應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的觀察

應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的觀察

楊瑞馬利東【摘要】目的分析應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的臨床效果。方法選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石的70例患者，依照患者治療時間平均劃分為m組與n組，其中m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，而n組給予常規(guī)治療，對比兩組患者的者臨床指標(biāo)恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時間、血常規(guī)正常時間、拔除雙J管時間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05）。通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的效果更加顯著，不但能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能加速患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。【Key】孤立腎;腎結(jié)石;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)R692.4A1672-3783（2019）07-03--02引言：鈥激光碎石術(shù)具有諸多優(yōu)勢，其中比較典型的有創(chuàng)傷小、視野清楚、效果顯著、術(shù)后恢復(fù)時間短，常運(yùn)用到腎結(jié)石治療中。而孤立腎腎結(jié)石為常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，此病患者因?yàn)槿鄙賯?cè)腎臟代償機(jī)制，對治療提出了新要求。選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石的70例患者，增強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，患者結(jié)石清除率較高，且腎功能恢復(fù)效果較好，現(xiàn)進(jìn)行如下分析。1資料與方法1.1基本資料選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石70例，依照患者治療時間平均劃分為m組與n組，其中m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，而n組給予常規(guī)治療。其中n組男15例、女20例，年齡最小22歲，最大67歲，平均年紀(jì)（37.89±5.33）歲。m組男18例、女17例，年紀(jì)最小23歲，最大67歲，平均（38.21±4.98）歲。研究對象基本資料無明顯出入，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05。1.2方法n組患者給予常規(guī)治療，m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，對患者進(jìn)行以尿培養(yǎng)，且結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果給予抗生素治療，持續(xù)三到五天。手術(shù)之前十四天輸尿管置流雙J管。待全麻以后，將雙J管取出，經(jīng)皮腎臟通道引入纖維輸尿管鏡，對腎盂與腎盞進(jìn)行仔細(xì)觀察。把鈥激光碎石設(shè)備的功率調(diào)整到五十瓦左右，能量約為零點(diǎn)五焦耳，頻率在三十赫茲左右，之后展開碎石操作。待完成之后，經(jīng)皮腎臟通道引出結(jié)石。術(shù)后次日將導(dǎo)尿管拔除，并在手術(shù)之后的七天內(nèi)進(jìn)行膀胱照影或是CT檢查，對結(jié)石是否干凈進(jìn)行判定。1.3評定標(biāo)準(zhǔn)第一，對比m組與n組患者臨床指標(biāo)恢復(fù);第二，m組與n組患者并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較m組與n組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時間、血常規(guī)正常時間、拔除雙J管時間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05）。詳見表1。2.2對比m組與n組患者并發(fā)癥發(fā)生率通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。詳見表2。3討論孤立腎具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡的作用，可以確保機(jī)體體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。若是腎臟因?yàn)榻Y(jié)石出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致尿路感染，會極大腎衰竭風(fēng)險，因?yàn)槠鸩≡?，腎功能損害較大，可能會威脅生命?；诖?，需要盡早將獨(dú)立腎腎結(jié)石清除掉，保證腎功能健全，降低并發(fā)癥發(fā)生率。而應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，不但能夠提升治療效果，還能減小創(chuàng)傷，對患者盡早康復(fù)具有積極作用。此次研究結(jié)果表明，通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時間、血常規(guī)正常時間、拔除雙J管時間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05）。通過對比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。總之，應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的效果更加顯著，不但能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能加速患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。Reference詹婷，張麗.輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的臨床效果及圍手術(shù)期的護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（06）：175-177.王淑娟，張穎，張琳，任振亭.輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石50例臨床護(hù)理[J].齊