十二項卒中評分量表評估要點課件

十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生卒中評分量表評估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險評估是識別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點的有效工具,對腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國內(nèi)外用于卒中風(fēng)險評估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計算器、手機軟件等多種類型。面對這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?閱讀可以加強學(xué)生寫作的基本技能，在課堂上及課堂以外的時間多督促學(xué)生閱讀文章不僅可以豐富學(xué)生的文學(xué)知識，還可以提高學(xué)生的寫作水平。學(xué)生對寫作的寫和讀的訓(xùn)練，對寫作能力的提升有著密切的聯(lián)系，課堂上，學(xué)生和老師都需要密切配合。因此，我們在寫作教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)不僅要學(xué)習(xí)寫作，還要重視學(xué)生的閱讀能力的提高，以加強學(xué)生的閱讀能力，加強培訓(xùn)，進而更有效地提升學(xué)生的寫作能力。在我對職校學(xué)生語文寫作能力教學(xué)的過程中，做了以下嘗試，并獲得了一定的成效。1職校作文教學(xué)改革的必要性1.1職校生作文水平過差職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，大多是農(nóng)村的孩子。很多學(xué)生學(xué)習(xí)成績差，思維不靈活。因為在中學(xué)時學(xué)習(xí)成績不好，很多孩子選擇職校學(xué)習(xí)并不是他們自己的志愿，有的是中學(xué)老師根據(jù)他們學(xué)習(xí)情況所做的推薦，有的是父母想讓他們學(xué)有一技之長而選擇的，因此，職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，不僅學(xué)習(xí)目標不明確的，學(xué)習(xí)態(tài)度還很消極，有相當(dāng)比例的學(xué)生都抱著“死豬不怕開水燙”的心態(tài)來混日子。學(xué)生的寫作水平，當(dāng)然是不言而喻。因此給寫作教學(xué)帶來了一定的難度，很多同學(xué)在寫作時有很多的病句，作文里錯別字比比皆是，而且語句唐突，思維混亂，缺乏創(chuàng)新能力。如果您按照傳統(tǒng)的作文教學(xué)方法去教學(xué)，將難以提高他們的寫作水平，難以達到預(yù)期的教學(xué)目的。1.2職校作文教學(xué)方法陳舊落后最高級別的作文寫作是一個用靈魂去創(chuàng)作的過程，而不是一種急功近利的任務(wù)。然而，由于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，很多的職校教育復(fù)制應(yīng)試教育模式。職校語文教師對作文教學(xué)的要求很低，采取“教師出題―學(xué)生提筆亂寫―教師評閱―課堂講述”的固定教導(dǎo)模式，一切都是從老師的空想教學(xué)模式出發(fā)，并沒有從學(xué)生的實際情況出發(fā)。對于這種狀況，許多作家也頗有不快之語，如著名的文學(xué)評論家魯迅之指出：“目前的文學(xué)教學(xué)模式不利于學(xué)生發(fā)散思維的發(fā)展”（即學(xué)生按照老師提供的框架進行寫作，這樣學(xué)生在寫作教學(xué)過程中，就不能展現(xiàn)發(fā)散性思維）。這種寫作模式和目前職校的教學(xué)方法是不相容的，隨著時間的推移，學(xué)生沒有意識到寫作的實用價值，所以只有改變目前陳舊落后的教學(xué)模式，堅持以“學(xué)生”為中心的教學(xué)原則，才能使學(xué)生的寫作水平得到“質(zhì)”的提高！2如何有效提升職校學(xué)生的寫作能力2.1重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)課堂上作文題目要貼近學(xué)生的實際生活，并能夠運用在生活中，不要脫離生活。學(xué)生要學(xué)會觀察生活，思考生活中的哲理。教給學(xué)生觀察生活的方法，發(fā)展學(xué)生觀察事物的能力。觀察是學(xué)生認識客觀事物的一種重要方法。根據(jù)對學(xué)生的生理視覺研究：學(xué)生對外面世界的觀察，90%以上可以正常收到的信息，這些信息從視覺通道輸入，很多人正常獲取知識。要發(fā)展學(xué)生的寫作能力，就要讓學(xué)生留心觀察，在生活中積累素材，使學(xué)生的興趣更多地集中在寫作材料中。學(xué)生可以使用各種形式進行寫作，比如平時寫隨記，應(yīng)用計算機進行電子海報設(shè)計，設(shè)計些手抄報等，這些形式可以多種多樣，運用靈活的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的寫作樂趣。2.2重視閱讀，激發(fā)學(xué)生作文興趣害怕寫作，在寫作時沒有勇氣拿起筆去寫，這是職業(yè)學(xué)校寫作教學(xué)中普遍存在的現(xiàn)象，如何改變這種現(xiàn)狀？怎樣提高學(xué)生的寫作興趣？筆者認為，閱讀是為了激發(fā)學(xué)生的興趣，有一個著名作家曾經(jīng)說過，“讀書破萬卷，下筆如有神。”“書中自有顏如玉，書中自有黃金屋?！弊寣W(xué)生在疑問中進行書面閱讀對提高學(xué)生的寫作能力有很大作用。在作文教學(xué)中，教師常常會發(fā)現(xiàn)，一些寫作能力較強的學(xué)生他們普遍都喜歡看書，有課外閱讀的習(xí)慣。寫作是語言學(xué)習(xí)的基本技能之一，也是語文教學(xué)的重點，更是學(xué)生的語文能力水平的綜合反映，但語言教學(xué)的實踐能力和練習(xí)的有效性是緩慢的，也是十分困難的任務(wù)。在作文教學(xué)中，通過閱讀，讓學(xué)生體驗讀書的快樂，感知文字的美妙，體會文字的靈活性，讓學(xué)生實現(xiàn)對文學(xué)的熏陶，感知文學(xué)的微妙。這是為了讓學(xué)生通過閱讀，感悟生活，加深對文章的理解。讓學(xué)生學(xué)會感悟，感悟文章中的道理，琢磨文章是怎么寫的，經(jīng)常思考為什么它應(yīng)該是這樣，加深對問題的理解。2.3重視和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“四多”習(xí)慣在對文章觀察和閱讀的過程中，可以提高學(xué)生的文學(xué)品質(zhì)，在進行寫作的訓(xùn)練的過程中，讓學(xué)生多閱讀，通過學(xué)生對文章品讀，挑錯，修改。這是一個升華的過程，寫出好文章，是提高學(xué)生寫作能力的最終目標。如果只有“看，讀，挑”，而不是進行寫作鍛煉，它只是“紙上談兵”。一方面，要經(jīng)常鼓勵學(xué)生多寫隨記，通過寫隨記感悟人生。對有意義的事情進行記錄。平常的時候更要學(xué)會記錄，這是學(xué)以致用、一舉兩得的好方法。因此，激發(fā)學(xué)生的寫作能力，要讓學(xué)生在生活中多發(fā)現(xiàn)，有一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛，寫作有一個很大的好處，可以陶冶學(xué)生的情操。另一方面，教師在進行寫作命題過程中，應(yīng)該盡可能找到一些類似的命題，從新穎的立題的角度下，引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生能夠舉一反三，觸類旁通。與此同時，老師將現(xiàn)實生活中或是網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生的人和事寫成命題，在課堂中啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生多多暢所欲言。在學(xué)生寫作的過程中，教師要告訴學(xué)生一些修改作文的方法。在學(xué)生完成寫作后，教師應(yīng)及時糾正寫作中出現(xiàn)的書面問題，可以鼓勵學(xué)生盡可能避免主要的錯誤，如果老師對學(xué)生施加指責(zé)，會導(dǎo)致學(xué)生失去了寫作興趣，要對潛力不足的學(xué)生施加耐心引導(dǎo)?？傊?，要寫好作文，就得讓學(xué)生“多閱讀”“多隨記”“多發(fā)現(xiàn)”“多討論”，結(jié)合寫作教學(xué)，可以起到事半功倍的效果?？傊?，職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革勢在必行。語文教學(xué)中的寫作教學(xué)也面臨著改革創(chuàng)新的時期。教師應(yīng)認真分析學(xué)生的當(dāng)前狀態(tài)，并在寫作教學(xué)過程中，堅持以人為本的原則，根據(jù)教學(xué)對象是職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)法，將能激發(fā)學(xué)生寫作的興趣，從而最終提高學(xué)生的寫作能力。【新課程標準首次明確的將數(shù)感當(dāng)成是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容來提，同時將數(shù)感放在了六個核心概念中的第一位置，要求廣大教師在教學(xué)過程中必須要幫助學(xué)生培養(yǎng)數(shù)感，這是新課標中著重強調(diào)的核心問題。我們在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，必須要合理引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己生活中的有趣的事物，利用觀察、操作、解決問題等活動，體驗數(shù)的意義，體會數(shù)用來表示與交流的作用，初步建立學(xué)生的數(shù)感。一、培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)感的重要意義首先，數(shù)感能夠幫助學(xué)生加深對數(shù)學(xué)知識的理解并用于解決實際問題。數(shù)學(xué)是我們認識社會與自然的一門基礎(chǔ)性學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不僅是為未來的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，同時也應(yīng)當(dāng)學(xué)會使用數(shù)學(xué)方法與觀點來對生活中的事物進行認識，掌握用數(shù)的方法主動積極的觀察理解生活中的事物與自然規(guī)律。比如說一間學(xué)校中共有600人，每人每天吃3兩米，一天全校吃多少斤大米？一星期呢？通過讓學(xué)生接觸了解生活中的實際問題，讓他們能夠把現(xiàn)實問題和數(shù)量關(guān)系聯(lián)系起來。其次，數(shù)感有助于培養(yǎng)和提升學(xué)生提出問題與解決問題的能力。解決問題的能力關(guān)鍵在于讓學(xué)生在具體的情境中自主的探究和發(fā)現(xiàn)，解決某些問題可能要用到一種以上的方法，不僅僅是簡單的套用公式來解答固定的模式化的問題。學(xué)生把生活中的問題轉(zhuǎn)化成為數(shù)學(xué)問題，這樣的思維方式和普通的解決教材中的現(xiàn)成問題是有著很大的差異性的。當(dāng)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中再碰到具體問題時，積極主動的和一定的數(shù)學(xué)知識規(guī)律建立起聯(lián)系，從而才能夠建構(gòu)和具體事物相聯(lián)系的數(shù)學(xué)模型。而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感是實現(xiàn)這一目標的一個前提條件[1]。最后，數(shù)感的培養(yǎng)有利于學(xué)生更好的理解與表述具體情境中的數(shù)量關(guān)系。數(shù)學(xué)教學(xué)的目標是讓學(xué)生學(xué)會思考問題，其根本在于要建立數(shù)學(xué)思想，而數(shù)學(xué)思想的核心便是抽象，對數(shù)的抽象認識可以說是最基本的。數(shù)感的學(xué)習(xí)從本質(zhì)上來說應(yīng)當(dāng)是與數(shù)的抽象、數(shù)的應(yīng)用相聯(lián)系的，隨著學(xué)生數(shù)感的提高，他們可以用數(shù)來推理，實現(xiàn)舉一反三，而年級的增加與數(shù)系的擴展，學(xué)生們對于數(shù)量關(guān)系的理解也會更加深入，讓他們在未來的學(xué)習(xí)中變得更加得心應(yīng)手。這些都可以讓我們認識到培養(yǎng)學(xué)生數(shù)感的重要性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂學(xué)生數(shù)感培養(yǎng)策略（一）在有效情境中培養(yǎng)數(shù)感科學(xué)有效的教學(xué)情境能夠讓學(xué)生處于更加放松愉悅的狀態(tài)主動的參與教學(xué)活動，同時還能夠激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們樂于提出問題和思考問題。我們應(yīng)當(dāng)要結(jié)合不同的知識內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的具體情況，合理的進行教學(xué)情境的設(shè)計，讓我們的課堂氛圍變得更加和諧，這樣不但可以促進學(xué)生學(xué)習(xí)又能夠提升課堂教學(xué)效率。學(xué)生在和諧愉悅的課堂氛圍中能夠主動的提出自己的觀點，學(xué)生之間、師生之間的相互交流也有助于學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。比如說在教學(xué)噸和千克這兩個單位時，筆者為學(xué)生提供了如下的情境：唐僧師徒四人前往西天取經(jīng)，當(dāng)他們坐在老龜背上渡過通天河時，唐僧問老龜：你的體重是多少？老龜笑著說：有人說我的體重是1噸800千克，有人說是1.8噸，也有人說是1800千克，我都不知道自己是多重了？通過這一情境讓學(xué)生在分數(shù)、小數(shù)與整數(shù)之間建立聯(lián)系，也認識到了可以從不同的方面去理解一個數(shù)，豐富了對噸和千克的認識，有效的培養(yǎng)了他們的數(shù)感。當(dāng)然這僅僅是教學(xué)中的第一步，我們還需要通過其他多種方式來強化和提高學(xué)生的數(shù)感。（二）在操作活動中形成數(shù)感在實踐操作活動過程中，學(xué)生多種感官協(xié)同參與學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生更加正確全面的去感知數(shù)、認識數(shù)，進而借助于對實物的感知來培養(yǎng)數(shù)感。大部分心理學(xué)家提出，學(xué)習(xí)知識的最好方法是自己去發(fā)現(xiàn)和解決問題，因為這樣才能夠讓記憶更加深刻，也能夠更好的理解其內(nèi)在規(guī)律與聯(lián)系。所以在課堂教學(xué)中我們必須要給學(xué)生提供更多的探索空間，讓他們在實踐探索中培養(yǎng)數(shù)感，通過操作活動來打破從概念到概念、推理到推理的抽象教學(xué)模式[2]。基于此，我們帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，直接去感受與體驗數(shù)學(xué)和實際生活的聯(lián)系。比如說帶領(lǐng)學(xué)生到操場中去走一走、測一測、量一量，讓他們感受100米，200米，500米的距離等。這些實踐活動受到了很多小學(xué)生的歡迎，它不但能夠啟蒙學(xué)生的數(shù)感，還可以培養(yǎng)學(xué)生“親近數(shù)學(xué)”的行為，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)變得更加歡樂。教學(xué)實踐說明，借助于這種方式能夠讓學(xué)生更好的感知數(shù)學(xué)，讓他們真正的理解數(shù)學(xué)知識，提高其數(shù)感與數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。（三）在實際運算中培養(yǎng)數(shù)感小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標準中明確要求，在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須注重口算，強化估算，鼓勵算法多樣化，要盡量避免單純的技能性練習(xí)，減少繁瑣計算與程序化的敘述算理。所以我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際問題來科學(xué)選擇算法，進而提升學(xué)生對運算實際意義的理解，有效培養(yǎng)他們的數(shù)感。比如說在教學(xué)有余數(shù)除法的應(yīng)用題的過程中，筆者設(shè)計了如下一道練習(xí)題：有21名學(xué)生到人民公園玩耍，他們想坐船游玩，但每艘船最多能夠載5人，那么他們至少要租幾艘船？如何乘船最為合理？學(xué)生進行計算21÷5=4余1，學(xué)生思考到，在這一問題中，商4余1分別代表什么意思，得到必須租5艘船才行，但是這僅僅是一種解決辦法。又有學(xué)生思考得到，如果剩下1艘船僅僅坐1人，則沒有人愿意乘坐，因此還可以3艘船上各坐5人，剩下2艘船各坐3人;或者某一艘船上坐5人，剩下的船上各坐4人等不同的方案。學(xué)生們在思考這一實際問題時，也切實的感受到了數(shù)學(xué)計算的意義并了解到了應(yīng)當(dāng)如何合理運用計算的結(jié)果[3]。三、結(jié)語總而言之，小學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)是一項長期性的系統(tǒng)任務(wù)，我們必須要堅持循序漸進的基本原則。作為小學(xué)數(shù)學(xué)的一個重要教學(xué)目標，在課堂中我們應(yīng)當(dāng)堅持從學(xué)生的生活出發(fā)，讓他們在具體情境中對數(shù)與量的關(guān)系進行分析探討，進而獲得對數(shù)學(xué)知識的感悟。要將教學(xué)活動放到實際情境中才能夠有效的引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，進而體驗和感受數(shù)學(xué)，促進學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)和提高。十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒1十二項卒中評分量表評估要點●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生十二項卒中評分量表評估要點2卒中評分量表評估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險評估是識別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點的有效工具,對腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國內(nèi)外用于卒中風(fēng)險評估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計算器、手機軟件等多種類型。面對這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?卒中評分量表評估3腦卒中常用評價量表GCS格拉斯哥昏迷評分法(通用工具)三、mRS衡量患者腦卒中后的功能恢復(fù)(通用工具)三、N國立衛(wèi)生研究院卒中量表四、mTC改良腦梗死溶栓分級五、ASPECTS卒中項目早期CT評分六、ABCD2TIA早期卒中風(fēng)險預(yù)測工具(卒中二級預(yù)防)七、ESSEN卒中風(fēng)險評分量表(卒中二級預(yù)防)八、CHA2DS2∽ASc房顫患者抗凝評分九評價房顫患者抗凝出血風(fēng)險十、Hunt-hes動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血評分十一、改良Fisher評估蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣(CVS)風(fēng)險十二、洼田飲水試驗吞咽功能評價腦卒中常用評價量表4卒中病歷評分量表評估時機要求病種評估項目腦出血溶出院時出院時溶栓后1H術(shù)后一周入院時入院時大于12分(危險分層卒中病歷評分量表評估時機要求5、GCs格拉斯哥昏迷評分法、GCs格拉斯哥昏迷評分法6Gcs格拉斯哥昏迷評分法昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評估病人昏迷程度的指標現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷評分法(GCSGlasgowComaScale)是醫(yī)學(xué)上評估病人意識障礙的程度。,是由英國格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJJennet1974年發(fā)明的測評昏迷的方法。格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面,三個方面的分數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。以三者分數(shù)相加來評估,得分值越高,提示意識狀態(tài)越好。Gcs格拉斯哥昏迷評分法7格拉斯哥昏迷量表(GCS檢項目患者反應(yīng)評分任何刺激不睜眼1分疼痛刺激時睜眼2分睜眼反應(yīng)(E)語言刺激時睜眼3分自己睜限4分無語言1分難以理解2分言語反應(yīng)(v能理解,不連慣3分對話含糊4分正常5分對任何疼痛無運動反應(yīng)1分痛刺激時有伸展反應(yīng)2分痛刺激時有屁曲反應(yīng)3分非偏癱側(cè)運動反應(yīng)(M痛刺激時有迷避反應(yīng)4分痛刺激時能撥開醫(yī)生的于5分正?！秷?zhí)行指令6分格拉斯哥昏迷量表(GCS8睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening*4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者。*3分:呼喚會睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。2分:有刺激或痛楚會睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無反應(yīng)后刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10內(nèi)增加刺激至最大,強刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分。*1分:對于刺激無反應(yīng)(none)*C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening9反應(yīng)(V,Verbalresponse)的說話有條理(orient城市或當(dāng)所在毫點能查軍消物表達自稱;有情況有谷非所間的情形(cy:定向能力障能說娃單appropriateword):完全不能進行對話,完可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對疼痛刺激僅能發(fā)意文叫芹1分:無任何反應(yīng)(none)。T分:因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表*D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。反應(yīng)(V,Verbalresponse)10肢體運動(M,Motorresponse)的動體指令動作obeycomma按指令完成2次不同施以深標馨者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會回縮(withdrawa|)聖若聲數(shù)有,肢體會彎曲decorticateflexion)2分:對疼痛刺激有反應(yīng):脖體全伸直(decerebrateextension強1分:無任何反應(yīng)(noresponse)肢體運動(M,Motorresponse)11十二項卒中評分量表評估要點課件12十二項卒中評分量表評估要點課件13十二項卒中評分量表評估要點課件14十二項卒中評分量表評估要點課件15十二項卒中評分量表評估要點課件16十二項卒中評分量表評估要點課件17十二項卒中評分量表評估要點課件18十二項卒中評分量表評估要點課件19十二項卒中評分量表評估要點課件20十二項卒中評分量表評估要點課件21十二項卒中評分量表評估要點課件22十二項卒中評分量表評估要點課件23十二項卒中評分量表評估要點課件24十二項卒中評分量表評估要點課件25十二項卒中評分量表評估要點課件26十二項卒中評分量表評估要點課件27十二項卒中評分量表評估要點課件28十二項卒中評分量表評估要點課件29十二項卒中評分量表評估要點課件30十二項卒中評分量表評估要點課件31十二項卒中評分量表評估要點課件32十二項卒中評分量表評估要點課件33十二項卒中評分量表評估要點課件34十二項卒中評分量表評估要點課件35十二項卒中評分量表評估要點課件36十二項卒中評分量表評估要點課件37十二項卒中評分量表評估要點課件38十二項卒中評分量表評估要點課件39十二項卒中評分量表評估要點課件40十二項卒中評分量表評估要點課件41十二項卒中評分量表評估要點課件42十二項卒中評分量表評估要點課件43十二項卒中評分量表評估要點課件44十二項卒中評分量表評估要點課件45十二項卒中評分量表評估要點課件46十二項卒中評分量表評估要點課件47十二項卒中評分量表評估要點課件48十二項卒中評分量表評估要點課件49十二項卒中評分量表評估要點課件50十二項卒中評分量表評估要點課件51十二項卒中評分量表評估要點課件52十二項卒中評分量表評估要點課件53十二項卒中評分量表評估要點課件54十二項卒中評分量表評估要點課件55十二項卒中評分量表評估要點課件56十二項卒中評分量表評估要點課件57十二項卒中評分量表評估要點課件58十二項卒中評分量表評估要點課件59十二項卒中評分量表評估要點課件60十二項卒中評分量表評估要點課件61十二項卒中評分量表評估要點課件62十二項卒中評分量表評估要點課件63十二項卒中評分量表評估要點課件64十二項卒中評分量表評估要點課件65十二項卒中評分量表評估要點課件66十二項卒中評分量表評估要點課件67十二項卒中評分量表評估要點課件68十二項卒中評分量表評估要點課件69十二項卒中評分量表評估要點課件70十二項卒中評分量表評估要點課件71十二項卒中評分量表評估要點課件72十二項卒中評分量表評估要點課件73十二項卒中評分量表評估要點課件74十二項卒中評分量表評估要點課件75十二項卒中評分量表評估要點課件76十二項卒中評分量表評估要點課件77十二項卒中評分量表評估要點課件78十二項卒中評分量表評估要點課件79十二項卒中評分量表評估要點課件80十二項卒中評分量表評估要點課件81十二項卒中評分量表評估要點課件82十二項卒中評分量表評估要點課件83十二項卒中評分量表評估要點課件84十二項卒中評分量表評估要點課件85十二項卒中評分量表評估要點課件86十二項卒中評分量表評估要點課件87十二項卒中評分量表評估要點課件88十二項卒中評分量表評估要點課件89十二項卒中評分量表評估要點課件90十二項卒中評分量表評估要點課件91十二項卒中評分量表評估要點課件92十二項卒中評分量表評估要點課件93十二項卒中評分量表評估要點課件94十二項卒中評分量表評估要點課件95十二項卒中評分量表評估要點課件96十二項卒中評分量表評估要點課件97十二項卒中評分量表評估要點課件98十二項卒中評分量表評估要點課件99十二項卒中評分量表評估要點課件100十二項卒中評分量表評估要點課件101十二項卒中評分量表評估要點課件102十二項卒中評分量表評估要點課件103十二項卒中評分量表評估要點課件104十二項卒中評分量表評估要點課件105十二項卒中評分量表評估要點課件106十二項卒中評分量表評估要點課件107十二項卒中評分量表評估要點課件108十二項卒中評分量表評估要點課件109十二項卒中評分量表評估要點課件110十二項卒中評分量表評估要點課件111十二項卒中評分量表評估要點課件112十二項卒中評分量表評估要點課件113十二項卒中評分量表評估要點課件114十二項卒中評分量表評估要點課件115十二項卒中評分量表評估要點課件116十二項卒中評分量表評估要點課件117十二項卒中評分量表評估要點課件118十二項卒中評分量表評估要點課件119十二項卒中評分量表評估要點課件12031、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里121十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生卒中評分量表評估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險評估是識別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點的有效工具,對腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國內(nèi)外用于卒中風(fēng)險評估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計算器、手機軟件等多種類型。面對這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?閱讀可以加強學(xué)生寫作的基本技能，在課堂上及課堂以外的時間多督促學(xué)生閱讀文章不僅可以豐富學(xué)生的文學(xué)知識，還可以提高學(xué)生的寫作水平。學(xué)生對寫作的寫和讀的訓(xùn)練，對寫作能力的提升有著密切的聯(lián)系，課堂上，學(xué)生和老師都需要密切配合。因此，我們在寫作教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)不僅要學(xué)習(xí)寫作，還要重視學(xué)生的閱讀能力的提高，以加強學(xué)生的閱讀能力，加強培訓(xùn)，進而更有效地提升學(xué)生的寫作能力。在我對職校學(xué)生語文寫作能力教學(xué)的過程中，做了以下嘗試，并獲得了一定的成效。1職校作文教學(xué)改革的必要性1.1職校生作文水平過差職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，大多是農(nóng)村的孩子。很多學(xué)生學(xué)習(xí)成績差，思維不靈活。因為在中學(xué)時學(xué)習(xí)成績不好，很多孩子選擇職校學(xué)習(xí)并不是他們自己的志愿，有的是中學(xué)老師根據(jù)他們學(xué)習(xí)情況所做的推薦，有的是父母想讓他們學(xué)有一技之長而選擇的，因此，職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，不僅學(xué)習(xí)目標不明確的，學(xué)習(xí)態(tài)度還很消極，有相當(dāng)比例的學(xué)生都抱著“死豬不怕開水燙”的心態(tài)來混日子。學(xué)生的寫作水平，當(dāng)然是不言而喻。因此給寫作教學(xué)帶來了一定的難度，很多同學(xué)在寫作時有很多的病句，作文里錯別字比比皆是，而且語句唐突，思維混亂，缺乏創(chuàng)新能力。如果您按照傳統(tǒng)的作文教學(xué)方法去教學(xué)，將難以提高他們的寫作水平，難以達到預(yù)期的教學(xué)目的。1.2職校作文教學(xué)方法陳舊落后最高級別的作文寫作是一個用靈魂去創(chuàng)作的過程，而不是一種急功近利的任務(wù)。然而，由于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，很多的職校教育復(fù)制應(yīng)試教育模式。職校語文教師對作文教學(xué)的要求很低，采取“教師出題―學(xué)生提筆亂寫―教師評閱―課堂講述”的固定教導(dǎo)模式，一切都是從老師的空想教學(xué)模式出發(fā)，并沒有從學(xué)生的實際情況出發(fā)。對于這種狀況，許多作家也頗有不快之語，如著名的文學(xué)評論家魯迅之指出：“目前的文學(xué)教學(xué)模式不利于學(xué)生發(fā)散思維的發(fā)展”（即學(xué)生按照老師提供的框架進行寫作，這樣學(xué)生在寫作教學(xué)過程中，就不能展現(xiàn)發(fā)散性思維）。這種寫作模式和目前職校的教學(xué)方法是不相容的，隨著時間的推移，學(xué)生沒有意識到寫作的實用價值，所以只有改變目前陳舊落后的教學(xué)模式，堅持以“學(xué)生”為中心的教學(xué)原則，才能使學(xué)生的寫作水平得到“質(zhì)”的提高！2如何有效提升職校學(xué)生的寫作能力2.1重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)課堂上作文題目要貼近學(xué)生的實際生活，并能夠運用在生活中，不要脫離生活。學(xué)生要學(xué)會觀察生活，思考生活中的哲理。教給學(xué)生觀察生活的方法，發(fā)展學(xué)生觀察事物的能力。觀察是學(xué)生認識客觀事物的一種重要方法。根據(jù)對學(xué)生的生理視覺研究：學(xué)生對外面世界的觀察，90%以上可以正常收到的信息，這些信息從視覺通道輸入，很多人正常獲取知識。要發(fā)展學(xué)生的寫作能力，就要讓學(xué)生留心觀察，在生活中積累素材，使學(xué)生的興趣更多地集中在寫作材料中。學(xué)生可以使用各種形式進行寫作，比如平時寫隨記，應(yīng)用計算機進行電子海報設(shè)計，設(shè)計些手抄報等，這些形式可以多種多樣，運用靈活的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的寫作樂趣。2.2重視閱讀，激發(fā)學(xué)生作文興趣害怕寫作，在寫作時沒有勇氣拿起筆去寫，這是職業(yè)學(xué)校寫作教學(xué)中普遍存在的現(xiàn)象，如何改變這種現(xiàn)狀？怎樣提高學(xué)生的寫作興趣？筆者認為，閱讀是為了激發(fā)學(xué)生的興趣，有一個著名作家曾經(jīng)說過，“讀書破萬卷，下筆如有神?！薄皶凶杂蓄伻缬瘢瑫凶杂悬S金屋?！弊寣W(xué)生在疑問中進行書面閱讀對提高學(xué)生的寫作能力有很大作用。在作文教學(xué)中，教師常常會發(fā)現(xiàn)，一些寫作能力較強的學(xué)生他們普遍都喜歡看書，有課外閱讀的習(xí)慣。寫作是語言學(xué)習(xí)的基本技能之一，也是語文教學(xué)的重點，更是學(xué)生的語文能力水平的綜合反映，但語言教學(xué)的實踐能力和練習(xí)的有效性是緩慢的，也是十分困難的任務(wù)。在作文教學(xué)中，通過閱讀，讓學(xué)生體驗讀書的快樂，感知文字的美妙，體會文字的靈活性，讓學(xué)生實現(xiàn)對文學(xué)的熏陶，感知文學(xué)的微妙。這是為了讓學(xué)生通過閱讀，感悟生活，加深對文章的理解。讓學(xué)生學(xué)會感悟，感悟文章中的道理，琢磨文章是怎么寫的，經(jīng)常思考為什么它應(yīng)該是這樣，加深對問題的理解。2.3重視和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“四多”習(xí)慣在對文章觀察和閱讀的過程中，可以提高學(xué)生的文學(xué)品質(zhì)，在進行寫作的訓(xùn)練的過程中，讓學(xué)生多閱讀，通過學(xué)生對文章品讀，挑錯，修改。這是一個升華的過程，寫出好文章，是提高學(xué)生寫作能力的最終目標。如果只有“看，讀，挑”，而不是進行寫作鍛煉，它只是“紙上談兵”。一方面，要經(jīng)常鼓勵學(xué)生多寫隨記，通過寫隨記感悟人生。對有意義的事情進行記錄。平常的時候更要學(xué)會記錄，這是學(xué)以致用、一舉兩得的好方法。因此，激發(fā)學(xué)生的寫作能力，要讓學(xué)生在生活中多發(fā)現(xiàn)，有一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛，寫作有一個很大的好處，可以陶冶學(xué)生的情操。另一方面，教師在進行寫作命題過程中，應(yīng)該盡可能找到一些類似的命題，從新穎的立題的角度下，引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生能夠舉一反三，觸類旁通。與此同時，老師將現(xiàn)實生活中或是網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生的人和事寫成命題，在課堂中啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生多多暢所欲言。在學(xué)生寫作的過程中，教師要告訴學(xué)生一些修改作文的方法。在學(xué)生完成寫作后，教師應(yīng)及時糾正寫作中出現(xiàn)的書面問題，可以鼓勵學(xué)生盡可能避免主要的錯誤，如果老師對學(xué)生施加指責(zé)，會導(dǎo)致學(xué)生失去了寫作興趣，要對潛力不足的學(xué)生施加耐心引導(dǎo)?？傊?，要寫好作文，就得讓學(xué)生“多閱讀”“多隨記”“多發(fā)現(xiàn)”“多討論”，結(jié)合寫作教學(xué)，可以起到事半功倍的效果?？傊?，職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革勢在必行。語文教學(xué)中的寫作教學(xué)也面臨著改革創(chuàng)新的時期。教師應(yīng)認真分析學(xué)生的當(dāng)前狀態(tài)，并在寫作教學(xué)過程中，堅持以人為本的原則，根據(jù)教學(xué)對象是職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)法，將能激發(fā)學(xué)生寫作的興趣，從而最終提高學(xué)生的寫作能力。【新課程標準首次明確的將數(shù)感當(dāng)成是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容來提，同時將數(shù)感放在了六個核心概念中的第一位置，要求廣大教師在教學(xué)過程中必須要幫助學(xué)生培養(yǎng)數(shù)感，這是新課標中著重強調(diào)的核心問題。我們在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，必須要合理引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己生活中的有趣的事物，利用觀察、操作、解決問題等活動，體驗數(shù)的意義，體會數(shù)用來表示與交流的作用，初步建立學(xué)生的數(shù)感。一、培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)感的重要意義首先，數(shù)感能夠幫助學(xué)生加深對數(shù)學(xué)知識的理解并用于解決實際問題。數(shù)學(xué)是我們認識社會與自然的一門基礎(chǔ)性學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不僅是為未來的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，同時也應(yīng)當(dāng)學(xué)會使用數(shù)學(xué)方法與觀點來對生活中的事物進行認識，掌握用數(shù)的方法主動積極的觀察理解生活中的事物與自然規(guī)律。比如說一間學(xué)校中共有600人，每人每天吃3兩米，一天全校吃多少斤大米？一星期呢？通過讓學(xué)生接觸了解生活中的實際問題，讓他們能夠把現(xiàn)實問題和數(shù)量關(guān)系聯(lián)系起來。其次，數(shù)感有助于培養(yǎng)和提升學(xué)生提出問題與解決問題的能力。解決問題的能力關(guān)鍵在于讓學(xué)生在具體的情境中自主的探究和發(fā)現(xiàn)，解決某些問題可能要用到一種以上的方法，不僅僅是簡單的套用公式來解答固定的模式化的問題。學(xué)生把生活中的問題轉(zhuǎn)化成為數(shù)學(xué)問題，這樣的思維方式和普通的解決教材中的現(xiàn)成問題是有著很大的差異性的。當(dāng)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中再碰到具體問題時，積極主動的和一定的數(shù)學(xué)知識規(guī)律建立起聯(lián)系，從而才能夠建構(gòu)和具體事物相聯(lián)系的數(shù)學(xué)模型。而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感是實現(xiàn)這一目標的一個前提條件[1]。最后，數(shù)感的培養(yǎng)有利于學(xué)生更好的理解與表述具體情境中的數(shù)量關(guān)系。數(shù)學(xué)教學(xué)的目標是讓學(xué)生學(xué)會思考問題，其根本在于要建立數(shù)學(xué)思想，而數(shù)學(xué)思想的核心便是抽象，對數(shù)的抽象認識可以說是最基本的。數(shù)感的學(xué)習(xí)從本質(zhì)上來說應(yīng)當(dāng)是與數(shù)的抽象、數(shù)的應(yīng)用相聯(lián)系的，隨著學(xué)生數(shù)感的提高，他們可以用數(shù)來推理，實現(xiàn)舉一反三，而年級的增加與數(shù)系的擴展，學(xué)生們對于數(shù)量關(guān)系的理解也會更加深入，讓他們在未來的學(xué)習(xí)中變得更加得心應(yīng)手。這些都可以讓我們認識到培養(yǎng)學(xué)生數(shù)感的重要性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂學(xué)生數(shù)感培養(yǎng)策略（一）在有效情境中培養(yǎng)數(shù)感科學(xué)有效的教學(xué)情境能夠讓學(xué)生處于更加放松愉悅的狀態(tài)主動的參與教學(xué)活動，同時還能夠激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們樂于提出問題和思考問題。我們應(yīng)當(dāng)要結(jié)合不同的知識內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的具體情況，合理的進行教學(xué)情境的設(shè)計，讓我們的課堂氛圍變得更加和諧，這樣不但可以促進學(xué)生學(xué)習(xí)又能夠提升課堂教學(xué)效率。學(xué)生在和諧愉悅的課堂氛圍中能夠主動的提出自己的觀點，學(xué)生之間、師生之間的相互交流也有助于學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。比如說在教學(xué)噸和千克這兩個單位時，筆者為學(xué)生提供了如下的情境：唐僧師徒四人前往西天取經(jīng)，當(dāng)他們坐在老龜背上渡過通天河時，唐僧問老龜：你的體重是多少？老龜笑著說：有人說我的體重是1噸800千克，有人說是1.8噸，也有人說是1800千克，我都不知道自己是多重了？通過這一情境讓學(xué)生在分數(shù)、小數(shù)與整數(shù)之間建立聯(lián)系，也認識到了可以從不同的方面去理解一個數(shù)，豐富了對噸和千克的認識，有效的培養(yǎng)了他們的數(shù)感。當(dāng)然這僅僅是教學(xué)中的第一步，我們還需要通過其他多種方式來強化和提高學(xué)生的數(shù)感。（二）在操作活動中形成數(shù)感在實踐操作活動過程中，學(xué)生多種感官協(xié)同參與學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生更加正確全面的去感知數(shù)、認識數(shù)，進而借助于對實物的感知來培養(yǎng)數(shù)感。大部分心理學(xué)家提出，學(xué)習(xí)知識的最好方法是自己去發(fā)現(xiàn)和解決問題，因為這樣才能夠讓記憶更加深刻，也能夠更好的理解其內(nèi)在規(guī)律與聯(lián)系。所以在課堂教學(xué)中我們必須要給學(xué)生提供更多的探索空間，讓他們在實踐探索中培養(yǎng)數(shù)感，通過操作活動來打破從概念到概念、推理到推理的抽象教學(xué)模式[2]?；诖?，我們帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，直接去感受與體驗數(shù)學(xué)和實際生活的聯(lián)系。比如說帶領(lǐng)學(xué)生到操場中去走一走、測一測、量一量，讓他們感受100米，200米，500米的距離等。這些實踐活動受到了很多小學(xué)生的歡迎，它不但能夠啟蒙學(xué)生的數(shù)感，還可以培養(yǎng)學(xué)生“親近數(shù)學(xué)”的行為，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)變得更加歡樂。教學(xué)實踐說明，借助于這種方式能夠讓學(xué)生更好的感知數(shù)學(xué)，讓他們真正的理解數(shù)學(xué)知識，提高其數(shù)感與數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。（三）在實際運算中培養(yǎng)數(shù)感小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標準中明確要求，在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須注重口算，強化估算，鼓勵算法多樣化，要盡量避免單純的技能性練習(xí)，減少繁瑣計算與程序化的敘述算理。所以我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際問題來科學(xué)選擇算法，進而提升學(xué)生對運算實際意義的理解，有效培養(yǎng)他們的數(shù)感。比如說在教學(xué)有余數(shù)除法的應(yīng)用題的過程中，筆者設(shè)計了如下一道練習(xí)題：有21名學(xué)生到人民公園玩耍，他們想坐船游玩，但每艘船最多能夠載5人，那么他們至少要租幾艘船？如何乘船最為合理？學(xué)生進行計算21÷5=4余1，學(xué)生思考到，在這一問題中，商4余1分別代表什么意思，得到必須租5艘船才行，但是這僅僅是一種解決辦法。又有學(xué)生思考得到，如果剩下1艘船僅僅坐1人，則沒有人愿意乘坐，因此還可以3艘船上各坐5人，剩下2艘船各坐3人;或者某一艘船上坐5人，剩下的船上各坐4人等不同的方案。學(xué)生們在思考這一實際問題時，也切實的感受到了數(shù)學(xué)計算的意義并了解到了應(yīng)當(dāng)如何合理運用計算的結(jié)果[3]。三、結(jié)語總而言之，小學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)是一項長期性的系統(tǒng)任務(wù)，我們必須要堅持循序漸進的基本原則。作為小學(xué)數(shù)學(xué)的一個重要教學(xué)目標，在課堂中我們應(yīng)當(dāng)堅持從學(xué)生的生活出發(fā)，讓他們在具體情境中對數(shù)與量的關(guān)系進行分析探討，進而獲得對數(shù)學(xué)知識的感悟。要將教學(xué)活動放到實際情境中才能夠有效的引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，進而體驗和感受數(shù)學(xué)，促進學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)和提高。十二項卒中評分量表評估要點十二項卒中評分量表評估要點十二項卒122十二項卒中評分量表評估要點●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生十二項卒中評分量表評估要點123卒中評分量表評估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險評估是識別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點的有效工具,對腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國內(nèi)外用于卒中風(fēng)險評估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計算器、手機軟件等多種類型。面對這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?卒中評分量表評估124腦卒中常用評價量表GCS格拉斯哥昏迷評分法(通用工具)三、mRS衡量患者腦卒中后的功能恢復(fù)(通用工具)三、N國立衛(wèi)生研究院卒中量表四、mTC改良腦梗死溶栓分級五、ASPECTS卒中項目早期CT評分六、ABCD2TIA早期卒中風(fēng)險預(yù)測工具(卒中二級預(yù)防)七、ESSEN卒中風(fēng)險評分量表(卒中二級預(yù)防)八、CHA2DS2∽ASc房顫患者抗凝評分九評價房顫患者抗凝出血風(fēng)險十、Hunt-hes動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血評分十一、改良Fisher評估蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣(CVS)風(fēng)險十二、洼田飲水試驗吞咽功能評價腦卒中常用評價量表125卒中病歷評分量表評估時機要求病種評估項目腦出血溶出院時出院時溶栓后1H術(shù)后一周入院時入院時大于12分(危險分層卒中病歷評分量表評估時機要求126、GCs格拉斯哥昏迷評分法、GCs格拉斯哥昏迷評分法127Gcs格拉斯哥昏迷評分法昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評估病人昏迷程度的指標現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷評分法(GCSGlasgowComaScale)是醫(yī)學(xué)上評估病人意識障礙的程度。,是由英國格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJJennet1974年發(fā)明的測評昏迷的方法。格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面,三個方面的分數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。以三者分數(shù)相加來評估,得分值越高,提示意識狀態(tài)越好。Gcs格拉斯哥昏迷評分法128格拉斯哥昏迷量表(GCS檢項目患者反應(yīng)評分任何刺激不睜眼1分疼痛刺激時睜眼2分睜眼反應(yīng)(E)語言刺激時睜眼3分自己睜限4分無語言1分難以理解2分言語反應(yīng)(v能理解,不連慣3分對話含糊4分正常5分對任何疼痛無運動反應(yīng)1分痛刺激時有伸展反應(yīng)2分痛刺激時有屁曲反應(yīng)3分非偏癱側(cè)運動反應(yīng)(M痛刺激時有迷避反應(yīng)4分痛刺激時能撥開醫(yī)生的于5分正?！秷?zhí)行指令6分格拉斯哥昏迷量表(GCS129睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening*4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者。*3分:呼喚會睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。2分:有刺激或痛楚會睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無反應(yīng)后刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10內(nèi)增加刺激至最大,強刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分。*1分:對于刺激無反應(yīng)(none)*C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening130反應(yīng)(V,Verbalresponse)的說話有條理(orient城市或當(dāng)所在毫點能查軍消物表達自稱;有情況有谷非所間的情形(cy:定向能力障能說娃單appropriateword):完全不能進行對話,完可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對疼痛刺激僅能發(fā)意文叫芹1分:無任何反應(yīng)(none)。T分:因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表*D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。反應(yīng)(V,Verbalresponse)131肢體運動(M,Motorresponse)的動體指令動作obeycomma按指令完成2次不同施以深標馨者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會回縮(withdrawa|)聖若聲數(shù)有,肢體會彎曲decorticateflexion)2分:對疼痛刺激有反應(yīng):脖體全伸直(decerebrateextension強1分:無任何反應(yīng)(noresponse)肢體運動(M,Motorresponse)132十二項卒中評分量表評估要點課件133十二項卒中評分量表評估要點課件134十二項卒中評分量表評估要點課件135十二項卒中評分量表評估要點課件136十二項卒中評分量表評估要點課件137十二項卒中評分量表評估要點課件138十二項卒中評分量表評估要點課件139十二項卒中評分量表評估要點課件140十二項卒中評分量表評估要點課件141十二項卒中評分量表評估要點課件142十二項卒中評分量表評估要點課件143十二項卒中評分量表評估要點課件144十二項卒中評分量表評估要點課件145十二項卒中評分量表評估要點課件146十二項卒中評分量表評估要點課件147十二項卒中評分量表評估要點課件148十二項卒中評分量表評估要點課件149十二項卒中評分量表評估要點課件150十二項卒中評分量表評估要點課件151十二項卒中評分量表評估要點課件152十二項卒中評分量表評估要點課件153十二項卒中評分量表評估要點課件154十二項卒中評分量表評估要點課件155十二項卒中評分量表評估要點課件156十二項卒中評分量表評估要點課件157十二項卒中評分量表評估要點課件158十二項卒中評分量表評估要點課件