病毒性肝炎防治基本知識(shí)

病毒性肝炎防治基本知識(shí)時(shí)間：2011-07-26一、基本知識(shí)1、什么是病毒性肝炎？現(xiàn)，部分出現(xiàn)黃疸，無(wú)癥狀感染常見(jiàn)。易慢性化；丁肝病毒只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。2、我國(guó)肝炎現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)2010132萬(wàn)例，死亡884居傳染病發(fā)病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的。2006歲人群HBsAg歲以下兒童HBsAg2.08%1992年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，我國(guó)1～59歲人群HBsAg陽(yáng)性2.57～840.96%，達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。根據(jù)2006年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，全國(guó)約有9300萬(wàn)乙肝病毒感染者，每年因該病所致的直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億人民幣。衛(wèi)生部將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病。3、肝炎的傳播途徑甲肝和戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，也可經(jīng)日常生活接觸傳播。乙肝、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播（輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。二、病毒性肝炎的預(yù)防1、疫苗是預(yù)防乙肝的首選，國(guó)家實(shí)施新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種為主的控制策略80％－95%的人群可產(chǎn)生免疫能力，保護(hù)效果可持續(xù)20年以上。由于乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，因此接種乙肝疫苗也接種乙肝疫苗還可預(yù)防丁肝病毒感染。0，1，631992年起我國(guó)實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗的策略，第1242009-201115歲以下人群進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種措施，以更大程度保護(hù)兒童少年免受乙肝病毒危害。性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等也應(yīng)接種乙肝疫苗。2181劑，62劑。接種甲肝疫苗可有效預(yù)防甲肝。戊肝疫苗已經(jīng)研制成功。3、切斷傳播途徑，預(yù)防丙型肝炎（不共用注射器、避免不潔醫(yī)療行為等，丙肝是完全可以預(yù)防的。三、病毒性肝炎的治療1假?gòu)V告。6-12治療。在診斷和治療過(guò)程中切勿輕信虛假?gòu)V告，以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑，主動(dòng)配合，切忌自行停藥3、鼓勵(lì)檢查了解乙肝感染狀況，建議有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查群建議進(jìn)行血清HBsAg-HBc和抗-HBs檢測(cè)。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成員進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，了解感染狀況。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。如為未感染者，建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染。4、丙肝需要早期診斷和治療（主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，良好預(yù)后）丙肝病毒感染后多無(wú)臨床癥狀，建議有輸血史、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢測(cè)。通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療，70％的丙肝患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。四、健康教育1、日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒。共同生活、工作、學(xué)習(xí)不會(huì)感染。2.乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者可結(jié)婚、生育乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的配偶及時(shí)注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防措施。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無(wú)抗-HBs-HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接觸也不會(huì)被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多數(shù)可以自動(dòng)清除病毒而痊愈?，F(xiàn)實(shí)中乙肝患者的配偶因?yàn)槎际浅赡暾叩呐渑家皶r(shí)（最好在婚前）24h內(nèi)及時(shí)接種（越早越好）95%以上的小孩不被感染；但極少數(shù)（約2%～3%）可能通過(guò)宮內(nèi)感染而導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播，目前還沒(méi)有很好的阻斷宮內(nèi)感染的方法?？偟目磥?lái)絕大多數(shù)新生兒在及時(shí)接種乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。4、我國(guó)已明確取消了入學(xué)、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目的合法權(quán)益，2010210日，人力資源社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知（[2010]12號(hào)，取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中檢測(cè)乙肝項(xiàng)目。但以下入學(xué)、就業(yè)情況仍需檢測(cè)乙肝項(xiàng)目）根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《公務(wù)員體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)（試行（2）根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于民航空勤人員體檢鑒定乙肝檢（3）血站從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工（2011217發(fā)布）為早期發(fā)現(xiàn)和早期治療乙肝，對(duì)于有醫(yī)療需要或個(gè)人常規(guī)健康體檢，并不限制檢查乙肝感染標(biāo)志物。對(duì)于單位組織在職人員集體健康體檢，則應(yīng)本著自愿和私密的原則（乙肝檢查結(jié)果只反饋給個(gè)人，不得告知單位和任何其他第三方。從保護(hù)未感染者自身的角度講，也鼓勵(lì)個(gè)人通過(guò)體檢、檢測(cè)了解自身感染狀況，如為乙肝易感者（未感染乙肝病毒且未具免疫力五、綜合1、認(rèn)識(shí)肝炎、科學(xué)防治我國(guó)法定傳染病系統(tǒng)每年報(bào)告超過(guò)130萬(wàn)例病毒性肝炎