生化檢驗質量保證

第八醫(yī)院檢驗科文件編號：SH3002版本/修訂號：第八醫(yī)院檢驗科文件編號：SH3002版本/修訂號：3/0生效日期：20091001第2頁共4頁生化檢驗質量保證主題內容生化檢驗質量保證分析前的質量保證環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)處理不好，均會影響檢驗結果的準確性。（一）臨床醫(yī)師正確選擇檢驗項目（二）病人準備12小時。以減少由于不同時間采集標本所造成結果的波動。3．體力活動對結果影響運動會引起血液成分的改變。必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正?；顒酉率占瘶吮?。4．藥物的影響：藥物對血、尿等成分的影響是一個十分復雜的問題。為了得到正確結果，必須事先停服某種藥物。臨床醫(yī)師在選擇與解釋結果時，必須考慮藥物的影響。5.采血的體位對檢驗結果也有影響。因此采集標本時應注意體位的影響，一般以座位為宜。（三）標本采集一致，嚴防標記錯誤。交叉感染。應推廣使用一次真空采血器。1液時不要在同一肢體上取血，而應在另外一側肢體取血，這樣可獲得真實的分析結果。（紅頭（綠頭3-5ml顛倒混勻3-5次。（四）標本運送血后1小時送達，運送過程中要注意容器的密閉性，注意避免陽光直射，不能置于37度以送標本。分析中的質量保證分析中的質量控制，應包括標本前處理、分析過程、室內復核、登記及填發(fā)報告等。（一）標本前處理小時不能完成檢測的應及時將血清與細胞分開，血糖等有明顯影響的應立即分離。373080-235005分鐘，不要強行離心，離心速度能太快。（二）分析過程分析過程的質量控制包括諸多環(huán)節(jié)，現(xiàn)僅就主要的簡述如下。有一定精密度和準確度的方法，以下各項應能符合要求。精密度：即重復性試驗，一般取幾個有臨床診斷意義的標本進行多次重復測定?？煞忠粋€精密度較差的方法不可能獲得正確的結果。分析靈敏度不應低于這個濃度下重復測定標準差的2.58倍。檢測限度是實驗的方法對最小分析量的檢測能力。注意基質效應。特異性：測定方法最好只能檢測某專一分析物，而對非分析物檢測不出來?？垢蓴_能力是由于存在于標本或試劑中的其它物質干擾了該法的反應。常見的干擾物差。出能力。用回收率表示。回收率越接近100%越好。其誤差比例誤差方法學對準確性的評估實際上是對該分析方法在使用測定結果可能具有不準確的估計。可用與公認的參考方法，一起測定40-200種相關的疾病可能具有的濃度值，可用配對t檢驗和相關回歸分析。交叉污染：為了了解分析過程中交叉污染程度，可先測高值樣品3次，隨即測定低值3次。然后按下列公式計算。以互染率小于1%水平為合適?；ト韭剩?）=L1-L3/H3-L3×100第八醫(yī)院檢驗科文件編號：SH3002版本/修訂號：第八醫(yī)院檢驗科文件編號：SH3002版本/修訂號：3/0生效日期：20091001第4頁共4頁生化檢驗質量保證主題內容生化檢驗質量保證TE=1.96s+(bxc+a)-xc(xc?？傉`差必須在可接受的低水平范圍內，這種檢測方法才能用于常規(guī)檢查。對環(huán)境有無污染和污物如何處理等。操作規(guī)程：方法確定后嚴格遵守操作規(guī)程是操作者必須遵守的法規(guī)，不得任意修改。卻臨床意義、參考文獻、編寫者、審校者、建立和使用日期等內容。才能取得最好的檢測結果。對實驗室量具要有定時鑒定、調較、不可忽視。用水必須是Ⅱ級以上純水，電導率大于2.0。爭做到最好，不斷提高檢測的準確性和可比性。（三）室內復核2-8度冰箱保存一周，以備復查。（四）填發(fā)和登記報告簽發(fā)和登記。具體要求如下。1．準確真實：這是填寫報告單的基本要求，不能有差錯，決不能作假報告。一定要實事求是。2用項目應有中英文及縮寫對照，并注明參考值。45據(jù)。檢驗后的重量保證是懷疑檢查結果與臨床不符合時，要求及時反饋復查，明確責任，不要延誤患者的診治。更好地為病員服務，發(fā)揮檢驗醫(yī)學在臨床上應有的作用。其它因素除上述以外，還有很多因素直接劃間接地影響檢驗質量，特別是實驗室工作人加員的