我國醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀講義

我國醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀班級：機制1002姓名：王睿學(xué)號：1011011067前言

醫(yī)療保障制度作為一國社會保障制度的重要組成部分，不僅關(guān)乎社會的穩(wěn)定、人口的素質(zhì)，還對社會的經(jīng)濟發(fā)展有著重大影響。尤其在人口老齡化問題日益突出、家庭規(guī)模小型化、各種疾病風(fēng)險與經(jīng)濟風(fēng)險層出不窮的今天，醫(yī)療保障制度的建立和完善越來越受到學(xué)界和各國政府的關(guān)注。一種良好的醫(yī)療保障制度的目標是通過作用于人力資源的健康素質(zhì)來發(fā)揮其對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用。醫(yī)療保障制度不應(yīng)僅僅被視為應(yīng)對社會危機的暫時性社會政策或經(jīng)濟體制改革的配套措施，更應(yīng)作為一項常態(tài)的社會制度，得到足夠的重視以使其不斷的發(fā)展與完善，使之在適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展要求、順應(yīng)社會倫理道德價值觀的條件下保持自身的可持續(xù)性，以更好地滿足社會的醫(yī)療健康需求，推動社會進步。

目錄醫(yī)療保障制度的含義及構(gòu)成醫(yī)療救助制度現(xiàn)狀

醫(yī)療費用支付方式現(xiàn)狀醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀

商業(yè)醫(yī)療保險現(xiàn)狀完善保障制度的措施

醫(yī)療保障制度的含義

醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。我國醫(yī)療保障體系由哪幾部分構(gòu)成

由四部分組成:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

一、我國醫(yī)療救助制度現(xiàn)狀

所謂醫(yī)療救助，是以政府為主體,從財政、政策和技術(shù)上為貧困人群中的疾病患者提供某些或全部基本的醫(yī)療健康服務(wù),以改善貧困人群健康狀況的一種措施。20世紀80年代,醫(yī)療救助的概念和做法主要用于我國農(nóng)村扶貧或加強農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的工作中,同今天的醫(yī)療救助相比,救助具有相當(dāng)?shù)碾S意性。

隨著城鎮(zhèn)公費醫(yī)療制度向醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變和農(nóng)村的合作醫(yī)療制度的基本瓦解,以及近年來城市貧困化趨勢的逐漸突出,醫(yī)療救助開始面向更多的對象,其本身也成為政府的一項職責(zé)

城鎮(zhèn)人口的醫(yī)療救助,有兩種不同形式:其一,實際上是對那些在領(lǐng)取基本醫(yī)療保險后,仍然無法負擔(dān)醫(yī)療費用的城鎮(zhèn)職工進行的醫(yī)療補助其二,醫(yī)療救助更多是用于幫助那些處于貧困與疾病中,靠自身力量無法擺脫這種困境的弱勢群體

目前，我國醫(yī)療救助制度還處于一個相對較弱的地位，沒有一個能夠切實保障社會群體，尤其是弱勢群體的救助機制。很多救助措施形同虛設(shè)，效用甚微。城鄉(xiāng)差距距二、我國國醫(yī)療費費用支付付方式現(xiàn)現(xiàn)狀在我國看看病貴是是民眾最最為感同同身受的的，一個個病人經(jīng)經(jīng)過掛號號到就診診再到吃吃藥住院院等一系系列之后后，面臨臨的卻是是高額的的醫(yī)療費費。就一一般城市市而言，，較為正正規(guī)的醫(yī)醫(yī)院收費費較高，，平常百百姓在此此類醫(yī)院院看病就就醫(yī)就很很困難。。往往往一些些病人都都只掛號、、就診，，不買藥藥、住院院，對于就就醫(yī)者而而言這樣樣的做法法在減少少醫(yī)療費費用是有有些作用用，但同同時也帶帶來弊端端。多數(shù)較大大醫(yī)院的的藥品都都采取壟壟斷式采采購和銷銷售，患患者只能能在醫(yī)院院買得到到，藥藥品成分差不不多療效效卻相差差很遠，這樣一一來，疾疾病得不不到有效效控制，，對于患患者來說說有害無無利。除除了藥品品價格昂昂以外，，高額的住住院費也是讓民民眾望而而生畏的的。近幾年的的改善近幾年來來國家為為了控制制醫(yī)療費費用，推推出一些些惠民政政策和措措施，如如“醫(yī)藥分分開制””，卻收效效頗微，，單純從從形式上上的“醫(yī)醫(yī)藥分家家”并不不能從根根本上控控制藥費費的不合合理增長長,應(yīng)從從規(guī)范藥品品定價、、改變付付費方式式和加強強對醫(yī)療療機構(gòu)的的監(jiān)管等方面著著手,在在保障醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量和人民民健康水水平的前前提下減減少不必必要的費費用增長長三、我國國醫(yī)療資資源配置置現(xiàn)狀所謂醫(yī)療療資源就就是提供供各種醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)所使用用的投入入要素的的總和,包括硬件資源源和軟件件資源。硬件件資資源源包括括提提供供各各種種醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)所所投投入入的的全全部部資資本本和和人人力力;軟件件資資源源則包包括括信信息息、、技技術(shù)術(shù)、、管管理理、、服服務(wù)務(wù)能能力力等等。。醫(yī)療療資資源源優(yōu)優(yōu)化化配配置置是是在在效效率率優(yōu)優(yōu)先先、、兼兼顧顧公公平平及及最最優(yōu)優(yōu)規(guī)規(guī)劃劃原原則則基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上進進行行的的,能能夠夠滿滿足足有有效效性性和和經(jīng)經(jīng)濟濟性性的的醫(yī)醫(yī)療療資資源源配配置置。。優(yōu)化化衛(wèi)衛(wèi)生生資資源源配配置置的的主主要要目目的的就就在在于于利利用用有有限限的的資資源源獲獲得得最最大大的的衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)效效益益我國國目目前前醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生資資源源的的配配置置存存在在著著很很大大的的不不合合理理性性：：醫(yī)醫(yī)療療資資源源的的配配置置與與人人民民群群眾眾的的健健康康需需要要和和需需求求相相脫脫節(jié)節(jié),和和疾疾病病模模式式、、醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)模模式式的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變不不相相適適應(yīng)應(yīng)。。有的的醫(yī)醫(yī)院院里里人人滿滿為為患患有有的的醫(yī)醫(yī)院院里里門門可可羅羅雀雀有的的醫(yī)醫(yī)生生超超負負荷荷工工作作有的的醫(yī)醫(yī)生生閑閑的的無無聊聊，，看看電電視視四、、商商業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)療療保保險險現(xiàn)現(xiàn)狀狀商業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)療療保保險險的的形形成成早早于于社社會會醫(yī)醫(yī)療療保保險險將將近近200多多年年，，較較之之社社會會醫(yī)醫(yī)療療保保險險，，可可以以說說已已經(jīng)經(jīng)具具有有較較為為完完備備的的管管理理機機制制、、經(jīng)經(jīng)營營手手段段，，和和其其他他補補充充醫(yī)醫(yī)療療方方式式相相比比，，更更加加成成熟熟，，高高級級。。由于于宏宏觀觀環(huán)環(huán)境境的的不不成成熟熟和和國國家家保保險險法法律律、、保保險險制制度度、、政政策策的的不不完完善善，，公公民民保保險險意意識識的的缺缺乏乏，，以以及及目目前前的的險險種種尚尚不不能能滿滿足足多多層層次次醫(yī)醫(yī)療療保保障障需需求求，，且且大大多多數(shù)數(shù)以以附附加加險險存存在在等等原原因因，，商商業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)療療保保險險的的發(fā)發(fā)展展仍仍存存在在諸諸多多問問題題。。改善善措措施施從當(dāng)當(dāng)前前的的情情況況看看，，廣廣大大農(nóng)農(nóng)民民群群眾眾的的基基本本要要求求和和愿愿望望是是實實現(xiàn)現(xiàn)““生有有所所靠靠、、病病有有所所醫(yī)醫(yī)、、老老有有所所養(yǎng)養(yǎng)”。。當(dāng)前前在在農(nóng)農(nóng)村村社社會會保保障障各各項項制制度度建建設(shè)設(shè)中中，，應(yīng)應(yīng)重重點點加加強強最最低低生生活活保保障障制制度度、、醫(yī)醫(yī)療療保保險險制制度度和和養(yǎng)養(yǎng)老老保保險險制制度度建建設(shè)設(shè)。一、、建建立立農(nóng)農(nóng)村村最最低低生生活活保保障障制制度度讓農(nóng)農(nóng)民民與與城城市市居居民民一一樣樣實實行行低低保保制制度度既既是是農(nóng)農(nóng)民民的的迫迫切切要要求求，，也也是是新新農(nóng)農(nóng)村村建建設(shè)設(shè)的的當(dāng)當(dāng)務(wù)務(wù)之之急急。。這這項項制制度度在在一一些些經(jīng)經(jīng)濟濟發(fā)發(fā)展展較較快快的的省省份份已已開開始始進進行行試試點點。。從從各各地地開開展展的的試試點點情情況況看看，，這這項項制制度度從從政政策策層層面面、、技技術(shù)術(shù)操操作作及及資資金金保保障障等等都都已已成成熟熟，，應(yīng)應(yīng)該該全全面面推推開開。。二、、建建立立和和完完善善農(nóng)農(nóng)村村社社會會養(yǎng)養(yǎng)老老保保障障體體系系針對目目前農(nóng)農(nóng)村社社會養(yǎng)養(yǎng)老保保險制制度的的缺陷陷，應(yīng)應(yīng)采取取以下下改革革措施施：一是強強制要要求適適齡參參保農(nóng)農(nóng)民繳繳費。。二是改改變政政府扶扶持方方式。。三、促促進農(nóng)農(nóng)村新新型合合作醫(yī)醫(yī)療的的可持持續(xù)發(fā)發(fā)展逐步加加大對對新型型農(nóng)村村合作作醫(yī)療療的財財政投投入力力度，，尤其其是中中央財財政的的轉(zhuǎn)移移支付付力度度。對對中央央政府府而言言，中中央財財政的的轉(zhuǎn)移移支付付應(yīng)當(dāng)當(dāng)根據(jù)據(jù)不同同地區(qū)區(qū)的經(jīng)經(jīng)濟發(fā)發(fā)展水水平加加以區(qū)區(qū)分：：對經(jīng)經(jīng)濟相相對