備孕、孕期營養(yǎng)-產(chǎn)與配餐

備孕、孕、乳母營養(yǎng)與配餐主講：徐靜改變不良生活方式預(yù)防貧血/高血糖合理膳食促進(jìn)泌乳備孕孕期乳母不同人群配餐指南孕婦膳食指南(備孕）1、調(diào)整孕前體重至適宜水平2、常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。3、禁煙酒，保持健康生活方式。

一、備孕：預(yù)則立，不預(yù)則廢。

和沒有準(zhǔn)備的媽媽比，備孕的孩子先天足，自己產(chǎn)后恢復(fù)也快。1、備孕飲食建議

（1）準(zhǔn)備要寶寶半年之前停止不正確的減肥，包括：饑餓感、辟谷、不吃晚餐、不吃主食。

（2）遠(yuǎn)離不健康食品，高鹽、高糖、高油零食。

（3）不喝酒，拒絕二手煙，盡量少喝咖啡，不喝碳酸飲料。

（4）選擇正確的烹調(diào)方式，盡量不吃煎炸、熏烤食品。

（5）孕前健康有問題，如貧血、齲齒等，要咨詢醫(yī)生增加營養(yǎng)盡快改善，待一切到達(dá)最好狀態(tài)時(shí)再懷孕。

2、解決孕前實(shí)際問題——肥胖（1）孕前用一段時(shí)間調(diào)整體重。（2）食物中增加粗雜糧，最少占主食一半，包括紅薯、土豆、山藥、芋頭、玉米等。（3）主食簡單加工，餅干、面包有條件的自己做，并做到少油、少糖、少鹽。（4）葷素兼?zhèn)?，每天保證足量的新鮮蔬菜，一半以上綠葉菜，顏色豐富加工簡單。（5）零食（加餐）首選水果和堅(jiān)果，但不過量。

（6）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣的吸收。早餐午餐晚餐加餐不同人群配餐指南孕期膳食指南1、補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。2、孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要碳水化合物的食物。3、孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。4、適量進(jìn)行身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重。5、禁煙酒，愉快孕育新的生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。二、孕期（準(zhǔn)媽媽）膳食指導(dǎo)1、孕期飲食建議（1）參照《中國居民膳食指南》之孕期膳食指南。（2）嚴(yán)格注意用藥安全，使用營養(yǎng)補(bǔ)充品先咨詢醫(yī)生。（3）確保食物安全，不吃生冷食物。（4）不食用來路不明的食物，如野生魚、河鮮、蘑菇、野菜等。（5）遠(yuǎn)離過度加工的食物，少吃燒烤、熏制、油炸食物。（6）慎用孕婦曾經(jīng)過敏或不耐受的食物。

2、解決孕婦問題——貧血（1）首先明確孕婦貧血對母嬰的危害

導(dǎo)致孕婦對感染性疾病抵抗力下降

降低孕婦消化吸收能力

對寶寶體重的影響

造成6個(gè)月齡前寶寶貧血發(fā)生率（2）飲食助力，增加鐵吸收利用率。

了解富含血紅素鐵的食物：動(dòng)物肝臟、紅肉、各種動(dòng)物血

維生素C豐富和有機(jī)酸豐富的食物有助于鐵的吸收

補(bǔ)鐵期間最好少飲或不飲咖啡、茶等含單寧物質(zhì)的食物。3、孕后期的飲食建議孕后期容易出現(xiàn)的營養(yǎng)問題：體重增長過快、血糖控制不住、貧血、鈣攝入不足、水腫、便秘等。

（1）水腫：由于胎兒的代謝完全依賴于母體，腎臟負(fù)擔(dān)較重，加上胚胎的壓迫影響血液，淋巴液的回流，準(zhǔn)媽媽常常發(fā)生水腫。

（2）便秘：由于胎兒長大擠壓腹部空間，加上體力活動(dòng)減少，胃容量受到影響，餐后容易脹滿，腸道活動(dòng)減弱，容易發(fā)生便秘。（3）妊娠高血糖：血糖高的孕婦，即便生育后血糖指標(biāo)恢復(fù)正常，未來患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)幾倍到幾十倍高于正常人。選擇低血糖反應(yīng)的主食食材。

選擇大量綠葉蔬菜，最好在吃主食之前食用。

奶類、蛋類、魚類、豆制品和主食配合食用。降低烹調(diào)油用量。

適量限制水果量：250克以下，選擇血糖反應(yīng)較低的蘋果、桃子、草莓、獼猴桃、橙子等品種。

不吃太過軟爛的食物，盡量少喝糊、汁。

不同人群配餐指南產(chǎn)婦（乳母）膳食指南1、增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品。選用碘鹽。2、產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營養(yǎng)。3、愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌。4、堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重。5、忌煙酒，避免濃茶和咖啡。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

哺乳期是母體乳汁哺育新生兒，使其獲得最佳生長發(fā)育并奠定一生健康基礎(chǔ)的特殊生理階段。

初乳是嬰兒最寶貴的食物。一周之內(nèi)的乳汁叫做初乳：蛋白質(zhì)是成熟乳的2倍左右，含有非常高水平的免疫球蛋白和細(xì)胞因子，還含有較高水平的乳鐵蛋白，維生素A、鋅，任何奶粉都無法做到。以后的乳汁叫做成熟乳。

細(xì)胞因子(cytokine)是細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱。在很多情況下,多種免疫細(xì)胞間的相互作用是通過細(xì)胞因子介導(dǎo)完成的。一、哺乳期為什么要補(bǔ)充營養(yǎng)？因?yàn)樘厥?，所以需要?、分泌乳汁，哺育嬰兒。2、需要逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)的營養(yǎng)素?fù)p耗。3、促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)。4、通過乳汁的口感和氣味，潛移默化地影響較大嬰兒對輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)地建立。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

分娩后頭一兩天，產(chǎn)婦會(huì)感到疲憊無力，腸胃功能較差，可選擇清淡、稀軟，易消化的食物。如面片，掛面，餛飩，粥，蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜，之后就可以過渡到正常膳食了。刮宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，手術(shù)后約24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)再給予術(shù)后流食1天，但忌牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品，情況好轉(zhuǎn)后給予半流食1~2天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐三、產(chǎn)褥期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)素產(chǎn)褥期可比平常多吃些雞蛋，禽肉類，魚類，動(dòng)物性肝臟，動(dòng)物血等，以保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并促進(jìn)乳汁分泌，但不應(yīng)過量，還必須重視蔬菜水果的攝入。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

產(chǎn)褥期獲得25克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物組合

組合一食物及數(shù)量（克）.蛋白質(zhì)含量（克）牛肉50

10.0

魚50

9.1牛奶2006.0合計(jì)：25.1實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

組合二食物及數(shù)量（克）蛋白質(zhì)含量（克）

瘦豬肉5010.0

雞肉609.5

雞肝203.3合計(jì)25.0實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

組合三食物及數(shù)量（克）蛋白質(zhì)含量（克）鴨肉507.7蝦6010.9豆腐806.4合計(jì)25.0實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐產(chǎn)褥期每天如何獲得1000毫克鈣？組合一

食物及數(shù)量鈣含量（mg）

牛奶500

ml540

豆腐100g127蝦皮5g50蛋類50g30綠葉菜(如小白菜）200g180魚類（如鯽魚）100g79合計(jì)1005實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

組合二

食物及數(shù)量

鈣含量（mg）牛奶300ml324豆腐干60g185芝麻醬10g117蛋類50g30綠葉菜（如小白菜）250g270魚類（如鯽魚）100g79合計(jì)1005實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐含鐵和維生素C的食物1、豬肝炒甜椒豬肝50克，甜椒150克提供鐵12.5克，維生素C118毫克

2、鴨血炒韭菜

鴨血50克，韭菜100克

提供鐵16.8克，維生素C24毫克實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐水煮羊肉片羊肉50克，豌豆苗100克，油菜100克，辣椒25克含鐵7.6毫克，維生素C118毫克實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐四、如何增加泌乳量？

1、愉悅心情，樹立信心2、今早開奶，頻繁吸吮3、護(hù)理營養(yǎng)，多喝湯水4、生活規(guī)律，保證睡眠實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐五、哺乳期如何科學(xué)飲湯？1、餐前不要喝湯太多，以免影響進(jìn)食量2、喝湯的同時(shí)要吃肉，肉湯的營養(yǎng)成分大約只有肉的十分之一3、不宜喝多油濃湯4、可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，加入多補(bǔ)血有幫助的湯，如紅棗、紅糖、豬肝等，還可以加入對催乳有幫助的食材，如仔雞、黃豆、豬蹄、花生、木瓜等。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐六、如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，逐步減重？

1、順產(chǎn)產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第二天就可以開始產(chǎn)婦操2、產(chǎn)后6周開始可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。一般從每天15分鐘逐漸增加至每天45分鐘，每周堅(jiān)持4~5次，形成規(guī)律。3、對于刮宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況如貧血和傷口恢復(fù)狀況，緩慢增加運(yùn)動(dòng)及力量訓(xùn)練。實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐

七、食譜舉例

早餐：菜肉小包子，小米紅棗稀飯，拌海帶絲早點(diǎn)：牛奶午餐：豆腐鯽魚湯，炒黃瓜，米飯午點(diǎn)：蘋果晚餐：燉雞湯，蝦皮炒小白菜，米飯晚點(diǎn)：牛奶，煮雞蛋實(shí)例：乳母營養(yǎng)配餐八、乳母一天食物建議量谷類250~300克薯類75克雜糧不少于1/5蔬菜類500克，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上水果類200~400克實(shí)例：乳