醫(yī)學(xué)高級職稱考試外科護(hù)理學(xué)試題整理

醫(yī)學(xué)高級職稱考試外科護(hù)理學(xué)試題案例分析題：?、（1-8題共用題干）病歷摘要：患者男性，46歲，搬運(yùn)工。反復(fù)咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近兒個月來負(fù)重物時陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時還納。I.初步診斷主要考慮哪些疾病?A.陰囊腫瘤B.結(jié)腸腫瘤C.慢性支氣管炎D.腹外疝E.腹股溝腫瘤.股疝正確答案：1.CD腹外疝發(fā)病的主要原因是什么？A.腹壁強(qiáng)度降低B.先天發(fā)育不良C.手術(shù)切口愈合不良D.腹內(nèi)壓增高E.咳嗽F.便秘G.妊娠正確答案：2.AD根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝的類型有：A.易復(fù)性疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.股疝F.嵌頓性疝G.絞窄性疝H.臍疝正確答案：3.ADFG該病人的腹外疝是：提示：體檢：外環(huán)擴(kuò)大，壓迫內(nèi)環(huán)囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.切口疝F.股疝G.臍疝正確答案：4.AD為防止術(shù)后疾病復(fù)發(fā)，最主要的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？提示：決定為該患者行疝修補(bǔ)術(shù)A.灌腸B.治療便秘C.治療支氣管炎D.麻醉前用藥E.臥床休息F.排尿G.備血正確答案：5.BC手術(shù)當(dāng)大病人的體位？術(shù)后第二天的飲食？預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是？A.半坐臥位B.平臥位C.禁食D.流質(zhì)E.普食F.保持平臥位G.應(yīng)用止血藥H.不要過早下床活動I.托起陰囊、沙袋壓迫傷正確答案：6.BEI根據(jù)病人的臨床病癥，考慮病人可能出現(xiàn)：提示：術(shù)后第4天，病人清晨出陽臺活動受涼，下午訴切I」疼痛加劇，體溫升高，體溫在此38C?38.5C之間。實驗室檢查示：白細(xì)胞計數(shù)增高。A.肺部感染B.尿路感染C.切口裂開D.切口感染E.外科熱F.感冒正確答案：7.DF疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理正確的措施有哪些？A.注意保暖，防止受涼B.術(shù)后平臥，膝下放枕C.術(shù)后不宜過早下床活動D.注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半坐位F.保證水分?jǐn)z入G.積極治療腹內(nèi)壓增高相關(guān)疾病H.術(shù)后I個月內(nèi)不可活動I.加強(qiáng)營養(yǎng)以增加體重J.恢復(fù)工作術(shù)后至少6個月正確答案：8.ABCD二、（9-15題共用題干）病歷摘要：，患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后病癥無明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右卜?腹疼痛。病人既往有“胃痛"病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3C,P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg,腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突卜明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。36得分點(diǎn)急診應(yīng)先進(jìn)展哪些檢查？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部B超檢查D.腹部X線檢查E.腹部CTF.心電圖G.診斷性腹腔穿刺H.血清淀粉酶測定I.尿淀粉陶測定正確答案：9.ABDFG在急診室應(yīng)盡快作哪些處理？A.肌注鎮(zhèn)靜劑B.肌注新斯的明C.禁飲食D.遵醫(yī)囑靜脈輸液E.停留胃管持續(xù)胃腸減壓F.肌注嗎啡止痛G.密切觀察腹部情況正確答案：10.CDEG胃腸減斥的作用有哪些？A.減少胃腸內(nèi)容物漏入腹腔B.減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)C.減輕腹壓，減輕腹部疼痛D.對于手術(shù)病人，便于術(shù)中操作E.減輕腹脹，減少胃酸對胰腺的刺激F.防止胃腸道手術(shù)后吻合口痿G.減輕胃腸道張力，保進(jìn)吻合的愈合正確答案：11.ABDEFG初步診斷考慮哪些疾病？提示：病人主訴疼痛加重，體查：腹部移動性濁音陽性，血常規(guī)：白細(xì)胞13XI09/L,中性粒細(xì)胞89%：腹部立位片未見膈卜-游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見弱下游離氣體。A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性十二指腸潰瘍穿孔D.急性膽囊炎并穿孔E.急性胰腺炎F.急性闌尾炎G.肝破裂H.急性腹膜炎正確答案：12.CH應(yīng)采取以下哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施？提示：病人被確診為急性十：指腸潰瘍穿孔，擬進(jìn)展急診手術(shù)A.給予病人半臥位B.禁飲、禁食C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.配血、準(zhǔn)備輸血E.靜脈輸液F.應(yīng)用抗生素G.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備H.急診胃鏡檢查I.鎮(zhèn)靜止痛正確答案：13.BCEFG手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施？提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大局部切除術(shù)"，手術(shù)順利，出血不多，生命體征平穩(wěn)，停留胃管、腹腔引流管，術(shù)畢安返病房。A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體變化I次/30min,連續(xù)3hB.給予頭低足高位，以糾正休克C.保持胃管、腹腔引流管通暢D.給予止痛藥鎮(zhèn)痛E.指導(dǎo)定時進(jìn)展深呼吸、咳嗽、翻身等功能運(yùn)動F.予口腔護(hù)理2次/口G.給予化痰藥物霧化吸入2次/口H.靜脈輸液。應(yīng)用抗生素I.腸蠕動恢復(fù)、拔除胃管后，可開場進(jìn)食少量流質(zhì)J.及時糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡正確答案：14.ACDEFGHIJ手術(shù)后除給予以上護(hù)理措施外，還需注意預(yù)防哪些并發(fā)癥？A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.急性膽道感染E.空腸輸入段梗阻F.誘發(fā)心臟病G.傾倒綜合征H.腹瀉I.吞咽困難J.胃小彎壞死穿孔正確答案：I5.ABCEG三、（16-23題共用題干）病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等I員I等大，直徑約2.5mm,嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體肯：T36.8'C,P60次/分，R15次/分，BP22/llKpa,右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼，呻吟，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動反響只能肢體過伸。29初步診斷主要考虐哪些疾?。緼.急性重?型閉合性顱腦損傷B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.腦疝E.頭皮損傷F.顱內(nèi)腫痛正確答案：16.ABCD急診最好應(yīng)先進(jìn)展哪些檢查？A.CTB.MRIC.X線D.B超E.腰穿F.心電圖正確答案：17.A假設(shè)你是當(dāng)班護(hù)士，你會采取以下哪些主要的護(hù)理措施？提示？CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顓硬腦膜外血腫A.保持呼吸道通暢B.做好病人安康教育C.防止休克D.給氧E.取頭低腳高位F.建立靜脈通道G.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備H.觀察病情，并及時記錄正確答案：I8.ACDFGH急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男?？A.注射鎮(zhèn)靜藥物B.加以適當(dāng)約束保護(hù)C.尋找躁動原因D.注射嗎啡止痛E.輸入脫水劑減壓F.加強(qiáng)病性觀察正確答案：19.BC該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些A.清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關(guān)B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.潛在并發(fā)癥：殖痢發(fā)作I）.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)E.知識缺乏：對疾病的認(rèn)知程度F.便秘正確答案ABC21.顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些？提示：按醫(yī)囑行“開顱探查+血腫去除"急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識未見好轉(zhuǎn)。A.意識B.瞳孔C.生命體征D.神經(jīng)系統(tǒng)病征E.傷I」情況F.皮膚粘膜正確答案：ABCD針對該病人，氣管切開的目的是：提示：術(shù)后第3天，病人神志轉(zhuǎn)差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術(shù)"。A.解除喉梗阻B.吸除下呼吸道分泌物C.對呼吸停頓者施行正壓人工呼吸D.防止誤吸E.降低呼吸阻力F.減少體力消耗G.減少氧消耗正確答案：22.BD行氣管切開術(shù)本卷須知有哪些？A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上C.頭后仰位D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺E.氣管.與氣管前筋膜應(yīng)同時翻開F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況G.了解有無并發(fā)癥存在H.記錄手?術(shù)過程正確答案：23.BCDEFGH四、〔24—31題共用題干）病歷摘要：患者男性，20歲。因腹痛、腹脹，嘔吐，停頓肛門排氣3天到醫(yī)院就診。查體：T36.8C,P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg,營養(yǎng)狀況差，皮膚粘膜枯燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴間亢進(jìn)，可聞氣過水聲，移動性濁音陰性，血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5XI012/L,X線檢查見小腸有階梯狀液平面，詢問病史1月前曾因腸梗阻在外院行腸粘連松解術(shù)。33得分點(diǎn)初步診斷主要考慮哪些疾?。緼.粘連性腸梗阻B.壞死性腸炎C.高位性腸梗阻D.胃炎E.直腸腫瘤F.幽門梗阻G.貧血H.絞窄性腸梗阻正確答案：24.AG根據(jù)腸梗阻發(fā)生的根本原因，可把腸梗阻分幾類？A.機(jī)械性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.動力性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.高位性腸梗阻F.絞窄性腸梗阻正確答案：25.ACD腸梗阻發(fā)生后腸管局部會出現(xiàn)哪些病理生理變化？A.腸蠕動增強(qiáng)B.腸蠕動跛弱C.腸腔積氣積液D.腸壁充血E.腸壁水腫F.腸壁血運(yùn)障礙G.排氣排便停頓H.腸穿孔正確答案：26.ACDEF粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)和體癥有A.空然出現(xiàn)急性腸梗阻B.腸鳴音亢進(jìn)C.小腸機(jī)械性梗阻D.腹部持續(xù)絞痛E.腹部痙攣F.腹部壓痛G.腹肌緊張H.體位突然改變誘發(fā)腸梗阻I.胃腸減壓抽出液為血性正確答案BCH絞窄性腸梗阻的臨床特征有哪些？A.持續(xù)性劇烈疼痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.嘔吐出現(xiàn)早D.早期出現(xiàn)休克E.沒有腹膜刺激征F.體溫正常G.不對稱性腹脹H.肛門排出物為血型I.脈率增快正確答案：28.ACDHI粘連性腸梗阻的處理原那么是A.盡快解除梗阻B.保守治療訶解除單純性梗阻C.不完全性梗阻非手?術(shù)治療有效D.糾正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂E.頻繁發(fā)作時手術(shù)治療F.疑心為絞窄性腸梗阻時須手術(shù)治療正確答案.ADEF粘連性腸梗阻非手術(shù)治療，主要有哪些護(hù)理措施？A.禁食B.流質(zhì)飲食C.胃腸減壓【）.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡E.應(yīng)用嗎啡類止痛劑F.生命體癥監(jiān)測G.嘔吐后防止漱II.記錄出入雖I.輸液J.從胃管注入液體石蠟正確答案：30.ACDFHIJ粘連性腸梗阻非手術(shù)治療，腸梗阻解除的標(biāo)志足:A.腹痛減輕B.嘔葉.減少C.脈率增快D,腹脹消失E.心跳加快F.肛門有排氣和排便G.腸鳴音亢進(jìn)正確答案：3I.ABDF五、（32—39題共用題干）病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當(dāng)時沒有自覺病癥：近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進(jìn)食飯房增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促、活動后加重，雙手時有悠顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺II度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度畿顫，T：37.6'C,P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg,甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。39得分點(diǎn)初步診斷主要考慮哪些疾?。緼.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.甲狀腺血管瘤E.甲狀腺機(jī)能減退癥F.腎上腺皮質(zhì)功能減退G.頸淋巴結(jié)結(jié)核H.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢正確答案：32.B根據(jù)上述病史現(xiàn)在應(yīng)該進(jìn)展哪些檢查？A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況B.血清T3、T4含是測定C.心電圖檢查D.血清鉀、磷、鈣測定E.根底代謝率測定F.甲狀腺B超G.X線胸片H.同位素掃描正確答案：.ABCDFG對該病人可以采取哪些治療手段？提示：該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.何天監(jiān)測根底代謝率，持續(xù)2周B.雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)C.單純服用甲硫氧?D.服用甲基硫氧嗜喘E.心得安lOmg口服，3次/天F.服用ATP、肌昔G.增加營養(yǎng)，補(bǔ)充消耗正確答案：34.BDEG手術(shù)前服用碘劑的主要作用是什么？提示：該病人手術(shù)前服用甲基硫氧唏咬控制病癥后，改服碘劑A.抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解B.抑制甲狀腺索的釋放，控制根底代謝率C.抑制甲狀腺的合成，控制根底代謝率D.促進(jìn)人體發(fā)育E.減少甲狀腺血流景，減少腺體充血F.使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血G.預(yù)防甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生正確答案：35.ABEFG甲狀腺手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？提示：完善各項術(shù)前檢查及細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，病人擬承受治療A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.巨大甲狀腺腫，有壓迫病癥C.疑有惡變D.甲亢病程長者E.胸骨后甲狀腺腫F.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者G.青少年甲亢患者H.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進(jìn)者正確答案：ABCEFH對該手術(shù)后病人，應(yīng)注意防治哪些并發(fā)癥？提示：病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，出血約200ml,生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢安返病房。A,傷口出血或滲血B.術(shù)后呼吸困難C.喉返神經(jīng)損傷D.泌尿系統(tǒng)感染E.手足抽搐F.甲狀腺危象G.肺部感染H.喉上神經(jīng)損傷正確答案：37.ABCEFH導(dǎo)致病人發(fā)生呼吸困難的可能原因有：提示：手術(shù)后12h發(fā)現(xiàn)病人煩燥不安，主訴傷口疼疝，自覺頸部憋脹感。體查：呼吸費(fèi)力，28次/分，紫納，頸部腫脹，傷口敷料有少量滲血。A.喉返神經(jīng)損傷B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.喉頭水腫D.氣管壁軟化塌陷E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分F.甲狀腺腫塊過大G.誤切甲狀旁腺正確答案：38.ABCDG應(yīng)采取以下哪些措施搶救？提示：病人因傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困難A.即通知醫(yī)師并配合進(jìn)展搶救B.立即拆開縫線，敞開傷口，去除血腫C.靜脈使用止血藥物D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入E.立即靜滴異丙腎上腺素F.立即給氧G.再次手術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管，并去除血塊H.頸部冰袋冷敷I.氣管切開正確答案.ABCDFG六、(40—47題共用題干)病歷：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進(jìn)食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，釵餐提示胃部龕影，直徑Icm,經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。24為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪項？A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查大便潛血試驗C.纖維胃鏡+活檢D.CT檢查E.復(fù)查釵餐F.B超檢查正確答案：40.C結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？提示：病人在等候纖維胃鏡檢查過程中突然出現(xiàn)上腹部突發(fā)刀割樣劇痛，杏體：全腹壓痛反跳痛，以劍突下為著，呈板狀，腸鳴音消失。A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸急性穿孔D.出血壞死性胰腺炎E.急性膽囊炎穿孔F.急性腹膜炎G.急性腸穿孔正確答案：41.CF為支持病因診斷，以下哪項檢查最可靠？A.急診腹部B超B.腹腔穿刺C.直腸指檢D.立位腹平片E.腹部透視F.腹部CT正確答案：42.D治療原那么包括哪些？提示：立位腹平片可見膈卜有半月形游離氣體，診斷為“胃十二指腸急性穿孔"o血常規(guī)檢查：白細(xì)胞I2XI09/L.(12000/mm3),P85%。A.早期注射抗生素B.禁食，胃腸減壓C.術(shù)后常規(guī)腹腔內(nèi)放引流條D.確診后可用止疝劑E.去除引起腹膜炎因素F.根據(jù)病情，選用非手術(shù)或手?術(shù)治療正確答案：43.ABDE根據(jù)以上提示，結(jié)合臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮：提示：病人出現(xiàn)呼吸深快，少尿等表現(xiàn)。體查：皮膚枯燥、彈性差。實驗室檢查提示：血鈉正常，滲透壓正常、血液濃縮、PH降低、HC03一下降，PC02正常。A.等滲性脫水、代謝性酸中毒B.等滲性脫水、代謝性堿中毒C.低滲性脫水、代謝性酸中毒D.等滲性脫水、呼吸性酸中毒E.高滲性脫水、代謝性酸中毒F.等滲性脫水、呼吸性堿中毒G.低滲性脫水、代謝性堿中毒H.高滲性脫水、代謝性堿中毒正確答案：44.A此時應(yīng)馬上給病人進(jìn)展以下哪些必要的手術(shù)前準(zhǔn)備？提示：根據(jù)醫(yī)囑，病人將在硬外麻下承受剖腹探查手術(shù)。A.皮膚準(zhǔn)備B.禁水、禁食C.停留胃管減壓D.輸液治療E.鎮(zhèn)靜止痛F.穿插配血G.心理護(hù)理，減輕焦慮H.嚴(yán)密觀察生命體征變化I.麻藥過敏試驗J.抗生素過敏試驗正確答案：45.ABCFI手術(shù)后主要護(hù)理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大局部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后診斷：十二指腸球部潰瘍穿孔。A.嚴(yán)密觀察病人和生命體征B.保持胃腸減壓管通暢C.觀察切口情況D.抗生素治療E.禁食期間靜脈補(bǔ)充液體F.引流管護(hù)理G.口腔護(hù)理H.鼓勵病人早期下床活動正確答案：46.ABCFGH胃手術(shù)后，指導(dǎo)病人飲食的原那么是：A.腹痛消失后可進(jìn)食流質(zhì)B.3天后可進(jìn)食半流質(zhì)C.5天后可進(jìn)食軟食D.肛門排氣后可試行少量飲水或米湯E.惡心、嘔吐消失后可試行少量飲食F.拔除胃管后可少量飲水G.拔除胃管后第2天可進(jìn)半量流質(zhì)飲食H.拔除胃管后第3天進(jìn)全量流質(zhì)I.第7日可進(jìn)軟食正確答案：47.DFGH七、（48-53題共用題干）病歷摘要：患者男性，69歲，農(nóng)民。訴腰痛和間歇性跛行2年，加重1個月。無明顯外傷史，無煙酒嗜好，曾門診治療病癥改善不明顯。23得分點(diǎn)體格檢查可能的發(fā)現(xiàn)有：A.伸肌力下降B.生理腰曲消失C.腰椎側(cè)突D.膝反射踝反射減弱E.會陰部感覺減弱F.小腿前外側(cè)皮膚感覺減退G.腰過伸試驗陽性H.足背動脈博動減弱正確答案：48.ABCDEFGH適宜患者的輔助檢查有：A.腰椎正側(cè)位X線片B.肌電圖C.腰椎CTD.腰椎MRIE.胸片F(xiàn).肢血管超聲波檢查G.腦CT正確答案：49.ACD首先考慮的診斷是：提示：CT檢查示：腰4、5椎間盤膨出，黃韌帶增厚，關(guān)節(jié)突肥大，椎體后緣骨贅增生。A.先天性心臟畸形伴右向左分流B.動脈閉塞性脈管炎C.腰臀部軟組織損傷D.腰椎管狹窄E.腰椎間盤突出癥F.腰椎腫瘤正確答案：50.D支持該診斷的依據(jù)有：提示：該患者最后診斷為：腰椎管狹窄癥A.有慢性腰疝史B.長期反復(fù)的腰腿疝和間歇性跛行C.長期從事體力勞動D.腰過伸試驗陽性E.CT和MRI檢查F.老年患者正確答案：5I.ABCDEF最適宜的治療方案：A.硬膜外封閉治療B.經(jīng)皮推間盤髓核成形術(shù)C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡脯核摘除術(shù)D.腰4腰5右側(cè)椎板開窗減壓，髓核摘除E.腰4腰5全椎板切除髓核摘除F.全椎板切除推管減壓術(shù)正確答案：52.F適合該患者的護(hù)理包括：A.臥松軟適中的床墊休息B.鍛煉腰背肌C.臥硬板床休息D.腰圍保護(hù)腰部E.術(shù)后臥床一周后下床活動F.術(shù)后臥床二周后腰圍保護(hù)下床活動G.心理輔導(dǎo)正確答案：53.BCDF八、（54—61題共用題干）病歷摘要：患者女性，52歲。一周前洗澡時無意發(fā)現(xiàn)左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺病癥，亦未經(jīng)處理即來院就診。查體：兩側(cè)乳房大小對稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個2.5cmX3cm質(zhì)硬腫塊，邊緣不清，外表不光滑，活動度一般，同側(cè)腋窩捫及兩個可推動的淋巴結(jié)。20初步診斷主要考慮什么疾病？A.急性乳房炎B.乳腺囊性增生C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房癌F.炎性乳房癌G.乳頭濕疹樣乳房癌正確答案：54.E以卜.哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據(jù)？A.乳房鑰靶X線攝片B.B型超聲檢查C.遠(yuǎn)紅外線掃描D.近紅外線掃描E.活組織病理學(xué)檢查F.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查G.CT檢查正確答案：55.ABDEF確定乳腺腫塊性質(zhì)最M靠方法是：A.乳房捫診B.乳房相靶X線攝片C.乳頭溢液的檢查D.活組織切片的檢查E.B型超聲檢查F.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查G.近紅外線掃描H.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查正確答案：56.D依查體所見，根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）建議的TNM分期法，該病人乳房癌的臨床分期屬于：提示：臨床診斷為乳房癌A.0期B.1期C.Ila期D.I【b期E.Illa期F.Illb期G.IV期正確答案：57.D乳腺癌是怎樣分期？核心提示：乳腺癌可根據(jù)腫塊的大小和擴(kuò)散情況分為。?4期先介紹一下正常乳房構(gòu)造：正常乳腺組織由實質(zhì)和間質(zhì)組成，實質(zhì)包括乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)和小葉，間質(zhì)包括纖維結(jié)締組織、平滑肌、脂肪、血管和淋巴結(jié)等。每個乳房有15?20個葉，圍繞乳頭呈車輪放射狀。這些葉內(nèi)是更小的葉，稱為小葉。在每個小葉的末端是微小的“壺"，能產(chǎn)生乳汁。這些構(gòu)造由被稱為乳腺導(dǎo)管的小導(dǎo)管連接起來，能夠?qū)⑷橹\(yùn)送至乳頭。乳腺癌可根據(jù)腫塊的大小和擴(kuò)散情況分為0?4期。下面是乳腺癌各期的定義：早期或0期乳腺癌：指腫塊局限于一處，還沒有相關(guān)檢查證明其擴(kuò)散到淋巴結(jié)。（即原位癌）1期乳腺癌：癌塊至2cm，沒有擴(kuò)散。2A期乳腺癌：指腫塊＜2cm,伴有淋巴結(jié)浸潤或腫塊＞2cm而*5cm,沒有淋巴結(jié)浸潤。2B期乳腺癌：指腫塊〉5cm,癌性腫塊尚未浸潤至腋下淋巴結(jié)或腫塊＞2cni而至5cm，伴有淋巴結(jié)浸潤。更高期的乳腺癌（轉(zhuǎn)移的）是指癌性腫塊已擴(kuò)散到淋巴結(jié)和身體的其他部位。3A期乳腺癌：又稱作高期乳腺癌，指腫塊〉5cm,癌性腫塊已經(jīng)浸潤至腋下淋巴結(jié)或不管腫塊多大，癌性腫塊已經(jīng)擴(kuò)散至另一種組織或臨近組織。3B期乳腺癌：指不管腫塊多大，已經(jīng)浸潤轉(zhuǎn)移至皮膚、胸壁或者乳內(nèi)淋巴結(jié)（局限于乳房之下和在胸腔里面）。3C期乳腺癌：指不管腫塊多大，已經(jīng)廣泛的浸潤侵襲入淋巴結(jié)。4期乳腺癌：定義為不管大小的腫塊，已經(jīng)浸潤轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離乳房的部位，如肺、肝、腦或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。lib期乳房癌適宜采用的手術(shù)方式有：提示：該病人準(zhǔn)備承受手術(shù)治療A.乳房腫塊切除術(shù)B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.乳房癌改進(jìn)根治術(shù)D.保存乳房的乳房癌切除術(shù)E.乳房癌根治術(shù)F.乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案：58.CD保存乳房的乳房癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括：A.切除腫塊B.完整切除腫塊C.切除腫塊周圍1cm的組織D.切除腫塊周圍2?3cm的組織E.腋窩淋巴結(jié)清掃F.胸骨旁淋巴結(jié)去除G切除整個乳房H.胸哪內(nèi)動、靜脈去除正確答案：59.BCE乳房癌手術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理的措施包括：提示：病人在全麻下行保存乳房的乳房癌切除術(shù)A.密切觀察生命體征的變化B.手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎C.為防止皮瓣下積液，只要不影響呼吸，包扎應(yīng)越緊越好D.患肢手指發(fā)麻、皮溫下降時需調(diào)整繃帶松緊度E.確保引流管維持在有效的負(fù)壓引流狀態(tài)F.引流管不慎脫出后應(yīng)小心放回G.H天更換傷口引流管H.每天觀察記錄引流情況正確答案：60.BDEH護(hù)理上應(yīng)注意什么？提示：病人手術(shù)后第三天出現(xiàn)左上肢輕度腫脹A.平臥時左上肢下方墊枕抬高20?30°B.半臥位時屈肘90°放于胸腹部C.肘關(guān)節(jié)輕度屈曲D.下床活動時請他人扶住患肢E.加壓按摩左上肢促進(jìn)淋巴回流F.指導(dǎo)病人按方案作左上肢功能鍛煉正確答案：61.BCF九、〔62-71題共用題干）病歷摘要：患者女性，28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大一年余，性情急躁，容易沖動，失眠、怕熱、多汗,偶有心悸不適，血壓17.3/8.0kPa（130/60mmHg）,心率104次/分。29得分點(diǎn)初步診斷主要考慮什么疾?。緼.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.頸部腫塊E.頸淋巴結(jié)結(jié)核F.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：62.C此病人應(yīng)屬于：提示：病人被診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”.清晨起床前測得血壓為l20/70mmHg,脈搏96次/分。A.甲狀腺功能正常B.甲狀腺功能輕度亢進(jìn)C.甲狀腺功能中度亢進(jìn)D.甲狀腺功能重度亢進(jìn)E.甲狀腺功能低下F.甲狀旁腺功能中度亢進(jìn)正確答案：63.C甲狀腺功能中度亢進(jìn)的病人，其根底代謝率（BMR）波動在哪個范圍？A.+10%?+20%B.+15%?+20%+20%?+30%D.+30%?+40%E.+30%?+50%F.+30%?+60%正確答案：64.F病人準(zhǔn)備承受手術(shù)治療，手術(shù)前應(yīng)用碘劑。靖問以下哪些描述不正確？A.碘劑的作用在于抑制蛋白水解防，逐步抑制甲狀腺素的合成B.碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的釋放C.碘劑宜空腹服用，以利于吸收D.碘劑對胃腸道有刺激作用，不宜空腹服用E.使用碘劑2周后可停藥，觀察用藥效果后再決定是否手術(shù)F.不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的甲亢病人不能服用碘劑G.應(yīng)用碘劑后BMR很快降至正常正常答案：65.ACEG甲狀腺手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)展何種體位的訓(xùn)練？A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭頸過伸位E.去枕平臥位F.頭低腳高位G.頭高腳低位正確答案：66.D甲亢病人手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？提示：病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。A.血壓平穩(wěn)后取半臥位B.嚴(yán)密觀察生命體征變化C."停用復(fù)方碘化鉀D.保持呼吸道通暢E.引流管72小時后町拔除F.變換體位時用手?固定頸部減少震動G.病人清醒后如無嗆咳、誤咽可給與溫流質(zhì)飲食H.嚴(yán)密觀察有無手術(shù)后并發(fā)癥正確答案：67.ABDFGH根據(jù)病人情況，應(yīng)首先考慮：提示：病人在手術(shù)后2小時，突然煩躁不安，主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血，引流管引出血性液IOmLA.喉頭水腫B.氣管軟化塌陷C.喉返神經(jīng)損傷D.切口出血E.痰液堵塞F.喉上神經(jīng)損傷G.甲狀腺危象H.甲狀旁腺損傷正確答案：68.D甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.切口出血B.呼吸困難和窒息C.甲狀旁腺損傷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷F.喉上神經(jīng)損傷G.手足抽搐H.甲狀腺危象1.聲音嘶啞J.誤咽正確答案：69.BEFGH其可能的誘因和診斷足：提示：病人手術(shù)后6小時體溫39.2°C,心率140次/分,伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象。A.手術(shù)感染一休克（感染中毒性）早期B.手術(shù)前精神緊張一甲狀腺危象C.手術(shù)前碘劑服用缺乏一甲狀腺危象D.腺體切除缺乏一甲狀腺危象E.手術(shù)前甲亢病癥未得到控制一誘發(fā)甲狀腺危象F.手術(shù)創(chuàng)傷時甲狀腺素過量釋放一誘發(fā)甲狀腺危象正確答案：70.EF甲狀腺危象的處理原那么包括哪些？A.口服復(fù)方碘化鈉溶液B.靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反響C.使用鎮(zhèn)靜劑D.物理降溫E.靜脈使用碘化鉀F.使用綜合降溫措施G.吸氧、減輕組織缺氧H.對癥治療I.靜脈輸入大量葡萄精溶液J.使用腎上腺素能阻滯劑正確答案：7I.BCFGHIJ+.（72-79題共用題干）病歷摘要：患者女性，25歲。上腹部疼痛6小時，伴惡心，無嘔吐，1小時前疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，體溫37.9C,妊娠5個月。27得分點(diǎn)主要考慮的診斷是什么？A.胃炎B.腸炎C.腸胃炎D.急性闌尾炎E.膽囊炎F.闌尾膿腫G.妊娠期急性闌尾炎正確答案：72.DG闌尾炎的特殊檢查方法有哪些？提示：查體：腹平軟，不脹，右下腹表氏點(diǎn)固定壓痛。A,結(jié)腸充氣試驗B.腰大肌試驗C.直腸指診D.閉孔內(nèi)肌試驗E.X線欽餐檢查F.纖纖內(nèi)鏡檢杳G.B型超聲波檢查正確答案：73.ABD急性闌尾炎有哪些病理類型？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍腫膿D.小兒急性闌尾炎E.老年人急性闌尾炎F.壞疽性及穿孔性闌尾炎正確答案：74.ABCF急性單純性闌尾炎特有的臨床表現(xiàn)有哪些？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱E.右下腹表氏點(diǎn)固定壓痛F.上腹部疼痛G.臍周疼痛H.腹膜刺激征正確答案：75.AE妊娠期急性闌尾炎有什么臨床特點(diǎn)？A.壓痛點(diǎn)上移B.壓痛點(diǎn)下移C.腹膜刺激征明顯D.腹膜刺激征不明顯E.容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)F.炎癥容易在上腹部擴(kuò)散G.炎癥容易在下腹部擴(kuò)散正確答案：76.ADEF可采職的措施有：提示：病人暫不同意手術(shù)，采取保守治療。A.觀察全身情況B.禁食C.靜脈輸液D.觀察腹部疼痛進(jìn)展E.使用止痛劑F.觀察胎兒情況G.做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備正確答案：77.ABCDFG妊娠期闌尾炎的處理原那么是：A.盡可能采用保守治療B.早期手術(shù)C.圍手術(shù)期加用黃體酮D.充分腹腔引流E.盡可能不用腹腔引流F.術(shù)后應(yīng)用抗生素正確答案：78.BCEF急性闌尾炎手術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？提示：保守治療無效，在硬外麻下行闌尾炎切除術(shù)A.切口感染B.機(jī)械性腸梗阻C.出血D.腹腔感染E.早產(chǎn)/流產(chǎn)F.腹腔膿腫G.糞痿正確答案:79.ACDFG十一、（80-87題共用題干）病歷摘要：患者女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，準(zhǔn)備承受手術(shù)治療。25得分點(diǎn)該患者的根底代謝率是多少？屬于哪個程度的甲亢?提示：清晨醒后空腹,平臥查體：T36.6C,P110次/分,RI9次/分，BP16.7/10kPa（125/75mmHg）A.41%B.45%C.49%D.輕度甲亢E.中度甲亢F.重度甲亢正確答案：CE甲狀腺大局部切除術(shù)的手術(shù)指征有哪些？A.繼發(fā)性甲亢B.老年人C.高功能腺瘤D.青少年患者E.中度以上的原發(fā)性甲亢F.腺體大有壓迫病癥正確答案：81.ACEF可用于手術(shù)前準(zhǔn)備的常用曰服藥有哪些？A.復(fù)方碘化鉀B.復(fù)方碘化鈉C.中狀腺素D.甲狀旁腺素E.硫服類藥品F.普奈洛爾正確答案：82.AEF護(hù)士術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)的內(nèi)容有哪些？A.頭低肩高位B.頭頸過伸位C.墊枕平臥位D.深呼吸E.有效咳嗽F.加壓呼吸G.反射咳嗽正確答案：83.ABDE84?術(shù)后48小時內(nèi)，最主要觀察的內(nèi)容是？為應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備的是？提示：患者承受了甲狀腺大局部切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。A.呼吸B.脈搏C.體溫D.血壓E.傷口情況F.彎盆G.吸氧管H.血壓計I.心電監(jiān)護(hù)儀J.氣管切開包正確答案：84.AJ可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？提示：術(shù)后30小時后病人出現(xiàn)高熱，脈塊而弱（128次/分），大汗，煩躁不安。A.心力衰竭B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.術(shù)后呼吸困難F.感染正確答案：85.AD該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？提示：患者度過了甲狀腺危象期，術(shù)后一般情況尚好，外層敷料枯燥，頸部周圍無滲血，發(fā)現(xiàn)飲水出現(xiàn)誤叩I、嗆咳現(xiàn)象。A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.?側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉返神經(jīng)損傷F.聲帝損傷正確答案：86.A護(hù)士為患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容有：提示：數(shù)日后患者飲水恢復(fù)正常，準(zhǔn)備出院A.保持精神愉快B.定時復(fù)查C.用藥指導(dǎo)D.預(yù)防感染E.飲食指導(dǎo)F.勞逸結(jié)合正確答案：87.ABCDEF十二、（88-93題共用題干）病歷摘要：患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位病變。29得分點(diǎn)兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位在哪里？提示：入院體查：進(jìn)食嗆咳，行走不穩(wěn)，左側(cè)后組顱神經(jīng)損害表達(dá)，左側(cè)肢體肌力IV級。A.幕上B.幕下C.中線區(qū)D.額區(qū)正確答案：88.BC該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題？A.潛在并發(fā)癥：腦疝B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高C.自理能力下降/有外傷的危險：與頭昏、肢體乏力有關(guān)D.有誤吸的危險：與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)E.恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)F.焦慮正確答案：89.ABCD小兒腦室外引流的護(hù)理措施有：提示：患兒承受了“右側(cè)腦室外引流術(shù)”。A.放低腦室外流管及引流瓶至少10?15cm,利于引流B.抬高墨菲氏滴管近病人端5?10emC.密切觀察引流的性質(zhì)D.撥管前應(yīng)試央管E.預(yù)防感染F.引流液每日不超過250ml為宜正確答案：90.BCDEF橋腦腹側(cè)占位性病變的穿插性麻痹最常見的臨床表現(xiàn)有哪些？A.同側(cè)顱神經(jīng)損害B.對側(cè)肢體偏癱C.同側(cè)肢體偏癱D.對側(cè)顱神經(jīng)損害E.語言不清F.進(jìn)食嗆咳G.行走不穩(wěn)正確答案：91.ABEFG放療的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些？提示：患兒行“左枕入路開顱橋腦腫瘤切除術(shù)"，術(shù)中有局部腫痛無法切除，病理報告星形細(xì)胞膠質(zhì)痛III級。該患兒術(shù)后輔以放療。A.指導(dǎo)患兒放療前休息后靜臥30分鐘B.制定合理的飲食方案C.選擇高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食D.保持照射皮膚濕潤，用肥皂和熱水擦洗E.預(yù)防感染F.防止顱內(nèi)壓增高的護(hù)理正確答案：92.ABCEF以下哪些提示顱腦手術(shù)后產(chǎn)發(fā)血腫形成？A.患兒無誘因的煩躁、哭鬧B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐C.術(shù)后神志清醒后，又出現(xiàn)嗜睡、跑去或昏迷D.術(shù)后一段時間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反響退鈍或消失E.一側(cè)肢體癱瘓F(tuán).失語G.血壓升高H.脈搏緩慢正確答案：93.ABCDEFGH十三、（94-100題共用題干）病歷摘要：患者男性，37歲。入院前2小時發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟攤，無感覺，損傷平面以下無反射26得分點(diǎn)患者目前可能的脊髓損傷程度為：A.脊髓褒蕩B.脊髓受ffiC.脊髓挫損D.脊髓出血E.馬尾神經(jīng)損傷F.脊髓斷裂正確答案：94.ABCDE關(guān)于脊髓宸蕩，以下哪些描述是正確的？A.脊髓受震蕩后立即發(fā)生緩慢性癱瘓B.是一各暫時性功能抑制C.可在數(shù)周后才能逐漸恢復(fù)D.組織形態(tài)學(xué)上無病理改變E.組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F.是取輕微的脊髓損傷正確答案：ABDF脊盹三柱理論正確組合是：A.前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤B.前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤C.前柱：椎體后1/3及相應(yīng)的推間盤，后縱韌帶D.中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的推間盤，后縱韌帶，椎弓根E.后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突F.后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突正確答案：96.ACF脊髓損傷的治療應(yīng)包括：A.全身治療B.局部治療C.K期激素治療D.高壓氧治療E.康復(fù)治療F.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療正確答案：97.ABDE患者目前為：傷后24h,球海面體反射出現(xiàn)，胸1（）平面以下檢查無運(yùn)動與感覺功能存在。A.脊髓休克期B.完全性脊髓損傷C.不完全性脊髓損傷D.沒有臨床意義的臨床恢復(fù)E.脊髓休克已過F.尚不判斷脊髓損傷程度正確答案：98.BDE患者傷后三天高熱40.5,雙肺〔一），尿化驗白細(xì)胞（-）A.呼吸系統(tǒng)感染B.泌尿系感染C.日主神經(jīng)功能素亂D.腸梗阻E.瘧疾F.褥瘡感染正確答案：99.C適合該患者的護(hù)理包括：A.觀察生命體征B.觀察肢體感覺、運(yùn)動、反射C.保持呼吸道通暢D.留置尿管護(hù)理E.加強(qiáng)四肢屈伸活動F.翻身防褥瘡G.針炙H.理療I.心理輔導(dǎo)正確答案：ABCDEF十四、（101-108題）患者男性，45歲，6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹疝，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。26以卜哪些輔助檢查對病因診斷有幫助？提示:病人皮膚鞏膜黃染，無皮膚搔癢，皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑，無牙齦出血A.血常規(guī)B.肝功能檢查C.食道吞銳檢查D.B超檢查E.CT檢查F.MRI檢查G.靜脈腎盂造影H.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影正確答案：.ABCD根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及端動波，腹壁靜脈輕度怒張：全腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及：移動性濁音（土）；血常規(guī)：WBC2.9X109/L,PLT80X109/L肝功能檢查：白蛋白25g/L,PT延長食道吞釧檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變A.肝硬化代償期B.肝硬化失代償期C.門靜脈高壓癥D.食管胃底靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)F.膽道梗阻正確答案：BCDE門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化？A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.靜脈交通支擴(kuò)張D.營養(yǎng)不良E.腹水F.嘔血和黑便G.肝掌H.蜘蛛痣正確答案：.ABCE門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支？A.胃底、食管下段交通支B.直腸上端、肛管交通支C.直腸下端、肛管交通支D.前腹壁交通支E.腹膜后交通支F.腸系膜血管交通支正確答案：ACDE此時應(yīng)首選采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人嘔血約480ml,排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5/6.5kpa,脈搏120次/分,呼吸24次/分。A.立刻手術(shù)探查止血B.絕對臥床休息C.快速輸液、輸血D.靜脈使用垂體后葉素E.停留導(dǎo)尿管F.停留胃管減壓G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血H.穩(wěn)定病人情緒正確答案：105.CDG使用三腔，囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么、A.及時去除「1腔、鼻咽腔分泌物B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度C.第24小時放氣20?30分鐘D.重新注氣時先注食管囊，后注胃囊E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天G.拔管：放氣時先放食管囊，后放胃囊H.密切觀察、判斷出血是否停頓正確答案：.ABGH根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有：提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療A.脾切除B.門-腔靜脈分流術(shù)C.脾-腔靜脈分流術(shù)D.脾-腎靜脈分流術(shù)E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)F.斷流術(shù)正確答案：.AF最有效的斷流術(shù)是：A,脾切除術(shù)B.賁門周圍血管離斷術(shù)C.脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)D.胃短靜脈離斷術(shù)E.胃后靜脈離斷術(shù)F.脾靜脈離斷術(shù)正確答案：I08.C十五、（109—116題共用題干）病歷摘要：患者男性，29歲，汽車司機(jī)。3小時前因丙輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼疝被救護(hù)車送入院。34得分點(diǎn)急診最好應(yīng)先進(jìn)展哪些檢查？A.血常規(guī)檢查B.血清鉀、鈉、氯C.腹部體格檢查D.血清淀粉酶檢查E.腹部平片檢查F.B超檢查G.CT檢查H.診斷性腹腔穿刺I.心電圖檢查正確答案：109.ACDEHI】0.診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點(diǎn)有:提示:腹腔穿刺抽到少量黃色液體A.臍和骼前上棘連線的中、外1/3交界處B.臍和骼前上棘連線的中、下1/3交界處C.臍和骼前上棘連線的下、夕卜1/3交界處D.經(jīng)臍水平線與腋前線相交處E.經(jīng)臍水平線與腋中線相交處F.經(jīng)臍水平線與腋后線相交處正確答案：I10.AD11【.閉合性腹部損傷的常見原因有哪些？A.墜落B.碰撞C.彈片D.擠壓E.拳擊F.利器G.沖擊H.腳踢正確答案：I11.ABDEGH腹部閉合損傷診斷明確之前，觀察期間需特別注意：A.血壓、脈搏、呼吸的變化B.不隨意搬動病人C.腹部體征的變化D.給予止痛劑，減輕疼痛E.血常規(guī)變化F.禁食G.淮腸正確答案：II2.ABCEF腹部損傷的處理原那么是：A.窒息、心跳驟停首先處理B.出血、氣胸應(yīng)首先處理C.將脫出的內(nèi)臟器官適當(dāng)回納腹腔，以免加重?fù)p傷D.禁食和胃腸減壓E.積極防治休克F.疑心有腹腔內(nèi)臟器損傷時應(yīng)剖腹探查G.非手術(shù)治療期間病情加重時應(yīng)及時手術(shù)探查正確答案：113.AEG初步診斷主要考慮哪些疾??？提示：查體：右上腹壁見擠壓傷痕，板狀腹，未捫及包塊，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音〔+）,腸鳴音減弱。A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.胰腺損傷E.十二指腸破裂F.腎挫裂傷G.彌漫性腹膜炎正確答案：I14.CEG】15.急性腹膜炎的臨床體征包括：提示：立位腹部平片示：膈下有新月形陰影，診斷：胃腸道穿孔，彌漫性腹膜炎A.劇烈腹痛B.腹部壓痛、反跳痛C.腹肌緊張D.腹式呼吸減弱E.腹壁靜脈露張F(tuán).腸鳴音亢進(jìn)G.移動性濁音陽性正確答案：115.BCD手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理病人？提示：全麻下行剖腹探查，手術(shù)中可見：腹腔內(nèi)血性液400ml,胃體可見-"T”型全層破裂，長約8cm,行胃破裂修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。A.術(shù)后即給予有效半臥位B.禁食，胃腸減壓C.維持體液平衡D.吸氧嚴(yán)密觀察病人生命體征F.保持腹腔引流管通暢G.常規(guī)給予止痛藥緩解疼疝H.積極防治感染I.并發(fā)癥的觀察J.腹部體征的觀察正確答案：.BCEFHIJ十六、〔117—124題共用題干）病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對癥治療后病癥緩解；近H腹痛再發(fā)。35得分點(diǎn)考慮病人nJ能的疾病是什么？A.胃潰瘍B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.膽道感染E.胰腺炎F.闌尾炎正確答案.BCD哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據(jù)？A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.腹部X線平片D.內(nèi)鏡擬行胰膽管造影E.B型超聲檢查F.CT檢查G.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影正確答案：.BEFG應(yīng)采取哪些處理措施？提示：查體：T38.2%,P88次/分，R18次/分，Bp!26/78mmHg,腹平，腹式呼吸不明顯；右上腹深壓痛、無反跳痛：Murphy征（+）；B超：肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石，膽囊結(jié)石；血常規(guī)：WBC13X109/UA.密切觀察生命體征的變化B.注意腹痛有否加重C.積極抗感染治療D.開通靜脈通道補(bǔ)充體液E.禁食禁水F.做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備正確答案.ABCDEF膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些？A.劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛B.疼痛可向左肩背部放射C.疼痛可陣發(fā)性加劇D.持續(xù)發(fā)熱，但體溫不超過38°CE.皮膚鞏膜黃染F.消化道病癥正確答案：.ACEF結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時，典型的Charcot三聯(lián)癥是：A.惡心、嘔吐B.腹脹、曖氣C.腹疝D(zhuǎn).寒戰(zhàn)、高熱E.黃疸F.腹瀉正確答案：.CDE手術(shù)前的護(hù)理措施有哪些？提示：病人體溫39.5C,脈搏108次/分，血壓12/8kpa,腹痛加劇，查體：右上腹明顯壓痛，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。A.密切觀察病人的生命體征變化B.指導(dǎo)病人臥床休息C.心理護(hù)理D.緩解疼痛E.指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食F.取休克體位G.采取降溫措施正確答案：122.ABCDGT型管引流的護(hù)理措施：提示：病人在全麻下行膽囊切除，膽總管切開取石，T管引流術(shù)。A.妥善固定，以防脫出B.保持有效引流C.每天更換無菌引流袋D.觀察病記錄引流液的性質(zhì)和量E.引流不暢時可用生理鹽水沖洗F.保護(hù)引流管周圍皮膚G.嚴(yán)格無菌操作正確答案：I23.ABDFGT型管拔管的指征有：A.引流呈減少至300mlB.-?般在手術(shù)后1周拔管C.無腹痛D.黃疸消退E.夾管后無不適膽管造影證實沒有剩余結(jié)石G.體溫下降H.膽管無狹窄正確答案：I24.CDEF四、案例分析題：（53-59題共用題干）病歷摘要：患者男性，37歲。入院前2小時發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力。級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射患者目前可能的脊髓損傷程度為：A.脊髓震蕩B.脊髓受壓C.脊髓挫損D.脊髓出血E.馬尾神經(jīng)損傷F.脊髓斷裂關(guān)于脊髓宸蕩，以下哪些描述是正確的？A,脊髓受震蕩后立即發(fā)生緩慢性攤瘓B.是一種暫時性功能抑制C.可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)D.組織形態(tài)學(xué)上無病理改變E.組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F.是最輕微的脊髓損傷脊髓三柱理論正確組合是：A.前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤B.前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤C.中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶D.中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根E.后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突F.后柱：推弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突脊撤損傷的治療應(yīng)包括：A.全身治療B.局部治療C.長期激素治療D.高壓氧治療E.康復(fù)治療F.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療患者目前為：傷后24h,球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無運(yùn)動與感覺功能存在。A.脊盹休克期B.完全性脊髓損傷C.不完全性脊髓損傷D.沒有臨床意義的功能恢復(fù)E.脊髓休克己過F.尚不能判斷脊髓損傷程度患者傷后三天高熱40.5°C,雙肺(-),尿化驗白細(xì)胞(-)A.呼吸系統(tǒng)感染B.泌尿系感染C.自主神經(jīng)功能紊亂D.腸梗阻E.瘧疾F.褥瘡感染適合該患者的護(hù)理包括:A.觀察生命體征B.觀察肢體感覺、運(yùn)動、反射C.保持呼吸道通暢D.留置尿管護(hù)理E.加強(qiáng)四肢屈伸活動F.翻身防褥瘡G.針灸H.理療I.心理輔導(dǎo)正確答案：53.ABCDF；54.ABDF；55.ACF：56.ABDE；57.BDE；58.C；59.ABCDEF(60-66題共用題干)病歷摘要：患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先若地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷？A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腎挫傷E.小腸破裂F.骨盆骨折G.腦挫裂傷H.頸椎骨折為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)展哪些方面的檢查？提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。T36.8C,P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg,腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音A.血常規(guī)檢B.心電圖檢查C.B超檢查D.X線檢查E.CT檢查F.診斷性腹腔穿刺G.MRI檢查H.腹腔灌洗術(shù)I.腹腔鏡檢查肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。A.持續(xù)性腹痛B.腹腔內(nèi)出血C.出血性休克D.腹膜刺激征E.腹脹F.X線下見膈下游離氣體G.肝濁音界縮小肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？A.神志清楚，能正確對答問題B.收縮壓90mmHg以上C.脈搏120次/分以下無腹膜炎體征E.輕度腹膜刺激征F.B超檢查確定肝損傷為輕度G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷此時應(yīng)如何護(hù)理該病人？提示：病人血壓進(jìn)展性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。A.繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況B.輸液、輸血，擴(kuò)大血容量C.對癥治療D.準(zhǔn)確記錄24小時出入量E.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備F.心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒G.胃腸減壓H.清潔灌腸手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問題？提示：病人在全麻下行剖版探查，術(shù)中見：右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內(nèi)積血約3000ml,行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。A,潛在并發(fā)癥：出血B.焦慮/恐懼C.疼痛D.潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫E.知識缺乏F.清理呼吸道無效G.自理能力下降H.心輸出量減少肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些？A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.,腹腔膿腫E.體溫過高F.下肢深靜脈血栓形成正確答案:60.ABCDE；61.ACF；62.ACDE；63.ABDFG；64.ABDE；65.ACD；66.ABDH內(nèi)科學(xué)綜合測試卷一及答案一、選擇題A1型慢性支氣管炎臨床分型為：A.單純型、混合型B.單純型、喘息型C.急性型、慢性型、遷延型D.單純型、喘息型、遷延型E.單純型、喘息型、混合型【答案】B單純型、喘息型醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌答案C支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物A.茶股類R#受體沖動劑C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素E.抗過敏類【答案】D治療高血壓長期使用哩嗪類利尿劑可引起A.低鉀、低鈉、高鎂血癥B.低鈣、低鈉、低尿素血癥C.低鈣、低鈉、高尿素血癥D.高鉀、低鈉、低鎂血癥E.低鉀、低鈉、低鎂血癥【答案】E以下各項檢查中哪?項對診斷病毒性心肌炎意義較大A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)B.乳酸脫機(jī)曲(LDH)C.紅細(xì)胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK)E.白細(xì)胞計數(shù)【答案】D慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制A.支氣管感染B.紅細(xì)胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小動脈痙攣E.肺毛細(xì)血管床減少【答案】D慢性胃炎的發(fā)病可能與那種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌【答案C左心功能不全最早期的體征為A.舒張早期奔馬律B.交替C.頸靜脈怒張D.肝腫大E.下肢浮腫【答案】A最易發(fā)生幽門梗阻病癥的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍【答案D有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%大于60%【答案】A以下哪一項為哪一項阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反響【答案】D】2.廣泛心前壁堵塞是由于A.左冠狀動脈主干阻塞B.左冠狀動脈前降支阻塞C.左冠狀動脈盤旋支阻塞D.冠狀動脈竇阻塞E.右冠狀動脈阻塞【答案】A動脈血?dú)夥治鯬H7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.1nimol/L.表示A.正常范圍B.代謝性瞼中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性磴中毒E.代謝性酸中毒【答案】D原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病A.以心臟擴(kuò)大為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音D.雖然適當(dāng)治療，心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)【答案】A男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團(tuán)塊影。進(jìn)一步檢查首選A.血沉B.分層攝片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.胸部超聲波【答案】D以下那些心律失常是由于沖動傳導(dǎo)異常所致A.竇性心律不齊B.結(jié)性心律C.心房顫抖D.心室顫抖E.預(yù)激綜合征【答案】E急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種病癥為重癥和預(yù)后不佳的征兆？A.代謝性酸中毒B.代謝性磴中毒C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥【答案】E肝腎綜合征與以下哪項因素有關(guān)A.腎皮質(zhì)血流雖減少B.腎小球壞死C.腎小管壞死D.腎間質(zhì)炎性病變E.膽紅素對腎臟的毒性【答案】A再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是A.B超B.CT檢查C.磁共振成像(MR!)D.骨髓檢查E.同位索骨掃描答案D以下物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氛酰胺【答案】B霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.I【期AB.II期BC.III期AD.Ill期BE.IV期A【答案】D為鑒別肝內(nèi)膽汁淤枳性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查？A.肝功能試驗B.超聲顯象C.靜脈膽道造影D.ERCPE.PTC【答案】B毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于A.上瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹增大D.精神緊張E.眼球后組織炎癥【答案】A在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最適宜的營養(yǎng)治療是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.補(bǔ)充必需氨基酸C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食D.全靜脈營養(yǎng)療法E.高熱雖、低蛋白飲食【答案】D腎臟系膜組織應(yīng)位于A.腎小管間B.腎小球間C.腎小球毛細(xì)血管間D.腎臟皮質(zhì)間E.腎臟髓質(zhì)間【答案】C體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.易變池鐵D.儲存鐵E.運(yùn)輸中鐵【答案】D27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最平安A.非倍體抗炎藥B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.雌激素E.雷公藤多忒片【答案】C溶血性貧血患者，骨筋產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血的幾倍A.2倍B.6~8倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案B溶菌醵(血清或尿)$則定，在以下哪項疾病變換顯著？A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病【答案】D胃癌的癌前病變主要是指A.腸上皮化生B.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移C.胃底腺萎縮D.胃腺體小凹增生E.胃粘膜異型增生【答案】EDIC最常見的病因是A.腫瘤性疾病B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病C.感染性疾病D.結(jié)締組織病E.外科創(chuàng)傷【答案】C腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++,水腫無減輕，最好采用A.加大潑尼松劑量B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖BfD.加用環(huán)磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是A.室上性心動過速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房顫抖E.心房撲動【答案】D1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點(diǎn)A.發(fā)病年齡B.空腹血糖上下C.血糖穩(wěn)定性D.血漿胰島素量與釋放曲線E.發(fā)生酮癥酸中毒傾向【答案】DA3型男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/l3.5Kpa(170/1OOmmHg)40.體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.心尖區(qū)III。收縮期雜音B.腹部可聞及血管雜音C.心臟擴(kuò)大D.高血壓眼底III級表現(xiàn)E.貧JM答案首選的檢查應(yīng)是A.心電圖B.胸片C.血脂測定D.血尿素氮+肌醉E.腎素、血管緊張素活性【答案】D確答案:E二、多項選擇題6.影響血壓的因素有A.心輸出量B.心率C.動脈管壁的彈性D.血量/容量比借E.外周阻力正確答案:ABCDE診斷急性心肌梗死的血清心肌酶是（）A.CKB.ASTC.LDHD.凝血前時間E.纖維蛋白酸正確答案:ABC護(hù)理程序的根本步朦有哪些（）A.實施B.方案C.評估D.評價E.診斷正確答案:ABCDE無菌持物鉗只能用于A.取無菌針頭B.取無菌紗布C.取無菌凡士林紗布D.消毒皮膚E.無菌傷口換藥正確答案:AB關(guān)于衛(wèi)生處置正確的選項是A.有虱蛆者先行滅虱再沐浴B.危、重、急患者免沐浴C.患者換下的衣物交家屬帶回D.傳染病患者送隔離室處置E.疑似傳染病患者處置同傳染病患者正確答案:ABCDE三、單項選擇題（11-13題共用題干）患者王某，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適,多發(fā)生在進(jìn)食后（）.5?lh,至卜次進(jìn)餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第3日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼疝，患者血壓卜?降，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，面色蒼白。II.該患者可初步診斷為A.胃潰瘍合并穿孔B.十二指腸潰瘍合并穿孔C.十二指腸潰瘍合并出血D.急性壞死型胰腺炎E.肝癌并破裂該患者最重要的護(hù)理診斷是A.疼痛B.組織灌注呈缺乏C.感染D.焦慮E.營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需量）對其應(yīng)立即采取護(hù)理措施為A.立即禁食，持續(xù)胃腸減壓B.床頭抬高35?45度C.迅速建立靜脈通路，擴(kuò)容D.做好各種術(shù)前準(zhǔn)備E.抗生素的應(yīng)用正確答案:11.A：12.B；13.C（14-17題共用題干）女性病人,17歲，學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素也，近日學(xué)校體能測試加大了運(yùn)動量，蹈出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。病人出現(xiàn)了什么反響A.低血糖反響B(tài).運(yùn)動過量C.心源性暈厥D.飲食缺乏E.過度勞累15該反響的急救措施是A.減少胰島素用量B.就地休息C.立即輸入氯化鈉D.立即食糖果或含糖飲料E.加大飯量胰島素治療，低血摭多發(fā)生在胰島素最大作用時間內(nèi)。請問普通胰島素最大的作用時間是A.餐后1hB.餐后2hC.餐后3hD.晚餐前E.黎明前對胰島素治療的病人，主要的保健教育是A.注意控制飲食B.學(xué)會尿糖定性試驗C.學(xué)會胰島素的注射方法D.觀察低血糖的反響與酮癥酸中毒E.保證有足夠的營養(yǎng)和睡眠正確答案:I4.A；15.D：16.A：17.C內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案仿真試題8案例分析題一、案例分析題：〔1-8題共用題干）病歷摘要：男性，40歲，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低熱，納差，盜汗，乏力。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。經(jīng)醫(yī)生診斷為：肺結(jié)核。I.該患茬作X線檢查時可能發(fā)現(xiàn)的活動性病灶有：A.浸潤性病灶B.干骼性病灶C.纖維鈣化病灶D.空洞E.結(jié)核球該病人的全身毒性病癥有：A,咳嗽、咳痰B.乏力C.低熱D.盜汗E.納差活動性肺結(jié)核思者短程化療的方案是：A.強(qiáng)化階段：鏈霉素、異煙麟、對氨水楊酸B.強(qiáng)化階段：鏈客素、異煙肪、利福平C.強(qiáng)化階段：鏈霉素、異煙腓、利福平、毗嗪酰胺D.穩(wěn)固階段：異煙腓、對氨水楊酸E.穩(wěn)固階段：異煙脫、利福平該患者應(yīng)采取以下哪些護(hù)理措施：A.絕對臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素食物C.觀察病情變化及藥物不良反響D.做好隔離消毒工作和對癥護(hù)理E.加強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)展保健指導(dǎo)以卜哪些抗結(jié)核藥物長期應(yīng)用對肝臟有損害：A.異煙腓B.利福平C.毗嗪酰胺D.對氛水楊酸E.氨硫腿預(yù)防結(jié)核病的措施有：A.建立結(jié)核病防治MB.對有關(guān)機(jī)構(gòu)工作人員及患者家屬定期普查發(fā)現(xiàn)患者及早治療C.指導(dǎo)患者對痰及用物進(jìn)展消毒處理【）.對易感人群作卡介苗接種E.將結(jié)核菌素試驗列入體檢工程，以盡早發(fā)現(xiàn)新病人該患者首選治療是提示：該患者入院后第二天突然咯血600mh色鮮紅，體檢：神清，面色略蒼白，心率100次/分，律齊，血壓95/75mgHg,右肺聞及濕啰音。A.輸血B.建立人工氣道C.腦垂體后葉素D.青霉素E.口服安絡(luò)血對該病人應(yīng)立即采取哪項關(guān)鍵措施？提示：次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫叩。A.氣管切開B.人工呼吸機(jī)治療C.靜脈注射呼吸興奮劑D.取頭低腳高位，去除上氣道血塊E.輸血正確答案:I.ABD：2.BCDE：3.CE：4.BCDE：5.ABCD：6.ABCD：7.C：8.D內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案仿真試題9案例分析題一、案例分析題：1-6題共用題干）病歷摘要：患者男性,59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左樣放射急診入院?；茧＝?年中類似病癥連續(xù)發(fā)作，發(fā)作時伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時出現(xiàn)在休息時，最近48小時在休息或輕微體力活動時有幾次胸疝發(fā)作。體檢：BPU0/60mmHg,HR80次/分，律齊，余未見異常。1.該病人應(yīng)做哪些一般處理？A.臥床休息B.備皮C.吸氧D.床邊心電監(jiān)護(hù)E.撫慰病人盡量放松F.留置導(dǎo)尿G.熱敷保暖H.清潔灌腸該病人存在哪些主要護(hù)理問題？A.疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B.營養(yǎng)失調(diào)C.潛在并發(fā)癥：心肌梗死D.焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：心肌炎F.活動無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G.知識缺乏H.有感染的危險不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時：偶發(fā)室性期前收縮，VST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：VST-T恢復(fù)正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A.胸痛的部位B.胸痛的性質(zhì)C.發(fā)作時出汗，面色蒼白D.休息狀態(tài)下即可發(fā)作E.發(fā)作時心電圖有ST段抬高F.含服硝酸甘油可緩解G.發(fā)作時可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H.治療時應(yīng)用抗凝藥以下哪些活動措施不適宜該病人？A.參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動B.在進(jìn)展必要的體力活動前舌下含服硝酸II?油C.防止一些屏氣用力的動作D.防止重體力勞動E.防止工作時間過KF.絕對臥床休息G.可參加競賽性運(yùn)動此時立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動過程中出現(xiàn)明顯胸痛A.舌卜含服硝酸甘油B.吸氧C.測量血壓D.測房體溫E.通知醫(yī)生F.靜脈補(bǔ)液G.心電監(jiān)護(hù)應(yīng)給患者以下哪些安康指導(dǎo)？A.低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B.積極參加體育鍛煉C.防止暴飲暴食I).戒煙E.稍酸甘油棕色瓶存放隨攜帶F.絕對臥床G.減輕精神壓力H.定期復(fù)查正確答案:】.ACDE；2.ACDF；3.DEG：4.FG；5.AB：6.ACDEGH內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案仿真試題10案例分析題一、案例分析題：(1-6題共用題干)病歷摘要：思直，女性,35歲，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸病癥加柬前來就診。體檢：T：37.8C,P：120次/分,R：31次/分?；颊呦?甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)軟，外表光滑，有畿顫和血管雜音。突眼I級。輔助檢查：根底代謝率增加，TSH降低，F(xiàn)T3和FT4增高。入院初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。I.抗甲狀腺常用藥物有哪些？A.硫阪類B.雙腌類C.胰島索D.味哩類甲亢病人用藥過程中經(jīng)常做血常規(guī)的原因是什么？A.會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少B.會出現(xiàn)白細(xì)胞減少C.會出現(xiàn)血小板減少D.會出現(xiàn)貧血E.會出高血F.會出現(xiàn)心衰G.會出現(xiàn)甲狀腺腫甲亢的護(hù)理哪些是對的？A.高熱量飲食B.食用高碘食物C.增加粗纖維的攝入D.減少活動E.注意水、電解質(zhì)紊亂F.枳極參加各種活動G.絕對臥床休息甲亢病人潛在急性并發(fā)癥是A.甲亢危象B.甲減C.失明D.脛前黏液性水腫E.全身感染F.心血管病變G.酮癥酸中毒甲亢患者采用以下迨疔中不易引起甲減的是A.他巴哩C.放射性131碘治療D.甲亢平甲亢危象的主要誘因是A.精神刺激B.感染C.創(chuàng)傷D.放射性碘治療E.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備不充分F.捶眠欠佳正確答案:1.AD：2.B：3.ADE：4.A；5.ABD；6.ABCDE2009年江蘇高級考試護(hù)理副高回憶題單項選擇題(1-24)1耐熱耐濕的醫(yī)療器械消毒首選A煮沸B壓力蒸汽C環(huán)氧乙烷2雙胎分娩，第一胎臀位娩出，第二胎頭位娩出后20分鐘，陰道大量出血，約400ml.此時采取的措施A按摩子宮B靜滴催產(chǎn)素C手取胎盤D不做處理3氯化鉀用量成人每天不超過AlgB2gC3gD5gE6g4面部大出血急診入院，應(yīng)壓迫A頸內(nèi)動脈B頸外動脈C面動脈D上頜動脈5女，30歲，稍活動后出現(xiàn)氣急，心率120次/分，呼吸20次/分，心尖區(qū)III級柔和收縮期雜音，浮腫+,如何處理？A孕期嚴(yán)密監(jiān)測B控制心衰后人流C控制心衰后繼續(xù)妊娠I)無需處理6肝硬化5年，大量放腹水后出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖異常，此為A亞臨床病癥期B肝性腦病I期C肝性腦病II期D肝性腦病III期E肝性腦病IV期WHO提出的疼痛三階梯治療的第三階段用藥為：A阿司匹林B嗎啡C可卡因D地西泮休克吸氧的濃度為：A30%-40%,4-5L/分B20%-30%,2-3L/分C50%-60%,4-5L/分9護(hù)理程序的核心A護(hù)理診斷B護(hù)理評估C護(hù)理評價1()產(chǎn)后血容量多長時間恢復(fù)正常？A1-2WB2-3WC5-6WD3-4W11腹股溝疝手術(shù)后的體位：A去枕平臥位B中凹臥位C平臥位，膝下墊一軟墊12女，30歲，上腹痛，既往十二指腸潰瘍，此次惡心嘔吐，嘔吐物為食物，膽汁，有臭味?？赡艿脑\斷A十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B幽門梗阻C潰瘍破裂穿孔136個月后嬰兒免疫力逐漸下降，原因A母體所帶的IgG含量下降，自身合成缺乏B母體所帶的IgA含量下降，自身合成缺乏14男，70歲，慢性支氣管炎十年，此次發(fā)病出現(xiàn)咳嗽，氣急，PaO2^60mmHg.PaCO2^47mmHg,此時如何吸氧？A持續(xù)低流量吸氧B連續(xù)低流星吸氧C持續(xù)高流雖吸氧D連續(xù)高流雖吸氧15偏癱長期臥床病人，齦尾骨處出現(xiàn)潰瘍破潰，真皮層有膿液，此為A潰瘍壞死期B淤血紅潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期16心臟后負(fù)荷增加是由于A肺循環(huán)壓力增加B體循環(huán)壓力增加C主動脈瓣關(guān)閉不全17急性心梗病人入院后給予吸氧，是為了A減少心肌細(xì)胞的壞死，減輕疼痛18需進(jìn)展呼吸道隔離的是A流腦B乙腦C傷寒19肝移植后2月，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，無力，皮膚黃染，查