兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)

關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)第一頁，共六十二頁，2022年，8月28日掌握輔食添加的基本知識(shí)和內(nèi)容掌握輔食添加的方法及技能學(xué)會(huì)正確補(bǔ)充強(qiáng)化食品的方法了解喂養(yǎng)技術(shù)和食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容第二頁，共六十二頁，2022年，8月28日一、輔食添加的重要性第三頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食添加的概念輔食添加是指給予母乳之外的其他食物。

這些食物稱為輔食，它將逐漸成為6個(gè)月以上兒童的主要食物來源。28/3第四頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食添加的目的

補(bǔ)充母乳的不足

滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要為斷奶做準(zhǔn)備第五頁，共六十二頁，2022年，8月28日1、6個(gè)月以后，母乳不能完全滿足孩子的營(yíng)養(yǎng)需要，應(yīng)當(dāng)以輔食來補(bǔ)充。

2、兒童的食物性狀需逐步向成人過渡（液態(tài)-泥糊狀-半固態(tài)-固體）。

3、兒童的生理、機(jī)能發(fā)育需要與相應(yīng)的食物相適應(yīng)（例如牙齒、消化道、消化酶等）。

4、兒童心理、行為的發(fā)展需求。28/4輔食添加的重要性

第六頁，共六十二頁，2022年，8月28日各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200028/4輔食添加的重要性

第七頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食添加的重要性每日需要的百分比100%75%50%25%0%能量蛋白質(zhì)鐵維生素A營(yíng)養(yǎng)差距550ml母乳提供31/212-23月兒童通過輔食補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)第八頁，共六十二頁，2022年，8月28日開始添加輔食的最佳時(shí)期（6個(gè)月）此時(shí)生理功能逐漸完善嬰兒口腔的神經(jīng)和肌肉發(fā)育趨向成熟，能較好的控制舌的運(yùn)動(dòng)開始咀嚼活動(dòng)和長(zhǎng)出牙齒腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力喜歡新的口感和味道第九頁，共六十二頁，2022年，8月28日過早添加輔食的危害

（在6個(gè)月之前）*輔食取代母乳*營(yíng)養(yǎng)素不足*引起食物過敏

*增加患病危險(xiǎn)*增加母親再次懷孕危險(xiǎn)28/6第十頁，共六十二頁，2022年，8月28日過晚開始添加輔食的危害

（在7-8個(gè)月之后）

*獲得營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏*生長(zhǎng)發(fā)育減慢*可能引起挑食、偏食28/7第十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日1、輔食添加與斷母乳是一個(gè)長(zhǎng)期、相互消長(zhǎng)的過程，必須逐步、穩(wěn)妥進(jìn)行。2、兒童從開始接受輔食到輔食完全成為膳食，需要1年半以上的時(shí)間；在此時(shí)期內(nèi)如果停止母乳喂養(yǎng)，可能引起消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至疾病。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要性

第十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)與輔食添加的關(guān)系母乳提供的熱能與營(yíng)養(yǎng)素輔食提供的熱能與營(yíng)養(yǎng)素100%50%0%出生6個(gè)月2歲純母乳喂養(yǎng)斷母乳要求：在合理添加輔食的同時(shí)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。第十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食添加的原則及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充足的營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。安全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時(shí)不用奶瓶和奶嘴喂食。適當(dāng)——依據(jù)孩子食欲和吃飽的信號(hào)提供食物，并且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。第十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、輔食的種類、

喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)次數(shù)第十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日開始添加輔食的時(shí)間

6個(gè)整月時(shí)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食。

28/5第十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日添加輔食的方法年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐的量母乳滿6個(gè)月稠粥、泥糊狀的食物每天2次輔食2-3勺（10毫升/勺）按需喂7-9個(gè)月稠粥、泥糊狀的食物每天3次輔食每餐逐漸增加到2/3碗（250毫升/碗）10-12個(gè)月切得很碎的食物，兒童能用手抓的食物每天3次輔食1次加餐每餐3/4碗繼續(xù)喂1-2歲家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎每天3次正餐2次加餐每餐1碗2歲以后家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎每天3次正餐2次加餐每餐1碗可以斷第十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日兒童輔食添加及評(píng)價(jià)表第十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食的品種谷物稠粥：

提供能量和基本營(yíng)養(yǎng)素；深綠、黃色蔬菜、水果：堅(jiān)持每天讓孩子吃。動(dòng)物性食物：

使孩子體格壯、抗病能力強(qiáng)；奶制品：

盡量每天都讓孩子吃；豆和花生等食物：壓碎經(jīng)常給孩子吃。第十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食的品種香油或熟油：

在稠粥或湯里適量加入可以增加能量的攝入；雞蛋和豆腐：

在正常吃奶和飲食的情況下，保證孩子每天吃一個(gè)雞蛋或一些豆腐，就可以滿足其蛋白質(zhì)的需要量。第二十頁，共六十二頁，2022年，8月28日不適宜的輔食*營(yíng)養(yǎng)含量低的飲品應(yīng)禁止（如茶、咖啡、甜飲料、補(bǔ)品等）。*果汁的量應(yīng)限制。第二十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日不要給嬰兒輔食中加糖

糖除了增加能量沒有其他營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；

早期吃含糖食物會(huì)養(yǎng)成嬰兒對(duì)這種食物的偏好。當(dāng)這類食物吃的太頻或量大時(shí)，可以導(dǎo)致超重和對(duì)牙齒的損害。第二十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日不要給1歲以內(nèi)的嬰兒輔食中加鹽

食物在天然狀態(tài)下含有的鹽足夠嬰兒需要，另外攝入鹽會(huì)加重嬰兒腎臟的負(fù)擔(dān)。第二十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日添加輔食的方法

由少到多由稀到稠由一次到多次由一種到多種.

第二十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日制做輔食需考慮的因素年齡（胃容量、消化能力、生理功能）；健康狀況；食物品種；數(shù)量和體積；性狀與加工方式。第二十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日嬰兒的胃容量29/3第二十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日輔食的粘稠度

稠到能停留在勺子里的食物，能給兒童提供更多的能量。正好太稀29/4第二十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日給孩子使用適合其年齡的餐具

6個(gè)月及以后的嬰兒用碗和勺喂飯、用杯子喝水，不用奶瓶。第二十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日預(yù)防食物過敏的方法1、按時(shí)添加，不要過早；2、密切觀察（全身反應(yīng)及局部皮疹）；3、注意家族史和過敏體質(zhì)；4、遵循添加原則：先米后面、先肉后魚、先蛋黃后蛋白；適應(yīng)一種再加另一種。第二十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日判斷輔食添加合適的指標(biāo)1、精神狀態(tài)良好；2、大便性狀和顏色基本正常；3、沒有明顯的過敏表現(xiàn)；4、體重增加符合規(guī)律。第三十頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、補(bǔ)充強(qiáng)化食品第三十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日補(bǔ)充鐵的重要性

預(yù)防鐵缺乏預(yù)防缺鐵性貧血第三十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日鐵的不足兒童鐵的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)的鐵儲(chǔ)備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)30/2第三十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日含鐵豐富、吸收率高的食物動(dòng)物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃酸奶禽類魚肉奶酪蛋肝第三十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日動(dòng)物性食物是鐵的最好來源肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來源；禽類、魚類、蝦類、貝類也是鐵的很好來源；蛋類、奶類是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來源；兒童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食品。第三十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日豆類也是鐵的良好來源30/4小豆子青豆豌豆堅(jiān)果瓜子花生醬第三十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日影響鐵吸收的因素食物含鐵量；鐵的類型：肉類比蛋類和植物容易吸收；其它食物組合；貧血兒童吸收率高。第三十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日可促進(jìn)植物和蛋類鐵吸收的因素富含維生素C的食物；食物中含少量肉類和海產(chǎn)品。第三十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日補(bǔ)充鋅的重要性維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育；維持正常的免疫功能；維持正常的味覺和嗅覺；維持機(jī)體上皮和粘膜組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖；嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長(zhǎng)遲緩。第三十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日含鋅豐富、吸收率高的食物海魚、牡蠣、魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物第四十頁，共六十二頁，2022年，8月28日補(bǔ)充維生素A的重要性保護(hù)眼睛，預(yù)防夜盲癥等；增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。第四十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日兒童容易維生素A不足

維生素A的需要量和供給量30/5400維生素A差距出生時(shí)維生素A儲(chǔ)備母乳提供的維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）維生素A(μgRE/天)3002001000第四十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日維生素A豐富的食物動(dòng)物肝臟奶制品油脂黃綠色蔬菜水果第四十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日蔬菜和水果的選擇30/6深綠色蔬菜和黃色水果及蔬菜：有利于兒童眼睛健康并減少感染。

南瓜菠菜木瓜芒果胡蘿卜黃色紅薯第四十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日維生素A含量豐富的食物

動(dòng)物肝臟、雞蛋黃。橙色蔬菜：胡蘿卜、南瓜、紅薯等，顏色越深維生素A含量越高。深綠色蔬菜：菠菜、生菜、西蘭花、柿子椒、甘藍(lán)，顏色越深維生素含量越高。橙色水果：芒果、木瓜，顏色越深維生素含量越高。

含維生素A豐富的食物應(yīng)該每天吃。第四十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日正確輔食添加的10條信息1、6個(gè)月開始最好；2、繼續(xù)母乳必要；3、數(shù)量品種協(xié)調(diào)；4、循序漸進(jìn)重要；5、種類顏色搭配；6、鐵、鋅、VA強(qiáng)調(diào)；7、精神狀態(tài)指導(dǎo)；8、大便性狀參考；9、衛(wèi)生安全牢靠；10、積極穩(wěn)妥永保。正確輔食添加的10條信息第四十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日給一名11個(gè)月嬰兒配制一份適宜的輔食（假設(shè)所選用的輔食原料均已給該嬰兒添加過、且已經(jīng)適應(yīng)）A.以糧谷類為基礎(chǔ)；B.包括多種口味和口感的食物；C.食物質(zhì)地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮爛，特別是肉類食物。D.包括強(qiáng)化鐵、維生素A和鋅的食物原料（動(dòng)物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃、豆制品、黃綠色蔬菜和水果等）；E.不要加糖和鹽；可適當(dāng)加油；F.體積大約每餐3/4碗(200毫升左右)。示教第四十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日喂養(yǎng)技術(shù)

鼓勵(lì)進(jìn)食不強(qiáng)迫喂食積極喂養(yǎng)親子交流學(xué)習(xí)和關(guān)愛第四十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日積極的喂養(yǎng)行為對(duì)孩子饑餓的提示和信號(hào)要敏感；幫助孩子進(jìn)食；緩慢和耐心地喂食；鼓勵(lì)進(jìn)食，但不強(qiáng)迫；喂食時(shí)和孩子說話，并有眼神接觸。第四十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日緩慢和耐心地喂食

兒童進(jìn)食需要學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)應(yīng)給予鼓勵(lì)和幫助，還要很有耐心。緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時(shí)間以不超過30分鐘為宜。第五十頁，共六十二頁，2022年，8月28日喂養(yǎng)技巧

如果嬰兒不喜歡某種新食物，家長(zhǎng)不要放棄，應(yīng)將其摻入奶或粥中喂孩子，或以后再試，以便嬰兒習(xí)慣新食物的味道。

通過反復(fù)品嘗新的食品，能夠減少小兒對(duì)新食品的拒絕傾向。第五十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日

注意喂養(yǎng)方法

如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、調(diào)整口味和烹調(diào)方法等，并鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。第五十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日注意喂養(yǎng)環(huán)境應(yīng)有清潔和相對(duì)固定的就餐地點(diǎn)。如果孩子對(duì)進(jìn)食興趣不高，注意就餐環(huán)境是否容易使孩子分心。第五十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日幫助兒童進(jìn)食用微笑、眼神接觸和鼓勵(lì)的言語應(yīng)答孩子；在孩子情緒良好時(shí)喂食；食物的口味多樣化；當(dāng)孩子停止進(jìn)食時(shí)，應(yīng)等待，然后再次喂；給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃；家長(zhǎng)專心給孩子喂食并觀察孩子進(jìn)食。第五十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日親子交流

給孩子喂食的時(shí)間是教孩子學(xué)習(xí)和與孩子交談的好時(shí)機(jī)