第章體育教育和訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督課件

第章體育教育和訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第章體育教育和訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

Questions

體育教學(xué)中規(guī)定跑100米要達(dá)14秒及格,合理嗎?健康的內(nèi)容包括哪些?同一年級學(xué)生體育鍛煉應(yīng)相同嗎?你知道新的中小學(xué)體育課標(biāo)嗎?Questions

第一節(jié)健康分組

HealthGrouping第一節(jié)健康分組

HealthGro

1、健康狀況2、發(fā)育狀況3、機(jī)能水平4、運(yùn)動(dòng)史一、健康分組的依據(jù)：一、健康分組的依據(jù)：

健康發(fā)育機(jī)能基本組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷好準(zhǔn)備組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷差特別組不正?；蛴袊?yán)重缺陷不正?；蛴袊?yán)重缺陷運(yùn)動(dòng)要求常運(yùn)動(dòng)按正常體育教學(xué)大綱少循序漸進(jìn)醫(yī)療體育二、健康分組的原則及體育教學(xué)安排健康發(fā)育機(jī)能基本組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷好準(zhǔn)備組正1分組后宜保持暫時(shí)穩(wěn)定，待鍛煉后根據(jù)情況可轉(zhuǎn)組。2分組困難時(shí)可先分在較低組別3分組須以本人的基本狀況為依據(jù)。由于精神緊張、疲勞、發(fā)熱、感冒等出現(xiàn)暫時(shí)機(jī)能異常不宜進(jìn)行分組三、分組的注意事項(xiàng)三、分組的注意事項(xiàng)1、體溫增高的急慢性疾病者2、各種疾病的急性期。3、有出血傾向者。4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段。5、女子嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)血量過多的行經(jīng)期。四、體育運(yùn)動(dòng)的禁忌癥四、體育運(yùn)動(dòng)的禁忌癥五、常見疾病患者的健康分組1、心臟雜音：⑴、生理性雜音：機(jī)能正常、常運(yùn)動(dòng)者，編入基本組。機(jī)能正常、少運(yùn)動(dòng)者，編入準(zhǔn)備組。機(jī)能異常者，編入特別組。⑵、病理性雜音：應(yīng)查明患有何種心臟疾病，依照醫(yī)囑免修體育課或只進(jìn)行醫(yī)療體育。

五、常見疾病患者的健康分組1、心臟雜音：2、血壓增高（原發(fā)性高血壓）：

⑴血壓增高、無自覺癥狀、心臟正常、機(jī)能正常者，如常運(yùn)動(dòng)編入基本組；少運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。⑵血壓增高、心臟有病理改變、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組，鍛煉期間應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。⑶血壓增高明顯至170/100mmHg，即使無任何發(fā)現(xiàn)均應(yīng)編入特別組。2、血壓增高（原發(fā)性高血壓）：⑴血壓增高、無自覺癥狀、⑷“青春性高血壓”

發(fā)生于青春期男性18歲以下、女性16歲以下，收縮壓較高而舒張壓正常。不應(yīng)中止原有的體育鍛煉，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，不宜參加導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的運(yùn)動(dòng)和比賽，避免進(jìn)行重力性練習(xí)。⑷“青春性高血壓”發(fā)生于青春期男性18歲以下、女性16歲以自我監(jiān)督一、自我監(jiān)督的意義二、自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法1、主觀感覺：

自我感覺運(yùn)動(dòng)心情睡眠食欲排汗量。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督自我監(jiān)督運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

2、客觀檢查：

⑴晨脈：早晨醒后起床之前的脈搏。機(jī)能良好者，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或逐漸減少；如發(fā)現(xiàn)比平時(shí)增高達(dá)12次/分或以上，常表明機(jī)能反應(yīng)不良。如有節(jié)律異常應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。2、客觀檢查：⑴晨脈：早晨醒后起床之前的脈搏。⑵體重(W)初參加系統(tǒng)訓(xùn)練1-4周體重下降，5-6周穩(wěn)定，6周后穩(wěn)中有升.每天運(yùn)動(dòng)可有1-4Kg的變化長期監(jiān)控

體重持續(xù)↓體重持續(xù)1.過度訓(xùn)練2.營養(yǎng)紊亂,不良3.消耗性疾病1.體質(zhì)性改變?nèi)缜嗌倌?.營養(yǎng)攝入過多3.外源攝入類固醇⑵體重(W)初參加系統(tǒng)訓(xùn)練1-4周體重下降，5-6周穩(wěn)定，6每次訓(xùn)練課前后可評價(jià)運(yùn)動(dòng)量或作為復(fù)水的依據(jù)每次訓(xùn)練課前后監(jiān)控通常中小運(yùn)動(dòng)量次晨體重即可恢復(fù);大運(yùn)動(dòng)量需1-2天每次訓(xùn)練課前后可評價(jià)運(yùn)動(dòng)量或作為復(fù)水的依據(jù)每次訓(xùn)練課前后監(jiān)控肌力：正常時(shí)，握力和背力等肌肉力量逐漸增強(qiáng)，如肌力下降表示機(jī)能不良。運(yùn)動(dòng)成績：運(yùn)動(dòng)成績長時(shí)間無增長或甚至下降，常表示機(jī)能不良或早期過度訓(xùn)練。傷病預(yù)防性檢查：反弓試驗(yàn)－肩袖損傷半蹲試驗(yàn)－髕骨勞損。女子運(yùn)動(dòng)員應(yīng)填寫月經(jīng)卡3.其它指標(biāo)肌力：3.其它指標(biāo)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)機(jī)體的變化

大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練再加量減量調(diào)整機(jī)體負(fù)荷增加機(jī)能提高機(jī)能不良心肺儲(chǔ)備能力調(diào)動(dòng)成績提高成績下降持續(xù)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練量適宜量不適宜機(jī)體產(chǎn)生生理性適應(yīng)機(jī)體不能產(chǎn)生生理性適應(yīng)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)機(jī)體的變化二、醫(yī)務(wù)監(jiān)督常用的指標(biāo)及應(yīng)用1、脈搏(Pulse,P)晨脈安靜脈搏運(yùn)動(dòng)前脈搏運(yùn)動(dòng)后即刻脈搏恢復(fù)期脈搏（1）晨脈搏可監(jiān)測機(jī)能水平變化.機(jī)能良好，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或有所下降；機(jī)能不良，突然上升12次/分或以上。二、醫(yī)務(wù)監(jiān)督常用的指標(biāo)及應(yīng)用1、脈搏(Pulse,P)（2）測定運(yùn)動(dòng)前后脈搏可評定運(yùn)動(dòng)量

運(yùn)動(dòng)后即刻心率運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘心率運(yùn)動(dòng)量小于144次/分能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平小運(yùn)動(dòng)量144-180次/分比運(yùn)動(dòng)前快2-5次/10秒中運(yùn)動(dòng)量大于180次/分比運(yùn)動(dòng)前快6-9次/10秒大運(yùn)動(dòng)量（2）測定運(yùn)動(dòng)前后脈搏可評定運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)后即刻心率運(yùn)動(dòng)后5-（3）定期測定完成某專項(xiàng)練習(xí)后的即刻脈搏，結(jié)合運(yùn)動(dòng)成績進(jìn)行前后比較，可以評定機(jī)能水平和訓(xùn)練水平。

運(yùn)動(dòng)成績即刻脈搏機(jī)能水平訓(xùn)練水平訓(xùn)練安排提高下降或不變良好提高加量訓(xùn)練下降上升不良下降減量訓(xùn)練下降下降或不變良好下降加量訓(xùn)練（3）定期測定完成某專項(xiàng)練習(xí)后的即刻脈搏，結(jié)合運(yùn)動(dòng)成績進(jìn)行前⑷運(yùn)動(dòng)中測量即刻脈搏，可控制負(fù)荷的強(qiáng)度。⑸測定恢復(fù)期脈搏，可控制負(fù)荷密度。⑷運(yùn)動(dòng)中測量即刻脈搏，可控制負(fù)荷的強(qiáng)度。2、血壓(BloodPressure,BP)基礎(chǔ)血壓、安靜血壓、即刻血壓、恢復(fù)期血壓⑴基礎(chǔ)血壓，運(yùn)動(dòng)員大多在正常范圍的低限內(nèi)，大于正常值或突然比平時(shí)高出20％或以上，表示機(jī)能不良。⑵運(yùn)動(dòng)中血壓的變化，可反應(yīng)機(jī)能狀況。評價(jià)如一次機(jī)能試驗(yàn)。⑶可用于評定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，強(qiáng)度越大，脈壓差越大，恢復(fù)時(shí)間越長。2、血壓(BloodPressure,BP)血壓評價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度收縮壓（毫米汞柱）舒張壓(毫米汞柱)恢復(fù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上升20－30下降5－103－5分鐘小強(qiáng)度上升30－40下降10－2020－30分鐘中強(qiáng)度上升40－60下降20－4024小時(shí)內(nèi)大強(qiáng)度血壓評價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度收縮壓舒張壓恢復(fù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上升20－30下⑴概念：尿蛋白－尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)運(yùn)動(dòng)性尿蛋白－－排除病理原因，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白增多現(xiàn)象稱為運(yùn)動(dòng)性尿蛋白。3、尿蛋白(UrineProtein,UP)注:運(yùn)動(dòng)性蛋白尿⑴概念：3、尿蛋白(UrineProtein,UP)注:運(yùn)2、影響因素a.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：速度、耐力項(xiàng)目多見b.訓(xùn)練水平：低者多見。c.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：尿蛋白量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正相關(guān)d.機(jī)能水平：不良時(shí)，尿蛋白突然出現(xiàn)或升高。e.年齡：小者多見。f.精神因素：精神緊張者多見。g.環(huán)境因素：低溫、高原環(huán)境發(fā)生率高。h.個(gè)體因素：有明顯個(gè)體差異，不能作群體間比較。2、影響因素大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)尿蛋白±/－加量訓(xùn)練尿蛋白下降或消失繼續(xù)原量訓(xùn)練2－3天尿蛋白的應(yīng)用尿蛋白下降尿蛋白++++機(jī)能良好訓(xùn)練水平高尿蛋白不降量合理減量訓(xùn)練尿蛋白仍不降檢查有無疾病原量過大大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)尿蛋白±/－加量訓(xùn)練尿蛋白下降或消失繼續(xù)原量訓(xùn)練2

4、其他指標(biāo):HBT/CCKBUNECG

等速肌力4、其他指標(biāo):第章體育教育和訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第章體育教育和訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

Questions

體育教學(xué)中規(guī)定跑100米要達(dá)14秒及格,合理嗎?健康的內(nèi)容包括哪些?同一年級學(xué)生體育鍛煉應(yīng)相同嗎?你知道新的中小學(xué)體育課標(biāo)嗎?Questions

第一節(jié)健康分組

HealthGrouping第一節(jié)健康分組

HealthGro

1、健康狀況2、發(fā)育狀況3、機(jī)能水平4、運(yùn)動(dòng)史一、健康分組的依據(jù)：一、健康分組的依據(jù)：

健康發(fā)育機(jī)能基本組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷好準(zhǔn)備組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷差特別組不正常或有嚴(yán)重缺陷不正?；蛴袊?yán)重缺陷運(yùn)動(dòng)要求常運(yùn)動(dòng)按正常體育教學(xué)大綱少循序漸進(jìn)醫(yī)療體育二、健康分組的原則及體育教學(xué)安排健康發(fā)育機(jī)能基本組正常/輕微缺陷正常/輕微缺陷好準(zhǔn)備組正1分組后宜保持暫時(shí)穩(wěn)定，待鍛煉后根據(jù)情況可轉(zhuǎn)組。2分組困難時(shí)可先分在較低組別3分組須以本人的基本狀況為依據(jù)。由于精神緊張、疲勞、發(fā)熱、感冒等出現(xiàn)暫時(shí)機(jī)能異常不宜進(jìn)行分組三、分組的注意事項(xiàng)三、分組的注意事項(xiàng)1、體溫增高的急慢性疾病者2、各種疾病的急性期。3、有出血傾向者。4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段。5、女子嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)血量過多的行經(jīng)期。四、體育運(yùn)動(dòng)的禁忌癥四、體育運(yùn)動(dòng)的禁忌癥五、常見疾病患者的健康分組1、心臟雜音：⑴、生理性雜音：機(jī)能正常、常運(yùn)動(dòng)者，編入基本組。機(jī)能正常、少運(yùn)動(dòng)者，編入準(zhǔn)備組。機(jī)能異常者，編入特別組。⑵、病理性雜音：應(yīng)查明患有何種心臟疾病，依照醫(yī)囑免修體育課或只進(jìn)行醫(yī)療體育。

五、常見疾病患者的健康分組1、心臟雜音：2、血壓增高（原發(fā)性高血壓）：

⑴血壓增高、無自覺癥狀、心臟正常、機(jī)能正常者，如常運(yùn)動(dòng)編入基本組；少運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。⑵血壓增高、心臟有病理改變、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組，鍛煉期間應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。⑶血壓增高明顯至170/100mmHg，即使無任何發(fā)現(xiàn)均應(yīng)編入特別組。2、血壓增高（原發(fā)性高血壓）：⑴血壓增高、無自覺癥狀、⑷“青春性高血壓”

發(fā)生于青春期男性18歲以下、女性16歲以下，收縮壓較高而舒張壓正常。不應(yīng)中止原有的體育鍛煉，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，不宜參加導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的運(yùn)動(dòng)和比賽，避免進(jìn)行重力性練習(xí)。⑷“青春性高血壓”發(fā)生于青春期男性18歲以下、女性16歲以自我監(jiān)督一、自我監(jiān)督的意義二、自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法1、主觀感覺：

自我感覺運(yùn)動(dòng)心情睡眠食欲排汗量。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督自我監(jiān)督運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

2、客觀檢查：

⑴晨脈：早晨醒后起床之前的脈搏。機(jī)能良好者，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或逐漸減少；如發(fā)現(xiàn)比平時(shí)增高達(dá)12次/分或以上，常表明機(jī)能反應(yīng)不良。如有節(jié)律異常應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。2、客觀檢查：⑴晨脈：早晨醒后起床之前的脈搏。⑵體重(W)初參加系統(tǒng)訓(xùn)練1-4周體重下降，5-6周穩(wěn)定，6周后穩(wěn)中有升.每天運(yùn)動(dòng)可有1-4Kg的變化長期監(jiān)控

體重持續(xù)↓體重持續(xù)1.過度訓(xùn)練2.營養(yǎng)紊亂,不良3.消耗性疾病1.體質(zhì)性改變?nèi)缜嗌倌?.營養(yǎng)攝入過多3.外源攝入類固醇⑵體重(W)初參加系統(tǒng)訓(xùn)練1-4周體重下降，5-6周穩(wěn)定，6每次訓(xùn)練課前后可評價(jià)運(yùn)動(dòng)量或作為復(fù)水的依據(jù)每次訓(xùn)練課前后監(jiān)控通常中小運(yùn)動(dòng)量次晨體重即可恢復(fù);大運(yùn)動(dòng)量需1-2天每次訓(xùn)練課前后可評價(jià)運(yùn)動(dòng)量或作為復(fù)水的依據(jù)每次訓(xùn)練課前后監(jiān)控肌力：正常時(shí)，握力和背力等肌肉力量逐漸增強(qiáng)，如肌力下降表示機(jī)能不良。運(yùn)動(dòng)成績：運(yùn)動(dòng)成績長時(shí)間無增長或甚至下降，常表示機(jī)能不良或早期過度訓(xùn)練。傷病預(yù)防性檢查：反弓試驗(yàn)－肩袖損傷半蹲試驗(yàn)－髕骨勞損。女子運(yùn)動(dòng)員應(yīng)填寫月經(jīng)卡3.其它指標(biāo)肌力：3.其它指標(biāo)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)機(jī)體的變化

大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練再加量減量調(diào)整機(jī)體負(fù)荷增加機(jī)能提高機(jī)能不良心肺儲(chǔ)備能力調(diào)動(dòng)成績提高成績下降持續(xù)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練量適宜量不適宜機(jī)體產(chǎn)生生理性適應(yīng)機(jī)體不能產(chǎn)生生理性適應(yīng)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)機(jī)體的變化二、醫(yī)務(wù)監(jiān)督常用的指標(biāo)及應(yīng)用1、脈搏(Pulse,P)晨脈安靜脈搏運(yùn)動(dòng)前脈搏運(yùn)動(dòng)后即刻脈搏恢復(fù)期脈搏（1）晨脈搏可監(jiān)測機(jī)能水平變化.機(jī)能良好，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或有所下降；機(jī)能不良，突然上升12次/分或以上。二、醫(yī)務(wù)監(jiān)督常用的指標(biāo)及應(yīng)用1、脈搏(Pulse,P)（2）測定運(yùn)動(dòng)前后脈搏可評定運(yùn)動(dòng)量

運(yùn)動(dòng)后即刻心率運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘心率運(yùn)動(dòng)量小于144次/分能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平小運(yùn)動(dòng)量144-180次/分比運(yùn)動(dòng)前快2-5次/10秒中運(yùn)動(dòng)量大于180次/分比運(yùn)動(dòng)前快6-9次/10秒大運(yùn)動(dòng)量（2）測定運(yùn)動(dòng)前后脈搏可評定運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)后即刻心率運(yùn)動(dòng)后5-（3）定期測定完成某專項(xiàng)練習(xí)后的即刻脈搏，結(jié)合運(yùn)動(dòng)成績進(jìn)行前后比較，可以評定機(jī)能水平和訓(xùn)練水平。

運(yùn)動(dòng)成績即刻脈搏機(jī)能水平訓(xùn)練水平訓(xùn)練安排提高下降或不變良好提高加量訓(xùn)練下降上升不良下降減量訓(xùn)練下降下降或不變良好下降加量訓(xùn)練（3）定期測定完成某專項(xiàng)練習(xí)后的即刻脈搏，結(jié)合運(yùn)動(dòng)成績進(jìn)行前⑷運(yùn)動(dòng)中測量即刻脈搏，可控制負(fù)荷的強(qiáng)度。⑸測定恢復(fù)期脈搏，可控制負(fù)荷密度。⑷運(yùn)動(dòng)中測量即刻脈搏，可控制負(fù)荷的強(qiáng)度。2、血壓(BloodPressure,BP)基礎(chǔ)血壓、安靜血壓、即刻血壓、恢復(fù)期血壓⑴基礎(chǔ)血壓，運(yùn)動(dòng)員大多在正常范圍的低限內(nèi)，大于正常值或突然比平時(shí)高出20％或以上，表示機(jī)能不良。⑵運(yùn)動(dòng)中血壓的變化，可反應(yīng)機(jī)能狀況。評價(jià)如一次機(jī)能試驗(yàn)。⑶可用于評定