第三篇 運動系統(tǒng)課件

第三篇運動系統(tǒng)第三篇運動系統(tǒng)1

緒論一、人體解剖學(xué)的定義

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

局部解剖學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)

2人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術(shù)語

1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè))近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側(cè))與后(背側(cè))近腹者為前(腹側(cè))，近背面者為后(背側(cè))。3.內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè)，遠離正中面者為外側(cè)。4.內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。

5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠而近人體內(nèi)部中心者為深。

人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下36.近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近側(cè)，離肢體根部遠者為遠側(cè)。(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸上下方向(2)矢狀軸前后方向(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的6.近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近4縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面?？v切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中5第一篇運動系統(tǒng)【概述】1.運動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，在運動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和關(guān)節(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護和運動作用。第一章骨學(xué)第一節(jié)總論第一篇運動系統(tǒng)6第三篇運動系統(tǒng)課件7第三篇運動系統(tǒng)課件8

骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。1.長骨

呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。

9長骨長骨10２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁骨11二、骨的構(gòu)造（由各骨骨膜骨髓構(gòu)成）１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成?？箟?、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。二、骨的構(gòu)造（由各骨骨膜骨髓構(gòu)成）12２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。外層：致密；內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨13３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。骨髓14三、骨的理化性質(zhì)骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。有機質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。

第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。三、骨的理化性質(zhì)15頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨16(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對

下關(guān)節(jié)突1對。(一)椎骨17椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突18

2.各部椎骨的典型特征(1)頸椎共7塊。橫突有孔，棘突分叉。第1頸椎又名寰椎、第2頸椎又名樞椎、第7頸椎又名隆椎。2.各部椎骨的典型特征19C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹20(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突21(3)腰椎共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。(3)腰椎22(4)骶骨

1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位標(biāo)志)、耳狀面。(5)尾骨退化。(4)骶骨23骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬24(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角——胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對第4胸椎下緣。(二)胸骨25柄體劍突胸骨角柄胸骨角26(三)肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。真肋——1～7對；假肋——8～10對；浮肋——11～12對；肋弓——第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。(三)肋27肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓28(四)重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨(四)重要的骨性標(biāo)志面顱骨腦顱骨29(一)腦顱骨

成對的(2對)有顳骨和頂骨，不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨（腦顱顳頂成雙對，額枕。蝶篩八家還）篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨301.額骨位于顱的前上份。額骨1.額骨位于顱的前上份。額骨312.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部323.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨334.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼34(二)面顱骨成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。面顱上頜下鼻甲，鼻淚顴腭六成雙、舌犁下頜三為單，錘砧蹬骨聽小三。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨35下鼻甲腭骨犁骨舌骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨36下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突下頜骨分1體2支。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸37(三)顱的整體觀1.頂面觀（外面）

冠狀縫矢狀縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫(三)顱的整體觀冠狀縫矢狀縫人字縫381.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹392.后面觀

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸2.后面觀枕外隆凸403.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠,②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門3.顱底內(nèi)面觀41

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓424.顱底外面觀①枕骨髁，②舌下神經(jīng)管外口，③莖乳孔，④頸動脈管外口4.顱底外面觀43

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸445.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩45翼點——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質(zhì)最為薄弱，

其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。翼點翼點——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

466.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、

內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上47(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩48犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇49名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁竇鼻旁竇的位置與開口名稱位50篩竇上頜竇額竇蝶竇篩竇額竇蝶竇51(四)新生兒顱的特征特征腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟(四)新生兒顱的特征前囟后囟蝶囟乳突52(五)重要的骨性標(biāo)志枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端(五)重要的骨性標(biāo)志肩峰端532.肩胛骨呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。第三篇運動系統(tǒng)課件54肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩肩胛岡肩胛下窩關(guān)552.橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。第三篇運動系統(tǒng)課件56滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡574.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆；遠側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤。第三篇運動系統(tǒng)課件58手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨59二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨構(gòu)成髖骨下部(3)恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，

月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。二、下肢骨60髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)

弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡髂嵴髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線61(二)自由下肢骨1.股骨

為大腿骨，是人體最長、最結(jié)實的長骨，約為1/4身高，分一體兩端。

股骨頭

股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子62

2.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆632.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。2.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。64

3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆655.足骨

跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨跟下距上足舟前三楔在內(nèi)骰外連第三篇運動系統(tǒng)課件66跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨67上肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；下肢骨的常用骨性標(biāo)志髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。上肢骨的常用骨性標(biāo)志68第二節(jié)骨骼肌一、概述運動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個器官。

第二節(jié)骨骼肌69（一）肌的分類1．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構(gòu)造每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。（一）肌的分類70（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)1．筋膜又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2．滑膜囊位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。3．腱鞘包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)71二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌等.二、頭肌72三、軀干肌軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會陰肌等。（一）頸肌1．胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。2．舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。3．舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。第三篇運動系統(tǒng)課件73（二）背肌1．斜方肌為項背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。2．背闊肌為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂?？墒贡蹆?nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運動員參加接力賽接棒時就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。

第三篇運動系統(tǒng)課件74(三)胸肌1．胸大肌胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時可上提軀干。2．前鋸肌有助臂上舉的作用.3．肋間肌包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。(三)胸肌75（四）膈位于胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個裂孔，分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。（五）腹肌包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌等。1．腹直肌腹正中線兩側(cè)，上寬下窄的長肌。2．腹外斜肌腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類似手插口袋）。3．腹內(nèi)斜肌腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。4．腹橫肌腹內(nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內(nèi)斜肌扇子面兒腹橫肌，褲腰帶兒前部貼著一直板兒注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。（四）膈765．腹部局部結(jié)構(gòu)腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,是肌及筋膜間的斜行裂隙，長約4~5cm，有四壁、兩口。(1)四壁：①前壁，主要由腹外斜肌腱膜構(gòu)成。②后壁，由腹橫筋膜構(gòu)成。③上壁，由腹內(nèi)斜肌及腹橫肌弓狀下緣、聯(lián)合腱構(gòu)成。④下壁，由腹股溝韌帶構(gòu)成。

腹股溝管四壁前面蓋著口袋蓋兒后面貼著褲腰片兒上邊頂著橫斜梁兒下邊踩著溝韌帶兒

注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。(2)兩口：①內(nèi)口，稱腹股溝管深環(huán)，也稱腹環(huán)。②外口，稱腹股溝管淺環(huán)，也稱皮下環(huán)。(3)通過結(jié)構(gòu)：①男性，有精索。②女性，有子宮圓韌帶。5．腹部局部結(jié)構(gòu)776．腰方?。何挥诟购蟊?。軀干肌主要肌的作用斜方肌，肩靠脊背闊肌，能接力胸大肌，可提軀前鋸肌，助臂舉肋間肌，呼吸氣腹前壁，腹直肌外側(cè)壁，三扁肌外內(nèi)斜，橫最里（六）會陰肌是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會陰深橫肌和尿道括約肌等。盆膈：由肛提肌與其上、下的筋膜一起構(gòu)成，封閉小骨盆下口后部。尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌與其上、下筋膜共同構(gòu)成，封閉小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖膈骨盆下口兩膈封肌肉一塊膜兩層盆膈在后夾提肛尿膈在前夾深橫

6．腰方?。何挥诟购蟊?。78六、四肢?。ㄒ唬┥现】煞譃榧缂?、臂肌、前臂肌、手肌。1．肩肌主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌等。三角?。何挥诩绮?可使肩關(guān)節(jié)外展900。六、四肢肌792．臂肌分前后兩群。(1)前群：主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等。肱二頭?。簝蓚€頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？汕怅P(guān)節(jié)及前臂旋后。(2)后群：為肱三頭肌，三個頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？缮熘怅P(guān)節(jié)。3．前臂肌比較復(fù)雜，位于橈、尺骨周圍，包括前后兩群，每群又可分為淺、深兩層。前群一般為屈?。ㄇ?、屈腕、屈掌、屈指）或旋前?。ㄇ氨坌埃?，后群一般為伸?。ㄉ熘?、伸腕、伸掌、伸指）或旋后?。ㄇ氨坌螅?，每塊肌的功能多與名稱一致。(1)前群：共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈?。▓D2-4），深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。2．臂肌80前臂前群肌名稱前臂前群橈向尺肱橈旋前橈腕屈掌長指淺尺屈腕拇長指深深方居前臂前群肌名稱81(2)后群：共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸?。▓D2-5），深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。(2)后群：共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、824．手肌可分為外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群。(1)外側(cè)群：較發(fā)達，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚際。(2)中間群：位于掌心或掌骨之間。(3)內(nèi)側(cè)群：有3塊，作用于小指，形成小魚際。（二）下肢肌可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。1．髖肌位于髖關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨狀肌等。(1)髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成，可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。(2)臀大?。何挥谕尾繙\層，大而肥厚，其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外。(3)梨狀?。耗苁贵y關(guān)節(jié)旋外。4．手肌83第三篇運動系統(tǒng)課件842．股肌也稱大腿肌，分三群。(1)前群①股四頭肌，位于股前部，是膝關(guān)節(jié)強有力的伸肌。②縫匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。(2)內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。(3)后群：共三塊。①股二頭肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。2．股肌853．小腿肌也比較復(fù)雜，分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。(1)前群：包括長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌等。(2)外側(cè)群：包括腓骨長肌、腓骨短肌等。(3)后群：淺層為小腿三頭肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長屈肌、長屈肌和脛骨后肌。1)內(nèi)翻足的?。好劰乔凹『兔劰呛蠹?)外翻足的肌:腓骨長肌和腓骨短肌4．足?。嚎煞肿惚臣『妥愕准?。

3．小腿肌86第三篇運動系統(tǒng)第三篇運動系統(tǒng)87

緒論一、人體解剖學(xué)的定義

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

局部解剖學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)

88人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術(shù)語

1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè))近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側(cè))與后(背側(cè))近腹者為前(腹側(cè))，近背面者為后(背側(cè))。3.內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè)，遠離正中面者為外側(cè)。4.內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。

5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠而近人體內(nèi)部中心者為深。

人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下896.近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近側(cè)，離肢體根部遠者為遠側(cè)。(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸上下方向(2)矢狀軸前后方向(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的6.近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近90縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面?？v切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中91第一篇運動系統(tǒng)【概述】1.運動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，在運動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和關(guān)節(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護和運動作用。第一章骨學(xué)第一節(jié)總論第一篇運動系統(tǒng)92第三篇運動系統(tǒng)課件93第三篇運動系統(tǒng)課件94

骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。1.長骨

呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。

95長骨長骨96２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁骨97二、骨的構(gòu)造（由各骨骨膜骨髓構(gòu)成）１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成。抗壓、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。二、骨的構(gòu)造（由各骨骨膜骨髓構(gòu)成）98２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。外層：致密；內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨99３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。骨髓100三、骨的理化性質(zhì)骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。有機質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。

第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。三、骨的理化性質(zhì)101頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨102(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對

下關(guān)節(jié)突1對。(一)椎骨103椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突104

2.各部椎骨的典型特征(1)頸椎共7塊。橫突有孔，棘突分叉。第1頸椎又名寰椎、第2頸椎又名樞椎、第7頸椎又名隆椎。2.各部椎骨的典型特征105C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹106(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突107(3)腰椎共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。(3)腰椎108(4)骶骨

1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位標(biāo)志)、耳狀面。(5)尾骨退化。(4)骶骨109骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬110(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角——胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對第4胸椎下緣。(二)胸骨111柄體劍突胸骨角柄胸骨角112(三)肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。真肋——1～7對；假肋——8～10對；浮肋——11～12對；肋弓——第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。(三)肋113肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓114(四)重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨(四)重要的骨性標(biāo)志面顱骨腦顱骨115(一)腦顱骨

成對的(2對)有顳骨和頂骨，不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨（腦顱顳頂成雙對，額枕。蝶篩八家還）篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨1161.額骨位于顱的前上份。額骨1.額骨位于顱的前上份。額骨1172.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部1183.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨1194.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼120(二)面顱骨成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。面顱上頜下鼻甲，鼻淚顴腭六成雙、舌犁下頜三為單，錘砧蹬骨聽小三。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨121下鼻甲腭骨犁骨舌骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨122下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突下頜骨分1體2支。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸123(三)顱的整體觀1.頂面觀（外面）

冠狀縫矢狀縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫(三)顱的整體觀冠狀縫矢狀縫人字縫1241.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹1252.后面觀

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸2.后面觀枕外隆凸1263.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠,②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門3.顱底內(nèi)面觀127

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓1284.顱底外面觀①枕骨髁，②舌下神經(jīng)管外口，③莖乳孔，④頸動脈管外口4.顱底外面觀129

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸1305.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩131翼點——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質(zhì)最為薄弱，

其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。翼點翼點——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

1326.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、

內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上133(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩134犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇135名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁竇鼻旁竇的位置與開口名稱位136篩竇上頜竇額竇蝶竇篩竇額竇蝶竇137(四)新生兒顱的特征特征腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟(四)新生兒顱的特征前囟后囟蝶囟乳突138(五)重要的骨性標(biāo)志枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端(五)重要的骨性標(biāo)志肩峰端1392.肩胛骨呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。第三篇運動系統(tǒng)課件140肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩肩胛岡肩胛下窩關(guān)1412.橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。第三篇運動系統(tǒng)課件142滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡1434.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆；遠側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤。第三篇運動系統(tǒng)課件144手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨145二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨構(gòu)成髖骨下部(3)恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，

月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。二、下肢骨146髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)

弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡髂嵴髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線147(二)自由下肢骨1.股骨

為大腿骨，是人體最長、最結(jié)實的長骨，約為1/4身高，分一體兩端。

股骨頭

股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子148

2.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆1492.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。2.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。150

3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆1515.足骨

跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨跟下距上足舟前三楔在內(nèi)骰外連第三篇運動系統(tǒng)課件152跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨153上肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；下肢骨的常用骨性標(biāo)志髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。上肢骨的常用骨性標(biāo)志154第二節(jié)骨骼肌一、概述運動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個器官。

第二節(jié)骨骼肌155（一）肌的分類1．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構(gòu)造每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。（一）肌的分類156（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)1．筋膜又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2．滑膜囊位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。3．腱鞘包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)157二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌等.二、頭肌158三、軀干肌軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會陰肌等。（一）頸肌1．胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。2．舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。3．舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。第三篇運動系統(tǒng)課件159（二）背肌1．斜方肌為項背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。2．背闊肌為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運動員參加接力賽接棒時就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。

第三篇運動系統(tǒng)課件160(三)胸肌1．胸大肌胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時可上提軀干。2．前鋸肌有助臂上舉的作用.3．肋間肌包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。(三)胸肌161（四）膈位于胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個裂孔，分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。（五）腹肌包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜