子宮內(nèi)膜息肉-PPT課件

1、子宮內(nèi)膜息肉省醫(yī)婦科 常玲單擊此處添加標(biāo)題什么叫子宮內(nèi)膜息肉？什么原因引起子宮內(nèi)膜息肉？子宮內(nèi)膜息肉主要癥狀是什么？為什么容易復(fù)發(fā)？怎樣預(yù)防？術(shù)后多久來月經(jīng)？概念雙擊添加標(biāo)題文字凡借細(xì)長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過盛構(gòu)成，任何年齡均可發(fā)生，很常見的類型的局限性的內(nèi)膜腫物，突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度，蒂長短不一，因此，在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉（癌或肉瘤）。長者可突出于宮頸口外，有的蒂較短。較小的息肉一般無臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現(xiàn)。對蒂較長者可在宮腔鏡

2、直視下用激光手術(shù)切除，對同時發(fā)現(xiàn)的較小的息肉一并處理。發(fā)病原因炎癥因素一長期患有婦科炎癥的女性易導(dǎo)致子宮息肉，長期炎癥刺激就會使息肉越來越大。內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關(guān)，雌激素促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。還能促使皮下脂肪堆積，促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。而雌激素，不管是分泌的過多或者過少，都是不好的，特別是雌激素過高，有可能引發(fā)很多的癌癥。病原體感染通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。1、女性體內(nèi)雌激素的增高受到很多因素的影響，特別是飲食、生活方式等的改變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，月經(jīng)來得過早

3、或絕經(jīng)過晚的女性都是乳腺癌的高發(fā)人群?，F(xiàn)在很多小女孩都吃一些含有激素的食品或保健品，促使青春期來得過早，乳房就會過早地接受雌激素的刺激。2、成年女性出于保持青春活力等需要，經(jīng)常吃一些激素類的保健品，促使體內(nèi)雌激素過高，雖然對保持青春有一定作用，使絕經(jīng)期推后，但過高的雌激素也會增大患乳腺癌的幾率。另外據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也可能是乳腺癌高發(fā)的一個因素，肥胖易導(dǎo)致內(nèi)分泌不平衡，雌激素偏高，增加乳腺癌患病幾率。3、現(xiàn)代女性生活工作壓力日漸增大，壓力大導(dǎo)致情緒低落、郁悶、憤怒、煩躁、恐懼、焦慮等，隨之就會對飲食、睡眠、免疫力等產(chǎn)生很大影響，再加上周圍環(huán)境中存在的一些有毒物質(zhì)或污染，都有可能造成雌激素偏高。癥

4、狀1、月經(jīng)不調(diào)。多發(fā)性彌漫型者常見月經(jīng)過多及經(jīng)期延長，此與子宮內(nèi)膜面積增加及內(nèi)膜過度增生有關(guān)。2、白帶異常。少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多.或者白帶中央有一絲一絲的血絲，至有少量的陰道出血，即血性白帶或接觸性出血.尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血。3、不規(guī)則出血等。大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發(fā)感染、壞死，而引起不規(guī)則出血及惡臭的血類分泌物。4、總的來說，子宮內(nèi)膜息肉的主要癥狀就是不規(guī)則的子宮出血，若患者出現(xiàn)了這種現(xiàn)象，那么就要及時進(jìn)行診斷，并治療。手術(shù)指導(dǎo)1、 一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。2、 月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。3、 術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。4、 術(shù)前檢查：

5、傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)，白帶常規(guī)。5、 術(shù)后禁止性生活、盆浴1個月。6、 術(shù)后至少休息1周。7、 術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。8、 有陰道出血多，隨時來院治療。9、 宮腔鏡電切術(shù)后2個月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經(jīng)。術(shù)后下次月經(jīng)何時？子宮需要一段時間的修復(fù)，一般一個月能來月經(jīng)，在子宮沒有完全修復(fù)好是也可能引起月經(jīng)的改變的。至于下次的月經(jīng)情況會怎樣，這個就要到時定期觀察的，如果還是量多則要考慮是有什么病變的。而對于您宮腔內(nèi)安防環(huán)的放置時間多長，則是根據(jù)手術(shù)情況及子宮修復(fù)情況來定的，這個要您手術(shù)醫(yī)生定期復(fù)診后再取出的。

6、多久能懷孕？一般間隔半年左右再考慮懷孕生育。因子宮內(nèi)膜要一段時間修復(fù)，如果太早懷孕，可能因子宮內(nèi)膜局部炎癥等情況而影響著床而致宮外孕、流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤植入等異常。復(fù)發(fā)原因發(fā)現(xiàn)疾病手術(shù)治療治愈無法發(fā)現(xiàn)有些患者的宮頸管內(nèi)，除長有肉眼可見的息肉外，頸管內(nèi)還有幾個小的肉眼尚不能發(fā)現(xiàn)的息肉。手術(shù)僅將肉眼可見的息肉摘除了，但看不見的小息肉仍然存在，長在以后就成了新的息肉。根深蒂故有些患者的息肉生長于宮頸管深處，摘除時，雖夾住了息肉的蒂，但具體的位置肉眼看不見，難以準(zhǔn)確地夾在蒂的根部，其結(jié)果是息肉被摘除了，但可能會留下較長的蒂的殘端，在炎癥刺激下，從蒂的殘端又可不斷增生，形成新的息肉。炎癥繼續(xù)刺激子宮內(nèi)膜息肉是因慢性炎癥引起的，單純摘除息肉只是治標(biāo)，宮頸的慢性炎癥激仍然存在，所以，又可能會長出新的息肉，因此在摘除息肉后，還應(yīng)對宮頸、子宮的慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。預(yù)防注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時要保持性生活衛(wèi)生平時要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。加強(qiáng)體育鍛煉，提高