西南醫(yī)大外科手術(shù)學(xué)試題（二）及答案

外科手術(shù)學(xué)試題（二）一、簡(jiǎn)答題（2小題，共20分)1、急性腎功衰少尿期的臨床表現(xiàn)？（10分)2、某患者，6歲。開水燙傷頸部、雙上肢、胸腹部后2小時(shí)入院。查頸部大量水皰，基底潮紅，痛覺(jué)敏感。余創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。請(qǐng)：①作出診斷（總面積、深度、嚴(yán)重程度)。②給出傷后第一個(gè)24小時(shí)、第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液方案。③實(shí)際工中可根據(jù)哪些指標(biāo)調(diào)整輸液速度。（10分)二、選擇題，每小題僅有一個(gè)最佳選項(xiàng)（每題1分，共80分)。1、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了一系列重要問(wèn)題后發(fā)展起來(lái)，但下列哪項(xiàng)除外。A．手術(shù)疼痛B．傷口感染

C．止血D．輸血

E．手法復(fù)位技術(shù)2、高壓蒸汽法滅菌時(shí)間為

A.15分

B.30分鐘

C.45分鐘

D.60分鐘

E.120分鐘3、下列高血鉀癥的治療原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.立即停止鉀鹽攝入

B.積極防治\t"/kecheng/2013/_blank"心律失常

C.迅速降低血鉀濃度

D.恢復(fù)腎臟功能

E.補(bǔ)充血容量4、手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止術(shù)期(術(shù)前、中、后)的\t"/kecheng/2013/_blank"嘔吐及誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后\t"/kecheng/2013/_blank"便秘5、手術(shù)前的一般準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)不正確

A.對(duì)術(shù)后需要絕對(duì)臥床的病人，應(yīng)訓(xùn)練床上大小便

B.胃腸道以外的手術(shù)可不禁食

C.需要輸血者，應(yīng)配血備用

D.備皮

E.術(shù)前1日晚，一般于睡前給安眠或鎮(zhèn)靜藥6、關(guān)于腎功能衰竭，下列哪項(xiàng)是正確的

A.每日尿量少于400ml稱為少尿

B.每日尿量少于100ml稱為無(wú)尿

C.急性腎衰的病因可分為腎前性、腎性及腎后性三大類

D.急性腎衰少尿期常因水中毒和\t"/kecheng/2013/_blank"高血壓而死亡

E.以上都對(duì)7、惡性腫瘤診斷中正確性最高的

A.癥狀和體征

B.有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性

C.X線檢查

D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT

E.病理檢查8、下列預(yù)防和治療術(shù)后\t"/kecheng/2013/_blank"肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A．鼓勵(lì)咳痰B．防止嘔吐C．術(shù)前鍛煉深呼吸D．術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎E．減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙9、下列關(guān)于\t"/kecheng/2013/_blank"休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的？

A．通常在迅速失血超過(guò)全身總量的10％時(shí)即出現(xiàn)休克

B．\t"/kecheng/2013/_blank"失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C．\t"/kecheng/2013/_blank"損傷性休克不屬于低血容量性休克

D．\t"/kecheng/2013/_blank"感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E．感染性休克的治療原則是首先控制感染10、下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的？

A．成年女性的體液量約占體重的60％B．細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40％，絕大部分存在于骨骼肌中

C．血漿約占體重的10％D．腦脊液，關(guān)節(jié)液，消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E．細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol／L11、下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求？

A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g／kg體重B．氮(g)和熱量之比為1:100kCal

C．含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素D．適量補(bǔ)充\t"/kecheng/2013/_blank"胰島素和\t"/kecheng/2013/_blank"脂肪乳劑E．所補(bǔ)充的必需\t"/kecheng/2013/_blank"氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:212、下列關(guān)于代謝性\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的B．最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C．呼氣中可有酮味D．血清pH降低E．癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療13、下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則？

A．最初用非\t"/kecheng/2013/_blank"嗎啡類藥物，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥B．從小劑量開始C．痛時(shí)給藥D．嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療E．口服為主14、下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)癥A、慢性出血100ml伴體位性低血壓B、嚴(yán)重貧血C、嚴(yán)重低蛋白血癥D、重癥感染E、\t"/kecheng/2013/_blank"血友病病人15、輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、\t"/kecheng/2013/_blank"發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)E、心功能衰竭16、各類休克的共同點(diǎn)為A、血壓下降B、煩躁不安C、有效循環(huán)血量的急劇減少D、四肢濕冷E、皮膚蒼白17、休克失代償期的微循環(huán)變化主要為：A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開放E、動(dòng)靜脈短路開放18、在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前最需要注意什么？A、測(cè)血壓B、了解尿量C、控制輸液D、補(bǔ)足血容量E、調(diào)整體位19、下列哪項(xiàng)是饑餓時(shí)的代謝變化A、尿氮排出增加B、血糖輕度下降C、血漿脂肪酸減少D、尿氨排出減少E、無(wú)變化20、哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估指標(biāo)

A.、身高

B、肱三頭肌皮皺厚度

C、上臂周徑

D、體重

E、腰圍21、關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、分次補(bǔ)鉀B、嚴(yán)重缺鉀、應(yīng)快速高濃度補(bǔ)鉀C、濃度不超過(guò)每升3克鉀D、尿量大于40ml∕h，再補(bǔ)鉀E、輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下22、下列哪項(xiàng)不符合\t"/kecheng/2013/_blank"低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？

A．肌無(wú)力，腱反射減退B．腹脹，腸麻痹C．心率快，心律異常D．代謝性\t"/kecheng/2013/_blank"堿中毒E．尿量少，呈堿性23、病人術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確？

A．胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食B．腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

C．傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除D．一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E．術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500mL者，應(yīng)留置尿管1～2天24、等滲液體急劇喪失將導(dǎo)致A、細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少B、以細(xì)胞內(nèi)液減少為主C、細(xì)胞外液容量迅速減少，最后累及細(xì)胞內(nèi)液D、僅限于細(xì)胞外液減少E、細(xì)胞內(nèi)外液減少無(wú)一定規(guī)律25、關(guān)于診斷休克的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、四肢濕冷B、收縮壓小于14kPaC、尿量小于30ml/hD、脈壓<4kPaE、脈搏<90次/分26、用物理方法消滅細(xì)菌稱為A、消毒法

B、抗菌法

C、隔離術(shù)

D、滅菌法

E、無(wú)菌術(shù)27、低滲性缺水的主要病因是

A、大量出汗

B、應(yīng)用大量利尿酸或速尿C、\t"/kecheng/2013/_blank"尿崩癥

D、急性\t"/kecheng/2013/_blank"腸梗阻E、彌漫性腹膜炎28、治療等滲性缺水，比較理想的溶液是A、生理鹽水

B、平衡鹽溶液

C、10%\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖溶液

D、5%\t"/kecheng/2013/_blank"碳酸氫鈉溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液29、

\t"/kecheng/2013/_blank"心肌梗塞病人擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后A、1個(gè)月，且無(wú)\t"/kecheng/2013/_blank"心絞痛發(fā)作

B、2個(gè)月．且無(wú)心絞痛發(fā)作C、3個(gè)月，且無(wú)心絞痛發(fā)作

D、4個(gè)月，且無(wú)心絞痛發(fā)作E、6個(gè)月以上，且無(wú)心絞痛發(fā)作30、急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)溶液、無(wú)壓痛，應(yīng)記錄為A、Ⅱ甲

B、Ⅱ乙

C、Ⅲ甲

D、Ⅲ乙

E、以上均不是31、幽門梗阻可導(dǎo)致

A、低氯低鉀酸中毒

B、低氯低鉀堿中毒C、低氯高鉀酸中毒

D、低氯高鉀堿中毒E、低氯、鉀正常、酸中毒32、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、三甲基組氨酸測(cè)定

B、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定C、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血糖測(cè)定E、氮平衡試驗(yàn)33、關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的

A、口渴、尿量少、比重高

B、口渴、尿量少、比重低

C、無(wú)口渴、尿量少、比重高

D、無(wú)口渴、尿量少、比重低

E、無(wú)口渴、尿量正常、比重?zé)o改變34、關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、口渴明顯

B、嚴(yán)重時(shí)有躁狂、幻覺(jué)和譫妄C、尿少，尿比重低

D、血細(xì)胞比容可升高E、血清鈉高于150mlo/L35、下列對(duì)休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜

A、病人的體位采取頭和軀干抬高15℃～20℃、下肢抬高20℃～30℃的體位

B、盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服（褲、襪等)

C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)可安氣管插管或氣管切開

D、保持病人安掙，避免過(guò)多搬動(dòng)

E、可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L36、關(guān)于惡性腫瘤的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、手術(shù)切除的范圍越廣泛越好B、對(duì)Ⅱ期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療和／或放療C、對(duì)Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療D、對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒(méi)有必要E、當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無(wú)手術(shù)治療的需要37、目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、手術(shù)切除腫瘤B、綜合治療C、免疫和基因治療

D、中西醫(yī)結(jié)合治療E、早期診斷與治療38、肉瘤的概念是A、來(lái)自上皮組織的腫瘤B、來(lái)自上皮組織的惡性腫痛C、來(lái)自軟組織的惡性腫瘤

D、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤39、某男性患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出，查體：BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫賬，診斷為損傷性休克，為進(jìn)一步觀察，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？

A、血壓、脈搏

B、中心靜脈壓

C、出血、感染

D、尿量、尿鈉

E、神志、瞳孔40、溶血性鏈球菌能產(chǎn)生什么毒素使感染易擴(kuò)散A.溶血素B.代白細(xì)胞素C.血漿凝固酶D.透明質(zhì)酸酶E.激肽41、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于A.病灶內(nèi)細(xì)菌量太多B.局部組織血循環(huán)不暢C.抗生素使用不當(dāng)D.人體抵抗力與細(xì)菌毒力相等E.細(xì)菌毒力太強(qiáng)42、預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為A.皮下止血不能用電烙B.血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D.手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口E.切口內(nèi)安放引流43、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”\t"/kecheng/2013/_blank"癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A.容易引起眼球感染B.\t"/kecheng/2013/_blank"毒血癥C.面部蜂窩組織炎D.引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成\t"/kecheng/2013/_blank"癰44、急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的A.\t"/kecheng/2013/_blank"膿性指頭炎B.癰C.癤D.\t"/kecheng/2013/_blank"急性淋巴結(jié)炎E.膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫45、

\t"/kecheng/2013/_blank"甲溝炎并甲下膿腫時(shí)手術(shù)治療應(yīng)為A.兩側(cè)甲溝縱行切開引流B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流C.兩側(cè)甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起D.拔甲術(shù)E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)46、膿性指頭炎，切開的時(shí)機(jī)A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕D.出現(xiàn)波動(dòng)E.X線片示指骨壞死47、有關(guān)\t"/kecheng/2013/_blank"敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是一種最嚴(yán)重的全身性感染B.細(xì)菌一旦進(jìn)入血內(nèi)就會(huì)引起敗血癥C.敗血癥和毒血癥常同時(shí)存在D.某些\t"/kecheng/2013/_blank"器械性檢查可成為敗血癥原因E.使用廣譜抗生素過(guò)程中可發(fā)生細(xì)菌敗血癥48、為提高敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好選擇在A.發(fā)熱開始時(shí)B.發(fā)熱最高峰時(shí)C.寒戰(zhàn)初起時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前49、

\t"/kecheng/2013/_blank"破\t"/kecheng/2013/_blank"傷風(fēng)病人早期作氣管切開的指征A.呼吸中樞麻痹，呼吸困難B.肺部感染C.\t"/kecheng/2013/_blank"抽搐頻繁不易用藥物控制D.吞咽困難，食物誤咽E.胸腹肌\t"/kecheng/2013/_blank"/shiti/強(qiáng)直，呼吸受限50、在選用抗生素時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)重感染應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合應(yīng)用以減少副作用C.根據(jù)診斷選擇抗生素藥物D.根據(jù)抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇抗生素E.敗血癥應(yīng)控制感染2周后停藥51、二重感染是指A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗生素時(shí)，耐藥菌株引起的感染E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染52、腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)早期剖腹探查A.陣發(fā)性\t"/kecheng/2013/_blank"腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B.惡心、嘔吐、失水、酸中毒C.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大D.腹腔穿刺抽出凝固新鮮血5mlE.白細(xì)胞12500/mm3，中性粒細(xì)胞80%，糞潛血(+++)，尿鏡檢紅細(xì)胞(+)53、清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失活力組織\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"執(zhí)業(yè)藥師C.徹底止血D.根據(jù)情況縫合傷口E.必須放置引流54、給綠膿桿菌感染的病人創(chuàng)面換藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)穿隔離衣B.換藥用品宜專用、從簡(jiǎn)C.污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉D.用過(guò)的器械應(yīng)另行加倍時(shí)間消毒滅菌E.藥換畢刷手2分鐘55、男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%～50%E.>60%56、淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)A.輕度發(fā)紅，輕痛，無(wú)水泡B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡C.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水泡D.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無(wú)水泡E.痛覺(jué)消失，創(chuàng)面臘白，無(wú)彈性，無(wú)水泡57、深Ⅱ度\t"/kecheng/2013/_blank"燒傷局部損傷的深度達(dá)A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.表皮層，生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.脂肪層E.脂肪下層58、大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，可給予A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量桔子水D.大量糖水E.大量茶水59、下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水泡D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面60、在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛，通常是A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

B.急性淋巴結(jié)炎

C.淺層管狀淋巴管炎D.深層管狀淋巴管炎

E.\t"/kecheng/2013/_blank"新生兒皮下壞疽61、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是A.提高抗菌效能B.降低個(gè)別藥物的劑量

C.減少毒性反應(yīng)

D.延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

E.以上都是62、引起破傷風(fēng)癥狀的毒素是A.α毒素B.痙攣毒素

C.溶血毒素

D.內(nèi)毒素

E.外毒素63、破傷風(fēng)病人應(yīng)用\t"/kecheng/2013/_blank"破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣

D.防治并發(fā)癥E.抑制破傷風(fēng)桿菌64、院內(nèi)感染的常見(jiàn)致病菌是A.葡萄球菌B.鏈球菌

C.綠膿桿菌

D.腸桿菌

E.變形桿菌65、能引起血管通透性增高的炎癥介質(zhì)是A.PGF2

B.LTC.TNF

D.5-羥色胺

E.氧自由基66、關(guān)于傷口換藥的要求下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.充分引流傷口分泌物

B.除去壞死組織

C.減輕感染

D.清除肉芽組織

E.以上都是67、創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過(guò)晚，傷口已感染則應(yīng)A.清創(chuàng)

B.引流C.縫合

D.植皮

E.以上都是68、男性，20歲，燒傷后12天創(chuàng)面膿液呈淡綠色，有特殊甜腥味，該病人創(chuàng)面感染的致病菌可能是A.大腸桿菌

B.擬桿菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌69、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是A.感染

B.異物存留或失活組織過(guò)多

C.血流循環(huán)障礙

D.局部制動(dòng)不夠

E.以上均是70、深部膿腫的臨床表現(xiàn)是A.局部紅腫明顯

B.可捫到波動(dòng)

C.局部\t"/kecheng/2013/_blank"水腫，壓痛明顯，穿刺有膿

D.患處無(wú)活動(dòng)障礙

E.全身癥狀不明顯71、破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌引起的A.敗血癥

B.\t"/kecheng/2013/_blank"菌血癥

C.毒血癥

D.膿血癥

E.\t"/kecheng/2013/_blank"膿毒血癥72、下列疾病中，不屬于非特異性感染的是：A.癤

B.癰

C.\t"/kecheng/2013/_blank"氣性壞疽

D.\t"/kecheng/2013/_blank"急性闌尾炎

E.\t"/kecheng/2013/_blank"急性乳腺炎73、創(chuàng)傷的局部病理變化過(guò)程有：A.創(chuàng)傷性炎癥

B.細(xì)胞增生

C.組織修復(fù)

D.功能障礙

E.以上都是74、發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，必須優(yōu)先搶救的急癥有A.\t"/kecheng/2013/_blank"心搏驟停

B.窒息

C.開放性\t"/kecheng/2013/_blank"氣胸

D.大出血

E.以上都是75、下列哪項(xiàng)不是臨床上對(duì)疑有真菌性敗血癥患者應(yīng)做的檢查A.抽骨髓培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.眼底鏡檢查

E.以上都不是76、燒傷早期休克的主要原因是A.毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失B.紅細(xì)胞丟失

C.燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速

D.創(chuàng)面感染

E.心功能降低77、大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是A.低血容量性休克

B.膿毒血癥

C.急性\t"/kecheng/2013/_blank"呼吸衰竭

D.\t"/kecheng/2013/_blank"急性腎功能衰竭

E.應(yīng)急性潰瘍78、對(duì)敗血癥的認(rèn)識(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.細(xì)菌一進(jìn)入血循環(huán)就會(huì)引起敗血癥B.系一種嚴(yán)重的全身性感染C.敗血癥常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)D.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫79、全身性感染的防治原則不包括哪項(xiàng)?A.加強(qiáng)支持療法B.正確處理創(chuàng)面C.合理應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用\t"/kecheng/2013/_blank"脫水劑E.免疫增強(qiáng)療法80、膿毒癥的診斷下列哪項(xiàng)不正確：A.血和膿液培養(yǎng)所得細(xì)菌相同診斷可確立B.必要時(shí)可抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)C.血培養(yǎng)抽血時(shí)應(yīng)在寒戰(zhàn),高熱后立即采血D.血細(xì)菌培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷E.一次血培養(yǎng)很可能得不到陽(yáng)性結(jié)果參考答案一、簡(jiǎn)答題（10小題，共20分)1、急性腎功衰少尿期的臨床表現(xiàn)？1)水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)（1)水中毒；（2)\t"/kecheng/2013/_blank"高鉀血癥；（3)\t"/kecheng/2013/_blank"高鎂血癥；（4)\t"/kecheng/2013/_blank"高磷血癥和\t"/kecheng/2013/_blank"低鈣血癥；（5)\t"/kecheng/2013/_blank"低鈉血癥；（6)\t"/kecheng/2013/_blank"低氯血癥；（7)\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒。（7分)2)、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物\t"/kecheng/2013/_blank"積聚，終形成尿毒癥，臨床表現(xiàn)為惡心、\t"/kecheng/2013/_blank"嘔吐、\t"/kecheng/2013/_blank"頭痛、倦怠無(wú)力