輪狀病毒性腸炎患兒血清心肌酶的變化及意義分析

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報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2022年9月至2022年9月期間收治的輪狀病毒性腸炎患兒150例作為查看組，其中男84例，女66例，年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡14.2個(gè)月。選擇同時(shí)期我院收治的非輪狀病毒性腸炎患兒150例作為對(duì)照組，其中男81例，女69例，年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡13.4個(gè)月。入選的150例輪狀病毒性腸炎患兒均符合輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，兩組均擯棄先心病、心肌炎、肝炎等可能造成心肌酶奇怪的疾病患者，兩組患兒的一般臨床資料差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即具有可比性。

1.2治療方法

測(cè)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均賦予抗病毒、補(bǔ)液、腸道微生態(tài)制劑、支持治療以及其他對(duì)癥治療，對(duì)于心肌酶譜較高者同時(shí)賦予養(yǎng)分心肌治療。

1.3檢測(cè)方法

對(duì)全體參與本研究的300例腸炎患兒在其入院時(shí)抽取靜脈血2ml，檢測(cè)其心肌酶含量，并盡快收集患者嶄新大便標(biāo)本，立刻舉行糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)。

心肌酶檢測(cè)：檢測(cè)每位患者血清中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD）的含量（所用儀器為日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀），查看對(duì)比兩組的心肌酶變化，并對(duì)心肌酶增高的患者行心電圖、X線胸片及心臟B超檢查，掌管其心臟處境。

1.4數(shù)據(jù)處理

測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件舉行檢驗(yàn)，全體計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，全體計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05），細(xì)致結(jié)果見(jiàn)表1。

3議論

1973年澳大利亞Bishop用電鏡方法在急性腸炎患兒十二指腸黏膜上皮細(xì)胞及糞便中察覺(jué)輪狀病毒，此后，人們察覺(jué)引起嬰幼兒腹瀉的主要理由是輪狀病毒。輪狀病毒性腸炎多發(fā)在6個(gè)月～2歲嬰幼兒中，發(fā)病顛峰期在每年的秋冬季節(jié)，所以又稱為秋季腹瀉。本病的主要傳播途徑為糞口或者呼吸道飛沫傳播。此病發(fā)病急，發(fā)病初期經(jīng)常伴有發(fā)熱和嘔吐等病癥，而后展現(xiàn)大便水分多、量多、次數(shù)多等腹瀉病癥。近年來(lái)輪狀病毒感染的腸道外表現(xiàn)引起了大家的廣泛關(guān)注，常進(jìn)犯胃腸道、呼吸道等，以心肌損害最為常見(jiàn)，且心肌損害率為50%～70%，輪狀病毒性腸炎患兒心肌損傷的臨床病癥較輕，因此極易被忽略，假設(shè)未察覺(jué)而沒(méi)有實(shí)時(shí)舉行有效的治療，將嚴(yán)重影響患兒治療和恢復(fù)，造成巨大損害，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。因此心肌損傷的診斷對(duì)于輪狀性病毒腸炎患兒的治療有分外重要的臨床意義。

心肌酶可以作為評(píng)價(jià)心肌受損的重要血清指標(biāo)，假設(shè)發(fā)生心肌損傷，心肌酶會(huì)釋放入血液中，心肌酶活性會(huì)發(fā)生明顯變更。心肌酶主要存在于心肌、腦組織和骨骼肌中，但CK-MB只存在于心肌細(xì)胞中，假設(shè)心肌受到損傷，CK-MB活性會(huì)很快增高，而正常血清中幾乎沒(méi)有，因此這項(xiàng)指標(biāo)可以作為診斷心肌損傷程度的特異性指標(biāo)。本文對(duì)我院收治的150例輪狀病毒性腸炎患兒和150例非輪狀病毒性腸炎患兒的心肌酶水平舉行比較，察覺(jué)輪狀病毒性腸炎患兒心肌酶水平明顯高于非輪狀病毒性腸炎患兒，提示輪狀病毒腸炎對(duì)心肌有明顯損害，因此確診嬰幼兒患輪狀病毒腸炎后理應(yīng)盡快舉行心肌酶檢查，這對(duì)早期察覺(jué)并預(yù)防其對(duì)心肌造成損害，制止心力衰竭等更嚴(yán)重的并發(fā)癥有重要意義。

綜上所述，輪狀病毒可導(dǎo)致不同程度的心肌