生殖、腹膜 (1)課件

生殖系統(tǒng)、腹膜

鄧兆宏教授

1.

輸精管分部

2.輸卵管的形態(tài)和分部4.子宮的位置、形態(tài)、分部和固定裝置5.陰道后穹的毗鄰6.女性乳房的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)概述

生殖腺內(nèi)生殖器輸出送管道附屬腺體組成陰囊外生殖器陰莖4.

前列腺

前列腺底形態(tài)前列腺體前列腺尖前葉中葉分葉后葉側(cè)葉位置直腸指診可觸及前列腺后面。

二、陰莖陰莖根

陰莖體

陰莖頭

尿道外口

陰莖海綿體2條陰莖腳

尿道海綿體1條尿道球陰莖海綿體白膜尿道海綿體白膜陰莖包皮

包皮系帶

陰莖懸韌帶尿道外口包皮系帶陰莖體陰莖根陰莖包皮陰莖頭陰莖海綿體尿道海綿體尿道球恥骨陰莖腳男尿道尿道球腺陰莖海綿體白膜陰莖中隔尿道海綿體白膜皮陰莖海綿體尿道海綿體男尿道外生殖器男性尿道

前列腺部分部膜部海綿體部三個(gè)狹窄三個(gè)擴(kuò)大

兩個(gè)彎曲

第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)一、內(nèi)生殖器1.卵巢ovary

位置與形態(tài)：其外側(cè)面貼靠盆側(cè)壁的卵巢窩（相當(dāng)于髂內(nèi)、外動(dòng)脈的夾角處，窩底有腹膜覆蓋）

固定裝置：卵巢懸韌帶是尋找卵巢血管的標(biāo)志。卵巢固有韌帶3.子宮uterus(1)子宮形態(tài)：前后稍扁，倒置的梨形，分為三部分：子宮底，子宮頸（為腫瘤的好發(fā)部位），子宮體。

子宮峽，產(chǎn)科常在此處進(jìn)行剖腹取胎術(shù)。（2）位置

盆腔的中央，膀胱與直腸之間。子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。前傾前屈位。

（3）子宮的固定裝置

1）子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。

2）子宮圓韌帶功能是維持子宮的前傾。

3）子宮主韌帶維持子宮頸正常位置。

4）骶子宮韌帶與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前傾前屈。（4）陰道

陰道穹，以陰道穹后部最深，并與直腸子宮陷凹相鄰，臨床可經(jīng)后穹引流凹陷內(nèi)的積液。

乳房mamma

1．位置2．形態(tài)3．結(jié)構(gòu)：乳腺葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列，乳腺手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量作放射狀切口。乳房懸韌帶cooperligment癌癥晚期，由于淋巴回流受阻，皮膚呈橘皮樣。會(huì)陰腹膜Peritoneum

盆膈：由肛提肌、尾骨肌及覆蓋在兩肌上、下的盆膈上、下筋膜組成。尿生殖膈：由會(huì)陰深橫肌、尿道擴(kuò)約肌及覆蓋在兩肌上、下的尿生殖膈上、下筋膜組成。腹

膜

1.概述壁腹膜

襯于腹、盆腔壁內(nèi)表面的腹膜臟腹膜

覆蓋腹、盆臟器表面的部分腹膜腔：男性腹膜腔為一封閉的腔隙；女性的則藉輸卵管腹腔口經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。2.腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系（1)腹膜內(nèi)位器官各面均被腹膜所覆蓋的器官，如胃、空腸、回腸等。（2)腹膜間位器官大部分被腹膜覆蓋，如肝、膽囊。（3)腹膜外位器官僅一面被腹膜覆蓋，如腎、腎上腺等。3.腹膜形成的網(wǎng)膜、系膜和韌帶

（1）網(wǎng)膜：小網(wǎng)膜lesseromentum肝胃韌帶；肝十二指腸韌帶

走行結(jié)構(gòu)、位置？大網(wǎng)膜greateromentum（臨床意義？）網(wǎng)膜囊omentalbursa與腹膜腔相通（2）韌帶肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶三角韌帶脾的韌帶胃的韌帶4.腹膜隱窩和陷凹A.肝腎隱窩hepatorenalrecess仰臥時(shí)為腹膜腔最低處。B.腹膜陷凹男性有直腸膀胱陷凹。女性有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹，后者也稱Douglas腔，是腹膜腔最低部位。1.

輸精管分幾部?2.輸卵管何分為哪幾部?何處為卵子的受精部位?何處為結(jié)扎部位?3.子宮有哪些固定裝置？其功能是什么?4.子宮可分為