組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件

組織學與胚胎學

教師：劉寧宇單位：中國醫(yī)科大學組織胚胎學教研室辦公室：基礎(chǔ)醫(yī)學院C座115室

郵箱：histolny@組織學與胚胎學

課后復習疏松結(jié)締組織的細胞和纖維。

2.肥大細胞的特殊顆粒內(nèi)含何種物質(zhì)？3.分子篩的結(jié)構(gòu)和意義。課后復習組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件第5章血液和淋巴〔目的要求〕掌握血細胞的分類及結(jié)構(gòu)特點、功能和血液中所含成分的正常值。2.了解血細胞的發(fā)生。第5章血液和淋巴血液(blood)是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的液態(tài)組織在成人約占體重的7％，總量約5L血液由血漿(plasma)和血細胞(bloodcell)組成一、血液血液(blood)是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的液態(tài)組織一、血液血漿

血小板白細胞

紅細胞血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

血漿血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L(4血漿

血小板白細胞

紅細胞血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

血漿血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L(4（一）血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體pH7.3~7.4，比重1.025~1.030，滲透壓313mosm其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽和各種代謝產(chǎn)物等*血清(serum)：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體（一）血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體*血（二）血細胞約占血液容積的45％包括紅細胞、白細胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定（二）血細胞約占血液容積的45％*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、1.紅細胞2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞5.淋巴細胞6.單核細胞7.血小板各種血細胞模式圖各種血細胞模式圖

紅細胞

LM紅細胞

SEM紅細胞LM紅細胞SEM1.紅細胞直徑:7-8.5μm形態(tài)：雙凹圓盤狀，中央淺染、較薄，厚約0.8μm，周緣較厚，約2.6μm結(jié)構(gòu)：無核、無細胞器，充滿血紅蛋白(Hb）男性為120～150g/L，女性為110～140g/L,

結(jié)合與運輸O2和CO21.紅細胞直徑:7-8.5μm1.紅細胞紅細胞少于31012/L和血紅蛋白低于100g/L正常值時，稱為貧血當紅細胞破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血膜上有血型抗原A和（或）血型抗原B，構(gòu)成人類的ABO血型抗原系統(tǒng)功能：運輸O2和CO2平均壽命：約120

天1.紅細胞紅細胞少于31012/L和血紅蛋白低于100g/

未完全成熟的紅細胞特征:稍大，胞質(zhì)中有殘留的核

糖體，煌焦油藍染色呈藍

色細網(wǎng)狀正常值：占紅細胞總數(shù)的

0.5%~1.5%

網(wǎng)織紅細胞reticulocyte

未完全成熟的紅細胞網(wǎng)織紅細胞reticulocyte2.白細胞球形，有核細胞,(4.0~10)109/L

中性粒細胞(50%~70%)

有粒白細胞嗜酸性粒細胞(0.5%~3%)

嗜堿性粒細胞(0%~1%)

淋巴細胞(25%~30%)

單核細胞(3%~8%)白細胞無粒白細胞2.白細胞球形，有核細胞,(4.0~10)109/L(1)中性粒細胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細胞直徑:

10~12μm形態(tài)特征:核左移：1~2葉核增多核右移：4~5葉核增多胞質(zhì)粉紅色，有顆粒核桿狀或分2~5葉(1)中性粒細胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細胞核左中性粒細胞TEM嗜天青顆粒:

較大，量少，含ACP、過氧化物酶、組織蛋白酶等特殊顆粒:

細小，量多，含AKP、溶菌酶、乳鐵蛋白等

(1)中性粒細胞中性粒細胞TEM嗜天青顆粒:(1)中性粒細胞

功能:

可做活躍的變形運動(穿過血管壁)具有趨化性和吞噬功能參與細菌等微生物感染的防御反應在血液停留6~7小時,在結(jié)締組織中存活1~4天(1)中性粒細胞

功能:(1)中性粒細胞嗜酸性粒細胞LM嗜酸性粒細胞TEM嗜酸性粒細胞LM嗜酸性粒細胞TEM(2)嗜酸性粒細胞數(shù)量：0.5%~3%形態(tài)：直徑10~12μm，核多為2葉，胞質(zhì)顆粒

粗大、均勻、桔紅色含ACP、組胺酶等功能:吞噬抗原抗體復合物、滅活組胺，減弱

過敏反應；釋放主要堿性蛋白和酶，參

與對蠕蟲免疫反應在血液停留6~8小時,在結(jié)締組織中存活8~12天(2)嗜酸性粒細胞數(shù)量：0.5%~3%嗜堿性粒細胞光鏡嗜堿性粒細胞TEM嗜堿性粒細胞光鏡嗜堿性粒細胞TEM(3)嗜堿性粒細胞數(shù)量：0~1%，數(shù)量最少的白細胞形態(tài)：直徑12~15μm，核2葉或S形

顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍色。顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨

化因子，成分與肥大細胞相同

胞質(zhì)中含：白三烯功能：參與過敏反應，抗凝血在結(jié)締組織中存活12~15天(3)嗜堿性粒細胞數(shù)量：0~1%，數(shù)量最少的白細胞單核細胞光鏡和TEM單核細胞光鏡和TEM(4)單核細胞數(shù)量：3%~8%直徑：14~20μm（體積最大的白細胞）形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏

松，胞質(zhì)灰藍色，含嗜天青顆粒

(4)單核細胞數(shù)量：3%~8%功能:具有活躍的變形運動和趨化能力在血液停留1~5天,進入結(jié)締組織變?yōu)榫奘杉毎淌僧愇?、衰老的細胞，分泌生物活性物質(zhì)，參與免疫應答(4)單核細胞功能:(4)單核細胞(5)淋巴細胞數(shù)量：25%~30%形態(tài)：小淋巴細胞：6~8μm，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細胞：9~12μm，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺大淋巴細胞：13~20μm，主要存在于組織中(5)淋巴細胞數(shù)量：25%~30%淋巴細胞TEM電鏡結(jié)構(gòu)：

胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，少量線粒體和高爾基復合體，核仁常見功能：

參與免疫應答(5)淋巴細胞淋巴細胞TEM電鏡結(jié)構(gòu)：

胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離(5)分類：

胸腺依賴淋巴細胞(T細胞)：參與細胞免疫骨髓依賴淋巴細胞(B細胞)：參與體液免疫自然殺傷細胞(NK細胞)：非特異殺傷某些腫瘤

細胞和病毒感染細胞(5)淋巴細胞分類：(5)淋巴細胞3.血小板骨髓巨核細胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊數(shù)量：(100~300)109/L直徑2~4μm形態(tài)：

雙凸扁盤狀，無核，極易變形中央顆粒區(qū)：紫藍色周邊透明區(qū)：淺藍色3.血小板骨髓巨核細胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊血小板TEM電鏡結(jié)構(gòu)：微管開放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體功能：參與止血、凝血和內(nèi)皮修復約10天壽命3.血小板血小板TEM電鏡結(jié)構(gòu)：3.血小板1.紅細胞2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞5.淋巴細胞6.單核細胞7.血小板各種血細胞模式圖各種血細胞模式圖二、血細胞發(fā)生

多能造血干細胞起源于胚胎第3周的卵黃囊壁上血島→人胚第6周，肝開始造血→第四月，脾臟開始造血→胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官骨髓：分紅骨髓和黃骨髓二、血細胞發(fā)生多能造血干細胞起源于造血組織：網(wǎng)狀組織—網(wǎng)狀細胞+網(wǎng)狀纖維基質(zhì)細胞—巨噬細胞，成纖維細胞，脂肪細胞，間充質(zhì)細胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細胞的增殖與分化各種不同發(fā)育階段的血細胞血竇：腔大的毛細血管,有利于成熟血細胞進入血液（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)*造血誘導微環(huán)境：造血細胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境造血組織：（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)*造血誘導微環(huán)境：造血細胞賴以生

骨髓組織結(jié)構(gòu)

骨髓組織結(jié)構(gòu)在造血誘導微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細胞增殖、分化為各類造血祖細胞，祖細胞再定向增殖分化成為各種成熟血細胞，稱血細胞發(fā)生

（二）血細胞發(fā)生在造血誘導微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細胞增殖、分是生成各種血細胞的原始細胞,又稱多能干細胞形態(tài)：類似小淋巴細胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核

糖體和少量線粒體外，無其他細胞器特性：①有自我復制能力②有很強的增殖潛能

③有多向分化能力④有不均一性1.造血干細胞是生成各種血細胞的原始細胞,又稱多能干細胞1.造血干細胞小鼠脾集落實驗：證實造血干細胞的存在

X線全身照射（約9Gy）X線照射(約2Gy)骨髓細胞懸液9-11天脾集落同系小鼠小鼠脾集落實驗：證實造血干細胞的存在X線全身照射X線照射由造血干細胞分化而來，只能向一個或幾個血細胞系定向增殖分化，故也稱定向干細胞

2.造血祖細胞

紅細胞系造血祖細胞嗜酸性粒細胞系造血祖細胞嗜堿性粒細胞系造血祖細胞粒細胞－單核細胞系造血祖細胞巨核細胞系造血祖細胞淋巴細胞系造血祖細胞由造血干細胞分化而來，只能向一個或幾個血細胞系定向增殖分化，嗜堿性粒細胞

造血祖細胞淋巴系造血干細胞造血干細胞髓系造血干細胞血小板嗜堿性粒細胞

粒細胞-單核細

胞系造血祖細胞巨核細胞系

造血祖細胞紅細胞淋巴系造血祖細胞T淋巴細胞

B淋巴細胞單核細胞嗜酸性粒細胞

紅系造血祖細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞

造血祖細胞嗜堿性粒細胞

造血祖細胞淋巴系造血干細胞造血干細胞髓系造血干基本過程：原始階段幼稚階段(早、中、晚)

成熟階段形態(tài)變化基本規(guī)律：胞體:大小（巨核細胞例外）胞核:大小無(紅細胞)分葉(粒細胞)胞質(zhì):嗜堿性強弱(嗜酸性）分裂能力:有無3.血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變基本過程：原始階段幼稚階段(早、中、晚)

(1)紅細胞發(fā)生

原紅細胞早幼紅細胞：血紅蛋白出現(xiàn)中幼紅細胞晚幼紅細胞：脫去細胞核網(wǎng)織紅細胞成熟紅細胞(1)紅細胞發(fā)生原紅細胞原粒細胞早幼粒細胞：出現(xiàn)嗜天青顆粒中幼粒細胞：出現(xiàn)特殊顆粒晚幼粒細胞成熟粒細胞(2)粒細胞發(fā)生

原粒細胞(2)粒細胞發(fā)生(3)單核細胞發(fā)生

起源于粒細胞-單核細胞系造血祖細胞原單核細胞→幼單核細胞→單核細胞炎癥或免疫功能活躍時，幼單核細胞增殖力很強，提供外周血足量的單核細胞(3)單核細胞發(fā)生起源于粒細胞-單核細胞系造血祖細胞(4)血小板發(fā)生

原巨核細胞:直徑15~50μm幼巨核細胞:核分裂但胞體不分裂形成巨核細胞巨核細胞:不規(guī)則形，直徑35~150μm血小板:由巨核細胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成(4)血小板發(fā)生原巨核細胞:直徑15~50μm(5)淋巴細胞系的發(fā)生

起源于淋巴造血干細胞一部分淋巴干細胞經(jīng)血流遷入胸腺，發(fā)育為T細胞

一部分淋巴干細胞在骨髓內(nèi)發(fā)育為B細胞和NK細胞淋巴細胞在發(fā)育過程中細胞形態(tài)變化不明顯，主要表現(xiàn)為細胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化(5)淋巴細胞系的發(fā)生起源于淋巴造血干細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞粒細胞—單核細胞系巨核細胞系紅系淋巴系造血祖細胞造血祖細胞造血祖細胞造血祖細胞造血祖細胞造血祖細胞嗜酸性原粒細胞早幼粒中幼粒晚幼粒嗜酸性粒細胞嗜堿性原粒細胞早幼粒中幼粒晚幼粒嗜堿性粒細胞淋巴系造血干細胞原淋巴細胞幼淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞原紅細胞早幼紅中幼紅晚幼紅網(wǎng)織紅細胞紅細胞原巨核細胞原單核細胞幼單核細胞單核細胞原粒細胞中性早幼粒細胞中幼粒晚幼粒中性粒細胞造血干細胞髓系造血干細胞幼巨核細胞巨核細胞血小板嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞4.骨髓血屏障

白細胞:通過自身運動，穿越屏障，進入血竇紅細胞:通過存在血竇壁的壓

力梯度擠壓進入血竇血小板:巨核細胞突起穿過血

竇壁進入竇腔，末端

脫落形成血小板血竇壁是成熟的血細胞從造血組織進入血液循環(huán)的屏障結(jié)構(gòu)4.骨髓血屏障白細胞:通過自身運動，穿越血竇壁是成熟的血三、淋巴淋巴是流動在淋巴管內(nèi)的液體由組織液滲入毛細淋巴管而形成,經(jīng)淋巴導管最終匯入靜脈三、淋巴淋巴是流動在淋巴管內(nèi)的液體骨髓移植:以正常骨髓中的造血干細胞替代病理性

干細胞，重建患者的免疫和造血系統(tǒng)骨髓移植E.D.Thomas

骨髓移植:以正常骨髓中的造血干細胞替代病理性

同基因骨髓移植:

供者為單卵孿生同胞異基因骨髓移植:

供者為非單卵孿生和非血緣性無關(guān)供者

骨髓移植同基因骨髓移植:骨髓移植臨床應用：治療骨髓造血功能衰竭、遺傳性造血功能障礙、白血病和其他惡性腫瘤等疾病骨髓移植臨床應用：骨髓移植謝謝謝謝組織學與胚胎學

教師：劉寧宇單位：中國醫(yī)科大學組織胚胎學教研室辦公室：基礎(chǔ)醫(yī)學院C座115室

郵箱：histolny@組織學與胚胎學

課后復習疏松結(jié)締組織的細胞和纖維。

2.肥大細胞的特殊顆粒內(nèi)含何種物質(zhì)？3.分子篩的結(jié)構(gòu)和意義。課后復習組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件組織學與胚胎學（劉寧宇）第5章血液和淋巴課件第5章血液和淋巴〔目的要求〕掌握血細胞的分類及結(jié)構(gòu)特點、功能和血液中所含成分的正常值。2.了解血細胞的發(fā)生。第5章血液和淋巴血液(blood)是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的液態(tài)組織在成人約占體重的7％，總量約5L血液由血漿(plasma)和血細胞(bloodcell)組成一、血液血液(blood)是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的液態(tài)組織一、血液血漿

血小板白細胞

紅細胞血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

血漿血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L(4血漿

血小板白細胞

紅細胞血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

血漿血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L(4（一）血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體pH7.3~7.4，比重1.025~1.030，滲透壓313mosm其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽和各種代謝產(chǎn)物等*血清(serum)：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體（一）血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體*血（二）血細胞約占血液容積的45％包括紅細胞、白細胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定（二）血細胞約占血液容積的45％*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、1.紅細胞2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞5.淋巴細胞6.單核細胞7.血小板各種血細胞模式圖各種血細胞模式圖

紅細胞

LM紅細胞

SEM紅細胞LM紅細胞SEM1.紅細胞直徑:7-8.5μm形態(tài)：雙凹圓盤狀，中央淺染、較薄，厚約0.8μm，周緣較厚，約2.6μm結(jié)構(gòu)：無核、無細胞器，充滿血紅蛋白(Hb）男性為120～150g/L，女性為110～140g/L,

結(jié)合與運輸O2和CO21.紅細胞直徑:7-8.5μm1.紅細胞紅細胞少于31012/L和血紅蛋白低于100g/L正常值時，稱為貧血當紅細胞破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血膜上有血型抗原A和（或）血型抗原B，構(gòu)成人類的ABO血型抗原系統(tǒng)功能：運輸O2和CO2平均壽命：約120

天1.紅細胞紅細胞少于31012/L和血紅蛋白低于100g/

未完全成熟的紅細胞特征:稍大，胞質(zhì)中有殘留的核

糖體，煌焦油藍染色呈藍

色細網(wǎng)狀正常值：占紅細胞總數(shù)的

0.5%~1.5%

網(wǎng)織紅細胞reticulocyte

未完全成熟的紅細胞網(wǎng)織紅細胞reticulocyte2.白細胞球形，有核細胞,(4.0~10)109/L

中性粒細胞(50%~70%)

有粒白細胞嗜酸性粒細胞(0.5%~3%)

嗜堿性粒細胞(0%~1%)

淋巴細胞(25%~30%)

單核細胞(3%~8%)白細胞無粒白細胞2.白細胞球形，有核細胞,(4.0~10)109/L(1)中性粒細胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細胞直徑:

10~12μm形態(tài)特征:核左移：1~2葉核增多核右移：4~5葉核增多胞質(zhì)粉紅色，有顆粒核桿狀或分2~5葉(1)中性粒細胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細胞核左中性粒細胞TEM嗜天青顆粒:

較大，量少，含ACP、過氧化物酶、組織蛋白酶等特殊顆粒:

細小，量多，含AKP、溶菌酶、乳鐵蛋白等

(1)中性粒細胞中性粒細胞TEM嗜天青顆粒:(1)中性粒細胞

功能:

可做活躍的變形運動(穿過血管壁)具有趨化性和吞噬功能參與細菌等微生物感染的防御反應在血液停留6~7小時,在結(jié)締組織中存活1~4天(1)中性粒細胞

功能:(1)中性粒細胞嗜酸性粒細胞LM嗜酸性粒細胞TEM嗜酸性粒細胞LM嗜酸性粒細胞TEM(2)嗜酸性粒細胞數(shù)量：0.5%~3%形態(tài)：直徑10~12μm，核多為2葉，胞質(zhì)顆粒

粗大、均勻、桔紅色含ACP、組胺酶等功能:吞噬抗原抗體復合物、滅活組胺，減弱

過敏反應；釋放主要堿性蛋白和酶，參

與對蠕蟲免疫反應在血液停留6~8小時,在結(jié)締組織中存活8~12天(2)嗜酸性粒細胞數(shù)量：0.5%~3%嗜堿性粒細胞光鏡嗜堿性粒細胞TEM嗜堿性粒細胞光鏡嗜堿性粒細胞TEM(3)嗜堿性粒細胞數(shù)量：0~1%，數(shù)量最少的白細胞形態(tài)：直徑12~15μm，核2葉或S形

顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍色。顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨

化因子，成分與肥大細胞相同

胞質(zhì)中含：白三烯功能：參與過敏反應，抗凝血在結(jié)締組織中存活12~15天(3)嗜堿性粒細胞數(shù)量：0~1%，數(shù)量最少的白細胞單核細胞光鏡和TEM單核細胞光鏡和TEM(4)單核細胞數(shù)量：3%~8%直徑：14~20μm（體積最大的白細胞）形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏

松，胞質(zhì)灰藍色，含嗜天青顆粒

(4)單核細胞數(shù)量：3%~8%功能:具有活躍的變形運動和趨化能力在血液停留1~5天,進入結(jié)締組織變?yōu)榫奘杉毎淌僧愇?、衰老的細胞，分泌生物活性物質(zhì)，參與免疫應答(4)單核細胞功能:(4)單核細胞(5)淋巴細胞數(shù)量：25%~30%形態(tài)：小淋巴細胞：6~8μm，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細胞：9~12μm，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺大淋巴細胞：13~20μm，主要存在于組織中(5)淋巴細胞數(shù)量：25%~30%淋巴細胞TEM電鏡結(jié)構(gòu)：

胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，少量線粒體和高爾基復合體，核仁常見功能：

參與免疫應答(5)淋巴細胞淋巴細胞TEM電鏡結(jié)構(gòu)：

胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離(5)分類：

胸腺依賴淋巴細胞(T細胞)：參與細胞免疫骨髓依賴淋巴細胞(B細胞)：參與體液免疫自然殺傷細胞(NK細胞)：非特異殺傷某些腫瘤

細胞和病毒感染細胞(5)淋巴細胞分類：(5)淋巴細胞3.血小板骨髓巨核細胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊數(shù)量：(100~300)109/L直徑2~4μm形態(tài)：

雙凸扁盤狀，無核，極易變形中央顆粒區(qū)：紫藍色周邊透明區(qū)：淺藍色3.血小板骨髓巨核細胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊血小板TEM電鏡結(jié)構(gòu)：微管開放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體功能：參與止血、凝血和內(nèi)皮修復約10天壽命3.血小板血小板TEM電鏡結(jié)構(gòu)：3.血小板1.紅細胞2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞5.淋巴細胞6.單核細胞7.血小板各種血細胞模式圖各種血細胞模式圖二、血細胞發(fā)生

多能造血干細胞起源于胚胎第3周的卵黃囊壁上血島→人胚第6周，肝開始造血→第四月，脾臟開始造血→胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官骨髓：分紅骨髓和黃骨髓二、血細胞發(fā)生多能造血干細胞起源于造血組織：網(wǎng)狀組織—網(wǎng)狀細胞+網(wǎng)狀纖維基質(zhì)細胞—巨噬細胞，成纖維細胞，脂肪細胞，間充質(zhì)細胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細胞的增殖與分化各種不同發(fā)育階段的血細胞血竇：腔大的毛細血管,有利于成熟血細胞進入血液（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)*造血誘導微環(huán)境：造血細胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境造血組織：（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)*造血誘導微環(huán)境：造血細胞賴以生

骨髓組織結(jié)構(gòu)

骨髓組織結(jié)構(gòu)在造血誘導微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細胞增殖、分化為各類造血祖細胞，祖細胞再定向增殖分化成為各種成熟血細胞，稱血細胞發(fā)生

（二）血細胞發(fā)生在造血誘導微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細胞增殖、分是生成各種血細胞的原始細胞,又稱多能干細胞形態(tài)：類似小淋巴細胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核

糖體和少量線粒體外，無其他細胞器特性：①有自我復制能力②有很強的增殖潛能

③有多向分化能力④有不均一性1.造血干細胞是生成各種血細胞的原始細胞,又稱多能干細胞1.造血干細胞小鼠脾集落實驗：證實造血干細胞的存在

X線全身照射（約9Gy）X線照射(約2Gy)骨髓細胞懸液9-11天脾集落同系小鼠小鼠脾集落實驗：證實造血干細胞的存在X線全身照射X線照射由造血干細胞分化而來，只能向一個或幾個血細胞系定向增殖分化，故也稱定向干細胞

2.造血祖細胞

紅細胞系造血祖細胞嗜酸性粒細胞系造血祖細胞嗜堿性粒細胞系造血祖細胞粒細胞－單核細胞系造血祖細胞巨核細胞系造血祖細胞淋巴細胞系造血祖細胞由造血干細胞分化而來，只能向一個或幾個血細胞系定向增殖分化，嗜堿性粒細胞

造血祖細胞淋巴系造血干細胞造血干細胞髓系造血干細胞血小板嗜堿性粒細胞

粒細胞-單核細

胞系造血祖細胞巨核細胞系

造血祖細胞紅細胞淋巴系造血祖細胞T淋巴細胞

B淋巴細胞單核細胞嗜酸性粒細胞

紅系造血祖細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞

造血祖細胞嗜堿性粒細胞

造血祖細胞淋巴系造血干細胞造血干細胞髓系造血干基本過程：原始階段幼稚階段(早、中、晚)

成熟階段形態(tài)變化基本規(guī)律：胞體:大?。ň藓思毎猓┌?大小無(紅細胞)分葉(粒細胞)胞質(zhì):嗜堿性強弱(嗜酸性）分裂能力:有無3.血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變基本過程：原始階段幼稚階段(早、中、晚)

(1)紅細胞發(fā)生

原紅細胞早幼紅細胞：血紅蛋白出現(xiàn)中幼紅細胞晚幼紅細胞：脫去細胞核網(wǎng)織紅細胞成熟紅細胞(1)紅細胞發(fā)生原紅細胞原粒細胞早幼粒細胞：出現(xiàn)嗜天青顆粒中幼粒細胞：出現(xiàn)特殊顆粒晚幼粒細胞成熟粒細胞(2)粒細胞發(fā)生

原粒細胞(2)粒細胞發(fā)生(3)單核細胞發(fā)生

起源于粒細胞-單核細胞系造血祖細胞原單核細胞→幼單核細胞→單核細胞炎癥或免疫功能活躍時，幼單核細胞增殖力很強，提供外周血足量的單核細胞(3)單核細胞發(fā)生起源于粒細胞-單核細胞系造血祖細胞(4)血小板發(fā)生

原巨核細胞:直徑15~50μm幼巨核細胞:核分裂但胞體不分裂形成巨核細胞巨核細胞:不規(guī)則形，直徑35~150μm血小板:由巨核細胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成(4)血小板發(fā)生原巨核細胞:直徑15~50μm(5)淋巴細胞系的發(fā)生

起源于淋巴造血干細胞一部