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住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段:妊娠病理考試答案1、單選(江南博哥)下列選項(xiàng)不是診斷卵巢妊娠的必備條件的是()A.盆腔有出血B.雙側(cè)輸卵管完整C.囊胚壁上有卵巢組織D.囊胚位于卵巢組織內(nèi)E.卵巢與囊胚以固有韌帶與子宮相連答案:A2、單選
25歲,停經(jīng)2個(gè)月,陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查:宮口有組織物堵塞,子宮如2個(gè)月妊娠大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)觀察B.予以保胎治療C.立即行清宮術(shù)D.給予輸液及止血?jiǎng)〦.進(jìn)一步查尿HCG以明確診斷答案:C3、單選
下列哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的病因()A.多胎妊娠B.TORCH綜合征C.胎兒染色體異常D.孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良E.輕度妊娠期糖尿病答案:E4、單選
初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭痛2周,眼花伴視物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何種處理()A.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)B.解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)C.積極治療子癇,病情控制2小時(shí)后終止妊娠D.積極治療至妊娠37周終止妊娠E.積極治療,24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)答案:C5、單選
女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療?;A(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細(xì)胞1~10/HP,白細(xì)胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.積極治療等待自然分娩C.積極治療1周后考慮終止妊娠D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:D6、單選
26歲,孕37周,破水4h來院急診。查體:血壓14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎頭高浮,突然胎心降至100次/分。正確的處理是()A.立即行B超檢查B.輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室C.吸氧,左側(cè)臥位,急診室觀察D.用平車推送患者到病房住院觀察E.用平車推送患者入產(chǎn)房,即行陰道檢查答案:E7、單選
確診輸卵管妊娠破裂,出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是()A.輸血B.升壓藥物C.立即剖腹探查D.糾正休克后手術(shù)E.邊抗休克,邊開腹手術(shù)答案:E8、單選
妊高征孕婦,分娩中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力,無頭盆不稱。宜給予何種處理()A.反復(fù)灌腸B.雙乳頭按摩C.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素D.肌內(nèi)注射麥角新堿E.靜脈滴注小劑量麥角新堿答案:E9、單選
一年輕女性,停經(jīng)62天,腹痛并少伴陰道流血3天,發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5~7天/28天。體檢:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠50多天大小,軟,壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。處理宜()A.立即行刮宮術(shù)B.控制感染+保胎治療C.B超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術(shù)答案:E10、單選
對(duì)各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),下列描述正確的是()A.稽留流產(chǎn):子宮繼續(xù)增大B.完全流產(chǎn):腹痛,宮口松C.難免流產(chǎn):陰道出血少,未破水D.先兆流產(chǎn):宮口閉,陰道出血量少E.不全流產(chǎn):宮口閉,陰道出血減少答案:D11、單選
25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治療措施錯(cuò)誤的是()A.靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB.靜注地西泮10mgC.硝苯地平10mgD.快速靜滴20%甘露醇250mlE.靜注地塞米松20mg答案:E本題解析:孕38周胎兒已成熟,不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期,治療原則:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)高壓,應(yīng)予利尿)、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)及適時(shí)終止妊娠。12、單選
雙胎分娩后確定為單卵雙胎的依據(jù)是()A.性別相同B.一個(gè)胎盤C.兩個(gè)羊膜囊的中隔為2層D.兩個(gè)羊膜囊的中隔為3層E.兩個(gè)羊膜囊的中隔為4層答案:C13、單選
24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,下列處置不適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是()A.適當(dāng)減輕工作,保證睡眠10小時(shí)B.休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位C.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物D.嚴(yán)格限制食鹽攝入量E.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案:D本題解析:妊娠期高血壓或子癇前期孕婦的飲食,應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限制鹽和液體,但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。14、單選
下列哪項(xiàng)不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)()A.子宮硬如板狀B.陰道出血與全身情況不成正比C.子宮底升高D.劇烈腹痛后陰道流血E.胎位、胎音清晰答案:E15、單選
胎膜早破的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的()A.破膜12小時(shí)給予抗生素B.胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C.破膜24小時(shí)即使無頭盆不稱存在,考慮剖宮產(chǎn)術(shù)D.頭先露未銜接或臀先露,均應(yīng)觀察胎心E.胎膜破裂后陰道pH值可升高答案:C16、單選
流產(chǎn)的臨床過程正確的是()A.妊娠8周前的流產(chǎn),多為不全流產(chǎn)B.妊娠8~12周的流產(chǎn),多為完全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)時(shí)妊娠試驗(yàn)均為陰性D.難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展而來E.不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克答案:E本題解析:妊娠8周前的流產(chǎn),多為完全流產(chǎn);妊娠8~12周的流產(chǎn),多為不全流產(chǎn);難免流產(chǎn)時(shí)妊娠試驗(yàn)多數(shù)為陰性,少數(shù)為陽性;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。17、單選
關(guān)于雙胎,下列說法錯(cuò)誤的是()A.其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)B.聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的C.單卵雙胎兩個(gè)胎盤之間均僅有兩層羊膜D.單卵雙胎兩個(gè)胎兒可共存于1個(gè)羊膜腔中E.雙卵雙胎兩個(gè)胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜答案:C18、單選
子癇的敘述正確的是()A.產(chǎn)后子癇較為常見B.子癇發(fā)生之前都具有較明顯的自覺癥狀C.妊娠一旦終止,子癇不會(huì)再發(fā)生D.光、聲刺激可誘發(fā)抽搐E.體重增加過快與子癇無關(guān)答案:D19、單選
產(chǎn)前子癇患者,抽搐頻繁。呼吸淺,14次/分,宜給予何種解痙藥()A.地西泮B.654-2或東莨菪堿C.M92S04D.哌替啶E.度冷丁答案:B20、單選
25歲初孕婦,妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7日前突覺頭痛,逐漸加重。血壓166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水腫(++),血細(xì)胞比容0.40。此時(shí)正確處置應(yīng)是()A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.作頭部CT檢查C.呋塞米40mg靜注D.肼屈嗪40mg靜脈滴注E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂答案:E本題解析:本例診斷為重度子癇前期,此時(shí)首要處置應(yīng)為解痙,故選用硫酸鎂。21、單選
初孕婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.住院觀察B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E.催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)答案:A22、單選
關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,以下說法錯(cuò)誤的是()A.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)B.早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C.難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D.流產(chǎn)感染出血不多時(shí),抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行E.子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14~16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)答案:D23、多選
需要為大腿較深的傷口進(jìn)行填塞止血時(shí),救護(hù)員正確的做法是()。A.立即用止血帶B.用干凈的敷料填塞傷口C.加壓包扎D.用繩索綁扎傷口E.如果條件不允許,可以用不干凈的敷料答案:A,B,C24、單選
28歲,以往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月。婦科檢查:子宮如8周妊娠大,B超顯示宮內(nèi)妊娠囊,未見原始心管搏動(dòng)。還須做的檢查是()A.血尿素氮B.血清肌酐C.血清膽紅素D.血漿纖維蛋白原E.血細(xì)胞比容及血紅蛋白答案:D25、單選
女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()A.肌注山莨菪堿B.肌注地西泮C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈推注肼屈嗪E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑答案:E26、單選
最常見哪一種胎兒先天性畸形()A.無腦兒B.脊柱裂C.唇腭裂D.腦積水E.聯(lián)體兒答案:A27、單選
27歲初孕婦,妊娠39周,頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,無宮縮,正常胎位,血細(xì)胞比容0.43。不恰當(dāng)?shù)木o急處理措施是()A.靜脈滴注地塞米松B.靜脈滴注硫酸鎂C.靜脈滴注葡萄糖酐40D.治療24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)術(shù)E.左側(cè)臥位答案:A28、單選
硫酸鎂的應(yīng)用下列哪項(xiàng)是不正確的()A.能較好地預(yù)防和控制子癇的發(fā)作B.24小時(shí)總量≤10gC.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分時(shí)停用D.如發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象,用葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注E.膝反射消失時(shí)禁用答案:B29、單選
孕婦,28歲,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體:血壓14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹軟,無壓痛。子宮底高度31cm,胎先露浮動(dòng)。胎心率136次/分。為明確診斷,首選的檢查是()A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹隆捫診D.B型超聲檢查E.腹部X線攝片答案:D30、單選
26歲,G1P0,31周妊娠,規(guī)律性腹痛3h入院。查體:宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宮縮20s/5~7min。肛門檢查:宮頸管消退70%,宮口尚未擴(kuò)張。不宜選用的處理措施是()A.鎮(zhèn)靜藥B.臥床休息C.B型超聲檢查胎兒大小D.選用α-腎上腺素能受體興奮劑E.選用β-腎上腺素能受體興奮劑答案:D31、單選
妊娠多少周后才可確診為前置胎盤()A.20B.25C.28D.34E.36答案:C32、單選
初產(chǎn)婦,孕34周,重度子癇前期。經(jīng)治療2天,病情無改善,需終止妊娠。下述哪項(xiàng)檢查是不必要的()A.HPL測(cè)定B.E3測(cè)定C.NST檢查D.宮頸黏液檢查E.羊水US值測(cè)定答案:D33、單選
確診過期妊娠后,下列處理錯(cuò)誤的是()A.CST陽性時(shí),應(yīng)立即終止妊娠B.發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)立即終止妊娠C.宮頸條件成熟時(shí),應(yīng)立即終止妊娠D.并發(fā)中、重度妊高征時(shí),應(yīng)立即終止妊娠E.胎兒估計(jì)不足2500g時(shí),應(yīng)積極治療,使胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)答案:E34、單選
以下哪項(xiàng)不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()A.羊水涂片革蘭染色可檢查到細(xì)菌B.羊水細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)C.羊水置于血常規(guī)計(jì)數(shù)板上,白細(xì)胞數(shù)升高D.血C-反應(yīng)蛋白小于8mg/LE.羊水11-6測(cè)定≥17μg/L答案:D35、單選
下列選項(xiàng)不提示胎盤功能不良的是()A.OCT陽性B.NST無反應(yīng)C.孕婦尿E/C≥10D.12h胎動(dòng)<10次E.孕婦血清PRL突然降低50%答案:E36、單選
胎兒生長(zhǎng)受限繼續(xù)妊娠指征下列哪項(xiàng)是不正確的()A.宮內(nèi)監(jiān)護(hù)好B.胎盤功能正常C.妊娠未足月D.無并發(fā)癥E.妊娠快至預(yù)產(chǎn)期答案:E37、單選
產(chǎn)前出血中,流出的是胎兒血的是()A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸息肉D.前置血管破裂E.邊緣血竇破裂答案:D38、單選
羊水過多經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過多少毫升()A.200B.300C.400D.500E.700答案:D39、單選
過期妊娠應(yīng)立即終止妊娠的指標(biāo),不正確的是()A.胎兒體重≥4000g或胎兒生長(zhǎng)受限B.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)<10次或NST為無反應(yīng)型,OCT陽性或可疑C.持續(xù)尿E/C比值高D.羊水暗區(qū)<3cm和(或)羊水糞染E.宮頸條件成熟答案:C40、單選
下列說法與巨大兒無關(guān)的是()A.肩難產(chǎn)B.部分過期妊娠C.飲食攝入過多D.妊娠期糖尿病E.母兒血型不合答案:E41、單選
27歲初孕婦,在妊娠20周預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病最有價(jià)值的方法是()A.左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高20mmHgB.黃體酮試驗(yàn)C.平均動(dòng)脈壓測(cè)定D.B型超聲檢查E.尿妊娠試驗(yàn)答案:C本題解析:平均動(dòng)脈壓≥85mmHg有預(yù)測(cè)價(jià)值。此外,舒張壓仰臥位較左側(cè)臥位超過20mmHg、尿鈣/肌酐比值≤0.04、血細(xì)胞比容>0.35、全血黏度比值≥3.6、血漿黏度比值≥1.6均有預(yù)測(cè)價(jià)值。42、單選
雙胎妊娠分娩時(shí)的處理,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A.第1胎兒娩出后立即斷臍B.如遇胎頭交鎖,可行斷頸術(shù)C.第1胎兒娩出后,立即固定另一胎兒為縱產(chǎn)式D.第2胎兒胎肩娩出后,應(yīng)立即注射催產(chǎn)素以防產(chǎn)后出血E.第1胎兒娩出后,超過30min另一胎兒尚未娩出時(shí),應(yīng)行人工破膜答案:E43、單選
完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時(shí)間約在妊娠后()A.20周左右B.22周左右C.24周左右D.28周左右E.37~40周答案:D44、單選
29歲已婚婦女,停經(jīng)9周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時(shí)伴陰道多量流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ〢.給予止血藥物B.靜滴縮宮素C.肌注麥角新堿D.肌注黃體酮E.盡早行刮宮術(shù)答案:E本題解析:本例診斷為難免流產(chǎn),要點(diǎn)是宮口開大2cm,—一經(jīng)確診應(yīng)盡早使妊娠物完全排出,應(yīng)行負(fù)壓吸宮術(shù)。45、單選
診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是()A.超聲檢查B.陰道內(nèi)診C.X線腹部平片D.凝血功能檢查E.雙下腹可聞胎盤雜音答案:A46、單選
初產(chǎn)婦,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宮高38cm,腹圍120cm,BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行何種檢查()A.尿E3測(cè)定B.羊水US比值C.肝功能D.NSTE.B超答案:E47、單選
前置胎盤患者行期待療法中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.住院觀察B.臥床休息C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜及使用宮縮劑D.行凝血功能檢查E.估計(jì)胎兒成熟情況答案:C48、單選
初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。終止妊娠的指征是()A.OCT試驗(yàn)陰性B.臍動(dòng)脈血流S/D=2.9C.治療效果良好,尚未足月D.孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)每日下降50%E.B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)BPD每周增加1.5cm答案:D49、單選
26歲初孕婦,停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,軟,宮口未開,見少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗(yàn)陽性。正確的處理應(yīng)是()A.引產(chǎn)B.藥物流產(chǎn)C.肌注黃體酮D.安靜臥床E.吸宮術(shù)答案:D本題解析:本例診斷為先兆流產(chǎn),要點(diǎn)是宮口未開,應(yīng)予保胎治療。50、單選
初產(chǎn)婦,29歲,妊娠36周,陰道流水4小時(shí)。婦檢:陰道少量流水,色清,pH值>7,宮頸管尚未消,中位,胎心率138次/分,宮縮不規(guī)律。B超:胎兒生物物理評(píng)分為7分,估計(jì)胎兒體重為2800g。哪項(xiàng)處理不正確()A.破膜12小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染B.臥床休息,抬高臀部C.行胎心監(jiān)護(hù),觀察羊水顏色D.自然破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn),則給予縮宮素引產(chǎn)E.硫酸鎂靜脈滴注答案:E51、單選
下列選項(xiàng)對(duì)診斷輸卵管妊娠無明顯幫助的是()A.B超檢查B.血β-HCGC.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺答案:C52、單選
初產(chǎn)婦,妊娠35周,有規(guī)律宮縮。宜給予何種治療()A.哌替啶B.地塞米松C.吸氧D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)E.左側(cè)臥位答案:A53、單選
下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不是妊娠期高血壓疾病的眼底改變()A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜剝離C.視網(wǎng)膜出血D.視神經(jīng)乳頭萎縮E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣答案:D54、單選
關(guān)于輸卵管妊娠化學(xué)治療哪項(xiàng)不正確()A.妊娠包塊直徑<3cmB.血β-HCG<20U/LC.化療可全身用藥,亦可局部用藥D.機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛E.已發(fā)生破裂或流產(chǎn)答案:E55、單選
一年輕女性,停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6-7天/28天,產(chǎn)檢:骨盆外測(cè)量正常,子宮底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛檢:宮頸管已消退,宮口1cm,頭S。NST無反應(yīng)。哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()A.即行剖宮產(chǎn)B.等待自然臨產(chǎn)C.B超生物評(píng)分,了解胎兒宮內(nèi)情況D.人工破膜術(shù)了解羊水情況E.復(fù)查NST答案:D56、單選
胎兒生長(zhǎng)受限的治療下列哪項(xiàng)是不正確的()A.治療越早,效果越好B.左側(cè)臥位、吸氧C.輸液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.改善子宮胎盤血流E.長(zhǎng)期應(yīng)用地塞米松答案:E57、單選
關(guān)于雙胎輸血綜合征下列說法不正確的是()A.供血胎兒貧血B.受血兒可以羊水過多C.可發(fā)生于雙卵雙胎D.可以用激光堵塞胎盤吻合血管E.受血兒生后可死于先天性心力衰竭答案:C58、單選
不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是()A.β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑B.前列腺素合成酶抑制劑C.硫酸鎂D.硝苯地平E.苯甲酸雌二醇答案:E本題解析:雌激素制劑增加妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性,故應(yīng)禁用59、單選
初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。分娩期處理,不正確的是()A.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)B.做好新生兒窒息搶救準(zhǔn)備C.宮縮不良伴胎窘時(shí)催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴D.胎兒較小,一般不需要會(huì)陰切開E.發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染并晚期減速,立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)答案:C60、單選
初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項(xiàng)正確()A.靜滴硫酸鎂,同時(shí)行剖宮產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂,同時(shí)靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)E.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)答案:E61、單選
TORCH全套檢查中不包括()A.單純皰疹病毒B.弓形蟲C.柯薩奇病毒D.風(fēng)疹病毒E.巨細(xì)胞病毒答案:C62、單選
關(guān)于HELLP綜合征,下列描述錯(cuò)誤的是()A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.常與重癥妊娠期高血壓疾病并存E.常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存答案:E63、單選
如懷疑前置胎盤,不應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A.超聲檢查B.恥骨聯(lián)合上聽診C.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤胎膜D.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行陰道檢查E.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行肛診檢查答案:E64、單選
下列病癥,不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥()A.IUGRB.前置胎盤C.過期妊娠D.胎兒畸形E.產(chǎn)后出血答案:C65、單選
疑診輸卵管妊娠破裂,以下輔助檢查應(yīng)首選的是()A.血常規(guī)B.腹腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.后穹隆穿刺E.B型超聲檢查答案:D66、單選
子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是()A.心臟病B.Ⅲ度胎盤早剝C.腦出血D.急性重型肝炎E.急性腎衰竭答案:C67、單選
下列選項(xiàng)不是輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn)的是()A.休克B.暈厥C.劇烈腹痛D.陰道大量出血E.移動(dòng)性濁音陽性答案:D68、單選
初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。經(jīng)檢查確診為IUGR,臍動(dòng)脈血流S/D=3.4,NST可疑型。下面治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.補(bǔ)鈣B.善存每日1次,每次1片C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸鎂60ml,靜滴,每日1次,共7天D.10%葡萄糖液1000ml+維生素C1.0g,靜滴,每日1次,共7天E.低分子右旋糖酐500ml+復(fù)方丹參4ml,靜滴,每日1次,共7天答案:C69、單選
35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量約500ml,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.使用止血藥B.行剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素E.人工破膜后頭皮鉗牽引答案:B70、單選
28歲,經(jīng)產(chǎn)婦,38周妊娠,陰道流水12h入院。正確的處理是()A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松10mg靜推C.禁止肛診及陰道檢查D.應(yīng)用抗生素,并催產(chǎn)素靜滴E.以上都不對(duì)答案:D71、單選
妊娠中期進(jìn)行妊高征預(yù)測(cè)試驗(yàn),下列選項(xiàng)提示有妊高征傾向()A.平均動(dòng)脈壓為11.3kPa(85mmHg)B.血細(xì)胞比容等于0.30C.全血黏度比值等于3.4D.尿Ca/Cr比值等于0.05E.仰臥位血壓較左側(cè)臥位高2.0kPa(15mmHg)答案:A72、單選
停經(jīng)46天,少量陰道流血2天,陰道流血增多伴陣發(fā)性下腹痛半天就診,就診前腹痛加劇,隨后排出爛肉樣物一塊,繼之腹痛減輕,陰道流血減少。停經(jīng)40天時(shí)曾查尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦科檢查:陰道內(nèi)少許暗紅色血,宮頸口閉,子宮前位,稍大,雙附件區(qū)未觸及異常。其處理應(yīng)首選()A.刮宮B.HCG測(cè)定C.注射抗生素D.注射催產(chǎn)素E.觀察答案:E73、單選
女,23歲,因停經(jīng)42天,少量陰道流血2天,尿妊娠試驗(yàn)陽性,行人工流產(chǎn)術(shù),吸刮出少量組織,未見絨毛,病理報(bào)告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮為()A.先兆流產(chǎn)B.月經(jīng)不調(diào)C.異位妊娠D.慢性子宮內(nèi)膜炎E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病答案:C74、單選
一已婚婦女,25歲,停經(jīng)60日,陰道少量流血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕2個(gè)月,既往2個(gè)月流產(chǎn)1次。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案:A本題解析:宮口閉是診斷先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)。75、單選
雙胎輸血綜合征發(fā)生在()A.單卵雙胎胎盤間有靜脈間吻合者B.單卵雙胎胎盤間有動(dòng)脈間吻合者C.單卵雙胎D.雙卵雙胎E.單卵雙胎胎盤間有動(dòng)脈一靜脈間吻合者答案:E76、單選
輸卵管妊娠的手術(shù)敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.輸卵管間質(zhì)部妊娠應(yīng)在破裂前手術(shù)B.一般行患側(cè)輸卵管切除術(shù)C.一般行患側(cè)附件切除術(shù)D.年輕、未生育的病人宜行輸卵管保守性手術(shù)E.伴休克者在抗休克的同時(shí)手術(shù)治療答案:C77、單選
26歲初孕婦,妊娠34周,血壓150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明顯水腫,有頭痛等自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應(yīng)診斷為()A.妊娠期水腫B.妊娠期高血壓C.妊娠期蛋白尿D.輕度子癇前期E.重度子癇前期答案:D本題解析:妊娠34周,血壓≥140/90mmHg,尿蛋白≥300mg/24h,并有明顯自覺癥狀。78、單選
下列選項(xiàng)不是重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)()A.胎心常有異常B.常合并重度妊高征C.子宮硬如板狀,觸痛明顯D.陰道流血量與休克程度相符E.子宮底可隨時(shí)間推移而升高答案:D79、單選
確定胎膜早破最可靠的指標(biāo)是()A.陰道液pH為7B.自述陰道有液體流出C.陰道液涂片查見羊齒狀結(jié)晶D.陰道液涂片查見大量脂肪小粒E.以上都不可靠答案:D80、單選
胎盤早剝常見于下列哪項(xiàng)妊娠并發(fā)癥()A.妊娠期高血壓疾病B.甲亢C.糖尿病D.心臟病E.貧血答案:A81、單選
下列選項(xiàng)中不是胎膜早破的病因是()A.臀位B.多胎妊娠C.羊水污染D.微量元素缺乏E.細(xì)菌性陰道病答案:C82、單選
下列哪種是首選降壓藥()A.肼苯噠嗪B.卡托普利C.心痛定D.甲基多巴E.多巴胺答案:A83、單選
預(yù)防早產(chǎn)的重要措施中不正確的是()A.加強(qiáng)對(duì)高危妊娠病人的管理B.定期產(chǎn)前檢查C.積極治療妊娠并發(fā)癥D.常規(guī)抗生素預(yù)防感染E.子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠中期行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)答案:D84、單選
前置胎盤腹部檢查時(shí)所見的特征是()A.宮體硬如板狀B.胎位不易摸清C.子宮大于妊娠月份D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮答案:E85、單選
在診斷胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩時(shí),哪一項(xiàng)檢查意義最大()A.HPLB.HCGC.B超D.臍動(dòng)脈血流E.子宮底高度和腹圍答案:C86、單選
關(guān)于輸卵管妊娠治療,下列說法錯(cuò)誤的是()A.對(duì)有生育要求者,可行保守性手術(shù)B.以手術(shù)治療為主,其次是非手術(shù)治療C.間質(zhì)部妊娠可行子宮角部切除或子宮切除術(shù)D.輸卵管妊娠破裂休克者,應(yīng)待休克控制后再手術(shù)E.壺腹部妊娠未破型,病灶<3cm,無明顯內(nèi)出血,血β-HCG<2000U/L,可用化學(xué)藥物治療答案:D87、單選
24歲,G2P0,第24孕周時(shí)超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于37周時(shí)突然陰道多量出血。無腹痛,急癥入院。查體:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏100次/分,宮高33cm,胎心140次/分,ROA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計(jì)200ml。此時(shí)應(yīng)行何種處理()A.人工破膜引產(chǎn)B.給予宮縮抑制劑C.子宮體部剖宮產(chǎn)D.子宮下段剖宮產(chǎn)E.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:D88、單選
妊娠高血壓綜合征發(fā)生時(shí)間多在()A.妊娠前B.妊娠20周后C.妊娠24周后D.妊娠28周后E.分娩期答案:B89、單選
輸卵管妊娠時(shí),關(guān)于子宮的改變正確的是()A.子宮增大與停經(jīng)月份相符B.子宮可增大、變軟,但小于停經(jīng)月份C.子宮大小正常D.A-S反應(yīng)為輸卵管妊娠所特有E.子宮內(nèi)膜病理無改變答案:B90、單選
27歲初孕婦,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是()A.積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B.積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠C.積極治療1周后予以引產(chǎn)D.立即引產(chǎn)E.立即行刮宮產(chǎn)術(shù)答案:B本題解析:本例診斷為重度子癇前期,已妊娠足月,應(yīng)積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠。91、單選
下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的常見病因()A.放置IUDB.輸卵管囊腫C.子宮內(nèi)膜炎D.腫瘤所致的輸卵管扭轉(zhuǎn)E.輸卵管手術(shù)史答案:C92、單選
27歲初孕婦,妊娠38周,半月前產(chǎn)前檢查未見異常。近1周自覺頭痛、眼花,測(cè)血壓160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水腫。檢查子宮高度33cm,胎心168次/分。B型超聲檢查測(cè)胎頭雙頂徑8.0cm,羊水最大直徑2.0cm,隨意尿E/C比值為8。下列診斷錯(cuò)誤的是()A.輕度子癇前期B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.羊水過少E.胎盤功能減退答案:A本題解析:本例血壓160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自覺癥狀,屬重度子癇前期。妊娠38周,B超檢查測(cè)胎頭雙頂徑<8.5cm,提示胎兒生長(zhǎng)受限;胎心168次/分,提示有胎兒窘迫;羊水最大直徑≤2.0cm,提示羊水過少;尿E/C比值<10,為危險(xiǎn)值,提示胎盤功能受損。93、單選
26歲婦女,停經(jīng)48日,下腹痛及陰道多量流血已10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口有胎盤組織堵塞。本例最有效的止血措施是()A.肌注止血藥物B.肌注維生素K1C.注或靜滴縮宮素D.紗布填塞陰道壓迫止血E.盡早行刮宮術(shù)答案:E本題解析:本例診斷為不全流產(chǎn),要點(diǎn)是子宮較妊娠周數(shù)小,已破膜,僅剩下胎盤組織,故應(yīng)立即行刮宮術(shù)。94、單選
死胎的可靠證據(jù)()A.自覺胎動(dòng)停止B.子宮停止增長(zhǎng)C.檢查未聞胎心D.羊水渾濁E.B超示胎兒和胎動(dòng)消失答案:E95、單選
關(guān)于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn),下列說法正確的是()A.胎兒體重不足2500gB.體重低于該孕齡平均體重的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.體重低于該孕齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.體重低于該孕齡平均體重的第5個(gè)百分位數(shù)E.體重低于該孕齡平均體重的第20個(gè)百分位數(shù)答案:C96、單選
初產(chǎn)婦,停經(jīng)23周,B超示發(fā)現(xiàn)胎兒聯(lián)體畸形。處理宜是()A.立即經(jīng)陰道引產(chǎn)B.立即行剖宮取胎術(shù)C.繼續(xù)妊娠等待足月剖宮產(chǎn)D.子宮腔內(nèi)手術(shù)分離聯(lián)體胎兒E.定期檢查答案:A97、單選
應(yīng)用超聲羊水指數(shù)診(AFI)斷羊水過多的標(biāo)準(zhǔn)是()A.8cmB.15cmC.18cmD.25cmE.30cm答案:C98、單選
36周妊娠,G1P0,“重度子癇前期”入院。入院后治療2天,血壓持續(xù)在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自覺胎動(dòng)減少1天,NST為無反應(yīng)型,B型超聲生物物理評(píng)分4分。下列哪項(xiàng)處理正確()A.吸氧觀察B.立即做OCTC.立即剖宮產(chǎn)D.次日復(fù)查NSTE.繼續(xù)治療妊高征及改善胎兒宮內(nèi)情況至妊娠37周答案:C99、單選
稽留流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),正確的是()A.停經(jīng)后無早孕反應(yīng)B.尿妊娠試驗(yàn)一定陰性C.易發(fā)生凝血機(jī)制障礙D.子宮與停經(jīng)月份相符E.B超提示可見胚芽搏動(dòng)答案:C100、單選
硫酸鎂中毒的解毒劑是()A.地西泮B.10%葡萄糖C.25%葡萄糖D.50%葡萄糖E.10%葡萄糖酸鈣答案:E101、單選
羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案:D102、單選
女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠答案:A103、單選
妊高征治療有效的血鎂濃度是()A.0.75~1.0mmol/LB.0.5~0.75mmol/LC.1.0~1.7mmol/LD.1.7~3.0mmol/LE.3.0~4.5mmol/L答案:D104、單選
輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點(diǎn)是()A.有無停經(jīng)史B.后穹隆穿刺C.B型超聲檢查D.血β-HCG檢測(cè)E.有無陰道流血答案:D105、單選
23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()A.子宮破裂B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.重度胎盤早剝E.邊緣血竇破裂答案:D106、單選
初產(chǎn)婦,28歲,妊娠36+周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位、胎心不清,陰道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜診斷()A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.以上都不是答案:C107、單選
在妊娠晚期羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:C108、單選
有關(guān)輸卵管妊娠破裂婦科檢查的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確()A.陰道內(nèi)有少量血液B.陰道后穹隆飽滿,子宮頸舉痛C.子宮稍大而軟D.盆腔可觸及包塊,活動(dòng)且表面光滑E.子宮有漂浮感答案:D109、單選
21歲,人流術(shù)后3天,發(fā)熱1天來診。因停經(jīng)2個(gè)月,2天前在私人診所行人工流產(chǎn),術(shù)中及術(shù)后陰道流血不多。查體:體溫39℃,脈搏130次/分,血壓正常。婦科檢查:宮口閉,可見少量膿血性分泌物,子宮如2個(gè)月妊娠大小,軟,壓痛明顯,檢查過程中突然大量陰道出血。下列處理適宜的是()A.催產(chǎn)素肌內(nèi)注射B.抗生素及催產(chǎn)素C.抗生素及止血治療D.刮匙全面搔刮宮腔,術(shù)后應(yīng)用抗生素E.卵圓鉗輕取胚胎,同時(shí)應(yīng)用抗生素及補(bǔ)液答案:E110、單選
一般胎動(dòng)消失后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)胎心也會(huì)消失()A.24小時(shí)B.28小時(shí)C.29小時(shí)D.30小時(shí)E.32小時(shí)答案:A111、單選
某患者,重度子癇前期,伴肝功能損害,現(xiàn)宮口開大4cm,胎心正常,突發(fā)子癇。宜給予何種鎮(zhèn)靜藥()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.度冷丁D.地西泮E.非那根答案:D112、單選
應(yīng)用超聲羊水指數(shù)診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)是()A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm答案:C113、單選
27歲重度子癇前期孕婦,估計(jì)其病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是()A.全血黏度比值及血漿黏度比值B.測(cè)定血細(xì)胞比容C.測(cè)定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值D.眼底檢查E.測(cè)定尿雌激素/肌酐值答案:D本題解析:眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈能反映體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈狀況,眼底改變是反映重度子癇前期嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重要標(biāo)志,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案有重要意義。114、單選
急性羊水過多時(shí),下列哪項(xiàng)正確()A.多發(fā)生在妊娠28~32周B.下肢及外陰水腫發(fā)生率不高C.自覺癥狀輕D.胎心清楚E.易發(fā)生早產(chǎn)答案:E115、單選
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是()A.都有停經(jīng)史B.都有腹部包塊C.HCG陰性可以排除輸卵管妊娠D.宮頸舉痛或搖擺痛是主要體征之一E.后穹隆穿刺陰性可以排除輸卵管妊娠答案:D116、單選
初產(chǎn)婦,妊娠37+周,B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血。查體:BP90/60mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心、胎位不清,宮口開2cm,頭S+1。該例患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.催產(chǎn)素靜滴B.頭皮鉗牽引術(shù)C.立即剖宮產(chǎn)D.給抗凝藥物E.肌注度冷丁答案:C117、單選
25歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水腫(++),眼底A/V=1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為()A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案:B本題解析:妊娠34周,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,并有明顯自覺癥狀。118、單選
雙胎妊娠的兩個(gè)胎心率應(yīng)相差()A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上答案:C119、單選
25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,自覺頭痛、眼花4日就診。下列與妊娠期高血壓疾病的分類無關(guān)的項(xiàng)目是()A.自覺癥狀B.測(cè)量血壓數(shù)值C.檢查尿常規(guī)D.檢查水腫程度E.進(jìn)行眼底檢查答案:D本題解析:水腫程度與妊娠期高血壓疾病分類無關(guān)。120、單選
硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A.硫酸鎂可以消除腦水腫B.硫酸鎂有擴(kuò)張血管的作用C.硫酸鎂可增強(qiáng)中樞神經(jīng)細(xì)胞的興奮性D.鎂離子可使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多E.鎂離子抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo),從而使肌肉松弛答案:C121、單選
在前置胎盤與胎盤早剝中,下列選項(xiàng)不正確的是()A.胎盤早剝出血,伴有疼痛B.胎盤早剝時(shí)胎心音可有變化C.前置胎盤的出血于宮縮時(shí)增多D.胎盤早剝的出血于破膜后即停止E.前置胎盤出血不多時(shí)一般不影響胎心答案:D122、單選
外因性不均稱型敘述下列哪項(xiàng)正確()A.出生后外表無營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)B.出生后軀體發(fā)育不正常C.胎盤體積正常,但功能下降D.各器官細(xì)胞數(shù)量不正常E.胎兒無代謝不良答案:C123、單選
初產(chǎn)婦,雙胎,妊娠35周。現(xiàn)一胎兒死亡,另一胎兒存活。處理宜是()A.立即引產(chǎn)B.繼續(xù)保胎C.檢測(cè)母體凝血功能變化,盡量延長(zhǎng)存活胎兒的胎齡D.觀察E.手術(shù)取出死胎,保留活胎答案:C124、單選
初孕婦,25歲,38周妊娠,雙胎,LOA-RSA,頭先露,平坐骨棘,宮縮規(guī)律,胎膜已破,宮口開大2cm。處理錯(cuò)誤的是()A.經(jīng)陰分娩B.臨產(chǎn)后靜脈輸液,備血C.胎兒娩出后宮底加沙袋D.第1個(gè)胎兒娩出后即靜脈注射子宮收縮劑E.第2個(gè)胎兒前肩娩出后靜脈注射子宮收縮劑答案:D125、單選
妊娠10周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出,并發(fā)生失血性休克。應(yīng)首先考慮()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案:C126、單選
下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向()A.仰臥位血壓較左側(cè)臥位增加15mmHgB.平均動(dòng)脈壓≥85mmHgC.血細(xì)胞比容<0.35D.尿Ca2+/Cr≤0.04E.全血黏度比值<3.6答案:B127、單選
第1胎兒為臀先露,單足先露,第2胎兒為頭位。分娩方案宜()A.至預(yù)產(chǎn)期時(shí)再入院待產(chǎn)B.可經(jīng)陰道分娩C.提早入院觀察,滿37周后選擇性行剖宮產(chǎn)D.先行陰道試產(chǎn),難產(chǎn)時(shí)再行剖宮產(chǎn)E.以上都不是答案:C128、單選
女,30歲,停經(jīng)46天,下腹部隱痛伴不規(guī)則陰道少量出血十余天。雙合診子宮正常大,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,尿妊娠試驗(yàn)可疑陽性。最可能的診斷為()A.卵巢囊腫B.妊娠黃體C.輸卵管積水D.陳舊性宮外孕E.子宮內(nèi)膜異位癥答案:D129、單選
邊緣性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時(shí)間約在妊娠后()A.20周左右B.28周左右C.37~40周或臨產(chǎn)后D.32~34周E.30周左右答案:C130、單選
初孕婦,36+2周妊娠,重度子癇前期。最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是()A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.立即人工破膜引產(chǎn)C.積極治療等待自然分娩D.積極治療后及時(shí)終止妊娠E.積極治療1周后,終止妊娠答案:D131、單選
27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性少量陰道出血3天,胎心消失,無明顯宮縮,B超示中央性前置胎盤。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.住院期待療法B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)C.高危門診繼續(xù)隨診觀察D.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜E.立即靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:B132、單選
一妊娠40+6周的孕婦,規(guī)則宮縮12小時(shí),陰道流水8小時(shí)。肛查:宮口開大5cm,診斷為()A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正?;钴S期D.潛伏期延長(zhǎng)E.頭盆不稱答案:C133、單選
初產(chǎn)婦,妊娠36周,不慎被外物撞擊腹部后,感腹痛,伴少量陰道流血,自感胎動(dòng)消失。檢查未聞及胎心。診斷為()A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤答案:A134、單選
觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率一時(shí)性加快的動(dòng)態(tài)變化是了解胎兒()A.皮膚成熟度B.肺成熟度C.儲(chǔ)備功能D.肝成熟度E.胎盤功能檢查答案:C135、單選
初產(chǎn)婦,妊娠33周,陣發(fā)性下腹痛2小時(shí)。體檢:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHg。產(chǎn)檢:腹膨隆,宮高28cm,腹圍88cm,宮縮20-30秒/4~5分鐘,胎心130次/分。肛查:頭先露,S+2,宮口指尖。哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A.地塞米松10mg肌內(nèi)注射B.硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C.沐舒坦靜脈滴注,促胎肺成熟D.胎心監(jiān)護(hù)E.哌替啶肌注抑制宮縮答案:E136、單選
女,24歲,7天前因40天妊娠行藥物流產(chǎn),今晨大便時(shí)突然左下腹撕裂樣劇痛,并暈倒在地。查體:體溫37.2℃,血壓10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分;下腹壓痛、反跳痛明顯;外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟;右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛。最可能的診斷是()A.宮頸粘連B.急性闌尾炎C.藥物流產(chǎn)不全D.輸卵管妊娠破裂E.流產(chǎn)后右附件炎答案:D137、單選
30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,輕微下腹墜痛伴少許陰道流血3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口閉,子宮如50天妊娠大小,尿妊娠試驗(yàn)(+)。對(duì)該患者的處理應(yīng)首選()A.立即刮宮B.鎮(zhèn)靜休息C.抗炎治療D.做B超檢查E.口服雌激素答案:D138、單選
初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。為明確胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的診斷,應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A.胎心監(jiān)護(hù)B.尿雌三醇測(cè)定C.臍動(dòng)脈血流檢測(cè)D.胎兒生物物理評(píng)分E.詢問月經(jīng)史,核對(duì)末次月經(jīng)答案:E139、單選
有關(guān)妊娠劇吐的敘述哪項(xiàng)不正確()A.經(jīng)產(chǎn)婦多見B.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂C.可導(dǎo)致代謝性酸中毒D.眼底檢查可見視網(wǎng)膜膜出血E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸答案:A140、單選
前置胎盤附著于()A.子宮體前壁B.子宮體后壁C.子宮體側(cè)壁D.子宮體底部E.子宮頸內(nèi)口答案:E141、單選
下列哪種情況易于發(fā)生肩難產(chǎn)()A.足月分娩B.早產(chǎn)C.雙胎妊娠D.巨大兒E.羊水過少答案:D142、單選
24歲,G2P0,第24孕周時(shí)超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。術(shù)中發(fā)生大出血時(shí),處理不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是()A.應(yīng)用宮縮劑B.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麥角新堿E.胎盤附著面"8"字縫扎答案:C143、單選
急性羊水過多易發(fā)生在妊娠()A.16~20周B.20~24周C.25~28周D.28~32周E.36~40周答案:B144、單選
硫酸鎂中毒的表現(xiàn)首先是()A.心率減慢B.呼吸減慢C.血壓下降D.尿量減少E.膝反射消失答案:E145、單選
硫酸鎂繼續(xù)用藥的條件是()A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/hB.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/hC.血壓升高,脈搏加快D.呼吸存在,膝反射存在E.尿量>100ml/24h答案:A146、單選
過期妊娠時(shí),下述情況需立即終止妊娠的是()A.OCT陰性B.NST有反應(yīng)型C.B超顯示羊水過少D.尿E3值16mg/24hE.12h內(nèi)胎動(dòng)12次答案:C147、單選
一年輕女性,曾分別在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正?;顙搿,F(xiàn)妊娠18周,無腹痛及陰道流血、水。處理宜為()A.給予黃體酮B.宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)C.絕對(duì)臥床休息D.羊水染色體檢查E.保胎治療答案:B148、單選
診斷雙胎妊娠最常用的方法是()A.聽胎心B.腹部觸診C.X線腹部攝片D.B型超聲顯像E.多普勒超聲檢查答案:D149、單選
重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的疾病是()A.邊緣性前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸癌E.臍帶帆狀附著血管前置破裂答案:B150、單選
下列疾病與羊水過多無關(guān)的是()A.糖尿病B.多胎妊娠C.胎兒消化道閉鎖D.胎兒泌尿系畸形E.重度母兒血型不合答案:D151、單選
重度妊高征24小時(shí)尿蛋白定量大于多少克()A.0.5B.3C.5D.1E.2答案:C152、單選
出血量較多的流產(chǎn)孕周為()A.4~6周B.8~12周C.10~16周D.14~20周E.20~28周答案:B153、單選
大多數(shù)死胎在胎兒死亡多長(zhǎng)時(shí)間排出()A.1周B.2~3周C.6周D.1~2天E.4周答案:B154、單選
妊娠期高血壓疾病治療中,下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是()A.膝反射消失B.呼吸12次/分C.心率100次/分D.尿量20ml/hE.血清鎂離子3.5mmol/L答案:C155、單選
雙胎妊娠中最常見的類型是()A.雙卵雙胎B.單卵單胎C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單絨毛膜單羊膜囊雙胎答案:A156、單選
8周妊娠,難免流產(chǎn),首選的治療原則是()A.臥床保胎B.盡快清宮C.肌注催產(chǎn)素D.給予止血藥物E.給予大量雌激素答案:B157、單選
輸卵管妊娠手術(shù)治療的指征,下列哪項(xiàng)不正確()A.停經(jīng)超過3個(gè)月,疑間質(zhì)部妊娠B.保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)C.保守治療時(shí)發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重者D.年輕、要保留生育能力的病人E.內(nèi)出血多,伴休克答案:D158、單選
孕婦,28歲,G2P0,36周妊娠,重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。查體:宮縮30s/min,強(qiáng)度弱,子宮底高度33cm,軟,子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛,估計(jì)胎兒體重3000g,胎心140次/分。為確診,應(yīng)首選()A.B超B.陰道檢查C.肛門檢查D.放射性核素掃描E.腹部X線攝片答案:A159、單選
先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是()A.出血時(shí)間長(zhǎng)短B.下腹痛的程度C.宮口擴(kuò)張與否D.早孕反應(yīng)是否存在E.妊娠試驗(yàn)是否陽性答案:C160、單選
關(guān)于流產(chǎn),下列說法正確的是()A.稽留流產(chǎn)指子宮與停經(jīng)月份相符B.先兆流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)月份不符C.早期流產(chǎn)是指妊娠20周以前發(fā)生流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者E.流產(chǎn)指妊娠不滿28周,胎兒體重不足1000g而終止者答案:E161、單選
前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關(guān)的是()A.多胎妊娠B.副葉胎盤C.妊娠高血壓綜合征D.子宮內(nèi)膜病變與損傷E.受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲答案:C162、單選
25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血3天,加重2h就診。婦科檢查:宮頸口擴(kuò)張,無組織堵塞,子宮如50天妊娠大小。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.過期流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案:C163、單選
24歲,初產(chǎn)婦,33周妊娠,陰道多量流水2h入院。下列處理錯(cuò)誤的是()A.宮頸環(huán)扎B.應(yīng)用抗生素C.硫酸鎂抑制宮縮D.地塞米松10mg靜推E.絕對(duì)臥床,保持外陰清潔答案:A164、單選
前置胎盤手術(shù)不易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮卒中D.羊水栓塞E.植入性胎盤答案:E165、單選
胎盤早期剝離的主要病理變化是()A.胎盤血管痙攣B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.真蛻膜出血E.胎盤邊緣血竇出血答案:C166、單選
34周妊娠,初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤,出血多,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宮口開大4cm,先露“-2”,胎心尚好。正確的處理應(yīng)是()A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.人工破膜D.頭皮鉗牽引E.胎頭吸引術(shù)答案:A167、單選
初產(chǎn)婦,停經(jīng)42周,陣發(fā)性腹部墜痛8h,陰道流水3h入院。查體:宮底劍突下3橫指,LOA,胎心128次/分,宮縮25s/5~6min,CST出現(xiàn)多次晚期減速(LD)。肛查:宮口開大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪項(xiàng)處理是正確的()A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮C.靜滴25%硫酸鎂抑制宮縮D.靜注地西泮10mg,使孕婦休息E.糾正胎兒缺氧,等待自然分娩答案:A住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段:妊娠病理1、單選
27歲重度子癇前期孕婦,估計(jì)其病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是()A.全血黏度比值及血漿黏度比值B.測(cè)定血細(xì)胞比容C.測(cè)定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值D.眼底檢查E.測(cè)定尿雌激素/肌酐值答案:D本題解析:眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈能反映體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈狀況,眼底改變是反映重度子癇前期嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重要標(biāo)志,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案有重要意義。2、單選
女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療。基礎(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細(xì)胞1~10/HP,白細(xì)胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.積極治療等待自然分娩C.積極治療1周后考慮終止妊娠D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)答案:D3、單選
子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是()A.心臟病B.Ⅲ度胎盤早剝C.腦出血D.急性重型肝炎E.急性腎衰竭答案:C4、單選
下列病癥,不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥()A.IUGRB.前置胎盤C.過期妊娠D.胎兒畸形E.產(chǎn)后出血答案:C5、單選
下列哪種情況易于發(fā)生肩難產(chǎn)()A.足月分娩B.早產(chǎn)C.雙胎妊娠D.巨大兒E.羊水過少答案:D6、單選
完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時(shí)間約在妊娠后()A.20周左右B.22周左右C.24周左右D.28周左右E.37~40周答案:D7、單選
34周妊娠,初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤,出血多,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宮口開大4cm,先露“-2”,胎心尚好。正確的處理應(yīng)是()A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.人工破膜D.頭皮鉗牽引E.胎頭吸引術(shù)答案:A8、單選
一已婚婦女,25歲,停經(jīng)60日,陰道少量流血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕2個(gè)月,既往2個(gè)月流產(chǎn)1次。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案:A本題解析:宮口閉是診斷先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)。9、單選
一年輕女性,停經(jīng)62天,腹痛并少伴陰道流血3天,發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5~7天/28天。體檢:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠50多天大小,軟,壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。處理宜()A.立即行刮宮術(shù)B.控制感染+保胎治療C.B超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術(shù)答案:E10、單選
女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()A.肌注山莨菪堿B.肌注地西泮C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈推注肼屈嗪E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑答案:E11、單選
一妊娠40+6周的孕婦,規(guī)則宮縮12小時(shí),陰道流水8小時(shí)。肛查:宮口開大5cm,診斷為()A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正?;钴S期D.潛伏期延長(zhǎng)E.頭盆不稱答案:C12、單選
妊娠高血壓綜合征發(fā)生時(shí)間多在()A.妊娠前B.妊娠20周后C.妊娠24周后D.妊娠28周后E.分娩期答案:B13、單選
初產(chǎn)婦,停經(jīng)42周,陣發(fā)性腹部墜痛8h,陰道流水3h入院。查體:宮底劍突下3橫指,LOA,胎心128次/分,宮縮25s/5~6min,CST出現(xiàn)多次晚期減速(LD)。肛查:宮口開大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪項(xiàng)處理是正確的()A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮C.靜滴25%硫酸鎂抑制宮縮D.靜注地西泮10mg,使孕婦休息E.糾正胎兒缺氧,等待自然分娩答案:A14、單選
下列選項(xiàng)不是重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)()A.胎心常有異常B.常合并重度妊高征C.子宮硬如板狀,觸痛明顯D.陰道流血量與休克程度相符E.子宮底可隨時(shí)間推移而升高答案:D15、單選
雙胎妊娠分娩時(shí)的處理,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A.第1胎兒娩出后立即斷臍B.如遇胎頭交鎖,可行斷頸術(shù)C.第1胎兒娩出后,立即固定另一胎兒為縱產(chǎn)式D.第2胎兒胎肩娩出后,應(yīng)立即注射催產(chǎn)素以防產(chǎn)后出血E.第1胎兒娩出后,超過30min另一胎兒尚未娩出時(shí),應(yīng)行人工破膜答案:E16、單選
下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的常見病因()A.放置IUDB.輸卵管囊腫C.子宮內(nèi)膜炎D.腫瘤所致的輸卵管扭轉(zhuǎn)E.輸卵管手術(shù)史答案:C17、單選
預(yù)防早產(chǎn)的重要措施中不正確的是()A.加強(qiáng)對(duì)高危妊娠病人的管理B.定期產(chǎn)前檢查C.積極治療妊娠并發(fā)癥D.常規(guī)抗生素預(yù)防感染E.子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠中期行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)答案:D18、單選
妊高征治療有效的血鎂濃度是()A.0.75~1.0mmol/LB.0.5~0.75mmol/LC.1.0~1.7mmol/LD.1.7~3.0mmol/LE.3.0~4.5mmol/L答案:D19、單選
對(duì)各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),下列描述正確的是()A.稽留流產(chǎn):子宮繼續(xù)增大B.完全流產(chǎn):腹痛,宮口松C.難免流產(chǎn):陰道出血少,未破水D.先兆流產(chǎn):宮口閉,陰道出血量少E.不全流產(chǎn):宮口閉,陰道出血減少答案:D20、單選
25歲,停經(jīng)2個(gè)月,陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查:宮口有組織物堵塞,子宮如2個(gè)月妊娠大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)觀察B.予以保胎治療C.立即行清宮術(shù)D.給予輸液及止血?jiǎng)〦.進(jìn)一步查尿HCG以明確診斷答案:C21、單選
胎兒生長(zhǎng)受限繼續(xù)妊娠指征下列哪項(xiàng)是不正確的()A.宮內(nèi)監(jiān)護(hù)好B.胎盤功能正常C.妊娠未足月D.無并發(fā)癥E.妊娠快至預(yù)產(chǎn)期答案:E22、單選
前置胎盤手術(shù)不易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮卒中D.羊水栓塞E.植入性胎盤答案:E23、單選
關(guān)于雙胎輸血綜合征下列說法不正確的是()A.供血胎兒貧血B.受血兒可以羊水過多C.可發(fā)生于雙卵雙胎D.可以用激光堵塞胎盤吻合血管E.受血兒生后可死于先天性心力衰竭答案:C24、單選
初產(chǎn)婦,妊娠35周,有規(guī)律宮縮。宜給予何種治療()A.哌替啶B.地塞米松C.吸氧D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)E.左側(cè)臥位答案:A25、單選
24歲,G2P0,第24孕周時(shí)超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。術(shù)中發(fā)生大出血時(shí),處理不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是()A.應(yīng)用宮縮劑B.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麥角新堿E.胎盤附著面"8"字縫扎答案:C26、單選
初孕婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.住院觀察B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E.催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)答案:A27、單選
孕婦,28歲,G2P0,36周妊娠,重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。查體:宮縮30s/min,強(qiáng)度弱,子宮底高度33cm,軟,子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛,估計(jì)胎兒體重3000g,胎心140次/分。為確診,應(yīng)首選()A.B超B.陰道檢查C.肛門檢查D.放射性核素掃描E.腹部X線攝片答案:A28、單選
急性羊水過多時(shí),下列哪項(xiàng)正確()A.多發(fā)生在妊娠28~32周B.下肢及外陰水腫發(fā)生率不高C.自覺癥狀輕D.胎心清楚E.易發(fā)生早產(chǎn)答案:E29、單選
確診輸卵管妊娠破裂,出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是()A.輸血B.升壓藥物C.立即剖腹探查D.糾正休克后手術(shù)E.邊抗休克,邊開腹手術(shù)答案:E30、單選
下列哪種是首選降壓藥()A.肼苯噠嗪B.卡托普利C.心痛定D.甲基多巴E.多巴胺答案:A31、單選
診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是()A.超聲檢查B.陰道內(nèi)診C.X線腹部平片D.凝血功能檢查E.雙下腹可聞胎盤雜音答案:A32、單選
停經(jīng)46天,少量陰道流血2天,陰道流血增多伴陣發(fā)性下腹痛半天就診,就診前腹痛加劇,隨后排出爛肉樣物一塊,繼之腹痛減輕,陰道流血減少。停經(jīng)40天時(shí)曾查尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦科檢查:陰道內(nèi)少許暗紅色血,宮頸口閉,子宮前位,稍大,雙附件區(qū)未觸及異常。其處理應(yīng)首選()A.刮宮B.HCG測(cè)定C.注射抗生素D.注射催產(chǎn)素E.觀察答案:E33、單選
下列哪項(xiàng)不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)()A.子宮硬如板狀B.陰道出血與全身情況不成正比C.子宮底升高D.劇烈腹痛后陰道流血E.胎位、胎音清晰答案:E34、單選
一般胎動(dòng)消失后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)胎心也會(huì)消失()A.24小時(shí)B.28小時(shí)C.29小時(shí)D.30小時(shí)E.32小時(shí)答案:A35、單選
初孕婦,28歲,30周妊娠,宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。終止妊娠的指征是()A.OCT試驗(yàn)陰性B.臍動(dòng)脈血流S/D=2.9C.治療效果良好,尚未足月D.孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)每日下降50%E.B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)BPD每周增加1.5cm答案:D36、多選
需要為大腿較深的傷口進(jìn)行填塞止血時(shí),救護(hù)員正確的做法是()。A.立即用止血帶B.用干凈的敷料填塞傷口C.加壓包扎D.用繩索綁扎傷口E.如果條件不允許,可以用不干凈的敷料答案:A,B,C37、單選
初產(chǎn)婦,妊娠37+周,B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血。查體:BP90/60mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心、胎位不清,宮口開2cm,頭S+1。該例患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.催產(chǎn)素靜滴B.頭皮鉗牽引術(shù)C.立即剖宮產(chǎn)D.給抗凝藥物E.肌注度冷丁答案:C38、單選
25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治療措施錯(cuò)誤的是()A.靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB.靜注地西泮10mgC.硝苯地平10mgD.快速靜滴20%甘露醇250mlE.靜注地塞米松20mg答案:E本題解析:孕38周胎兒已成熟,不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期,治療原則:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)高壓,應(yīng)予利尿)、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)及適時(shí)終止妊娠。39、單選
初產(chǎn)婦,妊娠36周,不慎被外物撞擊腹部后,感腹痛,伴少量陰道流血,自感胎動(dòng)消失。檢查未聞及胎心。診斷為()A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤答案:A40、單選
女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠答案:A41、單選
硫酸鎂的應(yīng)用下列哪項(xiàng)是不正確的()A.能較好地預(yù)防和控制子癇的發(fā)作B.24小時(shí)總量≤10gC.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分時(shí)停用D.如發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象,用葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注E.膝反射消失時(shí)禁用答案:B42、單選
觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率一時(shí)性加快的動(dòng)態(tài)變化是了解胎兒()A.皮膚成熟度B.肺成熟度C.儲(chǔ)備功能D.肝成熟度E.胎盤功能檢查答案:C43、單選
TORCH全套檢查中不包括()A.單純皰疹病毒B.弓形蟲C.柯薩奇病毒D.風(fēng)疹病毒E.巨細(xì)胞病毒答案:C44、單選
36周妊娠,G1P0,“重度子癇前期”入院。入院后治療2天,血壓持續(xù)在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自覺胎動(dòng)減少1天,NST為無反應(yīng)型,B型超聲生物物理評(píng)分4分。下列哪項(xiàng)處理正確()A.吸氧觀察B.立即做OCTC.立即剖宮產(chǎn)D.次日復(fù)查NSTE.繼續(xù)治療妊高征及改善胎兒宮內(nèi)情況至妊娠37周答案:C45、單選
如懷疑前置胎盤,不應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A.超聲檢查B.恥骨聯(lián)合上聽診C.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤胎膜D.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行陰道檢查E.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行肛診檢查答案:E46、單選
關(guān)于流產(chǎn),下列說法正確的是()A.稽留流產(chǎn)指子宮與停經(jīng)月份相符B.先兆流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)月份不符C.早期流產(chǎn)是指妊娠20周以前發(fā)生流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者E.流產(chǎn)指妊娠不滿28周,胎兒體重不足1000g而終止者答案:E47、單選
妊娠10周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出,并發(fā)生失血性休克。應(yīng)首先考慮()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案:C48、單選
關(guān)于HELLP綜合征,下列描述錯(cuò)誤的是()A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.常與重癥妊娠期高血壓疾病并存E.常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存答案:E49、單選
確定胎膜早破最可靠的指標(biāo)是()A.陰道液pH為7B.自述陰道有液體流出C.陰道液涂片查見羊齒狀結(jié)晶D.陰道液涂片查見大量脂肪小粒E.以上都不可靠答案:D50、單選
前置胎盤患者行期待療法中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.住院觀察B.臥床休息C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜及使用宮縮劑D.行凝血功能檢查E.估計(jì)胎兒成熟情況答案:C51、單選
24歲,初產(chǎn)婦,33周妊娠,陰道多量流水2h入院。下列處理錯(cuò)誤的是()A.宮頸環(huán)扎B.應(yīng)用抗生素C.硫酸鎂抑制宮縮D.地塞米松10mg靜推E.絕對(duì)臥床,保持外陰清潔答案:A52、單選
關(guān)于輸卵管妊娠治療,下列說法錯(cuò)誤的是()A.對(duì)有生育要求者,可行保守性手術(shù)B.以手術(shù)治療為主,其次是非手術(shù)治療C.間質(zhì)部妊娠可行子宮角部切除或子宮切除術(shù)D.輸卵管妊娠破裂休克者,應(yīng)待休克控制后再手術(shù)E.壺腹部妊娠未破型,病灶<3cm,無明顯內(nèi)出血,血β-HCG<2000U/L,可用化學(xué)藥物治療答案:D53、單選
初孕婦,25歲,38周妊娠,雙胎,LOA-RSA,頭先露,平坐骨棘,宮縮規(guī)律,胎膜已破,宮口開大2cm。處理錯(cuò)誤的是()A.經(jīng)陰分娩B.臨產(chǎn)后靜脈輸液,備血C.胎兒娩出后宮底加沙袋D.第1個(gè)胎兒娩出后即靜脈注射子宮收縮劑E.第2個(gè)胎兒前肩娩出后靜脈注射子宮收縮劑答案:D54、單選
下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不是妊娠期高血壓疾病的眼底改變()A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜剝離C.視網(wǎng)膜出血D.視神經(jīng)乳頭萎縮E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣答案:D55、單選
關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,以下說法錯(cuò)誤的是()A.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)B.早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C.難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D.流產(chǎn)感染出血不多時(shí),抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行E.子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14~16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)答案:D56、單選
硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A.硫酸鎂可以消除腦水腫B.硫酸鎂有擴(kuò)張血管的作用C.硫酸鎂可增強(qiáng)中樞神經(jīng)細(xì)胞的興奮性D.鎂離子可使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多E.鎂離子抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo),從而使肌肉松弛答案:C57、單選
產(chǎn)前子癇患者,抽搐頻繁。呼吸淺,14次/分,宜給予何種解痙藥()A.地西泮B.654-2或東莨菪堿C.M92S04D.哌替啶E.度冷丁答案:B58、單選
26歲,G1P0,31周妊娠,規(guī)律性腹痛3h入院。查體:宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宮縮20s/5~7min。肛門檢查:宮頸管消退70%,宮口尚未擴(kuò)張。不宜選用的處理措施是()A.鎮(zhèn)靜藥B.臥床休息C.B型超聲檢查胎兒大小D.選用α-腎上腺素能受體興奮劑E.選用β-腎上腺素能受體興奮劑答案:D59、單選
初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項(xiàng)正確()A.靜滴硫酸鎂,同時(shí)行剖宮產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂,同時(shí)靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)E.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)答案:E60、單選
初產(chǎn)婦,28歲,妊娠36+周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位、胎心不清,陰道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜診斷()A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.以上都不是答案:C61、單選
雙胎輸血綜合征發(fā)生在()A.單卵雙胎胎盤間有靜脈間吻合者B.單卵雙胎胎盤間有動(dòng)脈間吻合者C.單卵雙胎D.雙卵雙胎E.單卵雙胎胎盤間有動(dòng)脈一靜脈間吻合者答案:E62、單選
診斷雙胎妊娠最常用的方法是()A.聽胎心B.腹部觸診C.X線腹部攝片D.B型超聲顯像E.多普勒超聲檢查答案:D63、單選
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是()A.都有停經(jīng)史B.都有腹部包塊C.HCG陰性可以排除輸卵管妊娠D.宮頸舉痛或搖擺痛是主要體征之一E.后穹隆穿刺陰性可以排除輸卵管妊娠答案:D64、單選
24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,下列處置不適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是()A.適當(dāng)減輕工作,保證睡眠10小時(shí)B.休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位C.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物D.嚴(yán)格限制食鹽攝入量E.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案:D本題解析:妊娠期高血壓或子癇前期孕婦的飲食,應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限制鹽和液體,但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。65、單選
30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,輕微下腹墜痛伴少許陰道流血3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口閉,子宮如50天妊娠大小,尿妊娠試驗(yàn)(+)。對(duì)該患者的處理應(yīng)首選()A.立即刮宮B.鎮(zhèn)靜休息C.抗炎治療D.做B超檢查E.口服雌激素答案:D66、單選
下列選項(xiàng)不是診斷卵巢妊娠的必備條件的是()A.盆腔有出血B.雙側(cè)輸卵管完整C.囊胚壁上有卵巢組織D.囊胚位于卵巢組織內(nèi)E.卵巢與囊胚以固有韌帶與子宮相連答案:A67、單選
外因性不均稱型敘述下列哪項(xiàng)正確()A.出生后外表無營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)B.出生后軀體發(fā)育不正常C.胎盤體積正常,但功能下降D.各器官細(xì)胞數(shù)量不正常E.胎兒無代謝不良答案:C68、單選
胎盤早期剝離的主要病理變化是()A.胎盤血管痙攣B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.真蛻膜出血E.胎盤邊緣血竇出血答案:C69、單選
下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向()A.仰臥位血壓較左側(cè)臥位增加15mmHgB.平均動(dòng)脈壓≥85mmHgC.血細(xì)胞比容<0.35D.尿Ca2+/Cr≤0.04E.全血黏度比
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