緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題

緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:緊急醫(yī)學(xué)救援類復(fù)習(xí)題一、單選題1、檢傷分類的四個等級中第一優(yōu)先救治（立即治療/T1）的是（B）A黑色標(biāo)識B紅色標(biāo)識C黃色標(biāo)識D綠色標(biāo)識2、檢傷的ABCDEF程序中哪一項是四肢骨折（D）Aairway及breathingBcirculationCdisabilityDfracture3、簡明檢傷分類法（START法）這是目前國際通用的一種快速、簡單的檢傷分類方法，START是取五個英文字首而成即簡單地（Simple）分類(Triage)和(And)快速的(Rapid)治療(Treatment)。使用這種方法評估每一個病人時間不超過（A）A1分鐘B2分鐘C3分鐘D4分鐘4、淡水溺水者哪項是錯誤的（D）A早期損害主要是窒息或嚴(yán)重低氧血癥及呼吸困難B如吸入肺內(nèi)的水被吸收入血可導(dǎo)致患者急性溶血出現(xiàn)心室纖顫及急性腎功能衰竭C溺水者體能或熱量消耗極大易出現(xiàn)低體溫D淹溺后可立即出現(xiàn)心率增快5、指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，正確的使用極為重要。下列哪項是錯誤的（B）A將動脈壓向深部的骨頭B力度要適中，以傷口不再出血為度C壓迫時間限定在15左右分鐘內(nèi)D是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法6、下列包扎是哪項是錯誤的（A）A腹部外傷并內(nèi)臟脫出時將脫出的內(nèi)臟還納后包扎B有異物插入身體內(nèi)時不要移動異物，周圍用物體保護(hù)后再包扎C開放性骨折并骨端外露包扎時，外露的骨折端不要還納D開放性顱腦損傷時用干凈的碗扣在傷口上，或用無菌敷料做成大于傷口的圓環(huán)放在傷口周圍，然后包扎7、最常用的器械搬運(yùn)方法為（A）A擔(dān)架B床單C木板D被褥8、脊柱、脊髓損傷時搬運(yùn)首選（D）A木板B床單C輪式擔(dān)架D鏟式擔(dān)架9、創(chuàng)傷急救基本技術(shù)不包括哪項（A）A通氣B止血C包扎D固定10、上止血帶止血時下列哪項是錯誤的（B）A上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處B前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處C應(yīng)標(biāo)記、注明上止血帶的時間D下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處11、適用于關(guān)節(jié)的繃帶包扎方法為（D）A環(huán)形包扎法B螺旋包扎法C螺旋反折包扎法D“8”字包扎法12、下列哪一項不是傷口包扎的目的（D）A保護(hù)傷口B防止感染C減少疼痛D便于轉(zhuǎn)運(yùn)13、危重傷病員搬運(yùn)體位錯誤的是（D）A昏迷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B腰椎、頸椎骨折：硬擔(dān)架（鏟式擔(dān)架、硬脊板）C顱腦損傷：半臥位或側(cè)位D胸部傷：仰臥位，屈曲下肢14、搬運(yùn)的注意事項下列哪一項是錯誤的（A）A嚴(yán)密觀察病人意識、呼吸、心跳的變化，保持止血帶和固定物的緊張度防止滑脫；B搬運(yùn)要平穩(wěn)，避免強(qiáng)拉硬扯，防止損傷加重；C保持脊柱中立位，防止脊髓損傷。疑有脊柱骨折時，禁止“雙人拉車式”搬運(yùn)；D傷員妥善固定，防止頭頸部扭動和過渡顛簸；15、突然意識喪失發(fā)生于心室停搏后（B）A10秒內(nèi)B15秒內(nèi)C20秒內(nèi)D25秒內(nèi)16、下列心臟驟停的診斷要點哪一項是錯誤的（D）A突然意識喪失B大動脈（頸、股動脈）搏動消失C嘆息樣呼吸或呼吸停止D瞳孔縮小，光反應(yīng)消失17、心肺復(fù)蘇時心臟按壓幅度為（D）A1-2厘米B2-3厘米C3-4厘米D大于5厘米18、心肺復(fù)蘇時心臟按壓/通氣正常為（D）A15:1B15:2C30:1D30:219、創(chuàng)傷性休克的院前急救最主要措施為（B）A采取頭高腳高臥位，昏迷患者頭偏向一側(cè)B保持呼吸道通暢，清除呼吸道內(nèi)異物、血塊及嘔吐物C面罩高流量給氧D補(bǔ)充血容量：迅速給予晶體液1000-2000ml晶體液20、擠壓傷的確診依據(jù)為（D）A外傷史：肌肉豐富的肢體受到重物擠壓傷B受擠壓肢體腫脹C傷肢遠(yuǎn)端的動脈搏動消失，肢體蒼白而冷D化驗檢查出現(xiàn)肌紅蛋白尿21、顱腦損傷最嚴(yán)重的是（D）A頭皮下血腫B頭皮撕脫傷C頭皮裂傷D腦損傷22、以下顱腦損傷急救措施中，錯誤的是（D）A較粗動脈的搏動性噴血可用止血鉗止血B頭皮裂傷的廣泛出血可用繃帶加壓包扎止血C靜脈竇出血可使傷員頭高位D腦脊液鼻漏或耳漏，可用棉球阻塞鼻腔或耳道23、某患者頭顱受鈍物撞擊后，出現(xiàn)昏迷及雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)立即給予的處理是（A）A快速靜脈點滴（15-30分鐘內(nèi)）20%甘露醇250毫升B使其側(cè)臥位并置入口咽通氣道C立即大量補(bǔ)液D立即轉(zhuǎn)送24、胸部損傷的現(xiàn)場急救不包括（D）A去除一切束縛妨礙胸廓和膈肌活動的物品B多根肋骨骨折用厚敷料壓在傷處，并用繃帶固定C發(fā)現(xiàn)張力性氣胸時，在患側(cè)穿刺排氣D傷口異物取出25、腹部損傷現(xiàn)場急救正確的是（D）A嗎啡止痛B發(fā)生休克，通過下肢靜脈補(bǔ)液或輸血C可少量飲水D內(nèi)臟破裂，可用鉗子鉗閉26、脊柱損傷現(xiàn)場急救措施不正確的是（B）A頸椎損傷使用頸托或頭部固定器固定頸部及軀干BC所有脊柱骨折患者均應(yīng)固定在硬脊板或硬質(zhì)擔(dān)架上D搬運(yùn)時呈軸線搬運(yùn)27、四肢創(chuàng)傷預(yù)防休克的主要措施不包括（D）A及時止血B妥善包扎C有效固定D及早補(bǔ)液28、導(dǎo)致皮膚燒傷最常見的因素是（B）A電能B熱力C放射線D化學(xué)物質(zhì)29、不同燒傷急救處理正確的是（C）A火焰燒傷，應(yīng)使用大量清水沖洗傷處B強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷，應(yīng)用流動水沖洗30分鐘以上C生石灰燒傷，可用冷水浸泡D電燒傷，應(yīng)切斷電源，撲滅著火衣服30、燒傷傷處冷水浸泡降溫時間應(yīng)為（D）A10分鐘B15分鐘C20分鐘D30分鐘31、凍傷復(fù)溫的方法不正確的是（B）A38—42度的溫水浸泡傷處，浸泡期間要保持水溫恒定BC室溫調(diào)至25～30℃,鋪電熱毯,加蓋棉被D32、多發(fā)傷患者現(xiàn)場急救，初步評估的內(nèi)容不包括（A）A受傷部位B呼吸C循環(huán)D意識33、復(fù)合傷患者現(xiàn)場救護(hù)順序處于第一位的是（A）A心胸外傷B腹部外傷C頭顱外傷D四肢外傷34、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基礎(chǔ)是（B）A.社會科學(xué)B.醫(yī)學(xué)科學(xué)C.醫(yī)學(xué)科學(xué)其他分支學(xué)科D.新興科學(xué)35、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援是一門包括突發(fā)事件的（A）在內(nèi)的綜合科學(xué)。A預(yù)防、救援與管理B預(yù)防、搶救與總結(jié)C救援、管理與總結(jié)D預(yù)防、管理與總結(jié)36、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的管理水平主要體現(xiàn)在（D）A急救醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)B各類突發(fā)事件事故醫(yī)學(xué)救援預(yù)案的制訂C突發(fā)事件事故現(xiàn)場搶救指揮藝術(shù)D以上都有37、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援中的倫理問題在突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援救治中應(yīng)堅持（C）的原則A利益第一B影響第一C生命第一D保護(hù)第一38、面對瞬間出現(xiàn)的大批傷患，（C）是降低死亡率和傷殘率的唯一有效途徑：A檢傷分類，階梯治療B檢傷分類，統(tǒng)一治療C階梯分類，統(tǒng)一治療D檢傷分類，逐一治療39、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援及救援體系的形成與發(fā)展的條件（D）A人類社會生存與發(fā)展的需要B人類認(rèn)識的進(jìn)步C現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展D以上都是40、（B）發(fā)起并成立了急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援俱樂部A1975年B1976年C1977年D1978年41、世界急救和突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援協(xié)會簡稱為（A）AWAEDMBWHOCWADEMDWEADM42、第44屆聯(lián)合國大會作出決議，從1990年1月1日起，將20世紀(jì)最后10年作為（B）A緊急救援十年B國際減災(zāi)十年C創(chuàng)傷救治十年D抗災(zāi)救援十年43、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援組織結(jié)構(gòu)包括（D）A醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)和專家小組B．醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)C．現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部D．以上都有44、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援包括（C）特點A三個B四個C五個D六個45、下列哪個不是突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的特點（B）A醫(yī)學(xué)急救任務(wù)的復(fù)雜性B救援力量構(gòu)成的單一性C預(yù)防為主的重要性D災(zāi)難的突發(fā)性46、下列哪個不屬于突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)把握的重要環(huán)節(jié)(B)A層次分明的急救體系B?？苹木戎瘟α緾暢通的急救轉(zhuǎn)運(yùn)通道D高效的保障系統(tǒng)47、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的范疇不包括(D)A突發(fā)事件現(xiàn)場大規(guī)模傷員搜索B危重傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)C移動醫(yī)院的建立和運(yùn)行D當(dāng)?shù)毓苍O(shè)施的重建48、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援急救程序(D)A組隊報到，接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣B現(xiàn)場檢傷分類及搶救C根據(jù)現(xiàn)場傷病員情況設(shè)置手術(shù)室、急救處置室D以上都有49、突發(fā)事件事故的緊急救援應(yīng)按照原則（A）A就地、就近、安全、高效B就地、空曠、安全、高效C就近、空曠、安全、高效D空曠、安全、統(tǒng)一、高效50、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的人員組織結(jié)構(gòu)不包括（C）A醫(yī)療指揮部B現(xiàn)場搶救組C現(xiàn)場指揮組D后送組51、突發(fā)事件衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（C）A評估不同人群健康程度B協(xié)作精神C領(lǐng)導(dǎo)能力D保護(hù)醫(yī)療設(shè)備及物品52、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援隊?wèi)?yīng)具備的知識及培訓(xùn)不包括（B）A通訊系統(tǒng)的認(rèn)識及器材的使用B媒體、信息系統(tǒng)與資料的搜集和整理C突發(fā)事件醫(yī)療的基礎(chǔ)概念與練習(xí)D舍己救人的高尚情操53、緊急醫(yī)學(xué)救援類隊伍人員組成不包括（D）A急診B流行病學(xué)C麻醉D兒科54、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍職責(zé)不包括(C)A按照衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加衛(wèi)生應(yīng)急行動B向衛(wèi)生行政部門和委托建設(shè)單位提出有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急工作建議C領(lǐng)導(dǎo)研究、制訂衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)、發(fā)展計劃和技術(shù)方案D承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的其他工作55、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級（B）A三級B四級C五級D六級56、以下哪個是Ⅲ級響應(yīng)的啟動（B）57、轉(zhuǎn)送傷員時以下哪種做法時不對的（C）A在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行B合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員C對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員不再檢傷快速轉(zhuǎn)運(yùn)D認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。58、現(xiàn)場檢傷分類的目的是（D）A爭取在救援的黃金時間內(nèi)時間給予救治B提高災(zāi)害救援效率C決定是否給予優(yōu)先救治和轉(zhuǎn)送D以上都有59、傷情識別卡的顏色分為（C）A紅、黃、藍(lán)、黑B紅、白、藍(lán)、黑C紅、黃、綠、黑D紅、白、綠、黑60、50%皮膚二或三度燒傷應(yīng)掛（A）傷情識別卡A紅卡B黃卡C藍(lán)卡D綠卡61、中度失血或失血量少于1000ml應(yīng)掛（B）傷情識別卡A紅卡B黃卡C藍(lán)卡D綠卡62、傷情識別卡標(biāo)識的意義不包括（D）A表明該傷病患者傷勢病情的嚴(yán)重程度B代表其應(yīng)該獲得救護(hù)C轉(zhuǎn)運(yùn)先后與否的程序D需要特別護(hù)理的情況63、快速檢傷程序（A）

AABCDEFB.BACDEFC.CABDEFD.ACBDEF64、簡明檢傷分類法不包括（A）A氣道檢查B呼吸檢查C意識檢查D行動能力檢查65、下列哪項不屬于中度傷（D）A頭（H）、頸(N)、胸(C)、腹(A)、或者脊柱(S)任一部位的開放傷，但生命體征穩(wěn)定B單純長骨骨折C毒蛇咬傷D肢體斷離66、如遇重大中毒事件，毒物性質(zhì)不明，應(yīng)（D）A保持患者呼吸通暢B有效供氧、維持循環(huán)穩(wěn)定C按紅色標(biāo)示迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D以上都有67、中毒患者現(xiàn)場如何判斷中毒程度輕重（C）A根據(jù)患者呼救程度B根據(jù)皮膚青紫與否C根據(jù)患者呼吸、循環(huán)、意識狀態(tài)等生命體征D根據(jù)患者中毒時間68、核輻射損傷患者被送至安全救治地后，不用復(fù)查（A）A血放射性測定B尿放射性測定C糞放射性測定D分泌物放射性測定69、檢傷時，溺水者的（B）作為檢傷重點A口唇是否紫紺B意識狀態(tài)及其神經(jīng)系統(tǒng)體征C腹部是否膨隆飽滿D四肢是否有畸形70、溺水患者不會出現(xiàn)（A）A精神異常B感染中毒性休克C持續(xù)低熱D心室纖顫二、是非題1、檢傷分類就是要盡快把重傷員從一批傷亡人群中篩查出來，爭取在救援的黃金時間內(nèi)時間給予救治，從而避免重傷員因得不到及時救治而死于現(xiàn)場。（√）2、災(zāi)難救援現(xiàn)場的檢傷分類是救援成功與否的第一重要環(huán)節(jié)。（√）3、檢傷分類時標(biāo)識既是表明該傷病患者傷勢病情的嚴(yán)重程度，同時也代表其應(yīng)該獲得救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)先后與否的程序。標(biāo)簽一定要配置在傷病員身體明顯部位。（√）4、檢傷分類的第一責(zé)任人是檢傷官，一般由急救分隊事先指定的、資深的、高年資急救醫(yī)師擔(dān)任。（X）5、分級救治又稱階梯治療，是戰(zhàn)時各級救治機(jī)構(gòu)對傷病員進(jìn)行分工救治的總稱。大體可分為三級救治階梯，第一級為現(xiàn)場搶救，第二級為早期救治，第三級為?？浦委煛＃ā蹋?、在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠＃ā蹋?、心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?％-10％。（√）8、初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（√）9、醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（√）10、在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療及高級呼吸通路。（√）11、顱腦損傷的病人急救能否取得效果的關(guān)鍵，在于急救人員能否進(jìn)行正確和及時的現(xiàn)場搶救（√）12、顱腦損傷現(xiàn)場急救的重點是制止活動性外出血，維持循環(huán)功能。（√）13、顱腦損傷現(xiàn)場急救的順序是：保持呼吸道通暢、制止活動性外出血、維持有效的循環(huán)功能、防止和處理腦疝、鬧突出的處理、致傷物的處理。（√）14、在急性顱腦損傷時為防止加重腦水腫而不宜補(bǔ)充大量液體或生理鹽水。（√）15、避免循環(huán)功能衰竭的最有效的方法是：及時有效地止血，快速地輸血或血漿。（√）16、昏迷及瞳孔不等大，是顱腦損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)，瞳孔縮小側(cè)通常是顱內(nèi)血腫側(cè)。（X）17、對顱腦損傷出現(xiàn)煩躁不安、抽搐的患者，可使用嗎啡。（X）18、胸部開放傷時，可用敷料填塞胸腔傷口。（X）19、胸部損傷患者轉(zhuǎn)送時，要取患側(cè)半坐體位，有休克者可同時將下肢抬高，—定不能頭低腳高位。（√）20、銳器傷引起的腹部損傷均為開放性的；鈍性傷均為閉合性損傷。（X）三、簡答題1、疑似食物中毒群體性事件的病人救治應(yīng)采取哪幾方面措施答：（1）停止可疑中毒食品；（2）在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（3）積極救治病人。2、突發(fā)公共事件分為哪四類答：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括哪些內(nèi)容答：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。4、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件：答：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。5、什么是衛(wèi)生應(yīng)急答：是指為了減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的嚴(yán)重社會危害進(jìn)行的預(yù)防和準(zhǔn)備、監(jiān)測和預(yù)測、處置和救援、恢復(fù)和評估等，以及控制和消除其它突發(fā)公共事件所引發(fā)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會危害而開展的緊急醫(yī)學(xué)救援和衛(wèi)生學(xué)處理等，一切活動的總稱。6、如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級答：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。特別重大事件（Ⅰ級）：（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省人民政府請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。（2）跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。重大事件（Ⅱ級）：（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（2）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）省人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。較大事件（Ⅲ級）：（1）一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。（2）設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。一般事件（Ⅳ級）（1）一次事件傷亡10人及以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。（2）縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。7、簡述醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場搶救的基本流程答：到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷病員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、