心血管病常見用藥誤區(qū)課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心血管病常見用藥誤區(qū)心血管病常見用藥誤區(qū)36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心血管病常見用藥誤區(qū)心血管病常見用藥誤區(qū)(4)用藥不連續(xù)、調(diào)藥非動(dòng)態(tài)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin案例1:用藥不連續(xù)中學(xué)體育教學(xué)的開展，需要確保每一名學(xué)生受益。但在實(shí)際生活中，傳統(tǒng)體育教學(xué)模式往往忽略了學(xué)生的個(gè)體差異，以至于影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而分組教學(xué)模式的提出和應(yīng)用則能夠使該問題得到解決，繼而有利于促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)的發(fā)展。一、在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式的意義及原則（一）分組教學(xué)模式應(yīng)用的意義在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠?yàn)橹袑W(xué)體育教學(xué)達(dá)到目標(biāo)奠定良好的基礎(chǔ)。首先，在新課程改革的要求下，體育教學(xué)需要注重學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而使用分組教學(xué)模式能夠考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以能夠滿足體育教學(xué)改革需求。其次，使用分組教學(xué)模式能夠體現(xiàn)中學(xué)體育教學(xué)的個(gè)性化，能夠使學(xué)生的個(gè)體差異得到關(guān)注，所以能夠?yàn)槊總€(gè)學(xué)生提供發(fā)展的機(jī)會(huì)。此外，采取分組教學(xué)模式能夠使學(xué)生體會(huì)成功的樂趣，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，因此也有利于提高中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量。（二）分組教學(xué)模式應(yīng)用的原則在應(yīng)用分組教學(xué)模式開展中學(xué)體育教學(xué)時(shí)，需要遵循以學(xué)生為主體和因材施教的原則。具體來講，就是以學(xué)生為課堂內(nèi)容實(shí)施的主體，參照學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)力進(jìn)行小組劃分和教學(xué)內(nèi)容安排，從而使學(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求得到滿足。同時(shí)，教師還要根據(jù)學(xué)生的具體情況采取不同的教學(xué)方法，并且根據(jù)學(xué)生的身心條件和技能水平進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，從而使學(xué)生的身心得到鍛煉。因此，在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，要安排有針對(duì)性的教學(xué)任務(wù)，并且開展個(gè)性化的教學(xué)。二、分組教學(xué)模式在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用方法（一）按照學(xué)生實(shí)力進(jìn)行分組在中學(xué)體育教學(xué)中，由于身體素質(zhì)和基礎(chǔ)水平的差異，不同學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)力并不相同。如果按照統(tǒng)一的體育項(xiàng)目起點(diǎn)展開教學(xué)，就會(huì)導(dǎo)致身體素質(zhì)差或體育技能水平低的學(xué)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他學(xué)生，繼而不利于學(xué)生的身心健康發(fā)展?？紤]到這一問題，可以在應(yīng)用分組教學(xué)模式時(shí)按照學(xué)生實(shí)力進(jìn)行分組，然后使學(xué)生按照自己所能完成的成績進(jìn)行項(xiàng)目起點(diǎn)的設(shè)定。而采取這種分組模式，能夠使實(shí)力強(qiáng)的學(xué)生和實(shí)力弱的學(xué)生分別組成一組，從而使學(xué)生在實(shí)力相近的情況下相互激勵(lì)。按照這種分組模式開展體育測試，也能夠使實(shí)力差的學(xué)生在比賽中獲得超越自我和挑戰(zhàn)新目標(biāo)的機(jī)會(huì)，從而享受成功的體驗(yàn)。因此，在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用該種分組教學(xué)模式，更有利于學(xué)生的身心健康，也更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情。（二）按照學(xué)生興趣進(jìn)行分組在中學(xué)體育教學(xué)中，學(xué)生的興趣將直接影響體育項(xiàng)目的教學(xué)效果。而在新課程改革的背景下，中學(xué)體育教學(xué)更加注重學(xué)生個(gè)體的不同需求，以便使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得到發(fā)揮。所以，還可以按照學(xué)生的興趣進(jìn)行分組，從而采取能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的分組教學(xué)模式開展教學(xué)。例如，在開展球類教學(xué)時(shí)，教師就可以讓學(xué)生自愿選擇感興趣的球類項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)。通常情況下，學(xué)生會(huì)選擇自己的強(qiáng)項(xiàng)，所以學(xué)習(xí)熱情將更高，教師教學(xué)也會(huì)更加順利。而在掌握基本技能后，學(xué)生也會(huì)更加積極地參與到比賽中，從而展現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)成果。當(dāng)然，也有一些學(xué)生只是對(duì)某種球類項(xiàng)目感興趣，而并非是提前掌握了相應(yīng)的技能。因此，教師在采取該種分組教學(xué)模式時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)將其劃分成幾個(gè)小組，從而更好地進(jìn)行練習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容的確定。（三）按照比賽內(nèi)容進(jìn)行分組開展了一段時(shí)間的體育教學(xué)后，教師需要按照教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)。在這一過程中，教師可以按照比賽內(nèi)容進(jìn)行學(xué)生小組的合理劃分，然后利用教學(xué)比賽幫助學(xué)生更好地了解自己。而通常情況下，教師可以按照力量平均的方法進(jìn)行分組，以便使學(xué)生在比賽的過程中更好地對(duì)自己掌握的動(dòng)作技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。采取這種分組教學(xué)模式，也能夠使學(xué)生在比賽中獲得更多的收獲，并且感受到比賽帶來的快樂。（四）合理開展體育教學(xué)評(píng)價(jià)使用分組教學(xué)模式開展中學(xué)體育教學(xué)，尤其需要注意的問題就是學(xué)期末的教學(xué)評(píng)價(jià)問題。為了使教學(xué)評(píng)價(jià)更加客觀和準(zhǔn)確，教師不能以一次考試為評(píng)價(jià)結(jié)果，而是要對(duì)學(xué)生在整個(gè)學(xué)期內(nèi)的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)判。例如，在中學(xué)排球教學(xué)中，教師可以先對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)小組在“扣球”“傳球”和“綜合競賽”等練習(xí)或比賽活動(dòng)中的名次和成績進(jìn)行排列，然后進(jìn)行分?jǐn)?shù)的換算。在此基礎(chǔ)上，教師可以對(duì)小組中的學(xué)生個(gè)體展開評(píng)價(jià)，然后根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行打分?？偠灾?，在體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，能夠使每個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展，從而達(dá)到中學(xué)體育教學(xué)的目標(biāo)。因此，教師應(yīng)該較好地掌握分組教學(xué)模式的應(yīng)用原則和方法，從而更好地推動(dòng)中學(xué)體育教學(xué)改革。信息技術(shù)不僅帶來教育形式和學(xué)習(xí)方式的重大變化，更重要的是對(duì)教育的思想、觀念、模式、內(nèi)容和方法產(chǎn)生深刻影響。然而，在教育者的頭腦中傳統(tǒng)教育思想根深蒂固，教育現(xiàn)狀不容樂觀。下面我就農(nóng)村中學(xué)信息教育的現(xiàn)狀及對(duì)策提出幾點(diǎn)看法。1.“書”的問題：①課本教材。課本教材存在的問題：一是內(nèi)涵不夠。那就是《信息技術(shù)》教材，還是以前的《計(jì)算機(jī)》教材。信息技術(shù)的內(nèi)涵是相當(dāng)廣泛的，它不僅僅包含著計(jì)算機(jī)技術(shù)，還有電視、電話、報(bào)紙等等各種各樣的獲取信息的手段。凡是在獲取信息方面的先進(jìn)技術(shù)是否都應(yīng)成為《信息技術(shù)》教材的一部分呢？二是更新不快。IT領(lǐng)域的許多新鮮事物的出現(xiàn)都應(yīng)該及時(shí)得到體現(xiàn)，否則也無法體現(xiàn)《信息技術(shù)》教材本身的信息價(jià)值。三是德育不夠。純技術(shù)的東西太多了，都是一些赤裸裸的操作，缺乏思想教育，也是教材的一個(gè)缺點(diǎn)。②軟體教材。在當(dāng)前《信息技術(shù)》教材選擇之后，缺乏配套使用的軟體教材，如《信息技術(shù)》教學(xué)用的課件、相關(guān)網(wǎng)頁、或者相關(guān)技術(shù)支持，往往都是教者本人通過其他途徑自己去找，找到就給學(xué)生，找不到還得自己想辦法應(yīng)付。2.“教”的問題：所謂“教”的問題，就是指教師本人的問題:①缺乏專業(yè)技能。當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教師絕大多數(shù)是“半路出家”的，在開發(fā)課件，利用計(jì)算機(jī)語言編寫應(yīng)用程序等方面就顯得有些力不從心了。②缺乏更新能力。信息技術(shù)自身處于一個(gè)飛速發(fā)展之中。作為信息技術(shù)教師而言，應(yīng)該具備相當(dāng)快的應(yīng)變能力，緊跟時(shí)代發(fā)展的方向，向?qū)W生傳播最新的知識(shí)和技能。③缺乏科研能力。信息技術(shù)作為一門新興的學(xué)科，我們很多的教者在面對(duì)教材和課堂時(shí)，究竟怎么去教，還是一個(gè)值得共同探討和研究的問題。④缺少教學(xué)評(píng)估。信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量的好壞，當(dāng)前還缺乏專門的評(píng)價(jià)機(jī)制，在教評(píng)中人們往往陷入比課件的技術(shù)含量的誤區(qū)。3.“網(wǎng)”的問題：農(nóng)村因?yàn)閳?zhí)法力度不夠，有些問題依然存在，如：①未成年人上網(wǎng)多。在小鎮(zhèn)上，很多小店，在無任何干涉的情況下依然從事著網(wǎng)吧經(jīng)營。②網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容不健康?；ヂ?lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息雖然得到了整治，但很多網(wǎng)站網(wǎng)頁及游戲當(dāng)中依然存在一些不適合學(xué)生的暴力、色情等內(nèi)容。③安全問題隱患大。一般的小網(wǎng)吧小則幾臺(tái)電腦，多則二三十臺(tái)電腦，為了隱蔽，很多小網(wǎng)吧采取的是封閉式的經(jīng)營。在這些不透光不透氣的密閉的網(wǎng)吧中，安全的問題很值得人擔(dān)心。4．“學(xué)”的問題：“學(xué)”的問題就是指學(xué)生問題。農(nóng)村中小學(xué)的學(xué)生因?yàn)樘厥獾霓r(nóng)村環(huán)境出現(xiàn)了幾種不容樂觀的現(xiàn)象：①是貧富懸殊，水平不一。在一些地方小鎮(zhèn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件比較好的學(xué)生往往已經(jīng)具備擁有個(gè)人電腦的能力，這種情況的學(xué)生信息技術(shù)的能力比較強(qiáng)一些。而家庭經(jīng)濟(jì)條件比較差的學(xué)生則沒有接觸電腦的機(jī)會(huì)?；A(chǔ)好一些學(xué)生往往容易產(chǎn)生一種自負(fù)的心理，在課堂上認(rèn)為老師只講一些基礎(chǔ)的知識(shí)太淺顯；而基礎(chǔ)差一些的學(xué)生因?yàn)閺奈唇佑|而產(chǎn)生一種畏難心理，害怕學(xué)不好，這些都造成了教學(xué)上的困難。②是態(tài)度不正、魚目混珠。在農(nóng)村，很多家長認(rèn)為只要“學(xué)好電腦”將來出去打工就可以找一份好工作，這是最樸素的一種生活觀，本著這一點(diǎn)出發(fā)，學(xué)生能夠認(rèn)認(rèn)真真學(xué)好打字辦公等一系列知識(shí)技能。而許多學(xué)生在學(xué)習(xí)電腦的時(shí)候，不是在“學(xué)電腦”，而講的是“玩電腦”，家里擁有電腦就可以用來聽音樂、看影碟。5．“用”的問題：在學(xué)校里，信息技術(shù)的教學(xué)才剛剛起步，隨之而來，就有一個(gè)“學(xué)以致用”的問題擺在我們面前，學(xué)生學(xué)了，要有一個(gè)用武之地，才能讓他們覺得學(xué)有所用。而當(dāng)前的信息技術(shù)教育中還缺乏這樣的體系。表現(xiàn)在：①缺乏施展平臺(tái)。其他學(xué)科有比武、技能大賽、征文、表演，而信息技術(shù)方面的競賽還缺乏組織的經(jīng)驗(yàn)，在農(nóng)村中小學(xué)因?yàn)檐浖布l件的限制，目前還幾乎沒有組織競賽的機(jī)會(huì)。相信在不久的將來，電子競技成為一種時(shí)尚的智力運(yùn)動(dòng)之后，將酷愛游戲的學(xué)生正確引導(dǎo)，向電子競技方面發(fā)展也將是一件好事。②缺乏評(píng)價(jià)體系。如何評(píng)價(jià)信息技術(shù)的效果和質(zhì)量尚未形成一個(gè)完善的獨(dú)立的系統(tǒng)，也就是說，如何去評(píng)價(jià)還沒有標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教師往往都是兼職教師，評(píng)價(jià)他們的工作的重心往往不在信息技術(shù)上，所以信息技術(shù)教學(xué)工作也沒有得到完全的評(píng)價(jià)。③應(yīng)用的廣度和深度。信息技術(shù)的運(yùn)用與其他學(xué)科的融合己經(jīng)成為一種潮流，所以有必要進(jìn)一步擴(kuò)大信息技術(shù)的應(yīng)用范圍，一方面使信息技術(shù)真正成為信息技術(shù)而不要成為單一的電腦技術(shù)，另一方面又使得信息技術(shù)的價(jià)值得到綜合體現(xiàn)。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1心血管病常見用藥誤區(qū)(4)用藥不連續(xù)、調(diào)藥非動(dòng)態(tài)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin心血管病常見用藥誤區(qū)(4)2案例1:用藥不連續(xù)案例1:3心血管病常見用藥誤區(qū)課件41.2外院診治冠心病心肌缺血,高血壓,高血脂。用藥:阿司匹林75mgqd,心痛定10mgtid,復(fù)方降壓片2片qd,消心痛10mgtid吉非貝奇0.6bid,美托洛爾125mgbid。間斷性點(diǎn)滴“擴(kuò)血管藥物”,血壓仍忽低忽高,波動(dòng)較大。仍有胸悶痛間斷性發(fā)作,且1月來發(fā)作次數(shù)增頻、延長,1.2外院診治51.3就診查體:血壓170/100mmHg(藥前),HR92bpm。EcG示非特異性的STT改變:多導(dǎo)T波低平,并且多次EcG之間比較無顯著性改變。查血LDL-C4.2mmol/L,TG2.7mmo/LHDlC12mmoL,血G|u6.1mmo。血ALT50lU/L1.4本院臨床診斷(1)高血壓急癥:高血壓3級(jí),危險(xiǎn)分層Ⅳ度,屬極高危病人;(2)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛,勞力+自發(fā)型,血脂異常。1.3就診查體:61.5診治過程:入院后立即予心電和血壓監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)在靜息與輕微活動(dòng)時(shí)均發(fā)作時(shí)心絞痛,伴隨血壓進(jìn)一步升高至200/110mmHg,心率112次/分。心電圖記錄無明顯動(dòng)態(tài)改變。(1)靜滴硝普鈉25μgmin開始,直至達(dá)到100μg/min,血壓在用藥2小時(shí)后降至16090mmHg左右。(2)同時(shí)靜脈注射地爾硫卓(合貝爽)2次,10mg/3min/次,間隔20分鐘,心率降至80次/mn1.5診治過程:7(3)同時(shí)口服倍他樂克25mgtid,消心痛15mgQ6h,血壓在用藥后降至160/90mmHg時(shí)加用拜阿司匹林0.3Qd,氯比格雷75mgQd,地爾硫卓(合心爽)30mgQ6h,復(fù)方厄貝沙坦(安搏諾)150mgQd,氨氯地平(絡(luò)活喜)5mgQd,阿托伐他汀(立普妥)40mgQN。(4)入院48小時(shí)后心絞痛發(fā)作逐漸緩減。入院第3日,血壓130/80mmHg,心率64次/分,硝普鈉漸減至次日停用。另外,在入院第2日血壓降至150/90mmHg時(shí),開始應(yīng)用低分子肝素依諾肝素0.6mQ12h。(3)同時(shí)口服倍他樂克25mgtid,消心痛15mg8(5)入院一周行擇期冠狀動(dòng)脈造影顯示,LCX中段有一70%的較長節(jié)段性狹窄病變,LAD近段狹窄<40%,RCA有斑塊,因目前不適合介入治療及搭橋術(shù),故強(qiáng)化藥物治療,出院隨訪。(6)經(jīng)1個(gè)月后,胸痛癥狀消退;血壓130/82mmHg,HR60bpm,LDL-C2.0mmol/L,TG1.7mmol/LHDL-C1.2mmoL,血G|u54mmol/L。血ALT46|uL。EcG無變化,門診定期隨訪。(5)入院一周行擇期冠狀動(dòng)脈造影顯示,LCX91.6病例分析與點(diǎn)評(píng):(1)診斷明確,高血壓病3級(jí),伴不穩(wěn)定心絞痛,且發(fā)作時(shí)血壓進(jìn)一步升高,屬高血壓急癥,極高危。勞力+自發(fā)型不穩(wěn)定性心絞痛,其血管痙攣部位不但常見于偏心病變對(duì)側(cè),而且也可位于狹窄病變兩端交接處。(2)高血壓急癥,急需靜脈用藥,抓治主要,兼顧一般,動(dòng)態(tài)性干預(yù),綜合性調(diào)控。即迅速降血壓、降心率、抗痙攣、抗缺血、減低心肌耗氧量,有效保護(hù)心、腦、腎。1.6病例分析與點(diǎn)評(píng):10(3)在應(yīng)用急救特效療法時(shí),別忘了同時(shí)配合鎮(zhèn)靜、止痛、消除緊張及吸氧(早期時(shí))等般療法,注意去除病因和誘因。(4)嚴(yán)密監(jiān)測血壓,心率及心肌缺血情況,從入院開始就應(yīng)一邊評(píng)估再灌注療法的必要性一邊啟用冠心病強(qiáng)化治療的ABCDE療法。(5)待血壓降至安全水平后,再開始應(yīng)用抗血小板及抗凝藥,以防止增加顱內(nèi)出血危險(xiǎn)性(3)在應(yīng)用急救特效療法時(shí),別忘了同時(shí)配11心血管病常見用藥誤區(qū)課件12心血管病常見用藥誤區(qū)課件13心血管病常見用藥誤區(qū)課件14心血管病常見用藥誤區(qū)課件15心血管病常見用藥誤區(qū)課件16心血管病常見用藥誤區(qū)課件17心血管病常見用藥誤區(qū)課件18心血管病常見用藥誤區(qū)課件19心血管病常見用藥誤區(qū)課件20心血管病常見用藥誤區(qū)課件21心血管病常見用藥誤區(qū)課件22心血管病常見用藥誤區(qū)課件23心血管病常見用藥誤區(qū)課件24心血管病常見用藥誤區(qū)課件25心血管病常見用藥誤區(qū)課件26心血管病常見用藥誤區(qū)課件27心血管病常見用藥誤區(qū)課件28心血管病常見用藥誤區(qū)課件29心血管病常見用藥誤區(qū)課件30心血管病常見用藥誤區(qū)課件31心血管病常見用藥誤區(qū)課件32心血管病常見用藥誤區(qū)課件33心血管病常見用藥誤區(qū)課件34心血管病常見用藥誤區(qū)課件35心血管病常見用藥誤區(qū)課件36心血管病常見用藥誤區(qū)課件3766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?836、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心血管病常見用藥誤區(qū)心血管病常見用藥誤區(qū)36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心血管病常見用藥誤區(qū)心血管病常見用藥誤區(qū)(4)用藥不連續(xù)、調(diào)藥非動(dòng)態(tài)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin案例1:用藥不連續(xù)中學(xué)體育教學(xué)的開展，需要確保每一名學(xué)生受益。但在實(shí)際生活中，傳統(tǒng)體育教學(xué)模式往往忽略了學(xué)生的個(gè)體差異，以至于影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而分組教學(xué)模式的提出和應(yīng)用則能夠使該問題得到解決，繼而有利于促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)的發(fā)展。一、在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式的意義及原則（一）分組教學(xué)模式應(yīng)用的意義在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠?yàn)橹袑W(xué)體育教學(xué)達(dá)到目標(biāo)奠定良好的基礎(chǔ)。首先，在新課程改革的要求下，體育教學(xué)需要注重學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而使用分組教學(xué)模式能夠考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以能夠滿足體育教學(xué)改革需求。其次，使用分組教學(xué)模式能夠體現(xiàn)中學(xué)體育教學(xué)的個(gè)性化，能夠使學(xué)生的個(gè)體差異得到關(guān)注，所以能夠?yàn)槊總€(gè)學(xué)生提供發(fā)展的機(jī)會(huì)。此外，采取分組教學(xué)模式能夠使學(xué)生體會(huì)成功的樂趣，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，因此也有利于提高中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量。（二）分組教學(xué)模式應(yīng)用的原則在應(yīng)用分組教學(xué)模式開展中學(xué)體育教學(xué)時(shí)，需要遵循以學(xué)生為主體和因材施教的原則。具體來講，就是以學(xué)生為課堂內(nèi)容實(shí)施的主體，參照學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)力進(jìn)行小組劃分和教學(xué)內(nèi)容安排，從而使學(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求得到滿足。同時(shí)，教師還要根據(jù)學(xué)生的具體情況采取不同的教學(xué)方法，并且根據(jù)學(xué)生的身心條件和技能水平進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，從而使學(xué)生的身心得到鍛煉。因此，在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，要安排有針對(duì)性的教學(xué)任務(wù)，并且開展個(gè)性化的教學(xué)。二、分組教學(xué)模式在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用方法（一）按照學(xué)生實(shí)力進(jìn)行分組在中學(xué)體育教學(xué)中，由于身體素質(zhì)和基礎(chǔ)水平的差異，不同學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)力并不相同。如果按照統(tǒng)一的體育項(xiàng)目起點(diǎn)展開教學(xué)，就會(huì)導(dǎo)致身體素質(zhì)差或體育技能水平低的學(xué)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他學(xué)生，繼而不利于學(xué)生的身心健康發(fā)展?？紤]到這一問題，可以在應(yīng)用分組教學(xué)模式時(shí)按照學(xué)生實(shí)力進(jìn)行分組，然后使學(xué)生按照自己所能完成的成績進(jìn)行項(xiàng)目起點(diǎn)的設(shè)定。而采取這種分組模式，能夠使實(shí)力強(qiáng)的學(xué)生和實(shí)力弱的學(xué)生分別組成一組，從而使學(xué)生在實(shí)力相近的情況下相互激勵(lì)。按照這種分組模式開展體育測試，也能夠使實(shí)力差的學(xué)生在比賽中獲得超越自我和挑戰(zhàn)新目標(biāo)的機(jī)會(huì)，從而享受成功的體驗(yàn)。因此，在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用該種分組教學(xué)模式，更有利于學(xué)生的身心健康，也更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情。（二）按照學(xué)生興趣進(jìn)行分組在中學(xué)體育教學(xué)中，學(xué)生的興趣將直接影響體育項(xiàng)目的教學(xué)效果。而在新課程改革的背景下，中學(xué)體育教學(xué)更加注重學(xué)生個(gè)體的不同需求，以便使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得到發(fā)揮。所以，還可以按照學(xué)生的興趣進(jìn)行分組，從而采取能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的分組教學(xué)模式開展教學(xué)。例如，在開展球類教學(xué)時(shí)，教師就可以讓學(xué)生自愿選擇感興趣的球類項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)。通常情況下，學(xué)生會(huì)選擇自己的強(qiáng)項(xiàng)，所以學(xué)習(xí)熱情將更高，教師教學(xué)也會(huì)更加順利。而在掌握基本技能后，學(xué)生也會(huì)更加積極地參與到比賽中，從而展現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)成果。當(dāng)然，也有一些學(xué)生只是對(duì)某種球類項(xiàng)目感興趣，而并非是提前掌握了相應(yīng)的技能。因此，教師在采取該種分組教學(xué)模式時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)將其劃分成幾個(gè)小組，從而更好地進(jìn)行練習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容的確定。（三）按照比賽內(nèi)容進(jìn)行分組開展了一段時(shí)間的體育教學(xué)后，教師需要按照教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)。在這一過程中，教師可以按照比賽內(nèi)容進(jìn)行學(xué)生小組的合理劃分，然后利用教學(xué)比賽幫助學(xué)生更好地了解自己。而通常情況下，教師可以按照力量平均的方法進(jìn)行分組，以便使學(xué)生在比賽的過程中更好地對(duì)自己掌握的動(dòng)作技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。采取這種分組教學(xué)模式，也能夠使學(xué)生在比賽中獲得更多的收獲，并且感受到比賽帶來的快樂。（四）合理開展體育教學(xué)評(píng)價(jià)使用分組教學(xué)模式開展中學(xué)體育教學(xué)，尤其需要注意的問題就是學(xué)期末的教學(xué)評(píng)價(jià)問題。為了使教學(xué)評(píng)價(jià)更加客觀和準(zhǔn)確，教師不能以一次考試為評(píng)價(jià)結(jié)果，而是要對(duì)學(xué)生在整個(gè)學(xué)期內(nèi)的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)判。例如，在中學(xué)排球教學(xué)中，教師可以先對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)小組在“扣球”“傳球”和“綜合競賽”等練習(xí)或比賽活動(dòng)中的名次和成績進(jìn)行排列，然后進(jìn)行分?jǐn)?shù)的換算。在此基礎(chǔ)上，教師可以對(duì)小組中的學(xué)生個(gè)體展開評(píng)價(jià)，然后根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行打分?？偠灾?，在體育教學(xué)中應(yīng)用分組教學(xué)模式，能夠使每個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展，從而達(dá)到中學(xué)體育教學(xué)的目標(biāo)。因此，教師應(yīng)該較好地掌握分組教學(xué)模式的應(yīng)用原則和方法，從而更好地推動(dòng)中學(xué)體育教學(xué)改革。信息技術(shù)不僅帶來教育形式和學(xué)習(xí)方式的重大變化，更重要的是對(duì)教育的思想、觀念、模式、內(nèi)容和方法產(chǎn)生深刻影響。然而，在教育者的頭腦中傳統(tǒng)教育思想根深蒂固，教育現(xiàn)狀不容樂觀。下面我就農(nóng)村中學(xué)信息教育的現(xiàn)狀及對(duì)策提出幾點(diǎn)看法。1.“書”的問題：①課本教材。課本教材存在的問題：一是內(nèi)涵不夠。那就是《信息技術(shù)》教材，還是以前的《計(jì)算機(jī)》教材。信息技術(shù)的內(nèi)涵是相當(dāng)廣泛的，它不僅僅包含著計(jì)算機(jī)技術(shù)，還有電視、電話、報(bào)紙等等各種各樣的獲取信息的手段。凡是在獲取信息方面的先進(jìn)技術(shù)是否都應(yīng)成為《信息技術(shù)》教材的一部分呢？二是更新不快。IT領(lǐng)域的許多新鮮事物的出現(xiàn)都應(yīng)該及時(shí)得到體現(xiàn)，否則也無法體現(xiàn)《信息技術(shù)》教材本身的信息價(jià)值。三是德育不夠。純技術(shù)的東西太多了，都是一些赤裸裸的操作，缺乏思想教育，也是教材的一個(gè)缺點(diǎn)。②軟體教材。在當(dāng)前《信息技術(shù)》教材選擇之后，缺乏配套使用的軟體教材，如《信息技術(shù)》教學(xué)用的課件、相關(guān)網(wǎng)頁、或者相關(guān)技術(shù)支持，往往都是教者本人通過其他途徑自己去找，找到就給學(xué)生，找不到還得自己想辦法應(yīng)付。2.“教”的問題：所謂“教”的問題，就是指教師本人的問題:①缺乏專業(yè)技能。當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教師絕大多數(shù)是“半路出家”的，在開發(fā)課件，利用計(jì)算機(jī)語言編寫應(yīng)用程序等方面就顯得有些力不從心了。②缺乏更新能力。信息技術(shù)自身處于一個(gè)飛速發(fā)展之中。作為信息技術(shù)教師而言，應(yīng)該具備相當(dāng)快的應(yīng)變能力，緊跟時(shí)代發(fā)展的方向，向?qū)W生傳播最新的知識(shí)和技能。③缺乏科研能力。信息技術(shù)作為一門新興的學(xué)科，我們很多的教者在面對(duì)教材和課堂時(shí)，究竟怎么去教，還是一個(gè)值得共同探討和研究的問題。④缺少教學(xué)評(píng)估。信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量的好壞，當(dāng)前還缺乏專門的評(píng)價(jià)機(jī)制，在教評(píng)中人們往往陷入比課件的技術(shù)含量的誤區(qū)。3.“網(wǎng)”的問題：農(nóng)村因?yàn)閳?zhí)法力度不夠，有些問題依然存在，如：①未成年人上網(wǎng)多。在小鎮(zhèn)上，很多小店，在無任何干涉的情況下依然從事著網(wǎng)吧經(jīng)營。②網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容不健康?；ヂ?lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息雖然得到了整治，但很多網(wǎng)站網(wǎng)頁及游戲當(dāng)中依然存在一些不適合學(xué)生的暴力、色情等內(nèi)容。③安全問題隱患大。一般的小網(wǎng)吧小則幾臺(tái)電腦，多則二三十臺(tái)電腦，為了隱蔽，很多小網(wǎng)吧采取的是封閉式的經(jīng)營。在這些不透光不透氣的密閉的網(wǎng)吧中，安全的問題很值得人擔(dān)心。4．“學(xué)”的問題：“學(xué)”的問題就是指學(xué)生問題。農(nóng)村中小學(xué)的學(xué)生因?yàn)樘厥獾霓r(nóng)村環(huán)境出現(xiàn)了幾種不容樂觀的現(xiàn)象：①是貧富懸殊，水平不一。在一些地方小鎮(zhèn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件比較好的學(xué)生往往已經(jīng)具備擁有個(gè)人電腦的能力，這種情況的學(xué)生信息技術(shù)的能力比較強(qiáng)一些。而家庭經(jīng)濟(jì)條件比較差的學(xué)生則沒有接觸電腦的機(jī)會(huì)。基礎(chǔ)好一些學(xué)生往往容易產(chǎn)生一種自負(fù)的心理，在課堂上認(rèn)為老師只講一些基礎(chǔ)的知識(shí)太淺顯；而基礎(chǔ)差一些的學(xué)生因?yàn)閺奈唇佑|而產(chǎn)生一種畏難心理，害怕學(xué)不好，這些都造成了教學(xué)上的困難。②是態(tài)度不正、魚目混珠。在農(nóng)村，很多家長認(rèn)為只要“學(xué)好電腦”將來出去打工就可以找一份好工作，這是最樸素的一種生活觀，本著這一點(diǎn)出發(fā)，學(xué)生能夠認(rèn)認(rèn)真真學(xué)好打字辦公等一系列知識(shí)技能。而許多學(xué)生在學(xué)習(xí)電腦的時(shí)候，不是在“學(xué)電腦”，而講的是“玩電腦”，家里擁有電腦就可以用來聽音樂、看影碟。5．“用”的問題：在學(xué)校里，信息技術(shù)的教學(xué)才剛剛起步，隨之而來，就有一個(gè)“學(xué)以致用”的問題擺在我們面前，學(xué)生學(xué)了，要有一個(gè)用武之地，才能讓他們覺得學(xué)有所用。而當(dāng)前的信息技術(shù)教育中還缺乏這樣的體系。表現(xiàn)在：①缺乏施展平臺(tái)。其他學(xué)科有比武、技能大賽、征文、表演，而信息技術(shù)方面的競賽還缺乏組織的經(jīng)驗(yàn)，在農(nóng)村中小學(xué)因?yàn)檐浖布l件的限制，目前還幾乎沒有組織競賽的機(jī)會(huì)。相信在不久的將來，電子競技成為一種時(shí)尚的智力運(yùn)動(dòng)之后，將酷愛游戲的學(xué)生正確引導(dǎo)，向電子競技方面發(fā)展也將是一件好事。②缺乏評(píng)價(jià)體系。如何評(píng)價(jià)信息技術(shù)的效果和質(zhì)量尚未形成一個(gè)完善的獨(dú)立的系統(tǒng)，也就是說，如何去評(píng)價(jià)還沒有標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教師往往都是兼職教師，評(píng)價(jià)他們的工作的重心往往不在信息技術(shù)上，所以信息技術(shù)教學(xué)工作也沒有得到完全的評(píng)價(jià)。③應(yīng)用的廣度和深度。信息技術(shù)的運(yùn)用與其他學(xué)科的融合己經(jīng)成為一種潮流，所以有必要進(jìn)一步擴(kuò)大信息技術(shù)的應(yīng)用范圍，一方面使信息技術(shù)真正成為信息技術(shù)而不要成為單一的電腦技術(shù)，另一方面又使得信息技術(shù)的價(jià)值得到綜合體現(xiàn)。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得39心血管病常見用藥誤區(qū)(4)用藥不連續(xù)、調(diào)藥非動(dòng)態(tài)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin心血管病常見用藥誤區(qū)(4)40案例1:用藥不連續(xù)案例1:41心血管病常見用藥誤區(qū)課件421.2外院診治冠心病心肌缺血,高血壓,高血脂。用藥:阿司匹林75mgqd,心痛定10mgtid,復(fù)方降壓片2片qd,消心痛10mgtid吉非貝奇0.6bid,美托洛爾125mgbid。間斷性點(diǎn)滴“擴(kuò)血管藥物”,血壓仍忽低忽高,波動(dòng)較大。仍有胸悶痛間斷性發(fā)作,且1月來發(fā)作次數(shù)增頻、延長,1.2外院診治431.3就診查體:血壓170/100mmHg(藥前),HR92bpm。EcG示非特異性的STT改變:多導(dǎo)T波低平,并且多次EcG之間比較無顯著性改變。查血LDL-C4.2mmol/L,TG2.7mmo/LHDlC12mmoL,血G|u6.1mmo。血ALT50lU/L1.4本院臨床診斷(1)高血壓急癥:高血壓3級(jí),危險(xiǎn)分層Ⅳ度,屬極高危病人;(2)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛,勞力+自發(fā)型,血脂異常。1.3就診查體:441.5診治過程:入院后立即予心電和血壓監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)在靜息與輕微活動(dòng)時(shí)均發(fā)作時(shí)心絞痛,伴隨血壓進(jìn)一步升高至200/110mmHg,心率112次/分。心電圖記錄無明顯動(dòng)態(tài)改變。(1)靜滴硝普鈉25μgmin開始,直至達(dá)到100μg/min,血壓在用藥2小時(shí)后降至16090mmHg左右。(2)同時(shí)靜脈注射地爾硫卓(合貝爽)2次,10mg/3min/次,間隔20分鐘,心率降至80次/mn1.5診治過程:45(3)同時(shí)口服倍他樂克25mgtid,消心痛15mgQ6h,血壓在用藥后降至160/90mmHg時(shí)加用拜阿司匹林0.3Qd,氯比格雷75mgQd,地爾硫卓(合心爽)30mgQ6h,復(fù)方厄貝沙坦(安搏諾)150mgQd,氨氯地平(絡(luò)活喜)5mgQd,阿托伐他汀(立普妥)40mgQN。(4)入院48小時(shí)后心絞痛發(fā)作逐漸緩減。入院第3日,血壓130/80mmHg,心率64次/分,硝普鈉漸減至次日停用。另外,在入院第2日血壓降至150/9