手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件

手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議XX省衛(wèi)生廳務(wù)0y手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議XX省衛(wèi)生廳務(wù)0y顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、五官科、婦產(chǎn)科、麻醉科、骨科,以手術(shù)為臨床診治手段的科室,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,許多介入治療用于臨床均應(yīng)歸手術(shù)科室的范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)科室占醫(yī)療爭(zhēng)議的56.2——67.1%,據(jù)我省四年的統(tǒng)計(jì),經(jīng)再次鑒定的占31.2%;居相關(guān)學(xué)科之首事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因發(fā)生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實(shí)處于手術(shù)中的原因術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)班子搭配不當(dāng)、麻醉不順利等。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能盡職盡責(zé)、技術(shù)不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;歸納為術(shù)前失誤、術(shù)中損傷、術(shù)后管理不當(dāng)三個(gè)方面手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈手術(shù)科室的1顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、五官科、婦產(chǎn)科、麻醉科、骨科,以手術(shù)為臨床診治手段的科室,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,許多介入治療用于臨床均應(yīng)歸手術(shù)科室的范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)科室占醫(yī)療爭(zhēng)議的56.2——67.1%,據(jù)我省四年的統(tǒng)計(jì),經(jīng)再次鑒定的占31.2%;居相關(guān)學(xué)科之首顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、2事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因發(fā)生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實(shí)處于手術(shù)中的原因術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)班子搭配不當(dāng)、麻醉不順利等。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能盡職盡責(zé)、技術(shù)不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;歸納為術(shù)前失誤、術(shù)中損傷、術(shù)后管理不當(dāng)三個(gè)方面事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因3(一)術(shù)前失誤1.診斷錯(cuò)誤:只片面強(qiáng)調(diào)手術(shù),忽略術(shù)前的正確診斷(1)病史不詳,不細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情,草率馬虎(2)有的醫(yī)生不重視原有的病歷資料,不細(xì)心聽(tīng)病人或家屬的有關(guān)病情的提示,從而失掉對(duì)診斷有價(jià)值的線索(3)對(duì)病人的體檢只偏重于局部,而忽略全身系統(tǒng)的體格檢查(一)術(shù)前失誤42.手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng):(1)醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)(2)界于兩科之間的病歷相互推諉(3)不實(shí)行首診責(zé)任制3術(shù)前準(zhǔn)備不充分:術(shù)前準(zhǔn)備除了病人的條件準(zhǔn)備外,還包括上臺(tái)醫(yī)生與病人雙方的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、人員、技術(shù)準(zhǔn)備4.術(shù)前估計(jì)不足:術(shù)前對(duì)整個(gè)病情以及治療的全部方案缺乏應(yīng)有的重視和估計(jì)2.手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng):5案例1:誤診延誤治療造成死亡【病例摘要】案情分析】【處理】定為一級(jí)醫(yī)療事故案例2擺錯(cuò)手術(shù)體位,誤開(kāi)健側(cè)髖關(guān)節(jié)【病例摘要【案情分析】【處理】雖未造成嚴(yán)重后果,錯(cuò)開(kāi)部位已是事故,放射科醫(yī)生、兩名護(hù)士均行政記大過(guò),手術(shù)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)一業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)三個(gè)月的處分?；純横t(yī)藥費(fèi)全免,并給5萬(wàn)員賠償費(fèi)案例1:誤診延誤治療造成死亡6(二).術(shù)中損傷:1.術(shù)中對(duì)病變判斷失誤:對(duì)身體器官的異位或變異缺乏辨認(rèn)能力,對(duì)病變組織器官的病理特征,包括演變階段及發(fā)展擴(kuò)散的范圍知道的不詳細(xì);有了疑問(wèn)或疑難問(wèn)題不去請(qǐng)示報(bào)告更談不上科外會(huì)診,卻一味地固執(zhí)己見(jiàn)(二).術(shù)中損傷:72.臟器標(biāo)志判斷失誤:在手術(shù)中辨認(rèn)時(shí)需要特別強(qiáng)調(diào)即便是已定型的手術(shù)方式亦要根據(jù)術(shù)中所辨認(rèn)的來(lái)進(jìn)行操作處3.手術(shù)操作過(guò)失:術(shù)中操作過(guò)失般都是錯(cuò)誤操作或操作失誤造成(1)操作失誤(2)錯(cuò)誤操作(3)手術(shù)器械失靈2.臟器標(biāo)志判斷失誤:在手術(shù)中辨8案例3:在頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)中違反操作規(guī)程,造成損傷血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【處理】級(jí)甲等醫(yī)療事故,協(xié)商調(diào)解一次性給死者家屬20萬(wàn)員經(jīng)濟(jì)賠償。停止該進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修,回原單位處理;責(zé)令帶教醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人作深刻檢查案例4:胃大部切除術(shù)中操作失誤損傷結(jié)腸中動(dòng)脈【病例摘要】【案情分析】【處理】雖未造成嚴(yán)重后果,構(gòu)不成醫(yī)療事故,但給病人造成不應(yīng)有的病痛及增加醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)吸取教訓(xùn)。病人醫(yī)療費(fèi)用全免,另賠償2萬(wàn)元案例3:在頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)中違反操作規(guī)程,造成損傷血9案例5:術(shù)中判斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致無(wú)切除指征的腎臟被摘除【病例摘要】案件分析】處理】定為醫(yī)療事故。鑒于主要責(zé)任人工作較好,事后能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,態(tài)度誠(chéng)懇,檢討深刻,決定免于處分,通報(bào)全院吸取教訓(xùn)。一次性經(jīng)濟(jì)賠償22萬(wàn)元才平息事態(tài)案例5:術(shù)中判斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致無(wú)切除指征的10手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件11手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件12手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件13手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件14手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件15手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件16手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件17手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件18手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件19手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件20手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件21手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件22手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件23手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件24手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件25手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件26手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件27手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件28手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件29手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件30手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件31手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件32手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件33手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件34手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件35手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件36手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件37手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件38手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件39手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件40手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件41手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件42手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件43手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件44手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件45手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件46手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件47手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件48手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件49手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件50手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件51手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件52手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件53手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件54手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件55手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件56手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件57手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件58手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件59手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件60手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件61手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件62手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件63手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件64手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件65手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件66手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件67手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件68手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件69手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件70手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件71手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件72手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件73手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件74手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件75手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議XX省衛(wèi)生廳務(wù)0y手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議XX省衛(wèi)生廳務(wù)0y顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、五官科、婦產(chǎn)科、麻醉科、骨科,以手術(shù)為臨床診治手段的科室,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,許多介入治療用于臨床均應(yīng)歸手術(shù)科室的范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)科室占醫(yī)療爭(zhēng)議的56.2——67.1%,據(jù)我省四年的統(tǒng)計(jì),經(jīng)再次鑒定的占31.2%;居相關(guān)學(xué)科之首事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因發(fā)生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實(shí)處于手術(shù)中的原因術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)班子搭配不當(dāng)、麻醉不順利等。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能盡職盡責(zé)、技術(shù)不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;歸納為術(shù)前失誤、術(shù)中損傷、術(shù)后管理不當(dāng)三個(gè)方面手術(shù)科室的醫(yī)療差錯(cuò)事故的爭(zhēng)議手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈手術(shù)科室的76顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、五官科、婦產(chǎn)科、麻醉科、骨科,以手術(shù)為臨床診治手段的科室,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,許多介入治療用于臨床均應(yīng)歸手術(shù)科室的范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)科室占醫(yī)療爭(zhēng)議的56.2——67.1%,據(jù)我省四年的統(tǒng)計(jì),經(jīng)再次鑒定的占31.2%;居相關(guān)學(xué)科之首顧名思義,能手術(shù)的科室指大外科、77事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因發(fā)生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實(shí)處于手術(shù)中的原因術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)班子搭配不當(dāng)、麻醉不順利等。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能盡職盡責(zé)、技術(shù)不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;歸納為術(shù)前失誤、術(shù)中損傷、術(shù)后管理不當(dāng)三個(gè)方面事故與糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及原因78(一)術(shù)前失誤1.診斷錯(cuò)誤:只片面強(qiáng)調(diào)手術(shù),忽略術(shù)前的正確診斷(1)病史不詳,不細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情,草率馬虎(2)有的醫(yī)生不重視原有的病歷資料,不細(xì)心聽(tīng)病人或家屬的有關(guān)病情的提示,從而失掉對(duì)診斷有價(jià)值的線索(3)對(duì)病人的體檢只偏重于局部,而忽略全身系統(tǒng)的體格檢查(一)術(shù)前失誤792.手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng):(1)醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)(2)界于兩科之間的病歷相互推諉(3)不實(shí)行首診責(zé)任制3術(shù)前準(zhǔn)備不充分:術(shù)前準(zhǔn)備除了病人的條件準(zhǔn)備外,還包括上臺(tái)醫(yī)生與病人雙方的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、人員、技術(shù)準(zhǔn)備4.術(shù)前估計(jì)不足:術(shù)前對(duì)整個(gè)病情以及治療的全部方案缺乏應(yīng)有的重視和估計(jì)2.手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng):80案例1:誤診延誤治療造成死亡【病例摘要】案情分析】【處理】定為一級(jí)醫(yī)療事故案例2擺錯(cuò)手術(shù)體位,誤開(kāi)健側(cè)髖關(guān)節(jié)【病例摘要【案情分析】【處理】雖未造成嚴(yán)重后果,錯(cuò)開(kāi)部位已是事故,放射科醫(yī)生、兩名護(hù)士均行政記大過(guò),手術(shù)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)一業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)三個(gè)月的處分?；純横t(yī)藥費(fèi)全免,并給5萬(wàn)員賠償費(fèi)案例1:誤診延誤治療造成死亡81(二).術(shù)中損傷:1.術(shù)中對(duì)病變判斷失誤:對(duì)身體器官的異位或變異缺乏辨認(rèn)能力,對(duì)病變組織器官的病理特征,包括演變階段及發(fā)展擴(kuò)散的范圍知道的不詳細(xì);有了疑問(wèn)或疑難問(wèn)題不去請(qǐng)示報(bào)告更談不上科外會(huì)診,卻一味地固執(zhí)己見(jiàn)(二).術(shù)中損傷:822.臟器標(biāo)志判斷失誤:在手術(shù)中辨認(rèn)時(shí)需要特別強(qiáng)調(diào)即便是已定型的手術(shù)方式亦要根據(jù)術(shù)中所辨認(rèn)的來(lái)進(jìn)行操作處3.手術(shù)操作過(guò)失:術(shù)中操作過(guò)失般都是錯(cuò)誤操作或操作失誤造成(1)操作失誤(2)錯(cuò)誤操作(3)手術(shù)器械失靈2.臟器標(biāo)志判斷失誤:在手術(shù)中辨83案例3:在頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)中違反操作規(guī)程,造成損傷血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【處理】級(jí)甲等醫(yī)療事故,協(xié)商調(diào)解一次性給死者家屬20萬(wàn)員經(jīng)濟(jì)賠償。停止該進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修,回原單位處理;責(zé)令帶教醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人作深刻檢查案例4:胃大部切除術(shù)中操作失誤損傷結(jié)腸中動(dòng)脈【病例摘要】【案情分析】【處理】雖未造成嚴(yán)重后果,構(gòu)不成醫(yī)療事故,但給病人造成不應(yīng)有的病痛及增加醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)吸取教訓(xùn)。病人醫(yī)療費(fèi)用全免,另賠償2萬(wàn)元案例3:在頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)中違反操作規(guī)程,造成損傷血84案例5:術(shù)中判斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致無(wú)切除指征的腎臟被摘除【病例摘要】案件分析】處理】定為醫(yī)療事故。鑒于主要責(zé)任人工作較好,事后能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,態(tài)度誠(chéng)懇,檢討深刻,決定免于處分,通報(bào)全院吸取教訓(xùn)。一次性經(jīng)濟(jì)賠償22萬(wàn)元才平息事態(tài)案例5:術(shù)中判斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致無(wú)切除指征的85手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件86手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件87手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件88手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件89手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件90手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件91手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件92手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件93手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件94手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件95手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件96手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件97手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件98手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件99手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件100手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件101手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件102手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件103手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件104手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件105手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件106手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件107手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件108手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件109手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件110手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件111手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件112手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件113手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件114手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件115手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件116手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件117手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件118手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件119手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件120手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件121手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件122手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件123手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件124手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件125手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件126手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件127手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件128手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件129手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件130手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件131手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件132手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻燈課件133手術(shù)醫(yī)療事故的爭(zhēng)議幻