2021神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(精選試題)

專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦神經(jīng)外科學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤1、診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠（）自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史CT增強(qiáng)掃描全腦血管造影克氏征（+）,腰穿血性腦脊液?jiǎn)蝹?cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹2、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者其最常見(jiàn)的病因是（）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦血管畸形腦動(dòng)脈硬化煙霧病腫瘤卒中3、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷無(wú)幫助的檢查是（）顱腦CTECTMRI磁共振血管成像全腦血管造影4、蛛網(wǎng)膜下腔出血可以并發(fā)眼部出血，眼部出血類型包括（）視網(wǎng)膜前出血視網(wǎng)膜出血玻璃體內(nèi)出血混合型出血脈絡(luò)膜出血5、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按病因可分為（）先天性動(dòng)脈瘤感染性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤外傷性動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤6、患者男性，53歲，因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌張力改變不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直（-）急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。該患者最可能的診斷是（）腦出血腦梗死自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦供血不足腦膜炎7、患者男性，53歲，因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌張力改變不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直（-）急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。出血原因最可能是（）腦動(dòng)脈硬化腦血管畸形顱內(nèi)動(dòng)脈瘤煙霧病腫瘤卒中8、患者男性，53歲，因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌張力改變不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直（-）急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最根本的治療方案是（）冬眠物理降溫脫水治療止血治療絕對(duì)臥床休息動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)9、患者女性，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂，意識(shí)蒙眬，急診來(lái)院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）頭痛的部位家人有無(wú)類似發(fā)作史有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史有無(wú)全身慢性感染病灶10、患者女性，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂，意識(shí)蒙眬，急診來(lái)院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）眼底感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)腦膜刺激征自主神經(jīng)功能11、患者女性，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂，意識(shí)蒙眬，急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）顱腦X線平片顱腦B超腰椎穿刺顱腦CT掃描TCD12、患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識(shí)清，體溫36.9°C,血壓124/75mmHg(lmmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。該患者受累的腦神經(jīng)是()右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)右側(cè)三叉神經(jīng)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)右側(cè)外展神經(jīng)右側(cè)面神經(jīng)右側(cè)視神經(jīng)13、患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識(shí)清，體溫36.9C,血壓124/75mmHg(lmmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。若懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，該患者應(yīng)首選的常規(guī)檢查項(xiàng)目是()腰椎穿刺顱腦CTDSATCD顱腦MRI顱腦X線14、患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識(shí)清，體溫36.9°C,血壓124/75mmHg(lmmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。提示：顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()腰椎穿刺顱腦CTDSATCD顱腦MRA顱腦X線15、患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識(shí)清，體溫36.9°C,血壓124/75mmHg(lmmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。提示：該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤。下列處理方法正確的是()為預(yù)防動(dòng)脈瘤再次破裂出血，患者最好在ICU監(jiān)護(hù)絕對(duì)臥床