2022年春季主治醫(yī)師考試《兒科》沖刺階段綜合檢測卷

2022年春季主治醫(yī)師考試《兒科》沖刺階段綜合檢

測卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列說法中不正確的是A、胎齡滿37周到不滿42周出生者稱足月新生兒B、足月新生兒頭大、軀干短、四肢長C、胎齡未滿37周者稱為早產(chǎn)兒D、滿42周或以上出生者不論體重多少都稱為過期產(chǎn)兒E、足月兒腦重占出生體重的10?20%【參考答案】：B2、足月兒外觀特點下述哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、膚色紅潤，髭毛少B、頭發(fā)分條清楚C、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺D、指甲達到或超過指尖E、乳腺結(jié)節(jié)4mm【參考答案】：E3、化膿性腦膜炎，易出現(xiàn)出血性皮疹和休克的是A、流感桿菌腦膜為B、金黃色葡萄球菌腦膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、腦膜雙球菌腦膜炎E、大腸桿菌腦膜炎【參考答案】：D28、肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的主要治療是A、激素維持B、補鐵藥物C、抗菌素預(yù)防感染D、睥切除E、肺功能鍛煉【參考答案】：E29、8歲女孩，從小體弱，多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)堪，心前區(qū)隆凸，可見劍突下搏動，于胸骨左緣第3?4肋間可聞及II?III級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、以上都不是【參考答案】：D30、一般小兒生后何時起即可添加魚肝油、果汁A、1?2周B、3?4周C、1?2個月D、3?4個月E、4?5個月【參考答案】：E31、患兒8個月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前4天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細濕啰音，胸部X線可見斑點狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】：A32、小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴容應(yīng)用A、等張含鈉液40ml/kgB、等張含鈉液30ml/kgC、等張含鈉液20ml/kgD、2/3張含鈉液50ml/kgE、1/2張含鈉液60ml/kg【參考答案】：C33、患兒2歲，腹瀉伴發(fā)熱2天，大便7?8次/日，為似海水暗綠色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、致病性大腸肝菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、急性細菌性痢疾E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：C34、大便黏凍樣有膿血A、消化不良B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：E35、請選擇恰當(dāng)?shù)膬和w重計算公式為A、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X800B、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X700C、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X600D、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X500E、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X1000【參考答案】：A36、1歲患兒，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L,以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院。查體不會出現(xiàn)的體征是A、面神經(jīng)征陽性B、腓反射陽性C、頸強直D、Trousseau征陽性E、巴彬斯基征陽性【參考答案】：C37、下列哪個不是唐氏綜合征高危孕婦A、妊娠2月時接受了心導(dǎo)管檢查B、40歲孕婦C、20歲孕婦D、第一胎為先天愚型E、姨表姐妹中有先天愚型者【參考答案】：C38、以下哪項不是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC、維生素AD、維生素KE、維生素D【參考答案】：D39、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史、臨床特點等初步診斷，但確診需作A、腦脊液檢查B、骨髓檢查C、血培養(yǎng)D、血清學(xué)檢查E、X線檢查【參考答案】：A40、以下哪項不是甲狀腺素的作用A、加速細胞內(nèi)氧化，增加酶的活性，促進代謝，增加產(chǎn)熱B、促進糖的吸收，促進糖原分解和糖的利用C、抑制脂肪氧化分解D、促進生長發(fā)育E、以上都不是【參考答案】：C41、正常嬰兒少尿標準為A、每日W50mlB、每日100mlC、每日W200nilD、每日W300mlE、每日W400ml【參考答案】：C42、格林巴利綜合征診斷依據(jù)不包括A、發(fā)病前有誘因B、進行性對稱性弛緩性癱瘓C、神經(jīng)根刺激癥D、腦膜刺激癥E、腦脊液蛋白、細胞分離【參考答案】：D43、與X連鎖無丙種球蛋白血癥不符的是A、又稱Bruton低丙種球蛋白癥B、只在男性患兒發(fā)病C、患兒反復(fù)發(fā)生化膿性感染D、患兒T細胞數(shù)目相對較低E、患兒血清lg水平很低，甚至測不出【參考答案】：D44、洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是A、竇性心動過緩B、ST-T段呈魚鉤樣改變C、II度房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮二聯(lián)律E、QT間期縮短【參考答案】：D45、萌出的第一顆乳牙和恒牙分別為A、下切齒、下切齒B、下切齒、上切齒C、下切齒、第2磨牙D、下切齒、第1磨牙E、上切齒、第2磨牙【參考答案】：D46、女，9歲，低熱、右下腹痛2個月。查體腹部平軟，右下腹壓痛，可及包塊，不能推動，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價值的輔助檢查是A、血沉B、結(jié)核菌素試驗C、乙狀結(jié)腸鏡D、大便找結(jié)核菌E、鑰灌腸【參考答案】：E47、患者，男，3歲，反復(fù)右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸片：氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清。可能的診斷是A、支氣管擴張B、支氣管腫瘤C、支氣管異物D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、支氣管先天畸形【參考答案】：C48、顱內(nèi)壓增高癥治療時抬高床頭A、10°?15°B、15°?25°C、25°?35°D、15°?20°E、25°?30°【參考答案】：C49、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力取決于A、新生兒期即開始治療B、染色體核型C、使用的雌激素種類D、是否加用人生長激素E、青春期開始治療【參考答案】：B50、嬰兒時期常見嘔吐的原因不包括A、化膿性腦膜炎B、胃潰瘍C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、先天性肥厚性幽門狹窄E、食管裂孔疝【參考答案】：B51、6歲女孩，因上呼吸道感染、發(fā)熱服阿司匹林等藥物，1天后熱退，但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，繼而有少量黑便，便潛血(+)。既往體健，否認系統(tǒng)疾病史。為明確診斷，以下哪項檢查首選A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常規(guī)E、腸鏡檢查【參考答案】：A52、大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是A、頭痛B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：B53、佝僂病肋骨串珠特點哪項不正確A、骨樣組織堆積所致B、以胸骨旁最明顯C、部位在肋骨與肋軟骨交界處D、可看到或觸及到鈍圓形隆起E、好發(fā)于1歲左右小兒【參考答案】：B54、腎病綜合征最基本的病理生理改變是A、水腫B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血癥E、高脂血癥【參考答案】：B55、風(fēng)濕熱的發(fā)病機制是A組乙型溶血性鏈球菌后的A、全身的自身免疫反應(yīng)B、心臟繼發(fā)病毒感染C、關(guān)節(jié)交叉感染D、心臟的免疫反應(yīng)E、常伴有腎臟損害【參考答案】：A56、有關(guān)小兒視覺，下列哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁、視覺發(fā)育需要光刺激B、小兒視細胞是出生后才開始發(fā)育的C、小兒出生時有光感和瞬目反射D、視覺發(fā)育一般于出生時即已完成E、新生兒可有生理性斜視或復(fù)視【參考答案】：D57、腦癱哪種分型最常見A、手足徐動型B、共濟失調(diào)型C、低肌張力型D、混合型E、痙攣型【參考答案】：E58、補體缺陷病占整個原發(fā)性免疫缺陷病的A、10%B、80%C、6%D、4%E、2%【參考答案】:E【參考答案】：D4、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒AB、柯薩奇病毒BC、?？刹《綝、流感病毒E、腺病毒【參考答案】：B5、患兒，女，5歲，發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天。查體：心音低鈍，心率160次/分，肝輕度腫大。實驗室檢查：抗”0”>500U,血沉65mm/h,診斷為風(fēng)濕熱合并心功能不全。應(yīng)如何掌握洋地黃制劑的劑量A、給一般劑量B、給1/4?1/3C、給1/3?1/2D、給1/4-1/2E、給足劑量【參考答案】：C6、典型苯丙酮尿癥最重要的治療原則是A、對癥處理B、補充維生素C、補充5-羥色胺D、限制蛋白質(zhì)攝入E、限制苯丙氨酸攝入59、一女嬰，足月順產(chǎn)，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d,近2d來哭聲低弱，拒奶。黃疸加重。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物，血清總膽紅素221ymol/L,直接膽紅素50umol/L,血型0,CcDEE,其母血型A,CCDEE,引起黃疸的原因首先考慮下列哪項A、母乳性黃疸B、ABO血型不合溶血病C、G-6-PD缺乏D、敗血癥E、Rh血型不合溶血病【參考答案】：D60、以下哪項不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)A、不吃、不哭、體溫不升B、黃疸C、氣急D、抽搐E、顱內(nèi)出血【參考答案】:E61、以下哪一項目前已被證實與慢性胃炎、消化性潰瘍以及MALT淋巴瘤發(fā)病有關(guān)A、幽門螺桿菌(Hp)感染B、精神高度緊張C、喝酒、抽煙等不良生活習(xí)慣D、遺傳因素E、重癥糖尿病【參考答案】：A62、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗足A、患兒血清游離抗體B、嬰兒血型C、母親血型D、患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗E、改良法抗人球蛋白試驗【參考答案】：D63、患兒女，12歲，因咳嗽1個月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影,冷凝集試驗N1：64,周圍血白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快，應(yīng)診斷為A、肺結(jié)核B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、霉菌性肺炎E、嗜酸細胞性肺炎【參考答案】：B64、男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2d,喘息Id住院，查體雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和中等水泡音，其余檢查正常，重要的檢查是A、WBC及分類B、血培養(yǎng)C、血清病毒抗體D、詢問既往有無類似發(fā)作史E、痰液檢查【參考答案】：D65、患兒，男,出生時Apgar評分4分。生后2天，嗜睡，肌張力低下，瞳孔縮小，時有驚厥出現(xiàn)，頭顱CT掃描見右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項不合適A、供氧B、補液C、糾正低血糖D、糾正酸中毒E、靜點地塞米松【參考答案】：E66、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴混合性酸中毒時，首要處理為A、機械通氣B、注射支氣管舒張劑C、同時注射支氣管舒張劑和皮質(zhì)激素D、充分補液，補充丟失的水分E、補充碳酸氫鈉【參考答案】：C67、抗休克初次擴容的液體首選A、林格液B、2：1等張含鈉液C、中分子右旋糖酎D、干凍血漿E、2：3：1溶液【參考答案】：B68、一早產(chǎn)兒(胎齡32周)，出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸，Apgar評分：lniin3分.5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予CPAPO.294kPa[吸入氧氣濃度(Fi02)0.5],X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO2:7.5kPa,BE-10mmol/L(-10mEq/L)o于生后第2大小兒出現(xiàn)激惹，前肉飽滿。呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血II?III級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素，下列哪一項關(guān)系不大A、凝血功能低下B、生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點C、出生時窒息、缺氧對毛細血管損害D、缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失E、CPAP治療【參考答案】：E69、1歲以內(nèi)小孩未接種過卡介苗者，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)多表不A、近3周內(nèi)初次感染結(jié)核B、對結(jié)核有免疫力C、體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶D、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶E、不會再感染結(jié)核【參考答案】:D70、患兒，10個月，發(fā)熱3天，抽搐5分鐘而來就診。查體，體溫39.2°C,神志不清，口唇發(fā)為，四肢強直性抽動。首選治療是A、靜注20%甘露醇B、靜注10%葡萄糖酸鈣C、靜脈滴注抗生素D、靜注安定E、靜注苯妥英鈉【參考答案】：D71、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆咳,應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難，全身無力。此時則稱A、眼肌型重癥肌無力B、延髓型重癥肌無力C、重癥肌無力肌無力危象D、重癥肌無力膽堿能危象E、重癥肌無力反拗性危象【參考答案】：C72、低腎素性高血壓患者降壓首選A、P受體阻滯劑B、利血平C、利尿劑或鈣桔抗劑D、腓苯噠嗪E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C73、男孩，7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。3周來，有發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為”間質(zhì)性肺炎”改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進一步檢查是A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)B、血抗HBc-IgM測定C、血抗HIV測定D、糞便中查找隱泡子蟲卵囊E、血抗HCV測定【參考答案】：C74、有關(guān)嚴重毛細支氣管炎的治療，下列哪項是錯誤的A、常規(guī)吸氧B、聯(lián)合使用抗菌素C、靜脈注射丙種球蛋白D、霧化吸入沙丁胺醇E、給予糖皮質(zhì)激素【參考答案】：B75、一足月兒，生后第7天。娩出經(jīng)過順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，較稀薄、色綠。其母說小兒食欲好，尿量多（經(jīng)常濕尿布）。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能的診斷是A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、胃腸炎C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、短腸綜合征E、喂哺量過多【參考答案】：E76、按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類，長期發(fā)熱指A、低熱持續(xù)1個月以上B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C、發(fā)熱時間，2周，有的可無明顯癥狀D、發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征E、發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征【參考答案】：C77、一Rh溶血病患兒，其血型是（）.CcDEe,其血型為A.Ccdee,如需交換輸血，下列哪一種血型合適A、0.CcDEeB、ccdEeC、0.CCDE1D、A.CcdEeE、0.ccdee【參考答案】：D78、男孩，10歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月有膿皮病，尿常規(guī)：尿蛋白（+++）,RBC滿視野，給青霉素、無鹽飲食，2周后，腫退，但尿蛋白（+）?（++）,肉眼血尿減輕，血膽固醇8.9mmol/L,血清蛋白電泳，總蛋白55g/L、白蛋白42%、a15%、813%、Y20%,補體C30.4g/Lo診斷最可能是A、腎炎性腎病B、急性腎炎（一般性）C、狼瘡性腎炎D、急進性腎炎E、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎【參考答案】：E79、下列哪項不是佝僂病初期的表現(xiàn)A、易激惹B、枕禿C、夜驚D、方顱E、多汗【參考答案】：D80、目前最常用和最有效的免疫重建方法是A、基因治療B、胸腺移植C、臍血干細胞移植D、骨髓移植E、外周血干細胞移植【參考答案】：D81、下列檢查哪項為風(fēng)濕活動性指標A、血清AS0升高B、抗鏈球菌抗體陽性C、C反應(yīng)蛋白增高D、因拭子培養(yǎng)陽性E、以上都是【參考答案】：C82、以下哪項是結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果A、硬結(jié)直徑》10mmB、硬結(jié)直徑^12mmC、紅暈直徑N15inmD、硬結(jié)直徑N20mmE、紅暈直徑N20mm【參考答案】：D83、一新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷為A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、巨結(jié)腸E、幽門肥厚性狹窄【參考答案】：E84、失神發(fā)作首選的抗癲痛藥物是A、卡馬西平B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、地西泮（安定）E、苯巴比妥鈉【參考答案】：C85、小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的A、5%?10%B、小于5%C、大于10%D、10%?15%E、15%?20%【參考答案】：C86、阿托品解救有機磷中毒的機制為A、促使有機磷失活B、競爭膽堿能煙堿樣受體C、競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、抑制膽堿能煙堿樣受體【參考答案】：C87、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿A、10小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時【參考答案】：C88、水痘通過何種途徑傳播A、空氣飛沫和接觸B、食物C、糞便D、水源E、昆蟲媒介【參考答案】：E7、ABO溶血病換血時的血型選擇應(yīng)為A、0型紅細胞+AB型血漿B、AB型紅細胞+0型血漿C、A型紅細胞+B型血漿D、B型紅細胞+A血漿E、AB型紅細胞+同型血漿【參考答案】：A8、8個月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次，診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增強，呼吸節(jié)律不整。此時應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)的處理措施為A、高熱驚厥給予退熱、止驚B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液D、枕骨大孔疝，用吠塞米脫水E、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水【參考答案】：E9、小兒結(jié)核感染后，何時出現(xiàn)PPD試驗陽性TOC\o"1-5"\h\zA、2?4周B、4?8周C、8?10周D、10?12周E、10?14周【參考答案】：A89、關(guān)于法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理以下哪項是不正確的A、胸膝位B、吸氧C、嗎啡鎮(zhèn)靜D、毛花昔丙（西地蘭）強心E、碳酸氫鈉糾酸【參考答案】：D90、哪種腎臟疾病引起高鉀血癥A、急性腎功能衰竭（少尿型）B、II型腎小管酸中毒C、腎病綜合征D、I型腎小管酸中毒E、巴特綜合征【參考答案】：A91、哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療A、PPD試驗陽性，近期患傳染病B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性C、密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性D、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗紅腫5mmX5mmE、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗紅腫10mmX10mm,需用激素治療腎病【參考答案】:D92、小兒體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙8只，其最可能的月齡為A、10個月B、12個月C、14個月D、16個月E、18個月【參考答案】:B93、血常規(guī)結(jié)果呈小細胞低色素性貧血，下面哪個病可以先排除A、感染、炎癥性貧血B、缺鐵性貧血C、G-6-PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血【參考答案】:C94、靜脈補鉀的時間不宜少于A、5小時B、6小時C、7小時D、8小時E、9小時【參考答案】:D95、以下哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因A、營養(yǎng)紊亂B、免疫抑制劑C、腫瘤D、感染E、以上都不是【參考答案】：E96、急性腎衰哪項下降A(chǔ)、血尿素氮B、血漿HC03-C、血漿白蛋白D、血鉀E、血鎂【參考答案】：B97、院前現(xiàn)場急救時，判斷患兒心跳的最正確方法是A、觸摸植動脈搏動B、觸摸足背動脈C、觸摸頸動脈搏動D、觀察有無自主呼吸E、觀察瞳孔是否散大【參考答案】：C98、依評價主體的不同，醫(yī)德評價可分為兩種，它們是A、病人評價和家屬評價B、院長評價和同事評價C、社會評價和自我評價D、外在評價和自我評價E、社會評價和內(nèi)在評價【參考答案】：C99、下列那種病是多基因遺傳病A、先天性心臟病B、21一三體綜合征C、地中海貧血D、苯丙酮尿癥E、Turner綜合癥【參考答案】：A100、從1?5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2d前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥面色青灰，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時可能為A、合并細菌性肺炎B、發(fā)生肺源性心臟病C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、使用P受體激動劑類藥物過量E、水、電解質(zhì)失衡【參考答案】：C101、女孩，2歲8個月。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項對診斷有幫助A、染色體核型分析B、測血鈣、磷、堿性磷酸酶C^腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗E、做智能篩查【參考答案】：C102、8歲男孩，發(fā)育正常，無明顯癥狀。心電圖示右心室大伴不完全性右支傳導(dǎo)阻滯。本病最可能的診斷A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、右位心【參考答案】：C103、有關(guān)先天愚型患兒最典型的臨床表現(xiàn)是A、智力低下，癲癇發(fā)作B、智力落后，癲癇發(fā)作，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，尿味異常C、智力低下，皮膚粗糙，特殊面容D、智力落后，性功能異常，常伴發(fā)白血病E、智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩，特殊面容【參考答案】：E104、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的A、對研究資料嚴加保密B、對研究成果嚴加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密E、對病人姓名做保密處理【參考答案】：B105、哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A、腱反射減弱B、腸鳴音亢進C、心率增快D、心電圖T波增寬，低平，U波出現(xiàn)E、少尿【參考答案】：B106、原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率為A、1：5000B、1：2500C、1：10000D、1：50000E、1：100000【參考答案】：c107、腺病毒肺炎的臨床特點應(yīng)除外A、起病急呈稽留高熱B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、早期有全身中毒癥狀D、并發(fā)滲出性胸膜炎E、易發(fā)生皮下及縱隔氣腫【參考答案】:E108、女孩8歲，于出生后4個月出現(xiàn)發(fā)堪，并于哭鬧、活動后加重并伴有氣急。查體：體瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣II?IV肋間聞及II?IV級收縮期雜音。P：減弱，X線示兩肺紋理減少，肺動脈段凹陷呈”靴形"心影。此例最大可能診斷為A、單純肺動脈瓣狹窄B、艾森曼格綜合征C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、以上均不是【參考答案】：C109、氟乙酰胺中毒處理中哪項錯誤A、生理鹽水洗胃B、高鎰酸鉀溶液洗胃C、碳酸氫鈉洗胃D、乙酸胺注射E、可以腹膜透析或血液透析【參考答案】：C110、男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風(fēng)4次。意識不清,項強(+),克氏征(+).PPD(+++)。對本病確診最有意義的檢測是A、腦脊液細胞生化檢查B、胸部X線片C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D、頭部CTE、腦脊液免疫球蛋白測定【參考答案】：C111、4：3：2混合液的張力TOC\o"1-5"\h\zA、1/4張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張【參考答案】：D112、選用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療的指征是A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑【參考答案】：B113、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項是錯誤的A、紅細胞膜結(jié)構(gòu)蛋白合成缺陷B、內(nèi)因子缺乏C、珠蛋白鏈合成缺陷D、銅氧化酶缺乏E、葡萄糖6磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏【參考答案】：B114、用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是A、皮疹B、胃腸道反應(yīng)C、脫發(fā)D、骨髓抑制E、血尿【參考答案】：D115、典型麻疹皮疹出齊的指征是A、面部、軀干可見多數(shù)紅色斑丘疹B、面部、軀干及四肢可見多數(shù)紅色斑丘疹C、面部、軀干及四肢可見多數(shù)深紅色斑丘疹D、融合成片、面部、軀干及四肢可見深紅色斑丘疹E、掌心、腳心可見紅色斑丘疹【參考答案】：E116、人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的A、主要侵犯和破壞CD,+細胞B、可引起人類艾滋病C、可通過性行為傳播D、不能經(jīng)胎盤傳播E、可通過輸血傳播【參考答案】:D117、1歲小兒，持續(xù)高熱7?8d,精神委靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血WBC9X10[YZ72_^9/Lo胸部X線片示兩肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是A、支氣管肺炎合并中毒性腦病B、重癥腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、急性毛細支氣管炎【參考答案】：B118、足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少A、II、VII、X、XIb、II、vn、ix、xc、II、in、v、vnd、v、vn、ix、xE、III、VII、IX、XI【參考答案】：B119、女孩，5歲，近20天低熱，多汗，咳嗽，食欲較差。查體：右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)成串狀，心、肺無異常。其最可能的診斷是A、反復(fù)呼吸道感染B、營養(yǎng)不良C、原發(fā)綜合征D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E、原發(fā)型肺結(jié)核【參考答案】：B10、維生素D缺乏性手足抽搐癥多見于A、1歲以上小兒B、6個月以上嬰幼兒C、新生兒D、6個月以下嬰兒E、以上都不是【參考答案】：B11、胃腸型食物中毒的病原最主要的是A、沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌B、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌E、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌【參考答案】：B12、男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進行治療時，下列哪項不是主要A、全面關(guān)心病孩，注意合理營養(yǎng)和護理B、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C、運動障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D、對有語言障礙、智力低下者，進行語言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素【參考答案】：E【參考答案】：E120、對長期原因不明淋巴結(jié)腫大患兒酌情給予A、抗炎治療B、支持治療C、實驗性治療D、手術(shù)探查E、對癥治療【參考答案】：B121、男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3?4d。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為A、肝細胞脂肪變性B、肝細胞充血、水腫C、肝細胞明顯腫脹D、肝細胞玻璃樣變性E、肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加【參考答案】：A122、水楊酸類中毒的急救處理不應(yīng)包括A、5%碳酸氫鈉或1：5000高鎰酸鉀洗胃導(dǎo)瀉B、糾正水、電解質(zhì)紊亂，堿化尿液C、注射維生素K1D、大劑量抗生素E、利尿劑【參考答案】：D123、動脈導(dǎo)管未閉癥狀的輕重，主要取決于A、導(dǎo)管的類型B、導(dǎo)管的粗細C、主動脈的壓力D、肺動脈的壓力E、以上均不是【參考答案】：B124、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要區(qū)別是A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對稱性C、有關(guān)節(jié)面破壞和留有關(guān)節(jié)畸形D、ASO滴度可正常E、常無心臟炎【參考答案】：C125、下列哪項不是腎活檢的指征A、多囊腎B、急進性腎炎C、持續(xù)的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全【參考答案】：A126、氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高A、鼻導(dǎo)管吸氧B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧C、頭罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帳吸氧【參考答案】：C127、兒童病毒性心肌炎的常見病原體是A、柯薩奇病毒B、流感病毒C、腺病毒D、肝炎病毒E、付流感病毒【參考答案】:A128、小兒維生素D的需要量A、每日400UB、每日30萬UC、每日1000UD、每日15萬UE、每日10000U【參考答案】：A129、我國目前麻疹發(fā)病率和病死率均已明顯降低，其最重要的措施是給予主動免疫以保護易感人群。目前我國采用的麻疹疫苗是A、滅活死疫苗B、基因工程疫苗C、多糖體疫苗D、多肽疫苗E、減毒活疫苗【參考答案】：E130、下列情況中哪種骨齡發(fā)育是正常的A、體質(zhì)性青春期延遲B、甲狀腺功能減低癥C、家族性矮身材D、生長激素缺乏癥E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh（抗D）IgG300ug肌注,預(yù)防Rh（抗D）溶血癥，其適用范圍是A、娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi)B、流產(chǎn)后C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過Rh陽性血D、臨產(chǎn)前1?2周E、以上都不是【參考答案】：ABC2、溶血尿毒綜合征治療原則是A、維持水、電解質(zhì)平衡B、急性腎衰竭的治療C、糾正貧血D、輸注新鮮凍血漿E、出現(xiàn)慢性腎衰竭時可考慮行腎臟移植手術(shù)【參考答案】：ABCDE3、現(xiàn)公認支氣管哮喘的發(fā)病機制是A、慢性氣道炎癥B、氣道高反應(yīng)性C、單純遺傳因素引起D、單純環(huán)境因素引起E、氣流受限【參考答案】：ABE4、兒童糖尿病的發(fā)病年齡高峰在A、嬰兒期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、青春期E、以上都不是【參考答案】：BD5、新生兒肺出血最常見和最重要的表現(xiàn)A、圍生期窒息B、低體溫C、口有血性液流出D、皮膚出血點E、鼻有血性液流出【參考答案】：CE6、嬰幼兒上呼吸道解剖特點是A、鼻腔短而狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富B、咽部狹窄而垂直C、喉腔較窄，黏膜柔嫩富有血管D、咽鼓管較寬、直、短，呈水平位E、以上都不是【參考答案】：ABCD7、營養(yǎng)不良的治療藥物有A、消化酶類制劑B、諾龍C、鈣劑D、胰島素E、鋅制劑【參考答案】：ABDE8、足月新生兒病理性黃疸的特點是A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)2周后仍不消退C、血清膽紅素水平高于205umol/LD、直接膽紅素升高〉26nmol/LE、伴有貧血9、身長發(fā)育異常的疾病有A、軟骨發(fā)育不全B、甲狀腺功能減低C、營養(yǎng)不良D、佝僂病E、以上都不是【參考答案】：ABCD10、治療遺尿癥的措施有A、建立合理作息制度B、避免過度疲勞C、盡量少飲水D、睡前口服苯甲酸咖啡因E、中藥治療【參考答案】：ABDE11、9個月的維生素D缺乏癥患兒可能出現(xiàn)以下哪些體征A、乒乓頭B、方頭C、肋串珠D、雞胸E、"0”形腿【參考答案】：BCD12、猩紅熱的皮疹特點為A、發(fā)熱1?4天出疹B、皮疹鮮紅、細小、密集、均勻C、疹間無正常皮膚D、壓不褪色E、腋窩、胭窩、腹股溝處皮疹形成帕氏線【參考答案】：ABCE13、急性感染性多神經(jīng)根炎臨床特點包括以下哪幾項內(nèi)容A、好發(fā)年齡小于10歲B、肢體為對稱性、弛緩性癱瘓C、腦神經(jīng)不會受累D、可表現(xiàn)為Miller-Fisher綜合征E、腦脊液蛋白細胞分離【參考答案】：ABDE14、輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)可有A、大便每天10余次B、眼窩前鹵明顯凹陷C、蛋花湯樣大便D、嘔吐E、精神萎靡【參考答案】：ACD15、治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，鐵劑不能與下列物質(zhì)同服A、茶葉B、咖啡C、牛奶D、葉酸E、以上都不是【參考答案】：ABC16、應(yīng)用阿托品搶救有機磷中毒時，有機磷中毒昏迷與阿托品中毒昏迷的鑒別，下列哪些項目屬于阿托品中毒昏迷A、有興奮的精神癥狀、躁動、造妄、抽搐B、無興奮的精神癥狀，昏迷，抽搐C、皮膚潮紅、干燥D、瞳孔縮小E、呼吸道分泌物多【參考答案】：AC17、嬰兒痙攣的主要特點是A、點頭發(fā)作B、智力低下C、腦電圖示高峰節(jié)律失調(diào)D、痙攣性發(fā)作E、大多在3?8個月起病【參考答案】：ABCDE18、硬腦膜下出血的臨床特點是A、多為產(chǎn)傷所致B、驚厥，有局灶性腦征C、可產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液D、多見于早產(chǎn)兒E、以上都不是【參考答案】：ABC19、繼發(fā)性免疫缺陷病的病因有A、營養(yǎng)紊亂B、應(yīng)用免疫抑制劑C、腫瘤和血液病D、新生兒E、感染【參考答案】：ABCDE20、小兒消化系統(tǒng)解剖特點有A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B、嬰兒胃呈水平位C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D、嬰兒腸道相對較長E、嬰兒腸道固定較差【參考答案】：ABDE21、下列哪些是機械通氣指征A、重度腦水腫B、呼吸困難伴發(fā)劣C、呼吸不規(guī)則伴屏氣D、大量胸腔積液伴呼吸困難E、血氣分析示二氧化碳潴留13、9歲患兒，因少尿水腫3d,伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊Id,尿蛋白(+),尿RBC30個/HP,BP150/90mmHg(20/12kP.a)o最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎炎C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病D、急性腎小球腎炎伴高血壓E、腎靜脈血栓形成【參考答案】：C14、男，6歲，因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃染及發(fā)堪.胸骨左緣第3?4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白100g/L,白細胞18X10T9/L,N80%,L20%,診斷考慮為A、房間隔缺損伴腸傷寒B、室間隔缺損伴敗血癥C、動脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎【)、房間隔缺損伴充血性心力衰竭E、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎【參考答案】：E15、直接促進1,25(Oil)2D[3生成的因素是A、高血磷B、低血磷C^高血鈣D、降鈣素E、以上都不是22、急性淋巴細胞白血病誘導(dǎo)環(huán)節(jié)治療方案VDLP選用的藥物是A、長春新堿B、柔紅霉素C、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、左旋門冬酰氨酶【參考答案】：ABCDE23、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù)是A、腦室液WBC>50X10[YZ72、6/LB、腦室液糖VI.6mmol/LC、腦室液蛋白〉400mg/LD、腦脊液中糖和氯化物同時降低E、以上都不是【參考答案】：ABC24、新生兒低血糖的病因A、肝糖原貯存少B、高胰島素血癥C、先天性代謝缺陷D、胰高糖素缺乏E、母親多有低血糖【參考答案】：ABCD25、小兒腹瀉出現(xiàn)代酸的表現(xiàn)可有A、呼吸深快B、口唇櫻紅C、呼吸有丙酮味D、二氧化碳結(jié)合力升高E、低血壓、心衰【參考答案】：ABCE26、小兒結(jié)核病的傳染途徑是A、呼吸道B、皮膚C、消化道D、胎盤E、以上都不是【參考答案】：ABCD27、臨床上常用的原始反射有哪些A、覓食反射B、吸吮反射C、擁抱反射D、握持反射E、腹壁反射【參考答案】：ABCD28、新生兒感染性肺炎的臨床表現(xiàn)有A、口吐泡沫B、哭聲無力C、口周青紫D、反應(yīng)低下E、拒奶、嗆奶【參考答案】:ABCDE29、肝豆狀核變性的基本代謝缺陷是A、肝不能正常合成銅藍蛋白B、腸道吸收銅功能增強C、膽汁中排出銅量減少D、尿排銅量減少E、以上都不是【參考答案】：AC30、小兒急淋白血病預(yù)后密切