依托咪酯的臨床應(yīng)用課件

依托咪酯臨床應(yīng)用西安交通大學(xué)一附院王韶雙依托咪酯的臨床應(yīng)用依托咪酯臨床應(yīng)用西安交通大學(xué)一附院王韶雙靜脈麻醉藥瑞芬太尼依托咪酯舒芬太尼月醇酮丙泊酚咪唑安定嗎啡地西泮丿羥丁酸鈉硫噴妥鈉水合氯醛依托咪酯依托咪酯的臨床應(yīng)用依托咪酯1靜脈麻醉藥瑞芬太尼依托咪酯舒芬太尼月醇酮丙泊酚咪唑安定嗎啡地西泮丿羥丁酸鈉硫噴妥鈉水合氯醛靜脈麻醉藥2依托咪酯的臨床應(yīng)用課件3FORREtomidateFatEmulsioninjecton10ml:20mg依托咪酯福爾利依托咪酯脂肪乳注射液FORR4丙泊酚階注射液得普利麻181020毫升:200毫克5支盒1、起效快,代謝快,蘇醒快2、使用方便、無鎮(zhèn)痛丙泊酚階注射液5丙泊酚階注射液得普利麻18VS1020毫升:200毫克乳注射液5支盒依托咪酯1、循環(huán)抑制輕微3、降低腦代謝率的同時可降低顱內(nèi)壓,不影響腦灌2、呼吸影響較小4、顯著減少注射痛和血管損傷等不良反應(yīng)丙泊酚階注射液6丙泊酚依托咪酯2-2.5mg/kg0.3mg/kg心排出量無影響循環(huán)系統(tǒng)心臟指數(shù)無影響心搏指數(shù)無影響1、丙泊酚顯著降低麻醉誘導(dǎo)動脈血壓左室每搏做功指2、依托咪酯對心肌的收縮力,外周壓力感受器和↓30%無影響外周血管均無明顯抑制作用全身血管阻力↓15%25%無影響外周壓力感受器抑制無影響FundamClinPharmacol1996:10:298-303丙泊酚依托咪酯7呼吸系統(tǒng)依托味酯在創(chuàng)傷惡者麻醉中的誘導(dǎo)m:1呼吸系統(tǒng)8顱內(nèi)壓腦灌注壓神經(jīng)系統(tǒng)托咪酯1、降低腦血流量和顱內(nèi)壓2、降低腦氧代謝率(CMR02)3、腦保護(hù)作用硫噴妥鈉√丙泊酚agentsandinton.Beyondbarbiturates.CritCare顱內(nèi)壓腦灌注壓9神經(jīng)系統(tǒng)放松已廳的定1小劑量依托咪酯增強(qiáng)惑覺誘發(fā)電位SSEP)34ptrodigtnxd2劑量相關(guān)性增加SSEP波幅再次松螺性程定難不影響SSEP的潛伏期都正后凸固定析Irishjournalofmedicalscience神經(jīng)系統(tǒng)10依托咪酯的臨床應(yīng)用課件11依托咪酯的臨床應(yīng)用課件12依托咪酯的臨床應(yīng)用課件13依托咪酯的臨床應(yīng)用課件14依托咪酯的臨床應(yīng)用課件15依托咪酯的臨床應(yīng)用課件16依托咪酯的臨床應(yīng)用課件17依托咪酯的臨床應(yīng)用課件18依托咪酯的臨床應(yīng)用課件19依托咪酯的臨床應(yīng)用課件20依托咪酯的臨床應(yīng)用課件21依托咪酯的臨床應(yīng)用課件22依托咪酯的臨床應(yīng)用課件23依托咪酯的臨床應(yīng)用課件24依托咪酯的臨床應(yīng)用課件25依托咪酯的臨床應(yīng)用課件26依托咪酯的臨床應(yīng)用課件27依托咪酯臨床應(yīng)用西安交通大學(xué)一附院王韶雙依托咪酯的臨床應(yīng)用依托咪酯臨床應(yīng)用西安交通大學(xué)一附院王韶雙靜脈麻醉藥瑞芬太尼依托咪酯舒芬太尼月醇酮丙泊酚咪唑安定嗎啡地西泮丿羥丁酸鈉硫噴妥鈉水合氯醛依托咪酯依托咪酯的臨床應(yīng)用依托咪酯28靜脈麻醉藥瑞芬太尼依托咪酯舒芬太尼月醇酮丙泊酚咪唑安定嗎啡地西泮丿羥丁酸鈉硫噴妥鈉水合氯醛靜脈麻醉藥29依托咪酯的臨床應(yīng)用課件30FORREtomidateFatEmulsioninjecton10ml:20mg依托咪酯福爾利依托咪酯脂肪乳注射液FORR31丙泊酚階注射液得普利麻181020毫升:200毫克5支盒1、起效快,代謝快,蘇醒快2、使用方便、無鎮(zhèn)痛丙泊酚階注射液32丙泊酚階注射液得普利麻18VS1020毫升:200毫克乳注射液5支盒依托咪酯1、循環(huán)抑制輕微3、降低腦代謝率的同時可降低顱內(nèi)壓,不影響腦灌2、呼吸影響較小4、顯著減少注射痛和血管損傷等不良反應(yīng)丙泊酚階注射液33丙泊酚依托咪酯2-2.5mg/kg0.3mg/kg心排出量無影響循環(huán)系統(tǒng)心臟指數(shù)無影響心搏指數(shù)無影響1、丙泊酚顯著降低麻醉誘導(dǎo)動脈血壓左室每搏做功指2、依托咪酯對心肌的收縮力,外周壓力感受器和↓30%無影響外周血管均無明顯抑制作用全身血管阻力↓15%25%無影響外周壓力感受器抑制無影響FundamClinPharmacol1996:10:298-303丙泊酚依托咪酯34呼吸系統(tǒng)依托味酯在創(chuàng)傷惡者麻醉中的誘導(dǎo)m:1呼吸系統(tǒng)35顱內(nèi)壓腦灌注壓神經(jīng)系統(tǒng)托咪酯1、降低腦血流量和顱內(nèi)壓2、降低腦氧代謝率(CMR02)3、腦保護(hù)作用硫噴妥鈉√丙泊酚agentsandinton.Beyondbarbiturates.CritCare顱內(nèi)壓腦灌注壓36神經(jīng)系統(tǒng)放松已廳的定1小劑量依托咪酯增強(qiáng)惑覺誘發(fā)電位SSEP)34ptrodigtnxd2劑量相關(guān)性增加SSEP波幅再次松螺性程定難不影響SSEP的潛伏期都正后凸固定析Irishjournalofmedicalscience神經(jīng)系統(tǒng)37依托咪酯的臨床應(yīng)用課件38依托咪酯的臨床應(yīng)用課件39依托咪酯的臨床應(yīng)用課件40依托咪酯的臨床應(yīng)用課件41依托咪酯的臨床應(yīng)用課件42依托咪酯的臨床應(yīng)用課件43依托咪酯的臨床應(yīng)用課件44依托咪酯的臨床應(yīng)用課件45依托咪酯的臨床應(yīng)用課件