肺功能檢查及其臨床意義課件

肺功能檢查及其臨床意義肺功能檢查及其臨床意義1基本概念(一)肺容量1潮氣量(Ⅳv):平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體量2.補吸氣量(nRv):平靜吸氣后所能吸入的最大體量呼氣量(ERv):平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最氣體量殘氣量(Rv):補呼氣后肺內(nèi)不能呼出的氣體量其與肺總量的比值是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)以上四種稱為基礎(chǔ)容積彼此互不重疊基本概念25深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,判斷吸氣代償能力(=潮氣量+補吸氣量)6肺活量(vc):最大吸氣后能呼出的最大氣量判斷肺擴張能力的主要指標(biāo)(=深吸氣補呼氣)7功能殘氣量(FRc):平靜呼氣后肺內(nèi)含有的氣量(=補呼氣量+殘氣量)8肺總量(Tc):深吸氣后肺內(nèi)含有的總氣量(=肺活量+殘氣量)5深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,3肺容量示意圖補吸氣量深吸氣量肺活補呼氣量殘氣量功能殘氣量肺容量示意圖4二).肺通氣量1每分鐘靜息通氣量:(VE)維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量,=潮氣量×呼吸頻率)2最大通氣量:(MWV)以最快的速度和最大的幅度呼吸時得到的每分鐘通氣量。意義:其大小取決于胸廓完整健全、支氣管通暢、肺組織健全和彈性,是判斷有無阻塞性和限制性損害的綜合考核指標(biāo),也是判斷胸外科手術(shù)有無禁忌以及勞動力鑒定的重要指標(biāo)。(重癥肺功能損害及咯血病人禁忌)二).肺通氣量5最大通氣量示意圖容量(升)時間(12秒最大通氣量示意圖63.用力呼氣量:指用力呼氣時容量隨時間變化的關(guān)系(1)用力肺活量(FVC):指最大吸氣至肺總量位后以最大的努力、最快的速度呼氣至殘氣位的呼出氣量,正常時與肺活量一致。(2)一秒量(FEV1):指最大吸氣至肺總量位后秒內(nèi)的最快速呼氣量。是肺功能受損的重要指標(biāo),判斷氣道阻塞常以FEV1/FVC%表示,<70%有臨床意義。3.用力呼氣量:指用力呼氣時容量隨時間變化的7用力肺活量示意圖容量活秒量時間用力肺活量示意圖8其他指標(biāo)(1)氣速指數(shù):反映氣道阻塞或肺擴張受限的指標(biāo)最大通氣量占預(yù)計值%氣速指數(shù)=肺活量占預(yù)計值%正常為1,<1提示有阻塞性損害,1提示有限制性損害其他指標(biāo)9(2)通氣儲量百分比:了解通氣儲備功能的指標(biāo)最大通氣量靜息通氣量通氣儲量百分比×100%最大通氣量用于胸腹部外科手術(shù)術(shù)前肺功能評估,正常>95%(2)通氣儲量百分比:了解通氣儲備功能的指標(biāo)10肺功能檢查及其臨床意義課件11肺功能檢查及其臨床意義課件12肺功能檢查及其臨床意義課件13肺功能檢查及其臨床意義課件14肺功能檢查及其臨床意義課件15肺功能檢查及其臨床意義課件16肺功能檢查及其臨床意義課件17肺功能檢查及其臨床意義課件18肺功能檢查及其臨床意義課件19肺功能檢查及其臨床意義課件20肺功能檢查及其臨床意義課件21肺功能檢查及其臨床意義課件22肺功能檢查及其臨床意義課件23肺功能檢查及其臨床意義課件24肺功能檢查及其臨床意義課件25肺功能檢查及其臨床意義課件26肺功能檢查及其臨床意義課件27肺功能檢查及其臨床意義課件28肺功能檢查及其臨床意義課件29肺功能檢查及其臨床意義課件30肺功能檢查及其臨床意義課件31肺功能檢查及其臨床意義課件32肺功能檢查及其臨床意義課件33肺功能檢查及其臨床意義課件34肺功能檢查及其臨床意義課件35肺功能檢查及其臨床意義課件36肺功能檢查及其臨床意義課件37肺功能檢查及其臨床意義課件38肺功能檢查及其臨床意義課件39肺功能檢查及其臨床意義課件40肺功能檢查及其臨床意義課件41肺功能檢查及其臨床意義課件42肺功能檢查及其臨床意義課件43肺功能檢查及其臨床意義課件44肺功能檢查及其臨床意義課件45肺功能檢查及其臨床意義課件46肺功能檢查及其臨床意義課件47肺功能檢查及其臨床意義課件48肺功能檢查及其臨床意義課件49肺功能檢查及其臨床意義課件50肺功能檢查及其臨床意義課件51肺功能檢查及其臨床意義課件52肺功能檢查及其臨床意義課件53肺功能檢查及其臨床意義課件54肺功能檢查及其臨床意義課件55肺功能檢查及其臨床意義課件56肺功能檢查及其臨床意義課件57肺功能檢查及其臨床意義課件58肺功能檢查及其臨床意義課件59肺功能檢查及其臨床意義課件60肺功能檢查及其臨床意義課件61肺功能檢查及其臨床意義課件62肺功能檢查及其臨床意義肺功能檢查及其臨床意義63基本概念(一)肺容量1潮氣量(Ⅳv):平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體量2.補吸氣量(nRv):平靜吸氣后所能吸入的最大體量呼氣量(ERv):平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最氣體量殘氣量(Rv):補呼氣后肺內(nèi)不能呼出的氣體量其與肺總量的比值是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)以上四種稱為基礎(chǔ)容積彼此互不重疊基本概念645深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,判斷吸氣代償能力(=潮氣量+補吸氣量)6肺活量(vc):最大吸氣后能呼出的最大氣量判斷肺擴張能力的主要指標(biāo)(=深吸氣補呼氣)7功能殘氣量(FRc):平靜呼氣后肺內(nèi)含有的氣量(=補呼氣量+殘氣量)8肺總量(Tc):深吸氣后肺內(nèi)含有的總氣量(=肺活量+殘氣量)5深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,65肺容量示意圖補吸氣量深吸氣量肺活補呼氣量殘氣量功能殘氣量肺容量示意圖66二).肺通氣量1每分鐘靜息通氣量:(VE)維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量,=潮氣量×呼吸頻率)2最大通氣量:(MWV)以最快的速度和最大的幅度呼吸時得到的每分鐘通氣量。意義:其大小取決于胸廓完整健全、支氣管通暢、肺組織健全和彈性,是判斷有無阻塞性和限制性損害的綜合考核指標(biāo),也是判斷胸外科手術(shù)有無禁忌以及勞動力鑒定的重要指標(biāo)。(重癥肺功能損害及咯血病人禁忌)二).肺通氣量67最大通氣量示意圖容量(升)時間(12秒最大通氣量示意圖683.用力呼氣量:指用力呼氣時容量隨時間變化的關(guān)系(1)用力肺活量(FVC):指最大吸氣至肺總量位后以最大的努力、最快的速度呼氣至殘氣位的呼出氣量,正常時與肺活量一致。(2)一秒量(FEV1):指最大吸氣至肺總量位后秒內(nèi)的最快速呼氣量。是肺功能受損的重要指標(biāo),判斷氣道阻塞常以FEV1/FVC%表示,<70%有臨床意義。3.用力呼氣量:指用力呼氣時容量隨時間變化的69用力肺活量示意圖容量活秒量時間用力肺活量示意圖70其他指標(biāo)(1)氣速指數(shù):反映氣道阻塞或肺擴張受限的指標(biāo)最大通氣量占預(yù)計值%氣速指數(shù)=肺活量占預(yù)計值%正常為1,<1提示有阻塞性損害,1提示有限制性損害其他指標(biāo)71(2)通氣儲量百分比:了解通氣儲備功能的指標(biāo)最大通氣量靜息通氣量通氣儲量百分比×100%最大通氣量用于胸腹部外科手術(shù)術(shù)前肺功能評估,正常>95%(2)通氣儲量百分比:了解通氣儲備功能的指標(biāo)72肺功能檢查及其臨床意義課件73肺功能檢查及其臨床意義課件74肺功能檢查及其臨床意義課件75肺功能檢查及其臨床意義課件76肺功能檢查及其臨床意義課件77肺功能檢查及其臨床意義課件78肺功能檢查及其臨床意義課件79肺功能檢查及其臨床意義課件80肺功能檢查及其臨床意義課件81肺功能檢查及其臨床意義課件82肺功能檢查及其臨床意義課件83肺功能檢查及其臨床意義課件84肺功能檢查及其臨床意義課件85肺功能檢查及其臨床意義課件86肺功能檢查及其臨床意義課件87肺功能檢查及其臨床意義課件88肺功能檢查及其臨床意義課件89肺功能檢查及其臨床意義課件90肺功能檢查及其臨床意義課件91肺功能檢查及其臨床意義課件92肺功能檢查及其臨床意義課件93肺功能檢查及其臨床意義課件94肺功能檢查及其臨床意義課件95肺功能檢查及其臨床意義課件96肺功能檢查及其臨床意義課件97肺功能檢查及其臨床意義課件98肺功能檢查及其臨床意義課件99肺功能檢查及其臨床意義課件100肺功能檢查及其臨床意義課件101肺功能檢查及其臨床意義課件102肺功能檢查及其臨床意義課件103肺功能檢查及其臨床意義課件104肺功能檢查及其臨床意義課件105肺功能檢查及其臨床意義課件106肺功能檢查及其臨床意義課件107肺功能檢查及其臨床意義課件108肺功能檢查及其臨床意義課件109肺功能檢查及其臨床意義課件110肺功能檢查及其臨床意義課件111肺功能檢查及其臨床意義課件112肺功能檢查及其臨床意義課件113肺功