兒童傷害和急救簡課件

兒童傷害的預防和急救深圳市龍崗區(qū)橫崗街道華明星幼兒園（簡醫(yī)生）傷害的定義

因周圍環(huán)境的能量（急性）作用導致的軀體損傷，它超越軀體自身的承受力或恢復力。除身體受傷害外，傷害還會由于各種刺激給兒童造成心理傷害。

意外傷害是由意想不到的原因造成的損傷或死亡，是一種突發(fā)事件。傷害屬于一類疾?。▏H疾病分類ICD-10）。兒童傷害的大多數(shù)情況是可以預防的?！铑A防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理預防兒童傷害的管理和培訓1.托幼機構安全管理制定相關的工作制度和操作規(guī)范及突發(fā)事件的應急預案

執(zhí)行安全排查制度，落實各項安全措施建立信息報告制度深圳歷年信息報告顯示

☆2002年，深圳市0～6歲兒童意外傷害調查結果顯示：

1、傷害發(fā)生率0～6歲兒童非致死性傷害的年發(fā)生率3.25%，男女性別比例為1.44∶1。2、傷害類型前五位傷害類型依次為意外跌落、燒燙傷、寵物咬傷、機械傷和交通事故，共占傷害總例數(shù)的95.91%。各年齡組傷害多見原因分別是：0～歲和1～歲組為意外跌落和燒燙傷；3～6歲組為意外跌落、寵物咬傷?！?012年，深圳市托幼機構兒童意外傷害調查結果顯示：3～6歲兒童非致死性傷害的年發(fā)生率12.2%。

上海歷年信息報告顯示年齡0-6歲兒童隨年齡增長傷害發(fā)生率逐漸增高，托幼機構中5-6歲組發(fā)生率最高時間發(fā)生的時間大多在兒童室內外活動時、盥洗用廁時、進餐時、家長接送兒童時，新兒童入園所一周內也容易發(fā)生意外場所在戶外活動場地、盥洗室、活動室、走廊等場所發(fā)生的意外最多☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理電器插座、開關安裝在1.6米以上，接線板放置安全廚房、消毒室、保育員操作室門上鎖廁所便器適合年齡，蹲位有扶手，地面防滑2.生活用品及玩具

家具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方玩具符合安全標準，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西3.室內外游戲

兒童玩耍大型活動器具時保教人員在旁照顧戶外活動時照顧到每個兒童，避免做危險動作，注意褲子和鞋帶不拖地室內游戲保持良好的秩序，場地有限時分組活動外出活動隨時清點兒童人數(shù)，過馬路保護好兒童，注意乘車安全4.進餐和食物保證食物衛(wèi)生和安全培養(yǎng)兒童進餐時細嚼慢咽，不說笑不要給兒童吃整粒瓜子、花生、豆子、果凍、帶刺、帶核等食品6.如廁分組入廁，避免擁擠廁所地面保持干燥，有水及時拖干消毒液放在兒童拿不到的地方☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理兒童傷害的現(xiàn)場急救

兒童傷害現(xiàn)場急救又稱兒童急癥救助，即當兒童受傷或突然患病的緊急情況下，托幼機構的保教人員能在專業(yè)醫(yī)護人員及家長到達前，對兒童采取必要的救助措施現(xiàn)場急救的原則和步驟

無論出現(xiàn)什么嚴重情況，首要原則是觀察兒童的呼吸、心跳是否正常急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場2.觀察評估三要素3.看管其他兒童4.檢查評估五要素5.實施兒童急癥救助6.通知兒童家長7.與兒童溝通8.記錄☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理兒童常見傷害的初步處理鼻出血穩(wěn)定兒童情緒，安慰他不要緊張，安靜地坐著讓兒童頭略低，張口呼吸，成人用拇指和食指捏住其鼻翼，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子5分鐘出血較多時用脫脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黃素塞入出血的鼻腔可在鼻部和臉頰冷敷經(jīng)過上述處理鼻出血仍無法控制應立即送醫(yī)院鼻出血停止后，讓兒童保持至少30分鐘安靜活動，避免擤鼻涕和劇烈活動經(jīng)常鼻出血應去醫(yī)院檢查抽搐性驚厥讓兒童左側臥位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后墜阻塞氣道松開緊身衣服衣領，擦拭口腔分泌物不要把任何東西塞入兒童口中移開周圍的玩具、家具，用你的手伸到兒童頭下面或用毛巾、毯子或衣服保護兒童頭部注意驚厥開始和停止時間，馬上與家長聯(lián)系，如持續(xù)15分鐘以上，立即打120如果不會處理應立即打120驚厥發(fā)作后應讓兒童側身躺下休息骨骼、關節(jié)及肌肉損傷的緊急救助

懷疑患兒有骨骼、肌肉、關節(jié)或脊柱損傷評估四要素：變形骨折后受傷部位形狀改變開放性傷口皮膚或粘膜破損觸覺過敏皮膚對觸碰過敏腫脹明顯腫大傷勢較輕，沒有影響身體活動，或只傷到手指或腳趾的處理四步驟：

休息選擇自己喜歡的體位冷敷受傷處蓋布，24～48小時內每隔2～3小時冷敷一次加壓用彈力繃帶壓住受傷部位抬高受傷部位抬高至高于心臟的位置

傷勢較重，不僅局限于手指腳趾，患兒不愿意動或對外界無反應的處理：立即打120醫(yī)務人員到達前避免受傷部位活動如傷處出血先控制出血，可對傷處冷敷頭部摔傷頭部表皮局部皮下腫脹形成瘀青腫塊——加壓冷敷，不可揉開放性顱腦外傷——傷口進行常規(guī)消毒后用手掌輕輕按壓出血點至出血停止。傷口覆蓋紗布包扎。出血不止應打120。受傷部位冰袋敷10～15分鐘。按壓傷口時成人的手要有防護措施從高處墜落受傷的兒童——必須考慮脊柱受傷的可能，最好不要移動他，必須轉移時不可移動頭和頸出現(xiàn)意識不清、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——可能有顱內損傷，立即打120或送醫(yī)院頭部摔傷后沒有任何異?！芮杏^察24小時，之后幾天繼續(xù)注意有無行為變化燙傷

立即脫離熱源，用冷水沖淋或冷水浸皮膚僅有紅、腫、痛，可涂燙傷藥膏皮膚出現(xiàn)水泡，不能挑破，面積較大時用清潔被單覆蓋后去醫(yī)院嚴重燙傷時皮膚與衣服粘連，用剪刀剪去未粘連部分，粘連部分不能拉強酸、強堿灼傷時，先用清潔冷開水沖洗，再送醫(yī)院開放性傷口用手套、一疊紙巾或干凈的東西把你的手和兒童出血傷口隔離開來壓迫傷口用手指或手掌直接壓迫出血點直到出