)方法、作息制度和行政管理各個環(huán)節(jié)都有利于兒童身心發(fā)展，通過系列的健康教育，提高其健康水平。社區(qū)預(yù)防方面：開展廣泛的宣傳教育，加強兒童異常發(fā)展防治的立法，逐步建立市、區(qū)、街(或縣、鄉(xiāng)、村)三級防治網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)各類兒童身心保健人員。第十頁，共五十頁，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級預(yù)防2．第二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、及時治療患兒。第二級預(yù)防的工作重點是幼兒園、學(xué)校和家庭。要制定兒童心理行為篩查制度，對智力、心理狀態(tài)、行為表現(xiàn)、發(fā)育史和家庭環(huán)境定期監(jiān)測，建立心理行為檔案，發(fā)現(xiàn)問題兒童，及時請專家診治。對那些“高?！眱和?心理發(fā)育偏常，早期經(jīng)歷創(chuàng)傷，家庭背景不良等)要重點防護。幼兒園和學(xué)?？梢蚤_設(shè)行為咨詢室、特殊教育訓(xùn)練班等，家庭也需積極配合，為問題兒童提供及時服務(wù)。第十一頁，共五十頁，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級預(yù)防3．第三級預(yù)防：減輕患兒的損害，促進康復(fù)。第三級預(yù)防的工作主要在醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)和家庭進行。對患兒要精心指導(dǎo)、訓(xùn)練和護理，使問題得以糾正，減少后遺癥的發(fā)生。注意消除對患兒的社會偏見與歧視，保障他們的合法權(quán)益，使之正常生活。家庭環(huán)境的改造尤為重要，家長是孩子責(zé)無旁貸的監(jiān)護人，應(yīng)當(dāng)積極參與配合，堅持對孩子進行長期、細致的家庭輔導(dǎo)訓(xùn)練，使他們逐步康復(fù)。第十二頁，共五十頁，2022年，8月28日二、兒童的健康教育相關(guān)術(shù)語：心理教育，心理健康教育，青春期教育，個性教育，素質(zhì)教育，心理衛(wèi)生教育

1．健康教育的目的與理論模式目的：使兒童懂得一定的生活知識和健康常識，培養(yǎng)他們正確的價值觀念與態(tài)度，形成良好的行為與習(xí)慣，提高獨立生活與自我保健的能力，促進身心健康成長。

第十三頁，共五十頁，2022年，8月28日(1)知—信—行模式觀點：教育者要通過種種途徑和方法，傳遞保健信息，使受教育者通過學(xué)習(xí)，將信息變成自己掌握的健康知識，形成一定的健康態(tài)度和信念，并最終將它們付諸于實際行動。對兒童傳授健康知識，是兒童健康教育的主要目的之一。一般講，兒童的健康態(tài)度和行為習(xí)慣是建立在正確的認知基礎(chǔ)上的。

但是，僅對兒童傳授健康知識還不夠，還要注意態(tài)度和行為習(xí)慣的培養(yǎng)。第十四頁，共五十頁，2022年，8月28日(1)知—信—行模式態(tài)度是個體對人和事所持有的一種持久、一致性的行為傾向。兒童的健康態(tài)度與信念是通過學(xué)習(xí)獲得的，是個體與環(huán)境相互作用的復(fù)雜過程。兒童健康態(tài)度一經(jīng)形成，就不易改變，對行為產(chǎn)生直接和持久的影響。習(xí)慣是一種行為方式，是一種固定的完成自動化動作的傾向，它是條件反射的固化。健康習(xí)慣就是習(xí)以為常的健康行為，它不只是對外界環(huán)境的機械反應(yīng)，而是一種理性的應(yīng)對健康問題和情境的傾向。行為與習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練是兒童健康教育的最終目的。

第十五頁，共五十頁，2022年，8月28日(2)健康信念模式

觀點：信念是產(chǎn)生行為的最重要成分。信念是人對自己生活中所應(yīng)遵循的原則和理性的信仰。它通常和情感、意志融合在一起，支配人的行動。

信念是從嬰幼兒出生就開始產(chǎn)生的，并在家庭和社會中逐步形成穩(wěn)固。它包括認知和情感兩種成分，受父母、教師、同伴、親朋好友和傳播媒介的影響。培養(yǎng)兒童的健康信念要從小進行，要注意成人的表率作用，對兒童要把科學(xué)道理講清楚，不能恐嚇或夸大，使他們逐步形成正確的健康信念，從而指導(dǎo)自己的行為。

第十六頁，共五十頁，2022年，8月28日(3)信息處理模式觀點：健康信息不能直接產(chǎn)生個體的行為，個體在接收信息后，要經(jīng)過感知、注意、理解、記憶、思考再付諸于行動并堅持下去這樣一個復(fù)雜過程，健康信息才能最終變?yōu)閭€體的實際行動。信息處理的過程實際上是知—信—行的轉(zhuǎn)變過程，會受到很多因素的影響。這些因素會促進或阻撓信息處理過程的轉(zhuǎn)化，使受教育者形成相應(yīng)的健康行為或是相反。根據(jù)這個模式，對兒童實施健康教育，要注意信息處理過程的方方面面影響，把健康教育滲透到學(xué)習(xí)認知的教學(xué)過程和個性培養(yǎng)過程中去，以真正促使他們穩(wěn)固的健康行為與習(xí)慣的形成。

第十七頁，共五十頁，2022年，8月28日(4)群體影響模式觀點：在群體中，每個成員都占據(jù)一定的社會地位，扮演一定的社會角色。個體與群體之間常處于平衡狀態(tài)，當(dāng)平衡破壞時，會引起個體的緊張，它促使個體通過努力與群體取得新的平衡。

對兒童實施健康教育要充分發(fā)揮群體的作用，通過同伴之間的相互影響與學(xué)習(xí)，教師與家長的良好示范和指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)健康的家庭、幼兒園、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境，使個體兒童在群體的影響下獲得更多的健康知識，樹立更好的健康信念與態(tài)度，形成更穩(wěn)固的健康行為與習(xí)慣。第十八頁，共五十頁，2022年，8月28日2．兒童健康教育的原則（1）適應(yīng)性原則健康教育必須適應(yīng)不同年齡兒童的身心特征。年幼兒童以具體形象思維為主，健康教育要直觀、具體。（2）科學(xué)性原則健康教育引用的資料數(shù)據(jù)要可靠，概念要明確，有科學(xué)性。在健康教育過程中，要多強調(diào)兒童自身行為與健康之間的直接聯(lián)系，深入淺出，盡量科普化，減少對復(fù)雜的致病機理的解釋，這樣更符合兒童的認知規(guī)律。第十九頁，共五十頁，2022年，8月28日2．兒童健康教育的原則（3）鞏固性原則良好的行為與習(xí)慣的形成和不良行為與習(xí)慣的消除都需要反復(fù)訓(xùn)練、培養(yǎng)、提高和鞏固。健康教育要由淺入深、由易到難、由簡單到復(fù)雜、由具體到抽象，螺旋式提高，而不是簡單重復(fù)。（4）藝術(shù)性原則對兒童實施健康教育是一種藝術(shù)，要掌握一定的方法和技巧。健康教育的題材要新穎，豐富多彩，短小精悍，生動活潑，通俗易懂，使幼兒喜聞樂見，便于理解。健康教育的安排還要有靈活性，針對當(dāng)時當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的主要問題進行教育。第二十頁，共五十頁，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(1)清潔衛(wèi)生與生活習(xí)慣教育通過教育與訓(xùn)練，使兒童養(yǎng)成良好的個人清潔習(xí)慣，要讓他們懂得，個人清潔衛(wèi)生不僅是個人的私事，還關(guān)系到是否尊重他人，是否符合學(xué)校和社會的要求。

(2)疾病與意外傷害的預(yù)防教育讓孩子懂得一些疾病預(yù)防常識，學(xué)到保護視力與牙齒的方法，樹立預(yù)防為主的觀念，主動接收體檢和預(yù)防注射。加強安全教育，遵守交通規(guī)則，認識導(dǎo)致意外傷害的常見原因，加強自我防護，發(fā)現(xiàn)事故要及時向家長或教師反映。第二十一頁，共五十頁，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(3)營養(yǎng)與膳食衛(wèi)生教育讓孩子知道營養(yǎng)的重要性，懂得常見食物對機體成長的作用、偏食會破壞機體的健康或患病，要樹立正確的膳食態(tài)度。要把在幼兒園里學(xué)到的良好膳食行為推廣到家庭。

(4)公共衛(wèi)生與環(huán)境教育

從小培養(yǎng)兒童的公共衛(wèi)生意識極為重要，要讓他們積極參與生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生活動，遵守公共衛(wèi)生準則，懂禮貌，講文明，不損壞公物，不打擾他人等等。第二十二頁，共五十頁，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容

(5)心理衛(wèi)生教育兒童心理衛(wèi)生教育的主要內(nèi)容應(yīng)是培養(yǎng)兒童健全的個性和良好的情緒，學(xué)會友好的人際交往，促進智力發(fā)展和提高心理健康水平。近幾年來，提高兒童的心理素質(zhì)、促進他們的心理衛(wèi)生已受到政府部門的重視?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》提出：中小學(xué)要由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向全面提高國民素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動技能和身體心理素質(zhì)，促進學(xué)生生動活潑地發(fā)展。

第二十三頁，共五十頁，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(6)性教育性教育應(yīng)該從出生時就開始，可以采取非言語和言語的方式進行，通過取名字、買衣服、購?fù)婢吆筒煌挠螒蚍绞?，讓孩子逐漸認識自己的性別，并對自己的性別產(chǎn)生正確而恰當(dāng)?shù)恼J同。

兒童的性教育可從動物的生殖與植物的繁殖現(xiàn)象開始，要讓他們認識人體的簡單結(jié)構(gòu)與生理功能，知曉人的生長發(fā)育，了解自身的特點。同時，讓他們觀察一些動物和植物的生長過程，初步認識生物體。隨年齡的增長，再逐步增加性的粗淺知識、性心理、性道德、性與社會的內(nèi)容。

第二十四頁，共五十頁，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(1)角色游戲

角色游戲是兒童健康教育的一種有效方法。兒童在游戲中扮演角色、參與角色，以戲劇化的形式表達情感，激發(fā)興趣，交流思想。教師可選擇兒童感興趣的衛(wèi)生問題，設(shè)置一定情景，準備材料，啟發(fā)和誘導(dǎo)幼兒在角色游戲中運用想象，表達內(nèi)心世界的需要和情感。(2)討論

把兒童分成若干小組進行衛(wèi)生問題討論比課堂教學(xué)效果要好，有利于兒童積極參與健康教育過程，針對各自感興趣的問題發(fā)表看法，學(xué)會認真聽取他人的意見。

第二十五頁，共五十頁，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(3)表演

表演是兒童特別喜愛的活動，把衛(wèi)生教育的內(nèi)容通過唱歌、跳舞、講故事、演戲等形式表演出來，會大大提高健康教育的效果。

(4)示范兒童的模仿性較強，成人不良的行為習(xí)慣對孩子有潛移默化的影響或是直接影響。因此，教師與家長自身要具備良好的行為與習(xí)慣，充分利用自己的威信和榜樣作用對孩子實施健康教育。還要注意兒童中那些有一定威信和影響力的小朋友的示范作用，讓他們帶個好頭。第二十六頁，共五十頁，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(5)訓(xùn)練指導(dǎo)兒童良好的習(xí)慣要反復(fù)才能鞏固，要安排好兒童每天按時起床、飲食、活動、排便和睡眠等多種訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中加強個別指導(dǎo)，對行為與習(xí)慣不良的孩子實施特殊幫助。(6)參觀帶兒童參觀一些衛(wèi)生部門和設(shè)施，如食品加工廠、兒童保健所等，豐富幼兒的衛(wèi)生知識和實際生活經(jīng)驗，增強應(yīng)對衛(wèi)生問題的能力。(7)小實驗

安排兒童進行一些簡單的小實驗，讓他們從親身實驗觀察中得出衛(wèi)生問題的正確結(jié)論。第二十七頁，共五十頁，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)一、異常發(fā)展咨詢的原則1．信賴性原則2．發(fā)展性原則3．差異性原則4．保密性原則第二十八頁，共五十頁，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會談技術(shù)1．注意傾聽：注意傾聽是咨詢會談中的一種技巧。這種傾聽是一個主動引導(dǎo)、積極思考的過程，能促進來訪者自我成長。傾聽技巧運用得當(dāng)，對會談起積極作用，反之會阻礙會談過程。第二十九頁，共五十頁，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會談技術(shù)2．影響對方：有效的會談還要善于運用“影響對方”的技巧。它是咨詢?nèi)藛T以積極主動的態(tài)度參與會談、運用專業(yè)知識和方法技術(shù)以及個人生活經(jīng)驗對來訪者給予特有的理解、使其從中受益的過程。第三十頁，共五十頁，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會談技術(shù)3．非言語技巧：會談還要注意運用非言語性的技巧。如保持視線的自然接觸，身體語匯上表現(xiàn)出關(guān)注和興趣，注意語氣、語調(diào)和速度的變化，增進感染力等等。研究表明，信息表達中，影響力最大的是面部表情，其次是音調(diào)，最后才是言語。因此，正確運用非言語性技巧，可以促進會談的效果。第三十一頁，共五十頁，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會談技術(shù)異常發(fā)展咨詢工作中的會談與嚴格的心理咨詢會談有所不同，咨詢?nèi)藛T面對的是問題兒童或是間接的監(jiān)護者，對后者可采用上述技巧以收集信息或改變其錯誤的教養(yǎng)態(tài)度與方式；對兒童則要多運用非言語技巧，提供相互接觸和游戲的情景來開展咨詢。第三十二頁，共五十頁，2022年，8月28日第四節(jié)異常發(fā)展的治療心理治療(psychotherapy)是治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程，以消除或緩解來訪者的問題或障礙，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。心理治療PK心理咨詢（工作對象、問題、所需時間、干預(yù)層次）第三十三頁，共五十頁，2022年，8月28日一、行為治療概念：行為治療(behaviortherapy)有時又稱為行為矯正(modification)，是依據(jù)條件反射學(xué)說和社會學(xué)習(xí)理論改變?nèi)说牟涣夹袨榈囊环N技術(shù)。現(xiàn)代行為治療同時關(guān)心人的外在行為和內(nèi)在心理過程，特別是認知和意識過程，從根本上改變?nèi)说牟涣夹袨?。時間：20世紀50～60年代理論基礎(chǔ)：應(yīng)答性條件反射論、操作性條件反射論、認知行為矯正理論和社會學(xué)習(xí)理論。一般原則有：取得患兒和家長的充分合作，詳細了解病史，確定問題行為，選擇合適的矯正方法。第三十四頁，共五十頁，2022年，8月28日一、行為治療代表人物：除了華生、巴甫洛夫之外，還有：（1）南非學(xué)者沃爾普，他在1958年出版《交互抑制的心理治療》一書，將“交互抑制”原理應(yīng)用于行為治療；（2）英國學(xué)者艾森克，創(chuàng)立抗條件反射法和厭惡條件反射法，于1963年創(chuàng)辦《行為研究和治療》雜志；（3）美國學(xué)者斯金納，提出操作性條件反射的基本原理和獎勵與積極強化法，倡導(dǎo)了行為實驗分析的科學(xué)方法。第三十五頁，共五十頁，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）正強化：運用喜好的刺激作強化物，以增加良好行為的出現(xiàn)率；懲罰：施加懲罰物或取消正強化物，以減少不良行為的發(fā)生率；負強化：除去厭惡刺激，以增加良好行為的出現(xiàn)率；消退：停止強化使行為出現(xiàn)頻率降低；間歇強化：有時強化，有時不強化，以增加良好行為的出現(xiàn)率；第三十六頁，共五十頁，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）厭惡法：將厭惡刺激與不良強化物多次重復(fù)配對，以減少不良行為；模仿示范：通過示范、觀察學(xué)習(xí)來增加獲得良好行為，減少消除不良行為；指導(dǎo)：通過言語和書面指導(dǎo)以及身體接觸上的動作指導(dǎo)，使個體控制行為；情景誘導(dǎo)：有意識地運用情景和場所來控制行為；代幣法：用紅旗等代幣當(dāng)強化物來強化良好行為，代幣積累起來可交換糖果等；第三十七頁，共五十頁，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）塑造：建立新行為，從不會到會，以增加行為數(shù)量和行為的力量與強度；自我控制：患兒自己對自己實施矯正程序，以抑制不良行為或增加良好行為；系統(tǒng)脫敏：在放松條件下從弱到強呈現(xiàn)刺激或情景，以使個體逐步脫敏與適應(yīng)；生物反饋：通過電子儀器學(xué)會有意識地控制自身的心理生理活動。第三十八頁，共五十頁，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

1．基本原理：中心游戲療法以羅杰斯的人本主義心理學(xué)為指導(dǎo)思想，以游戲為媒介對兒童實施治療。該療法認為，每個兒童都有自我發(fā)展的力量，只要為他們創(chuàng)設(shè)適宜的條件和自由舒暢的氣氛，無條件的接受并理解他們，以兒童為中心，他們就能克服不良情緒，恢復(fù)本來的面目并向前發(fā)展。

第三十九頁，共五十頁，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

2．原則：盡快建立良好的醫(yī)患關(guān)系，治療者以祥和的態(tài)度無條件接受兒童的行為問題，創(chuàng)設(shè)出兒童自由表達的氣氛，對兒童表達的情緒正確判斷和反饋，堅信孩子可以自己解決問題，尊重兒童的自發(fā)言語和行為，治療要循序漸進，游戲過程要有一定限制。3．方法：每周進行1～2次，每次40分鐘，一般需要20～24次；設(shè)立一間游戲室，安置小水池、砂箱、娃娃、玩具車、小餐具等，最好備有錄像設(shè)備，隔壁設(shè)一間觀察室。第四十頁，共五十頁，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

4．中心游戲療法一般經(jīng)過五個階段：（1）決定治療：與患兒及其家長接觸，明確診斷，向父母介紹該療法的性質(zhì)、內(nèi)容和療效，讓父母決定孩子是否接受這種治療。（2）初次治療：要父母在接待室等候，帶患兒進游戲室。要創(chuàng)設(shè)一種和諧愉快的氣氛，是兒童迅速全身心地投入到游戲活動之中。（3）接受和宣泄：游戲中，兒童如果體驗到自己被治療者無條件真誠接受，那么壓抑的情緒就會表現(xiàn)，在游戲中自由地通過言語也行為表達自己的感受，緊張焦慮的情緒隨之減輕，行為問題也隨之緩解。第四十一頁，共五十頁，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

4．中心游戲療法一般經(jīng)過五個階段：（4）情緒的認識和解釋：宣泄后，治療者再幫助患兒認識情緒體驗，作適當(dāng)?shù)慕忉?，其目的是為了提高兒童的自我認識能力，促進自我發(fā)展。（5）終結(jié)：當(dāng)否定情緒充分表達后，內(nèi)在體驗就逐漸轉(zhuǎn)向現(xiàn)實、肯定的情感方向，這意味著治療終結(jié)期的到來。。該療法適宜3歲以上的兒童，患兒應(yīng)具備一定的言語表達能力和運動機能。此法主要用于社會適應(yīng)不良、口吃、恐懼和孤獨癥患兒。第四十二頁，共五十頁，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)概念：家庭治療是對家庭成員有規(guī)律地接觸與交談，促使家庭發(fā)生某些變此，使患者癥狀消除或減輕。1．基本原理：家庭治療的理論認為，家庭是一個系統(tǒng)，家庭成員之間的影響不是線性因果關(guān)系，而是環(huán)形反饋過程，治療應(yīng)從家庭整體結(jié)構(gòu)中尋找病因，改變家庭成員間不良的相互作用規(guī)則，從而消除個體行為癥狀。治療的目標是，促進家庭成員間直接、積極和建設(shè)性的溝通，圍繞特殊行為問題進行討論，解決沖突，改變僵硬、失調(diào)的相互作用方式。。第四十三頁，共五十頁，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)2．原則：治療者積極參與，依靠直接觀察，用系統(tǒng)方式思考，著眼于當(dāng)前，保持公正，不偏不倚，重視家庭成員能力，使其抱有希望，進行干預(yù)，促進改變等。3．治療方法：（五步）（1）學(xué)校系統(tǒng)與家庭系統(tǒng)接觸階段治療者的任務(wù)是溝通兩個系統(tǒng)，向家長介紹學(xué)生的問題、行為表現(xiàn)及這些問題與表現(xiàn)同家庭的關(guān)系，家庭要對此負哪些責(zé)任。治療者要和家長就治療目標、診斷與評價達成一致性的意見，并了解家庭成員的各自情況。治療者還要介紹學(xué)校方面對孩子應(yīng)負什么責(zé)任，做哪些工作等。第四十四頁，共五十頁，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)（2）發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)存在的問題治療者接觸每一家庭成員了解其交往方式、家庭的規(guī)則、家庭不合諧之處；同時根據(jù)這一了解重新評價學(xué)生與學(xué)校系統(tǒng)的關(guān)系，改變原有的相互作用模式。（3）鼓勵家庭認識存在的問題解決問題，每個家庭成員認識到自己對存在的問題的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)自己的看法。要讓每一事實上庭成員都參與，而不是個別成員。第四十五頁，共五十頁，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)（4）建立新的規(guī)則和新的方式隨著家庭原有的交互作用方式、成員的角色