超聲骨刀高速渦輪鉆拔除下頜阻生智齒療效觀察

本文格式為Word版，下載可任意編輯——超聲骨刀高速渦輪鉆拔除下頜阻生智齒療效觀察

【摘要】目的探討超聲骨刀+高速渦輪鉆用于下頜阻生智齒拔除臨床療效。方法選取我院2022年1月——2022年12月收治下頜阻生智齒患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和查看組，每組各60例；對(duì)照組患者采用超聲骨刀法治療，查看組患者采用超聲骨刀+高速渦輪鉆聯(lián)合治療；對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，術(shù)后疼痛、傷口腫脹及張口受限處境等。結(jié)果對(duì)照組和查看組患者手術(shù)時(shí)間組間對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）；而查看組患者術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（p0.05）。結(jié)論相較于單純超聲骨刀治療，超聲骨刀+高速渦輪鉆拔除下頜阻生智齒相手術(shù)用時(shí)少，術(shù)中創(chuàng)傷小，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超聲骨刀；高速渦輪鉆；下頜阻生智齒；療效

阻生齒是口腔頜面外科常見(jiàn)病與多發(fā)病之一，超過(guò)25%成年人有阻生齒史，且以下頜第三磨牙多見(jiàn)[1]。阻生齒患者口腔細(xì)菌感染較嚴(yán)重，合并齲齒及牙齦炎癥幾率高[2]。低位阻生齒因被其他牙齒阻擋，無(wú)法行正常拔除，而鑿骨劈冠法手術(shù)創(chuàng)傷大，且術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重。筆者選取我院2022年1月——2022年12月收治下頜阻生智齒患者60例，采用超聲骨刀與高速渦輪鉆聯(lián)合治療，并與單純采超聲骨刀治療相比，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，術(shù)后疼痛、傷口腫脹及張口受限處境等，探討其臨床療效及應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2022年1月——2022年12月收治下頜阻生智齒患者120例，均符合《口腔頜面外科學(xué)》（第6版）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且無(wú)法行牙鉗拔除，同時(shí)擯棄拔牙禁忌癥及急性口腔炎者。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和查看組，每組各60例；對(duì)照組患者中男性32例，女性28例，年齡18-40歲，平均年齡（27.5±4.1）歲，按照位置劃分低位阻生齒33例，中位阻生齒27例；查看組患者中男性34例，女性26例，年齡20-41歲，平均年齡（28.0±4.3）歲，按照位置劃分低位阻生齒34例，中位阻生齒26例；兩組患者年齡、性別及阻生齒位置等臨床資料方面組間對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用超聲骨刀法治療；查看組患者采用超聲骨刀+高速渦輪鉆聯(lián)合治療，即術(shù)前行X線攝片明確阻生齒位置及與周邊毗鄰關(guān)系，之后采用2%利多卡因局部麻醉，之后兩種手術(shù)方法聯(lián)合應(yīng)用下切開(kāi)病變部位粘膜、移除患牙；生理鹽水清洗傷口后嚴(yán)密縫合創(chuàng)口；術(shù)后行甲硝唑預(yù)防應(yīng)用2-3d。

1.3查看指標(biāo)記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量；并根據(jù)祝軍等[4]擬定術(shù)后疼痛、傷口腫脹及張口受限程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)舉行判定，分為I度、II度和III度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS15.0，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；p0.05）；查看組和對(duì)照組患者術(shù)中出血量分別為（4.76±0.19）ml和（6.13±0.40）ml查看組明顯少于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（p0.05），見(jiàn)表1。

3討論

已有研究顯示，下頜阻生齒拔除困難主要因牙齒別周邊牙齒貨骨質(zhì)阻擋，無(wú)法完全萌出，牙根部在內(nèi)外阻力影響下嚴(yán)重變形。臨床傳統(tǒng)采用鑿骨劈冠法行阻生齒拔除，術(shù)中操作粗暴，口腔損傷嚴(yán)重，且手術(shù)定位不明確，易造成周邊牙齒松動(dòng)誤傷[5]，甚至展現(xiàn)下頜部位骨折、脫位及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。鑿骨劈冠法治療盡管阻生齒拔除徹底，但是患者手術(shù)疼痛較大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。超聲骨刀是一種新型微創(chuàng)口腔頜面外科技術(shù)，其采用高頻電震蕩切割病變組織，手術(shù)操作精度高，通過(guò)氣霧能夠有效除掉術(shù)中出血及切割組織，同時(shí)屬于低溫操作，有利于裁減高溫對(duì)于窗口的損傷。而高速渦輪鉆法那么通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)輪機(jī)急速切割病變部位牙冠組織，手術(shù)用時(shí)短，術(shù)中病變切除明凈徹底，且對(duì)于切割角度的生動(dòng)調(diào)理在提高阻生齒分割效果及降低阻力方面效果顯著[6]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和查看組患者手術(shù)時(shí)間組間對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）；而查看組患者術(shù)中出血量