兒童急癥救助培訓(xùn)課件

1護(hù)苗計(jì)劃

—兒童急癥救助培訓(xùn)12第一章什么是兒童急癥救助●在孩子突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員及家長(zhǎng)到達(dá)前，對(duì)這些孩子采取的簡(jiǎn)單救助措施。23第二章兒童急癥救助概述

351.觀察現(xiàn)場(chǎng)首先對(duì)受傷或患病孩子所處現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行環(huán)視：●確定現(xiàn)場(chǎng)是否安全？●有多少人受傷？●發(fā)生了什么情況？這個(gè)過(guò)程應(yīng)該不超過(guò)15~30秒。

56受傷孩子的轉(zhuǎn)移方法●對(duì)于懷疑有脊柱受傷的孩子，需要用拖肩法實(shí)施移動(dòng)：雙手分別放在孩子的肩膀上，并用雙前臂夾住孩子的頭防止頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，慢慢拖動(dòng)孩子到最近的安全地方67對(duì)于沒(méi)有脊柱損傷的孩子適用于小嬰兒的是懷抱法適用于年長(zhǎng)兒童的是腳踝拖拉法782.觀察評(píng)估三要素觀察評(píng)估三要素包括：●外觀●呼吸●血液循環(huán)情況（主要看皮膚顏色）

走近受傷或生病孩子的過(guò)程中進(jìn)行，時(shí)間不超過(guò)15~30秒810觀察評(píng)估要素二呼吸●異常呼吸聲音或姿勢(shì)●鼻翼扇動(dòng)10123.看管其他孩子●集中精力照顧受傷或患病的孩子之前，非常重要的是要安排好其他孩子的看管工作?！癖仨氁ＷC所有其他孩子的安全。1214檢查評(píng)估五要素前三要素與觀察評(píng)估三要素相似●外觀●呼吸●血液循環(huán)1415檢查評(píng)估要素四五要素的第四要素是身體活動(dòng)●身體活動(dòng)情況●坐起來(lái)、站起來(lái)、正常移動(dòng)身體各部位？●能握緊你的手？1516檢查評(píng)估要素五五要素的最后一個(gè)步驟是其它情況檢查●從頭到腳檢查孩子●掀起孩子的衣服輕輕碰下孩子受傷的部位?！癜l(fā)熱的孩子是否有皮疹？●孩子皮膚是否發(fā)紅或出水泡？是否被熱水燙傷？16175.實(shí)施兒童急癥救助●對(duì)于不同的患兒處理各不相同?！窠?jīng)過(guò)觀察評(píng)估三要素和檢查評(píng)估五要素后應(yīng)該可以決定采取何種緊急救助的方法?！癫煌膊』騻η闆r緊急救助的方法將在以下各章節(jié)詳細(xì)介紹17186.通知孩子家長(zhǎng)●這一步對(duì)于照看孩子的幼兒園老師和保育員是非常重要的?！袢绻锌赡?，可以請(qǐng)其他人在你照顧孩子的時(shí)候幫助你通知家長(zhǎng)。18208.記錄●在幼兒園，老師和保育員需要填寫緊急事件報(bào)告（見(jiàn)附錄四），詳細(xì)記錄孩子疾病或受傷的情況及采取的措施●所記錄的內(nèi)容必須是客觀、準(zhǔn)確。2021請(qǐng)大家觀看操作錄像

第一部分2223情況判斷呼吸困難的常見(jiàn)體征●流涎●點(diǎn)頭呼吸●鼻翼扇動(dòng)●深吸氣姿勢(shì)●三腳架的姿勢(shì)●呼吸性喘鳴2424救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄2526氣道阻塞但能咳嗽的兒童

緊急救助

●部分氣道阻塞（也稱輕度氣道阻塞）的嬰兒或孩子如果能自主呼吸，還能哭鬧、說(shuō)話或咳嗽，則不需要給予救助措施。良好的咳嗽反射比其他任何清理氣道的方法都有效?！窈⒆尤绻荒芎粑?、咳嗽或正常發(fā)音，但尚有意識(shí)反應(yīng)時(shí)，此時(shí)一人通知120急救中心，另一人馬上實(shí)施緊急救助?！袢绻挥幸晃挥變簣@老師或保育員在場(chǎng)時(shí)，則先實(shí)施2分鐘的緊急救助，再撥打120急救電話。2727意識(shí)清醒的嬰兒窒息時(shí)的急癥救助

1.通知120急救中心*2.給予5次背部拍擊3.給予5次胸部按壓4.檢查口內(nèi)有無(wú)異物排出5.繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部拍擊，5次胸部按壓，直到：

●急救中心專業(yè)人員趕到

●異物排出

●嬰兒出現(xiàn)意識(shí)不清

2828意識(shí)清晰的兒童（1-8歲）窒息時(shí)的急癥救助

1.通知120急救中心*2.給予腹部推壓3.反復(fù)腹部推壓直到：●急救人員趕到●異物排出●兒童出現(xiàn)意識(shí)不清如果急救現(xiàn)場(chǎng)是一人急救時(shí)，則先行2分鐘的急救，然后再撥打120急救電話*2930意識(shí)不清、沒(méi)有自主呼吸兒童的緊急救助

3.開(kāi)放氣道●無(wú)脊柱損傷時(shí)，采用壓額抬下頜法開(kāi)放氣道?！駪岩捎屑怪鶕p傷時(shí)采用推下頜法3131意識(shí)不清、沒(méi)有自主呼吸兒童的緊急救助4.看、聽(tīng)和感受呼吸5.觀察口腔內(nèi)異物觀察孩子口內(nèi)是否有易于取出的異物，不要盲目地用手指在口腔里亂掃，這樣有時(shí)反而會(huì)把異物推入氣道內(nèi)。32326.呼吸急救●對(duì)<1歲嬰兒施行人工呼吸時(shí)，嬰兒頭處于氣道開(kāi)放位，救助者的口封住嬰兒的口鼻，對(duì)嬰兒的口鼻吹氣?！駥?duì)>1歲兒童，一手捏住孩子的鼻子，然后對(duì)孩子的口吹氣。每次人工呼吸總共2秒鐘，其中1秒鐘時(shí)間吹氣使空氣進(jìn)入胸部,另1秒鐘時(shí)間使氣體從胸部排出。33337.胸部按壓30次、人工呼吸2次

交替進(jìn)行胸部按壓時(shí)，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出現(xiàn)自主呼吸前或急救中心專業(yè)人員趕到前，要連續(xù)進(jìn)行3434請(qǐng)大家觀看操作錄像

第二、三部分3735第四章控制感染、出血和腫脹

●標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施能切斷通過(guò)任何類型的體液（除了汗液）接觸而傳播病菌的途徑?！癯Ｓ妙A(yù)防措施僅針對(duì)通過(guò)血液以及含有血液的體液接觸而導(dǎo)致病菌傳播的途徑進(jìn)行預(yù)防?！褡罨镜某Ｓ妙A(yù)防措施是在處理任何患病或受傷的孩子時(shí)，戴保護(hù)性的手套?！衿渌念A(yù)防措施包括使用眼睛保護(hù)裝置（護(hù)眼鏡），或使用面部隔離罩（面罩）。3836標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的程序當(dāng)清除體液時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的程序是：1、使用工具擦去流出的液體。2、把用過(guò)的工具置入有塑料袋襯的容器里。3、用清潔劑清洗所有接觸過(guò)流出液體的物體表面4、用水沖洗用清潔劑清洗過(guò)的物體表面。5、正確使用消毒液。6、把所有受到污染的物品裝入塑料袋并扎好。3937情況判斷●仔細(xì)察看血流自何處及皮膚有否積血●檢查確認(rèn)傷口的流血情況●孩子重重地摔了一跤后，需要密切觀察孩子的狀況4038救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄4139救助處理●開(kāi)放性傷口的緊急救助●水皰的緊急救助●穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急救助●鼻出血的緊急救助●瘀青和腫脹的緊急救助4240開(kāi)放性傷口的緊急救助1.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行。2.直接壓迫出血點(diǎn)3.撕脫的部分應(yīng)盡量保持完整，并放在身體的原來(lái)部位。4.如果血無(wú)法止住，或持續(xù)直接壓迫5分鐘后又再出血，則通知120急救中心。5.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，擦掉流出的血，對(duì)受污染物體的表面消毒。6.加強(qiáng)免疫，接種破傷風(fēng)疫苗。4341水皰的緊急救助●用敷料覆蓋表面以保護(hù)水皰?！袼捴睆?gt;2.5cm，應(yīng)該去醫(yī)院就診?！袢绻捚崎_(kāi)，與開(kāi)放性傷口處理方法相同。4442穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急救助1.用鑷子取出容易夾住的小物體。如果是不容易取出的小物體，或物體過(guò)大，或是插入過(guò)深，則需要求助醫(yī)生。2.將傷口浸泡在干凈水中。3.再次用干凈的水浸泡，而后用綁帶松松地包扎或不用綁帶。4.加強(qiáng)免疫治療，接種破傷風(fēng)4543鼻出血的緊急救助1.讓孩子坐著。2.按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理。用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分。3.向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。4.保持按壓姿勢(shì)5分鐘，期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。5.適當(dāng)局部冰敷4644瘀青和腫脹的緊急救助1.冷敷2.若疼痛或腫脹持續(xù)存在，或孩子有擠壓傷，則通知120急救中心3.用彈性紗布卷或彈性綁帶裹住受傷的部位。4.在排除骨折或脊柱損傷后，抬高孩子受損傷的身體部位。4745第五章骨、關(guān)節(jié)及肌肉損傷●對(duì)于嬰幼兒，正確的方法是把手放在孩子的腋下將其抱起4846情況判斷骨折分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。閉合性骨折是指骨折處皮膚或者粘膜完整，不與外界相通。開(kāi)放性骨折是指骨折部位的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。在處理骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉損傷孩子時(shí)，可以采用四要素評(píng)估法來(lái)判斷孩子的受傷情況：●要素一變形●要素二開(kāi)放性傷口●要素三觸覺(jué)過(guò)敏●要素四腫脹4947救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄5048骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉損傷的緊急救助1.休息。讓孩子選擇自己最喜歡的體位2.冷敷。3.加壓4.抬高傷處5149急癥救助要點(diǎn)●用彈力繃帶加壓包扎時(shí)不要包得太緊●檢查繃帶包扎身體遠(yuǎn)端皮膚的顏色●為了保護(hù)皮膚，冷敷時(shí)一定要用薄的布把冰袋包起來(lái)●用冰袋冷敷的時(shí)間一次不要超過(guò)20~30分鐘●通常我們不建議幼兒園老師或保育員對(duì)年幼的兒童進(jìn)行固定

5250脊柱損傷●脊柱損傷可能導(dǎo)致脊髓受損，嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)受損會(huì)致受損部位以下身體的癱瘓，喪失感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能?！窈⒆蛹怪鶕p傷發(fā)生后，孩子表現(xiàn)出對(duì)外界沒(méi)有反應(yīng)時(shí)，應(yīng)高度懷疑有脊髓損傷5351脊柱損傷情況判斷●孩子意識(shí)喪失？●孩子不能行走，或者肌肉痙攣？●孩子頸部或背部疼痛？●孩子的身體某一部位觸覺(jué)過(guò)敏、腫脹或者瘀青？●頭痛？●孩子不能活動(dòng)肢體？●不能動(dòng)—孩子是否不想動(dòng)脖子？5452脊柱損傷的救助方法●確保孩子沒(méi)有動(dòng)，也沒(méi)有其他人動(dòng)他。不要強(qiáng)迫孩子做什么，或者強(qiáng)迫其躺下?！衤?lián)系急救中心將孩子運(yùn)到醫(yī)院去。5553第六章意識(shí)喪失、暈厥和顱腦外傷●暈厥不是由外傷造成，而是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)某種狀況，如恐懼、疼痛或強(qiáng)烈情緒變化的反應(yīng)?！穹乐箷炟拾l(fā)生可以采用兩種方法：一是頭處低位，低于心臟水平，二是抬高下肢，高于心臟平面。5654暈厥情況判斷孩子是否有以下情況：頭暈眼花●眩暈●惡心●皮膚顏色發(fā)白●出汗5755救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄5856暈厥的緊急救助1.讓孩子仰臥防止摔傷。2.雙腿抬高20～30厘米以增加腦的血液供應(yīng)。5957暈厥的緊急救助3.松開(kāi)緊身的衣服。4.如果孩子沒(méi)有反應(yīng)或沒(méi)有恢復(fù)神志，應(yīng)通知120急救中心。5.仔細(xì)檢查、發(fā)現(xiàn)原因6.詳細(xì)記錄暈厥的經(jīng)過(guò)7.通知孩子家長(zhǎng)，根據(jù)需要帶孩子去就診檢查。6058顱腦外傷顱腦外傷常常傷及頭皮。頭皮上有很多血管，因而即使是小傷口，也可以引起大量出血。6159顱腦外傷情況判斷孩子是否有以下情況：●頭上任何部位的出血●意識(shí)喪失?！褚庾R(shí)模糊或記憶喪失?！裆n白、多汗●嚴(yán)重頭痛●惡心或嘔吐數(shù)次●大小便失禁●非常困倦，沒(méi)精打采，或容易疲勞●走路、說(shuō)話或平衡障礙●不安，好斗，易發(fā)脾氣，行為古怪●瞳孔雙側(cè)不對(duì)稱?！耋@厥發(fā)作●嬰兒囟門隆起●從鼻子或耳朵流出液體●孩子飲食、睡眠，或游戲、日常行為發(fā)生改變●喪失新學(xué)會(huì)的技能，如語(yǔ)言表達(dá)、行走或大小便控制能力6260開(kāi)放性顱腦外傷的緊急救助

1.按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理2.輕輕按壓以控制出血。6361開(kāi)放性顱腦外傷的緊急救助3.血止住后，在傷口上覆蓋干凈的紗布。4.在受傷部位放置冰袋10至15分鐘6462顱內(nèi)損傷（或懷疑顱內(nèi)損傷）的

緊急救助●如果孩子意識(shí)不清，應(yīng)該按照脊柱外傷處理?！袢绻⒆右庾R(shí)清醒，應(yīng)檢查瞳孔?！袢绻⒆佑腥魏吻笆龅娘B內(nèi)損傷癥狀，或孩子神志不清，應(yīng)聯(lián)系120急救中心?！袢绻麢z查后認(rèn)為孩子沒(méi)有任何異常，仍然應(yīng)該密切觀察6小時(shí)，并且在接下來(lái)的數(shù)天內(nèi)應(yīng)該繼續(xù)注意有無(wú)行為改變。6563第七章抽搐和驚厥發(fā)作●驚厥發(fā)作分為抽搐性和非抽搐性?！癯榇ば泽@厥特點(diǎn)是肌肉不自主收縮和軀體抽動(dòng)。非抽搐性驚厥表現(xiàn)為意識(shí)混亂、喪失知覺(jué)。6664驚厥情況判斷驚厥的癥狀和體征包括以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：意識(shí)喪失，沒(méi)有反應(yīng)短暫的呼吸停止整個(gè)身體強(qiáng)直痙攣、抽動(dòng)雙眼上翻唾液增多，流口水或口吐白沫大小便失禁6765救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄6866抽搐性驚厥的緊急救助1.讓孩子側(cè)臥位2.松開(kāi)緊身的衣服。3.決不要把任何東西塞進(jìn)孩子的口中。4.移開(kāi)周圍的玩具或家具。5.把你的手伸到孩子頭下面，盡可能保護(hù)頭部免受傷害。6967抽搐性驚厥的緊急救助6.注意驚厥開(kāi)始和停止的時(shí)間，觀察身體受累的部位。7.聯(lián)系120急救中心尋求幫助。8.驚厥發(fā)作后應(yīng)讓孩子側(cè)身躺下休息9.如果驚厥的孩子出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員許可、并經(jīng)孩子父母或監(jiān)護(hù)人同意的情況下給予退熱藥物。10.應(yīng)該為既往有驚厥史的孩子制定一個(gè)照顧計(jì)劃。7068非抽搐性驚厥的緊急救助●記錄驚厥持續(xù)時(shí)間，如果肢體移動(dòng)，注意觀察受累部位?！袢绻@厥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肢體活動(dòng)，應(yīng)注意看護(hù)防止受傷?！裥枰脑捵尯⒆犹上滦菹??！駪?yīng)該為既往有驚厥史的孩子制定一個(gè)照顧計(jì)劃。7169急癥救助要點(diǎn)●不要把任何東西強(qiáng)行塞入驚厥孩子的牙齒間?！癫灰獜?qiáng)行束縛孩子的肢體活動(dòng)?！癖Ｗo(hù)好孩子避免傷害?！窈⒆油耆逍亚?，不要給孩子吃任何東西或喝水。7270第八章過(guò)敏反應(yīng)

●過(guò)敏是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或者組織水腫●過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如果處理不及時(shí)，此種休克在幾分鐘內(nèi)可產(chǎn)生致命危害。

7371過(guò)敏原下列是較多引起過(guò)敏性休克的過(guò)敏原：●蜜蜂、黃蜂、大黃蜂、小黃蜂和螞蟻等昆蟲叮咬●藥物●食物如貝類、堅(jiān)果類食物、雞蛋或牛奶常見(jiàn)的食物過(guò)敏原：●巧克力●雞蛋●牛奶●堅(jiān)果●花生●貝類●大豆●面粉7472情況判斷孩子是否有以下情況：●顏面、嘴唇、喉頭水腫●喘息/呼吸氣促●胸悶●眩暈●唇周青紫●惡心嘔吐●流涎●皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)或迅速出現(xiàn)的其它皮疹7573救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄7674過(guò)敏性休克的緊急救助1.將無(wú)反應(yīng)的孩子左側(cè)臥位放置。檢查呼吸并呼叫120急救中心。2.將孩子坐位放置以利于呼吸。7775第九章叮咬傷●動(dòng)物和人咬傷是幼兒常見(jiàn)的傷害來(lái)源?！駝?dòng)物咬傷之后最危險(xiǎn)的感染是患狂犬病?！窨袢∈谴嬖谟跍匮?jiǎng)游镏械囊环N威脅生命的病毒性疾病，主要通過(guò)咬傷傳播。

●在幼兒中人咬傷也常常見(jiàn)到7876情況判斷孩子是否有以下癥狀：●少量流血或不流血的表皮創(chuàng)口●針狀或洞狀傷口●皮膚撕裂，咬傷部位掛有撕裂組織●擠壓傷7977救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄8078狗、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的

緊急救助

1.將孩子和其他人從該地區(qū)移開(kāi)。2.護(hù)理咬傷或抓傷的部位。使用肥皂徹底清洗被抓傷或刺傷的傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8179狗、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的

緊急救助

3.如果是被已經(jīng)登記在案的家養(yǎng)貓狗咬傷，請(qǐng)與貓狗主人聯(lián)系，并確認(rèn)其接種的狂犬病疫苗是否過(guò)期。同時(shí)，請(qǐng)與當(dāng)?shù)貏?dòng)物控制辦公室聯(lián)系。8280昆蟲叮咬傷●叮咬常常發(fā)生于蚊子、小昆蟲、恙螨和某些蠅類●當(dāng)昆蟲的唾液刺入孩子的皮膚時(shí)，其感染的病菌將隨唾液傳播給人體●有時(shí)昆蟲叮咬傷導(dǎo)致的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)常常沒(méi)有任何先兆，發(fā)生迅速，威脅生命稱為過(guò)敏性休克8381情況判斷●叮咬的部位有疼痛或瘙癢的感覺(jué)●皮膚出現(xiàn)紅腫●感覺(jué)身體不舒服，或表現(xiàn)好象生病一樣●一些過(guò)敏的癥狀8482輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助1.將孩子移至安全地帶。2.去除殘留在孩子身體上昆蟲的任何身體部位。仔細(xì)檢查并迅速用信用卡或手指甲刮去昆蟲刺針。3.用肥皂清洗叮咬部位并用清水沖洗。8583輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助4.隔著紗布進(jìn)行冷敷5.將被叮咬部位抬高（高于心臟）。8684輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助6.在許可的情況下使用治療昆蟲叮咬的抗組織胺藥或其它處方藥。7.觀察被叮咬孩子是否有其他反應(yīng)，如果讓孩子用藥了還需要觀察藥物反應(yīng)。8785水生動(dòng)物叮咬傷●叮咬人類的水生動(dòng)物的種類有很多?！裨谠馐芩鷦?dòng)物叮咬后最重要的是明確是由何種水生動(dòng)物叮咬的，不同水生動(dòng)物叮咬傷的處理不同?！袼傅亩４?886情況判斷孩子是否有下列情況：●紅色風(fēng)團(tuán)●燒灼痛●肌肉抽搐8987水生動(dòng)物叮咬的緊急救助●使孩子脫離水環(huán)境●用海水清洗●將醋倒在咬傷部位直到疼痛緩解?！袷褂糜参锏匿J利邊緣如信用卡或鉗狀骨針將水生動(dòng)物的疏松觸須刮去。不要赤手接觸觸須。9088第十章中毒

●對(duì)孩子最具威脅的毒物主要是藥物、清潔劑、殺蟲劑、含酒精的飲料，以及一些石油產(chǎn)品如汽油等?！袢藗兯熘挠卸局参镉校河卸境４禾?、橡樹和漆樹等。9189吞食毒物情況判斷●孩子是否出現(xiàn)以下情況：●開(kāi)啟的藥品或化學(xué)物的容器●口腔或衣服上的異味●口腔和口周燒傷（往往提示接觸腐蝕性化學(xué)物）●惡心、嘔吐●腹痛、腹瀉●嗜睡●意識(shí)喪失9290接觸毒物情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：●皮疹●瘙癢●皮膚發(fā)紅●皮膚水泡●水腫9391吸入毒物情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：●孩子周圍有煙霧存在（有氣味或無(wú)氣味）●行為改變9492救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄9593救助處理●吞食毒物中毒兒童的緊急救助●接觸毒物中毒兒童的緊急救助●吸入毒物中毒兒童的緊急救助9694吞食毒物中毒兒童的緊急救助1.去除孩子口中剩余的毒物。2.收集相關(guān)信息并保持鎮(zhèn)定，盡可能了解以下信息：●孩子的年齡及體重●毒物的名稱●服毒的劑量●孩子的一般狀況9795吞食毒物中毒兒童的緊急救助3.如果患兒有反應(yīng)，帶著患兒和毒物的容器給急救中心打電話，遵循急救人員的建議進(jìn)行救治。4.如果患兒無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即撥打120急救電話，遵循呼吸困難的步驟進(jìn)行搶救5.保持左側(cè)臥位。9896接觸毒物中毒兒童的緊急救助●如果孩子皮膚接觸某種有毒的植物，立即用肥皂及流動(dòng)的水沖洗局部皮膚，以清除植物的汁液?！袢绻⒆友劬蚩谇唤佑|毒物，用水沖洗?！翊螂娫捪蚣本戎行膶で蟾鄮椭?。9997吸入毒物中毒兒童的緊急救助1.立即讓患兒脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，并撥打120急救電話。2.如果患兒對(duì)刺激不能做出反應(yīng)，遵循呼吸困難的步驟進(jìn)行搶救。10098第十一章燒傷

●對(duì)學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，大多數(shù)燒傷是由熱的液體或油燙傷引起的●蹣跚學(xué)步的孩子探索性行為多，會(huì)試圖把刀叉等插入電源插座；嬰兒有時(shí)會(huì)咀嚼電線，這些均容易導(dǎo)致電擊傷。

10199情況判斷I度燒傷：●皮膚發(fā)紅●輕度的水腫，但沒(méi)有水皰●輕到中度的疼痛II度燒傷：●皮膚呈暗紅或鮮紅色●水皰●水腫●中到重度的疼痛102100情況判斷III度燒傷：●皮膚呈紅、灰白或黑色；撕掉皮、皮革樣或焦痂樣改變●水腫●

III度燒傷皮膚局部組織僅輕微或無(wú)疼痛.103101化學(xué)燒傷情況判斷孩子是否有以下情況存在：●皮膚顏色的改變●疼痛104102電擊傷情況判斷需要判斷的是：●孩子周圍是否有電源存在●觸電皮膚局部顏色是否改變（紅或白色）105103救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄106104救助處理●熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的緊急救助●化學(xué)物燒傷的緊急救助●電擊傷的緊急救助107105熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的

緊急救助

1.迅速脫離熱的環(huán)境。2.降低燒傷部位的溫度3.把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或讓輕柔（而不是水壓很大）的涼水沖洗。4.剝離濕的衣物時(shí)，防止孩子寒顫5.冷卻后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消失。108106化學(xué)物燒傷的緊急救助1.迅速脫離化學(xué)物現(xiàn)場(chǎng)2.撣去傷處的顆粒、粉末等干燥的化學(xué)物。脫掉珠寶等飾物，以進(jìn)一步清除化學(xué)物。3.撥打120急救電話。4.用流動(dòng)的淡水輕輕沖洗所有接觸了化學(xué)物的皮膚，持續(xù)15到20分鐘。109107電擊傷的緊急救助1.確認(rèn)孩子已經(jīng)脫離電源。在接觸孩子之前，關(guān)掉電源。2.撥打120急救電話。110108急癥救助要點(diǎn)●不要將冰塊直接敷在燒傷局部●在救助時(shí)，除了用涼的淡水輕輕沖淋燒傷局部外，不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部?！癖M可能不要弄破水皰。111109第十二章熱損傷和冷損傷●通常，身體熱量過(guò)多最先的出現(xiàn)的癥狀是惡心、頭痛和失去方向感。熱損傷最嚴(yán)重的一種形式是熱休克

●長(zhǎng)時(shí)間處于熱的環(huán)境中會(huì)發(fā)生熱衰竭，常常發(fā)生在孩子活躍地玩耍和出汗的時(shí)候●熱痙攣是肌肉的痙攣疼痛，經(jīng)常發(fā)生于腿部。112110熱損傷情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：●大量出汗，或者當(dāng)環(huán)境炎熱時(shí)沒(méi)有出汗?！窈⒆雍芴撊?，年長(zhǎng)兒童會(huì)說(shuō)惡心或頭痛?！裥”愦螖?shù)少于4小時(shí)/次，沒(méi)有頻繁喝水?！衿つw發(fā)紅，特別是面部?！袷シ较蚋?，迷糊?！窈粑涌??！耋w溫增高。113111救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄114112熱休克的緊急救助1.立即給孩子降溫，呼叫120急救中心。2.往孩子身上潑冷水降溫。如果孩子能夠承受，將冰袋或者把冰用濕衣服包起來(lái)放在孩子的腋窩和腹股溝處115113熱衰竭和熱痙攣的緊急救助1.將孩子移到?jīng)鏊牡胤?。在皮膚上潑冷水或用濕冷的衣服給孩子降溫。2.

鼓勵(lì)孩子大量喝水。運(yùn)動(dòng)飲料和水的效果是一樣的，喝水更方便。116114第十三章眼損傷

●眼損傷包括眼、眼瞼和眼周圍組織的損傷●引起眼損傷的常見(jiàn)原因是抓、戳、異物、燒灼、化學(xué)物和外力直接打擊眼睛后造成損傷。

117115情況判斷

孩子是否出現(xiàn)以下情況：●復(fù)視●視力下降●對(duì)光敏感●眼睛紅或腫脹●轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)感到疼痛●眼出血●頭昏眼花●眼肌麻痹，導(dǎo)致眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)受限●外傷后不能睜眼●以上任何一個(gè)癥狀都提示需要及時(shí)就醫(yī)。118116救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄119117救助處理●化學(xué)性眼損傷的緊急救助●穿透性眼外傷的緊急救助●眼睛異物的緊急救助●眼部割傷的緊急救助●眼部遭受打擊后的緊急救助120118化學(xué)性眼損傷的緊急救助1.

帶上一次性手套，立即用微溫的水將化學(xué)物沖出眼睛。2.

頭側(cè)一邊，使受傷的眼在下，以避免沖洗的水污染另側(cè)眼睛。121119化學(xué)性眼損傷的緊急救助3.用手指撐開(kāi)受傷的眼睛，用水沖洗15分鐘。4.沖洗時(shí)水從眼內(nèi)流向眼外，并確保孩子不動(dòng)。5.沖洗時(shí)，讓人呼叫急救中心。6通知孩子家長(zhǎng)帶孩子看醫(yī)生122120穿透性眼外傷的緊急救助1.

呼叫120急救中心。2.

穿透性眼外傷通常有眼部創(chuàng)口。用眼罩、紙杯或者用折成椎形的紙板把患眼蓋住。如果孩子強(qiáng)烈反抗，不要勉強(qiáng)。123121穿透性眼外傷的緊急救助3.盡量保持孩子安靜。最好的體位是平臥，不要移去穿入眼部的異物不要壓迫眼睛。不要使用藥物。124122眼睛異物的緊急救助1.

戴上一次性手套，拉下眼瞼，當(dāng)孩子向上看時(shí)，看下眼瞼內(nèi)是否有異物，如果有可以用干凈的濕紗布或手帕擦去。2.

輕輕拉起上眼瞼，將它拉出蓋在下眼瞼上，這時(shí)眼淚會(huì)流出來(lái)，可能會(huì)將異物沖出。125123眼睛異物的緊急救助3.如果異物仍然存在，用水沖洗眼部。不要使用藥物。4.如果眼睛持續(xù)流淚、發(fā)紅或者疼痛，則需要帶孩子看醫(yī)生。126124眼部割傷的緊急救助1.讓孩子保持坐的姿勢(shì)。2.帶上一次性手套。3.若孩子配合，用膠布輕輕將紗布蓋在患眼上。不要用水沖洗眼睛或?qū)κ軅难鄄€加壓。不要使用藥物。4.通知孩子的家長(zhǎng)帶孩子去就醫(yī)。127125