我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展與改革

第五章醫(yī)療保險

第一節(jié)醫(yī)療保險概述一、醫(yī)療保險的含義與特點1、健康保險的含義健康保險是廣義的醫(yī)療保險（HealthInsurance）。發(fā)達國家的健康保險補償?shù)姆秶ǎ杭膊〗o人們帶來的直接經(jīng)濟損失疾病帶來的間接經(jīng)濟損失分娩、死亡的經(jīng)濟損失疾病預(yù)防、健康維持等。2、醫(yī)療保險的分類社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險我們的研究對象主要是社會醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險的涵義

是由國家立法強制實施，通過國家、用人單位以及勞動者個人共同籌集資金建立基金，在受保人遇到傷病需要醫(yī)療時給予幫助和經(jīng)濟補償?shù)囊环N制度。二、醫(yī)療消費的特點1、醫(yī)療消費的需求彈性大于養(yǎng)老消費2、醫(yī)療消費的技術(shù)相關(guān)度高3、醫(yī)療消費過程環(huán)節(jié)復(fù)雜，隨機行為和道德風(fēng)險較大4、醫(yī)療消費的倫理色彩濃5、醫(yī)療消費的社會互濟性需求高6、醫(yī)療消費具有經(jīng)常性和不確定性三、社會醫(yī)療保險的實施原則公平與效率原則保險基金的專款專用原則“危險共同分擔(dān)”原則四、國外醫(yī)療保險制度的模式社會保險模式：德國商業(yè)保險模式：美國全民保險模式：英國儲蓄保險模式：新加坡第二節(jié)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展與改革一、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度1、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的形式（1）公費醫(yī)療（2）勞保醫(yī)療2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的弊端多、快、低、窄二、我我國醫(yī)醫(yī)療保保險制制度的的改革革1、對對原有有勞保保、公公費醫(yī)醫(yī)療制制度的的改革革2、建建立全全新的的城鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)療療保險險制度度的改改革試試點社會統(tǒng)統(tǒng)籌與與個人人賬戶戶相結(jié)結(jié)合三段直直通式式板塊式式3、1998年年新的的城鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)療療保險險制度度的建建立基本醫(yī)醫(yī)療保保險制制度的的改革革思想想基本水水平廣泛覆覆蓋雙方負負擔(dān)統(tǒng)賬結(jié)結(jié)合主要內(nèi)內(nèi)容用人單單位工工資總總額的的6%左右右職工本本人工工資收收入2%統(tǒng)籌基基金個人賬賬戶大額和和住院院醫(yī)療療費用用（主主要支支付起起付標標準以以上，，最高高支付付線額額以下下的費費用））小額和和門診診醫(yī)療療費用用（起起付標標準以以下的的費用用用人單單位個人單位繳繳費70%單位繳繳費30%三、北北京市市基本本醫(yī)療療保險險謝謝觀觀看/歡迎下下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUS