醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率

醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_自貢審第三人民醫(yī)院酆三A你提高動脈血氣分析采集成功率同,胸外科內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院開展第次圈會確定圈成員及圈長進和骷博愛一、關(guān)于農(nóng)村小學音樂教育的現(xiàn)狀1、教學觀念落后，重視程度不夠。目前，我國正在大力推行的素質(zhì)教育，對鄉(xiāng)村小學的影響力度不夠，沒有從根本上轉(zhuǎn)變大多數(shù)鄉(xiāng)村小學教師和領(lǐng)導的教學觀念，因此忽視音樂教學、占用或“砍掉”音樂課的現(xiàn)象就是不可避免的了。顯然，這是造成鄉(xiāng)村小學音樂教學現(xiàn)狀的一個最主要原因。而且在農(nóng)村小學，鎮(zhèn)、校一級的基層領(lǐng)導對音樂教育、教學知之甚少，且本身藝術(shù)素質(zhì)低，所以凡是認為教不好“主課”的老師就去教音樂，音樂教師當然就低人一等，于是紛紛改行，使本來就缺乏的音樂教師就更加缺乏。2、音樂教師素質(zhì)低下，缺少正規(guī)培訓。目前在鄉(xiāng)村小學音樂教師師資力量中，仍有一定數(shù)量的民辦教師發(fā)揮著較大的作用。由于沒有音樂教育專業(yè)畢業(yè)的真正意義上的專任音樂教師，學校的鋼琴民辦教師不擅長彈奏，上課不用，長期閑置，只成了學校創(chuàng)品牌驗收的辦學硬件擺設(shè)。由于民辦教師一般沒有接受過正規(guī)培訓，因而在教學理念、教學水平、教學方法、教學技巧等方面以及對新教材的適應(yīng)性上，都存在相當大的差距。這種現(xiàn)象反映了小學音樂教師的音樂技能素質(zhì)急待提高。音樂教師尤其需要經(jīng)過特別的專門培訓，但實際上他們接受正規(guī)教育和培訓的機會卻少得可憐，于是許多能唱兩首歌的音樂愛好者便成了音樂教師。3、教學條件差，缺少相關(guān)設(shè)施。首先，缺少音樂專用教室。在農(nóng)村小學，不僅低年級的音樂唱游活動難以開展，就是中高年級的學生上課也受到制約。學生坐在原來的班級教室上課，受課桌、凳子、學習用品等影響，學生在音樂課上的活動空間受到束縛，有時需要練聲、唱歌，全班學生站起來都很困難。更重要的是，在原來的班級教室上音樂課，發(fā)出的聲響，勢必會影響到其他班級上課?？梢?，沒有專用音樂教室會有許多不便。其次，缺少音樂教學所必需的多種教學設(shè)備和相應(yīng)的音響、音像資料。雖然學校有電腦、多媒體、影碟機、投影儀等設(shè)備，但極少用在音樂教學上。由于沒有獨立的音樂教室，也就使得音樂教學的設(shè)備缺少獨立性，教學條件得不到保障。4、對音樂教育的投入不足。農(nóng)村長期以來由于經(jīng)濟較為落后，并且發(fā)展相對緩慢，在財政收支方面比較困難。于是在這種情況下地方政府在教學上的投入就顯得很低，在音樂教育上就更是微乎其微。在這種情況下要發(fā)放教師的工資都很困難，也就沒有更多的財力去添置音樂教學設(shè)施了。更不要說引進優(yōu)秀的專業(yè)音樂教師，就算是引進來也沒有什么用。有的學校連一架普通的風琴都沒有就更談不上鋼琴、電子琴、音響、多媒體等現(xiàn)代化的教學設(shè)備；有的地區(qū)由于對音樂教學的不重視，即使有一些音樂教學設(shè)備也并未真正用于日常的教學中，最多也不過是在公開課或賽課等時候用一下，其他時間也就像博物館用來展覽的文物一樣。二、關(guān)于農(nóng)村小學音樂教育現(xiàn)狀改革的對策1、更新教育觀念，全面實施素質(zhì)教育。要改變當前農(nóng)村小學的音樂教育狀況，首先應(yīng)提高對音樂教育的認識，大力倡導音樂教育的新理念。各級教育部門的領(lǐng)導，尤其要更新教育思想觀念，激活思維，將由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育這一變革推向深入。嚴格按照《音樂新課程標準》的要求實施音樂教育，建立正確的教師評估機制，徹底消除“正課”與“副課”的偏見，讓農(nóng)村小學的音樂教育正常有序地開展起來，把歡樂和美的感受還給孩子們，讓每一個孩子確實擁有接受音樂教育的權(quán)利。同時，教育行政領(lǐng)導要轉(zhuǎn)變觀念，把農(nóng)村小學音樂教育放在全局戰(zhàn)略的高度即從提高我國全民素質(zhì)的高度，擺到與其他學科同等重要的議事日程上來，使音樂課成為小學教學內(nèi)容的一個不可替代的重要組成部分。2、加強師資隊伍的建設(shè)。加強音樂教師的師資隊伍建設(shè)是提高小學音樂教育質(zhì)量的首要問題。首先，有效合理地利用現(xiàn)有師資，要充分發(fā)揮現(xiàn)有師資的長處，為這部分師資力量作用的發(fā)揮創(chuàng)造良好的環(huán)境?，F(xiàn)有師資的適度使用，既不能濫用，也不能放任。其次，面對農(nóng)村專業(yè)音樂教師不足的情況，學校應(yīng)該用優(yōu)厚的待遇引進專業(yè)的音樂教師，如果經(jīng)濟有困難的地區(qū)和學校也可以加大對兼職教師的專業(yè)培訓力度，提高音樂教師素質(zhì)。3、加大音樂教育投入，增加音樂設(shè)施。在小學音樂教育中，音樂教學設(shè)施是制約音樂教育發(fā)展的關(guān)鍵所在。音樂是時間的藝術(shù)，也是感官聽覺的藝術(shù)，音樂教學首先是感官聽覺的教學。錄音機、電視、鋼琴、多媒體、手風琴、風琴這些現(xiàn)代化的設(shè)備和配置足夠的音樂圖書、唱片、光盤等資料，在音樂教學中是不可缺少的。因此，各學校應(yīng)繼續(xù)加大教育投入，改善辦學條件，修建音樂專用教室，配置鋼琴，拓寬渠道聘用專職音樂教師，盡快解決音樂教師短缺的問題并拿出大量資金添置音樂教學設(shè)備，從而豐富音樂課堂教學內(nèi)容只有教學環(huán)境的改變，音樂教師的自身價值才能體現(xiàn)，音樂教師忠誠音樂教育的信念才能堅定，從而使我國的農(nóng)村音樂教育得到開拓和發(fā)展。學校應(yīng)有計劃、多渠道籌措音樂教學設(shè)備專用資金，逐年添置必備的教學用具，如鍵盤、音像器材以及常用的打擊樂器、民樂器及西洋樂器，修建專用的音樂教室等。而且要加大音樂方面的圖書、相關(guān)期刊與教輔資料的投入，這樣可以讓老師吸取更多的音樂最新消息，也豐富了學生的視野。4、積極穩(wěn)妥地改革音樂教材。新的音樂課程標準不管是對農(nóng)村還是城市都應(yīng)該有適用性。要適應(yīng)新的音樂課程標準，必須因地制宜，改編適合農(nóng)村音樂教育的教材。編寫教材上，要多選用當?shù)貎?yōu)秀民歌、民樂，如中國十大民歌――布依民歌《好花紅》等。這些優(yōu)秀民間音樂藝術(shù)最純樸動人，最有生活氣息，最容易使學生聯(lián)想到周圍的事物、備感親切，引起更大的學習興趣；針對農(nóng)村學生的實際情況，增加一些音樂游戲，來培養(yǎng)他們學習音樂的興趣，使音樂教學生動活潑，更具有鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情的民族特色。在音樂教材中，可以增加一些有地方特色的歌曲，比如當?shù)氐拿窀?，還可以增加一些適合學生年齡特點的少兒歌曲等，這些歌曲既可弘揚優(yōu)秀的民族文化，又能開闊學生的視野，激發(fā)學生熱愛家鄉(xiāng)、熱愛祖國的思想感情，增強民族自豪感。為了克服制約農(nóng)村中學交際英語發(fā)展的瓶頸，提高中學生的口語英語表達能力，英語老師要創(chuàng)設(shè)講口語英語的情境，搭建語言表達的平臺，靈活多變地采取豐富多彩的教學手法，讓學生在醇而濃的英語氛圍中感受英語、交流英語。不斷改善教師的教學策略，選取一些有藝術(shù)性、靈活性、趣味性英語口語對話，讓學生在更輕松、愉快的氛圍中習得語言、積累語言、運用語言，使學生在快樂中身臨其境，捕捉到對話的精妙和技巧，充分調(diào)動學生的多種感官同時參與活動，提高表達的積極性與準確性，感受到聽力進步帶來的成就感。下面我就具體探究提高農(nóng)村中學英語口語表達能力的策略。一、幫助學生克服講英語口語的羞澀、自卑心理1.造成英語口語表達能力低的原因蘇北農(nóng)村中學生普遍生性羞澀、內(nèi)斂，不敢在眾人面前講英語口語，加之學生英語表達能力弱，語音、語調(diào)不標準，怕開口說錯，受到老師的批評和同學的嘲笑，這種恐懼心理常導致學生口語表達時顯得焦慮和緊張，影響他們正常的思維和順利的表達，說話時結(jié)結(jié)巴巴，漸漸地失去英語表達的愿望。造成恐懼心理的原因是學生平時缺少足夠的口語練習機會，不敢積極主動向老師請教，同時過多考慮所說句子的對錯，因而阻礙口語訓練的順利進行。因英語老師教法缺乏啟發(fā)性、誘導性、趣味性和冷漠性，造成學生學英語只學不說、只寫不練的狀況，在教室甚至整個校園很難聽到一句英語口語，英語老師平時都不講一句英語口語，學生更難見到簡單的生活英語口語對話，由于中學生受不到講英語口語氛圍的潛移默化的熏陶，自然形成無聲英語。2.解決學生怕說英語、不敢說英語的途徑為了克服學生難以啟口講英語口語的自卑心理，英語老師要注重情感投入?！案腥诵恼?，莫先乎情”。老師對學生的教學理念要轉(zhuǎn)變，要學會傾聽，學會尊重，學會賞識，課堂上對學生不標準、不流利的英語口語不要求全責備，而是給予正能量的表揚和語言激勵，例如說Good或者verygood。對于那些靦腆、生怕說錯便盯著老師看的學生，千萬不要打斷他們回答問題的連續(xù)性，此時此刻，給予一個繼續(xù)的眼神，或者給予一個肯定的手勢，或者面帶微笑一個點頭，學生聽到這些肯定和贊揚的聲音，就會洋溢在歡樂之中，他們的大腦皮層就會處于活躍、興奮狀態(tài)，學生也就有效地激發(fā)興趣，此時學生無疑就會充滿信心地把口語講完，而且講得漂亮（beautiful）、講得無拘無束（free），講得流利（fluency），從而使課堂充滿生機和趣味。二、營造英語口語的教學環(huán)境英語教育家斯濱基曾說：如果給學生帶來精神上的滿足和快樂，即使無人督促，也能自己不輟。為了打造完美的英語口語課堂，使農(nóng)村中學學生的英語口語成為一種良好的習慣，首先要創(chuàng)造說英語口語的寬松環(huán)境，老師講英語口語要起到引領(lǐng)示范作用，調(diào)動中學生的自覺性，在非正式的、無拘束的、日常的場合進行英語口語活動。老師正常的教學活動盡量使用英語口語表達，使學生無時無刻不在感受英語口語的潛移默化的影響。例如老師進班上課，班長會喊學生站起來：Standup.接著老師問候說：Goodmorning，class.學生則用英語回答：Goodmorning，teacher.問候后老師會說坐下：Sitdown，please.孩子遲到報告，老師會說：Comein.對于學生回答問題好的給予表揚：Good.VerygoodGreat，welldone.或者說：“You’reveryclever.”“Wonderful.”學生每天見面問候都說：Howareyou！兩個人很高興相見會說：Nicetomeetyou.力爭使班級、校園人人講英語，事事講英語，時時講英語，使我們在校園無處無時不感受到英語口語的濃濃氣氛。三、搭建中學生展示英語口語的平臺1.充分利用每節(jié)課開始的“Freetalk”，為學生提供說的空間。學生可以根據(jù)已有的語言水平進行一些簡單的日常用語問候或是根據(jù)某一話題進行自編自演對話。結(jié)束后，教師進行總結(jié)評價。評價以表揚和指導為主，激發(fā)學生口語表達的興趣。2.利用多媒體、錄音機等手段，讓學生收看或收聽外國生活英語口語，注意對話時的語調(diào)、情感、肢體語言，然后組織學生進行模仿對話訓練，使學生既感到新鮮，又感覺有趣，這既在無形中擴大了學習英語的詞匯量，又掌握了英語口語交流的技能技巧，既增強了英語閱讀的語感，又取得了英語教學與英語口語實踐的最佳效果。3.為提高中學生英語口語表達能力，老師可以定期組織用英語口語知識競賽，演唱英語口語歌曲比賽，在墻上張貼電話英語的漫畫，定期出關(guān)于英語口語內(nèi)容的黑板報，讓學生用口語英語進行小品表演，開展豐富多彩的猜謎語競賽，鍛煉學生思考英語問題的能力。例如，“Whatneverasksquestionsbutgetsalotofanswers？”，使班級營造出濃濃講英語口語的氛圍，增強了學生學習英語口語的自主性、開放性、創(chuàng)新性、實效性，從而使每一位中學生都提高英語口語表達能力。4.利用英語兒歌來提高學生的口語表達能力。為了激發(fā)學生充分學習英語的興趣，每節(jié)英語課前五分鐘，我都安排教學生唱一首英語兒歌，激發(fā)班級學習英語的熱情，鍛煉學生的口語能力，同時糾正單詞的發(fā)音，讓學生在心底不再對學習英語產(chǎn)生抵觸的心理。總之，農(nóng)村中學生英語口語表達能力的提高不是一朝一夕的事，只要老師以學定教，堅持不懈地采取合理的對策，激發(fā)學生說英語口語的興趣，讓課堂充滿講英語口語的氛圍，養(yǎng)成說英語的習慣，我想英語口語表達能力自然會提高。醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)1自貢審第三人民醫(yī)院酆三A你提高動脈血氣分析采集成功率同,胸外科內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院2自貢審第三人民醫(yī)院開展第次圈會確定圈成員及圈長進和骷博愛自貢審第三人民醫(yī)院3自貢審第三人民醫(yī)院我們的圈成職務(wù)姓名出生年月參加工作學歷職稱時間輔導員張球芳191019907專制主任主管護師圈長楊東棒1986092006本科、護師圈員周華1707100大專主管護師尤淑琴1970,121199.07大專主管護師印惠1987.032008.07大專護士員謝亞玲1991.042010.04大專護士余夢婷|1991092013.04大專護士譚倩198212120207大專內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院4自貢市第三人民醫(yī)院圈名及圈徽候選圈名得票數(shù)最終選定守護圈愛心圈42齊心協(xié)力圈全體成員投票后:“守護圈”得票4票、“愛心圈”得票2齊心協(xié)力圈”得票1票,最終選定圈名為“守護圈放進配和惦博雯自貢市第三人民醫(yī)院5自貢審第三人民醫(yī)院圈名意義守護生命的天使,有我在,你不會離去使病痛中的患者感到安全,并給予希望。三A手:組成一個圈形,其意為:醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作,環(huán)環(huán)相扣,對患者的呵護與關(guān)懷守護圈飛翔的翅膀:代表了和平鴿的翅膀,寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系,也代表了白衣天使的翅膀寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。藍天、白云:通過我們的努力,給病人帶來希望。內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院6自貢審第三人民醫(yī)院主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高動脈血氣分析采集成功率提高護士靜脈穿刺成功率顯著降低運行護106理文件書寫缺陷次數(shù)降低住院患者跌120倒發(fā)生率提高住院患者滿81004意度自貢審第三人民醫(yī)院7自貢市第二人民醫(yī)院分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策評1不重要普通需多部門配不相關(guān)價說明合重要迫切需一個部門相關(guān)配合5級重要極迫切能自行解決極相關(guān)注:以評價法進行主題評價,共7人參與選題過程,票選分數(shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題內(nèi)酞進和惦自貢市第二人民醫(yī)院8自貢審第三人民醫(yī)院選題背景動脈采血是臨床護理工作中常用的技術(shù)操作之一,多用于血氣分析等檢查。血氣分析是用于檢測呼吸功能及酸堿平衡的一項重要指標,血液標本是否合格,關(guān)系到能否及時判斷患者病情變化,為治療用藥提供依據(jù)。呆血失敗,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變延誤治療,增加患者的病痛及治療費內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院9自貢審第三人民醫(yī)院選題理由對患者而言對院方而言減少痛苦,對同仁而言促進康復,降低醫(yī)療費用提高患者及積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)家屬的滿意度護理服務(wù),創(chuàng)醫(yī)生提供可醫(yī)院服務(wù)品牌靠的化驗結(jié)果,提升護士的技術(shù)水平,增加工作的成就感內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院10色自貢石三人醫(yī)院胸外科品管圈活動計劃進度表月/周5月人工具地點1234234242134234主題選定現(xiàn)狀調(diào)查原因分C|效果確認內(nèi)賣色自貢石三人醫(yī)院11醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率12醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率13醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率14醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率15醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率16醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率17醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率18醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率19醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率20醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率21醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率22醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率23醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率24醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率25醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率26醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率27醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率28醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率29醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率30醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率31醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率32醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率33醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率34醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率35謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，36醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_自貢審第三人民醫(yī)院酆三A你提高動脈血氣分析采集成功率同,胸外科內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院開展第次圈會確定圈成員及圈長進和骷博愛一、關(guān)于農(nóng)村小學音樂教育的現(xiàn)狀1、教學觀念落后，重視程度不夠。目前，我國正在大力推行的素質(zhì)教育，對鄉(xiāng)村小學的影響力度不夠，沒有從根本上轉(zhuǎn)變大多數(shù)鄉(xiāng)村小學教師和領(lǐng)導的教學觀念，因此忽視音樂教學、占用或“砍掉”音樂課的現(xiàn)象就是不可避免的了。顯然，這是造成鄉(xiāng)村小學音樂教學現(xiàn)狀的一個最主要原因。而且在農(nóng)村小學，鎮(zhèn)、校一級的基層領(lǐng)導對音樂教育、教學知之甚少，且本身藝術(shù)素質(zhì)低，所以凡是認為教不好“主課”的老師就去教音樂，音樂教師當然就低人一等，于是紛紛改行，使本來就缺乏的音樂教師就更加缺乏。2、音樂教師素質(zhì)低下，缺少正規(guī)培訓。目前在鄉(xiāng)村小學音樂教師師資力量中，仍有一定數(shù)量的民辦教師發(fā)揮著較大的作用。由于沒有音樂教育專業(yè)畢業(yè)的真正意義上的專任音樂教師，學校的鋼琴民辦教師不擅長彈奏，上課不用，長期閑置，只成了學校創(chuàng)品牌驗收的辦學硬件擺設(shè)。由于民辦教師一般沒有接受過正規(guī)培訓，因而在教學理念、教學水平、教學方法、教學技巧等方面以及對新教材的適應(yīng)性上，都存在相當大的差距。這種現(xiàn)象反映了小學音樂教師的音樂技能素質(zhì)急待提高。音樂教師尤其需要經(jīng)過特別的專門培訓，但實際上他們接受正規(guī)教育和培訓的機會卻少得可憐，于是許多能唱兩首歌的音樂愛好者便成了音樂教師。3、教學條件差，缺少相關(guān)設(shè)施。首先，缺少音樂專用教室。在農(nóng)村小學，不僅低年級的音樂唱游活動難以開展，就是中高年級的學生上課也受到制約。學生坐在原來的班級教室上課，受課桌、凳子、學習用品等影響，學生在音樂課上的活動空間受到束縛，有時需要練聲、唱歌，全班學生站起來都很困難。更重要的是，在原來的班級教室上音樂課，發(fā)出的聲響，勢必會影響到其他班級上課。可見，沒有專用音樂教室會有許多不便。其次，缺少音樂教學所必需的多種教學設(shè)備和相應(yīng)的音響、音像資料。雖然學校有電腦、多媒體、影碟機、投影儀等設(shè)備，但極少用在音樂教學上。由于沒有獨立的音樂教室，也就使得音樂教學的設(shè)備缺少獨立性，教學條件得不到保障。4、對音樂教育的投入不足。農(nóng)村長期以來由于經(jīng)濟較為落后，并且發(fā)展相對緩慢，在財政收支方面比較困難。于是在這種情況下地方政府在教學上的投入就顯得很低，在音樂教育上就更是微乎其微。在這種情況下要發(fā)放教師的工資都很困難，也就沒有更多的財力去添置音樂教學設(shè)施了。更不要說引進優(yōu)秀的專業(yè)音樂教師，就算是引進來也沒有什么用。有的學校連一架普通的風琴都沒有就更談不上鋼琴、電子琴、音響、多媒體等現(xiàn)代化的教學設(shè)備；有的地區(qū)由于對音樂教學的不重視，即使有一些音樂教學設(shè)備也并未真正用于日常的教學中，最多也不過是在公開課或賽課等時候用一下，其他時間也就像博物館用來展覽的文物一樣。二、關(guān)于農(nóng)村小學音樂教育現(xiàn)狀改革的對策1、更新教育觀念，全面實施素質(zhì)教育。要改變當前農(nóng)村小學的音樂教育狀況，首先應(yīng)提高對音樂教育的認識，大力倡導音樂教育的新理念。各級教育部門的領(lǐng)導，尤其要更新教育思想觀念，激活思維，將由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育這一變革推向深入。嚴格按照《音樂新課程標準》的要求實施音樂教育，建立正確的教師評估機制，徹底消除“正課”與“副課”的偏見，讓農(nóng)村小學的音樂教育正常有序地開展起來，把歡樂和美的感受還給孩子們，讓每一個孩子確實擁有接受音樂教育的權(quán)利。同時，教育行政領(lǐng)導要轉(zhuǎn)變觀念，把農(nóng)村小學音樂教育放在全局戰(zhàn)略的高度即從提高我國全民素質(zhì)的高度，擺到與其他學科同等重要的議事日程上來，使音樂課成為小學教學內(nèi)容的一個不可替代的重要組成部分。2、加強師資隊伍的建設(shè)。加強音樂教師的師資隊伍建設(shè)是提高小學音樂教育質(zhì)量的首要問題。首先，有效合理地利用現(xiàn)有師資，要充分發(fā)揮現(xiàn)有師資的長處，為這部分師資力量作用的發(fā)揮創(chuàng)造良好的環(huán)境。現(xiàn)有師資的適度使用，既不能濫用，也不能放任。其次，面對農(nóng)村專業(yè)音樂教師不足的情況，學校應(yīng)該用優(yōu)厚的待遇引進專業(yè)的音樂教師，如果經(jīng)濟有困難的地區(qū)和學校也可以加大對兼職教師的專業(yè)培訓力度，提高音樂教師素質(zhì)。3、加大音樂教育投入，增加音樂設(shè)施。在小學音樂教育中，音樂教學設(shè)施是制約音樂教育發(fā)展的關(guān)鍵所在。音樂是時間的藝術(shù)，也是感官聽覺的藝術(shù)，音樂教學首先是感官聽覺的教學。錄音機、電視、鋼琴、多媒體、手風琴、風琴這些現(xiàn)代化的設(shè)備和配置足夠的音樂圖書、唱片、光盤等資料，在音樂教學中是不可缺少的。因此，各學校應(yīng)繼續(xù)加大教育投入，改善辦學條件，修建音樂專用教室，配置鋼琴，拓寬渠道聘用專職音樂教師，盡快解決音樂教師短缺的問題并拿出大量資金添置音樂教學設(shè)備，從而豐富音樂課堂教學內(nèi)容只有教學環(huán)境的改變，音樂教師的自身價值才能體現(xiàn)，音樂教師忠誠音樂教育的信念才能堅定，從而使我國的農(nóng)村音樂教育得到開拓和發(fā)展。學校應(yīng)有計劃、多渠道籌措音樂教學設(shè)備專用資金，逐年添置必備的教學用具，如鍵盤、音像器材以及常用的打擊樂器、民樂器及西洋樂器，修建專用的音樂教室等。而且要加大音樂方面的圖書、相關(guān)期刊與教輔資料的投入，這樣可以讓老師吸取更多的音樂最新消息，也豐富了學生的視野。4、積極穩(wěn)妥地改革音樂教材。新的音樂課程標準不管是對農(nóng)村還是城市都應(yīng)該有適用性。要適應(yīng)新的音樂課程標準，必須因地制宜，改編適合農(nóng)村音樂教育的教材。編寫教材上，要多選用當?shù)貎?yōu)秀民歌、民樂，如中國十大民歌――布依民歌《好花紅》等。這些優(yōu)秀民間音樂藝術(shù)最純樸動人，最有生活氣息，最容易使學生聯(lián)想到周圍的事物、備感親切，引起更大的學習興趣；針對農(nóng)村學生的實際情況，增加一些音樂游戲，來培養(yǎng)他們學習音樂的興趣，使音樂教學生動活潑，更具有鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情的民族特色。在音樂教材中，可以增加一些有地方特色的歌曲，比如當?shù)氐拿窀?，還可以增加一些適合學生年齡特點的少兒歌曲等，這些歌曲既可弘揚優(yōu)秀的民族文化，又能開闊學生的視野，激發(fā)學生熱愛家鄉(xiāng)、熱愛祖國的思想感情，增強民族自豪感。為了克服制約農(nóng)村中學交際英語發(fā)展的瓶頸，提高中學生的口語英語表達能力，英語老師要創(chuàng)設(shè)講口語英語的情境，搭建語言表達的平臺，靈活多變地采取豐富多彩的教學手法，讓學生在醇而濃的英語氛圍中感受英語、交流英語。不斷改善教師的教學策略，選取一些有藝術(shù)性、靈活性、趣味性英語口語對話，讓學生在更輕松、愉快的氛圍中習得語言、積累語言、運用語言，使學生在快樂中身臨其境，捕捉到對話的精妙和技巧，充分調(diào)動學生的多種感官同時參與活動，提高表達的積極性與準確性，感受到聽力進步帶來的成就感。下面我就具體探究提高農(nóng)村中學英語口語表達能力的策略。一、幫助學生克服講英語口語的羞澀、自卑心理1.造成英語口語表達能力低的原因蘇北農(nóng)村中學生普遍生性羞澀、內(nèi)斂，不敢在眾人面前講英語口語，加之學生英語表達能力弱，語音、語調(diào)不標準，怕開口說錯，受到老師的批評和同學的嘲笑，這種恐懼心理常導致學生口語表達時顯得焦慮和緊張，影響他們正常的思維和順利的表達，說話時結(jié)結(jié)巴巴，漸漸地失去英語表達的愿望。造成恐懼心理的原因是學生平時缺少足夠的口語練習機會，不敢積極主動向老師請教，同時過多考慮所說句子的對錯，因而阻礙口語訓練的順利進行。因英語老師教法缺乏啟發(fā)性、誘導性、趣味性和冷漠性，造成學生學英語只學不說、只寫不練的狀況，在教室甚至整個校園很難聽到一句英語口語，英語老師平時都不講一句英語口語，學生更難見到簡單的生活英語口語對話，由于中學生受不到講英語口語氛圍的潛移默化的熏陶，自然形成無聲英語。2.解決學生怕說英語、不敢說英語的途徑為了克服學生難以啟口講英語口語的自卑心理，英語老師要注重情感投入?！案腥诵恼?，莫先乎情”。老師對學生的教學理念要轉(zhuǎn)變，要學會傾聽，學會尊重，學會賞識，課堂上對學生不標準、不流利的英語口語不要求全責備，而是給予正能量的表揚和語言激勵，例如說Good或者verygood。對于那些靦腆、生怕說錯便盯著老師看的學生，千萬不要打斷他們回答問題的連續(xù)性，此時此刻，給予一個繼續(xù)的眼神，或者給予一個肯定的手勢，或者面帶微笑一個點頭，學生聽到這些肯定和贊揚的聲音，就會洋溢在歡樂之中，他們的大腦皮層就會處于活躍、興奮狀態(tài)，學生也就有效地激發(fā)興趣，此時學生無疑就會充滿信心地把口語講完，而且講得漂亮（beautiful）、講得無拘無束（free），講得流利（fluency），從而使課堂充滿生機和趣味。二、營造英語口語的教學環(huán)境英語教育家斯濱基曾說：如果給學生帶來精神上的滿足和快樂，即使無人督促，也能自己不輟。為了打造完美的英語口語課堂，使農(nóng)村中學學生的英語口語成為一種良好的習慣，首先要創(chuàng)造說英語口語的寬松環(huán)境，老師講英語口語要起到引領(lǐng)示范作用，調(diào)動中學生的自覺性，在非正式的、無拘束的、日常的場合進行英語口語活動。老師正常的教學活動盡量使用英語口語表達，使學生無時無刻不在感受英語口語的潛移默化的影響。例如老師進班上課，班長會喊學生站起來：Standup.接著老師問候說：Goodmorning，class.學生則用英語回答：Goodmorning，teacher.問候后老師會說坐下：Sitdown，please.孩子遲到報告，老師會說：Comein.對于學生回答問題好的給予表揚：Good.VerygoodGreat，welldone.或者說：“You’reveryclever.”“Wonderful.”學生每天見面問候都說：Howareyou！兩個人很高興相見會說：Nicetomeetyou.力爭使班級、校園人人講英語，事事講英語，時時講英語，使我們在校園無處無時不感受到英語口語的濃濃氣氛。三、搭建中學生展示英語口語的平臺1.充分利用每節(jié)課開始的“Freetalk”，為學生提供說的空間。學生可以根據(jù)已有的語言水平進行一些簡單的日常用語問候或是根據(jù)某一話題進行自編自演對話。結(jié)束后，教師進行總結(jié)評價。評價以表揚和指導為主，激發(fā)學生口語表達的興趣。2.利用多媒體、錄音機等手段，讓學生收看或收聽外國生活英語口語，注意對話時的語調(diào)、情感、肢體語言，然后組織學生進行模仿對話訓練，使學生既感到新鮮，又感覺有趣，這既在無形中擴大了學習英語的詞匯量，又掌握了英語口語交流的技能技巧，既增強了英語閱讀的語感，又取得了英語教學與英語口語實踐的最佳效果。3.為提高中學生英語口語表達能力，老師可以定期組織用英語口語知識競賽，演唱英語口語歌曲比賽，在墻上張貼電話英語的漫畫，定期出關(guān)于英語口語內(nèi)容的黑板報，讓學生用口語英語進行小品表演，開展豐富多彩的猜謎語競賽，鍛煉學生思考英語問題的能力。例如，“Whatneverasksquestionsbutgetsalotofanswers？”，使班級營造出濃濃講英語口語的氛圍，增強了學生學習英語口語的自主性、開放性、創(chuàng)新性、實效性，從而使每一位中學生都提高英語口語表達能力。4.利用英語兒歌來提高學生的口語表達能力。為了激發(fā)學生充分學習英語的興趣，每節(jié)英語課前五分鐘，我都安排教學生唱一首英語兒歌，激發(fā)班級學習英語的熱情，鍛煉學生的口語能力，同時糾正單詞的發(fā)音，讓學生在心底不再對學習英語產(chǎn)生抵觸的心理?？傊?，農(nóng)村中學生英語口語表達能力的提高不是一朝一夕的事，只要老師以學定教，堅持不懈地采取合理的對策，激發(fā)學生說英語口語的興趣，讓課堂充滿講英語口語的氛圍，養(yǎng)成說英語的習慣，我想英語口語表達能力自然會提高。醫(yī)學課件胸外科品管圈提高動脈血氣析采集成功率56、極端的法規(guī)37自貢審第三人民醫(yī)院酆三A你提高動脈血氣分析采集成功率同,胸外科內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院38自貢審第三人民醫(yī)院開展第次圈會確定圈成員及圈長進和骷博愛自貢審第三人民醫(yī)院39自貢審第三人民醫(yī)院我們的圈成職務(wù)姓名出生年月參加工作學歷職稱時間輔導員張球芳191019907專制主任主管護師圈長楊東棒1986092006本科、護師圈員周華1707100大專主管護師尤淑琴1970,121199.07大專主管護師印惠1987.032008.07大專護士員謝亞玲1991.042010.04大專護士余夢婷|1991092013.04大專護士譚倩198212120207大專內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院40自貢市第三人民醫(yī)院圈名及圈徽候選圈名得票數(shù)最終選定守護圈愛心圈42齊心協(xié)力圈全體成員投票后:“守護圈”得票4票、“愛心圈”得票2齊心協(xié)力圈”得票1票,最終選定圈名為“守護圈放進配和惦博雯自貢市第三人民醫(yī)院41自貢審第三人民醫(yī)院圈名意義守護生命的天使,有我在,你不會離去使病痛中的患者感到安全,并給予希望。三A手:組成一個圈形,其意為:醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作,環(huán)環(huán)相扣,對患者的呵護與關(guān)懷守護圈飛翔的翅膀:代表了和平鴿的翅膀,寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系,也代表了白衣天使的翅膀寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。藍天、白云:通過我們的努力,給病人帶來希望。內(nèi)酞進和惦自貢審第三人民醫(yī)院42自貢審第三人民醫(yī)院主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高動脈血氣分析采集成功率提高護士靜脈穿刺成功率