血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理

血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯汗嗔鞯呐R床應(yīng)用素材血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的。——雨果血液灌流的臨床應(yīng)用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科李榮山主要內(nèi)容■血液灌流概述血液灌流的臨床應(yīng)用血液灌流的并發(fā)癥及處理山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科人們常說，“興趣是最好的老師”。學(xué)生的興趣只有被充分激發(fā)出來，才會以積極主動的姿態(tài)投入到課堂學(xué)習(xí)中去。著名教育家贊科夫曾經(jīng)把興趣看作是學(xué)習(xí)的“重要?jiǎng)恿Α敝?。心理學(xué)的研究也早己證明，興趣是學(xué)習(xí)積極性的最現(xiàn)實(shí)、最穩(wěn)定的因素，尤其是對于心理尚未成熟的學(xué)生而言，興趣更是他們從事學(xué)習(xí)的一種強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力。興趣的形成從低到高有三個(gè)階段：一是有趣，二是樂趣，三是志趣。因此，教學(xué)中的一個(gè)重要課題，就是如何創(chuàng)設(shè)一個(gè)情趣盎然的學(xué)習(xí)氣氛，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一個(gè)人的語文學(xué)習(xí)興趣，主要表現(xiàn)為人對語言有一種濃厚的興趣，并強(qiáng)烈地傾向于去掌握表達(dá)的藝術(shù)。語文學(xué)習(xí)興趣的萌發(fā)，或源于由語言魅力而喚起的美感體驗(yàn)，或源于一堂意趣橫生的語文課，甚至可能源于對某位學(xué)識廣博、講課生動的語文教師的欽佩。那么，怎樣在語文教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣呢？一、優(yōu)化語文課堂情境，培養(yǎng)學(xué)生的語言情感一堂好的語文課，往往會使人得到一種美的享受。教學(xué)中要使學(xué)生仿佛置身于語言王國的園林之中?；蛐挪铰危蚯鷱教接?，時(shí)而欣喜于語言奇葩的瑰麗，時(shí)而沉醉于深邃意境的悠遠(yuǎn)，在愉悅中探尋并獲得沉甸甸的收獲，甚至樂而忘返。因?yàn)椋谡Z文教學(xué)中，我們應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的語言情感，注重授課方式的知識性、趣味性和生動性。1、培養(yǎng)學(xué)生的語言情感。如我在教小學(xué)二年級教材《秋天的圖畫》時(shí)，這是一篇看圖學(xué)文，文章語言簡潔明了，圖畫顏色鮮艷明亮，充滿了秋天的氣息。我首先組織了學(xué)生觀察圖畫，展示了一幅形象生動的畫面，然后提問“看，圖上都有什么？”學(xué)生們紛紛回答。（紅紅的蘋果，黃澄澄的梨，金黃的稻子等。）然后我又問：“你能猜出這是一幅關(guān)于什么季節(jié)的圖畫嗎？”（秋天的圖畫）我板書課題――秋天的圖畫?！巴瑢W(xué)們，你覺得秋天美嗎？為什么？”學(xué)生一下子打開了話匣子，各抒己見，爭先恐后。最后我總結(jié)：人們那么的喜愛秋天，更因?yàn)榍锸鞘斋@的季節(jié)，是豐收的季節(jié)?！巴瑢W(xué)們，你們愛秋天嗎？”（愛）“今天我們就來學(xué)習(xí)這篇課文，先讓我們用自己喜歡的方法讀課文，讀出秋天的美，讀出對秋天的熱愛?！庇纱思て鹆藢W(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。2、注重授課的知識性。人們說：“你若想給人一碗水，你自已必須有一桶水。”的確，淵博的學(xué)識及良好的語言文學(xué)修養(yǎng)是語文教師必須具備的素質(zhì)。在課堂上要想把一個(gè)問題深入淺出地講透，教師自身須對此有深刻的理解和高屋建瓴的把握，并能旁征博引，娓娓道來，才能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。一次我在講課中遇到“退避三舍”這個(gè)詞，同學(xué)們知半解，不知其意，于是我就講了這個(gè)成語故事的來歷，同學(xué)們聽得津津有味，對于這個(gè)詞理解得更加透徹了。3、注重授課的趣味性。講課和寫文章一樣須有張有弛，有起有伏，平鋪直敘只會使學(xué)生感到單調(diào)乏味。據(jù)心理學(xué)家調(diào)查，人們聽講時(shí)的注意力，每隔10分鐘左右時(shí)間就會有所松弛，何況我們授課的對象――小學(xué)生，正處于活潑好動的年齡階段，要想讓他們認(rèn)真聽講，必須在內(nèi)容的趣味性上下功夫，要不時(shí)在課堂上掀起一個(gè)個(gè)高潮，把學(xué)生松弛了的注意力吸引過來。一次我在六年級評講作文，在看到學(xué)生有注意力分散的情況時(shí)，就給大家講了一則故事：宋代李觀任江西某縣令時(shí)，正值歐陽修母喪，為之寫祭文只短短數(shù)句：“昔孟軻亞圣，母之教也。今有子若軻，雖死何憾?！比缓髥栠@篇祭文好不好，同學(xué)們的注意力一下子都集中起來了，議論紛紛，最后得出結(jié)論：這篇祭文“重點(diǎn)突出，言簡意賅”。在此基礎(chǔ)上，我針對同學(xué)們作文中存在的筆力分散，重點(diǎn)不突出的毛病，進(jìn)行了概括、分析，效果很好。4、注重教學(xué)方法的生動性。學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的濃厚興趣，不僅取決于授課時(shí)的語言情感，授課的知識性、趣味性，還取決于教學(xué)方法和課堂的教學(xué)氣氛。二、放手讓學(xué)生自學(xué)，使其在自學(xué)中形成興趣我們常說“教”是為了“不教”。這句話從根本上闡明了語文教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的能力，即口頭表達(dá)能力、閱讀能力和寫作能力。因此，語文教師必須在思想上樹立起這樣一個(gè)觀念：課堂是學(xué)生的，要讓學(xué)生主動參與到教學(xué)之中去。蘇霍姆林斯基說，“興趣的源泉在于運(yùn)用”，因此，我們要讓學(xué)生在參與和實(shí)際運(yùn)用中產(chǎn)生興趣，帶著興趣進(jìn)一步自學(xué)，在自學(xué)中一步步提高能力。三、綜合運(yùn)用多種教輔手段隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，教學(xué)輔助手段也進(jìn)入了語文教學(xué)。教輔手段以其直觀性和感染性強(qiáng)的特點(diǎn)，引起了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣。過去那種“一枝粉筆一張嘴”的教學(xué)方式已徹底改變，語文教師應(yīng)善于在課堂上靈活運(yùn)用各種教輔手段，使自己的授課錦上添花。如我在教學(xué)《狼牙山五壯士》一課時(shí)，就曾組織學(xué)生觀看電視教學(xué)片《狼牙山五壯士》，播放歌曲《英雄贊歌》等，加深了學(xué)生對人物形象的認(rèn)識和對課文內(nèi)容的理解。總之，要在語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方法很多，有待于我們繼續(xù)探討。實(shí)踐證明，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，會大大提高他們的主觀能動性，從而進(jìn)一步提高各種能力，達(dá)到事半功倍的效果。新課程理念下，如何探索一條適合學(xué)生主動發(fā)展、有利于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、合作品質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)方式，成為在新課改中教育工作者面臨的主要課題。在教學(xué)工作中，我深刻體會到課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)設(shè)計(jì)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，培養(yǎng)其主動探索、敢于實(shí)踐、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。筆者以幾何教學(xué)為例，簡單談?wù)勑抡n程理念下如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一、主體參與，培養(yǎng)創(chuàng)新意識新課標(biāo)要求教學(xué)要依照教學(xué)目標(biāo)組織學(xué)生充分討論，并以積極的心態(tài)相互評價(jià)，相互反饋，相互激勵(lì)，只有這樣，才有利于發(fā)揮集體智慧，開展有效的合作性學(xué)習(xí)。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，讓學(xué)生做探究的主人，去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，鼓勵(lì)學(xué)生動手操作，并參與到解決問題的過程中去。例如，在教學(xué)“長方形周長、面積的比較”中，我發(fā)給學(xué)生每人一張帶有長方形圖案的練習(xí)紙，讓學(xué)生照著周長畫一圈，在畫的過程中，學(xué)生頭腦中產(chǎn)生感知“周長是4條邊的總和”，然后讓學(xué)生用彩色筆涂長方形的面，涂完后學(xué)生感知“面積是四條邊圍成的‘面’的大小”……學(xué)生通過分組討論，得出長方形周長、面積的不同點(diǎn)是：周長和面積的含義不同，計(jì)算公式不同，計(jì)量單位也不同。當(dāng)學(xué)生討論得出的結(jié)論被肯定時(shí)，他們就會非常高興，創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。二、創(chuàng)設(shè)情境，營造創(chuàng)新氛圍創(chuàng)造性思維是一項(xiàng)復(fù)雜而抽象的思維活動，它不是憑空產(chǎn)生的，必須借助某種環(huán)境因素的刺激作用。為此，教師在教學(xué)時(shí)必須遵循小學(xué)生的心理特點(diǎn)，有意識地創(chuàng)設(shè)具體、生動的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣和探究欲望，使其處于渴望求知、躍躍欲試的積極狀態(tài)，以較強(qiáng)的好奇心和飽滿的學(xué)習(xí)熱情主動參與學(xué)習(xí)活動。如在教學(xué)“圓周長”計(jì)算一節(jié)時(shí)，一上課教師拿一個(gè)圓形，問學(xué)生：“你們知道怎樣求這個(gè)圓的周長嗎？”教師的提問引起學(xué)生的積極思維。沉思片刻后，一個(gè)學(xué)生說：“可以用卷尺量出周長?！苯又钟幸幻麑W(xué)生說：“可以把圓在直尺上滾動一周，從起點(diǎn)到終點(diǎn)的長度就是圓的周長?！边@時(shí)教師抓住時(shí)機(jī)設(shè)疑：學(xué)校的花壇也是一個(gè)圓形，怎么求它的周長？學(xué)生饒有興致地討論起來。大家想出了用繩子繞花壇一周，再量出繩子的長度。這時(shí)老師再次創(chuàng)設(shè)情境，利用投影出現(xiàn)圓的軌跡，要求學(xué)生尋求一種科學(xué)的求圓周長的方法，這激起了學(xué)生主動探索的欲望。這樣的學(xué)習(xí)過程，既讓學(xué)生體會了探索之趣，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，取得了良好的教學(xué)效果。三、學(xué)中質(zhì)疑，激發(fā)創(chuàng)新興趣數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：動手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主要方式。由于小學(xué)生年齡小，動手能力不強(qiáng)，抽象思維能力較差，教師應(yīng)有針對性地指導(dǎo)學(xué)生動手實(shí)踐并在動手實(shí)踐中質(zhì)疑問難，以提高其動手實(shí)踐能力，培養(yǎng)觀察能力及推理能力。在“角的初步認(rèn)識”相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，學(xué)生觀察了紅領(lǐng)巾、黑板、鐘面、紙張，感受到了角的存在。接著我指導(dǎo)學(xué)生動手做個(gè)“活動的角”，他們有的用兩個(gè)硬紙條做，有的用兩支鉛筆做，并且轉(zhuǎn)出了很多不同的角。我啟發(fā)學(xué)生探討制作過程的問題和困難，有的學(xué)生問：兩個(gè)硬紙條亂跑怎么辦？還有的問：這樣能轉(zhuǎn)出多少個(gè)角呢？這時(shí)再組織小組討論、合作，加上教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，學(xué)生自制的學(xué)具更加完善，這就加深了學(xué)生對角的認(rèn)識。在此過程中，學(xué)生動手實(shí)踐的能力在不斷提高，思維能力也不斷地發(fā)展，這比教師單純指導(dǎo)、演示給學(xué)生的啟發(fā)更大。四、及時(shí)點(diǎn)撥，訓(xùn)練創(chuàng)新思維在教學(xué)過程中，學(xué)生往往有“山重水復(fù)疑無路”的困惑，此時(shí)教師若進(jìn)行含蓄的“點(diǎn)化”，很容易把學(xué)生帶入“柳暗花明又一村”的開闊境界。例如，在教學(xué)“梯形面積計(jì)算”時(shí)，學(xué)生對梯形面積公式的推導(dǎo)容易受三角形面積公式的影響，這是符合知識遷移規(guī)律的，這種知識的順向遷移有助于新知識的學(xué)習(xí)。但是受這種作用的影響，學(xué)生只會擺拼的方法（圖1），顯然有礙于創(chuàng)新思維的發(fā)展。教師這時(shí)的點(diǎn)撥尤為重要，可以問學(xué)生：“兩個(gè)完全一樣的梯形可以拼成一個(gè)平行四邊形，那么，只有一個(gè)梯形，能不能通過剪拼把它轉(zhuǎn)化成平行四邊形、長方形或者已學(xué)過的其他圖形呢？比一比，看誰最有辦法?！币唤?jīng)點(diǎn)撥，同學(xué)們很快想出了四種剪拼方法。（見圖2―5）這幾種擺拼方法涵蓋了學(xué)生已學(xué)過的幾何圖形，有利于知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的形成。每一種方法都有其獨(dú)到的新穎性，這對于發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新思維是至關(guān)重要的。每次嘗試的成功，都能使學(xué)生體會到探求知識的樂趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心?？傊?，培養(yǎng)小學(xué)生創(chuàng)新能力的內(nèi)容很多，空間也很大，而創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要以豐富的知識為基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以新的教學(xué)理念為指導(dǎo)，大膽實(shí)施開放型教學(xué)，激發(fā)他們的創(chuàng)新潛能，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。（責(zé)編涵冰）血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗1血液灌流的臨床應(yīng)用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科李榮山血液灌流的臨床應(yīng)用2主要內(nèi)容■血液灌流概述血液灌流的臨床應(yīng)用血液灌流的并發(fā)癥及處理山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科主要內(nèi)容3血液灌流概述血液灌流概述4血液灌流血液灌流(Hemoperfusion,HP)又名血液吸附將患耆血液借助體外循環(huán),引入裝有吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,清除外源性或內(nèi)源性毒素或致病物質(zhì),達(dá)到血液凈化、調(diào)整體液內(nèi)微環(huán)境的平衡和穩(wěn)定,緩解和治療疾病的目的山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科血液灌流5表1血液灌流發(fā)展簡史年代人名吸附劑治療對象1948Muirhead離子交換樹脂狗血中BUN1958Schreiner陰離子交換柱戊巴比妥中毒1964Yatzidis未包裹活性炭尿毒癥及藥物中毒1968~1972張明瑞白蛋白火棉膠超薄半透膜包裏尿毒癥及藥物中毒活性炭1976Lazard丙烯酸水凝膠微襄活性炭臨床應(yīng)用Winchester1978Bolhuir樹脂膽汁酸1979趙之綱聚甲基丙烯酸羥乙基酯微ε活臨床應(yīng)用性炭(Polyhema)1980'錢紹誠、宋椰殼活性炭臨床應(yīng)用繼昌1982~1987何炳林合成樹脂人工肝山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科表1血液灌流發(fā)展簡史6血液灌流吸附劑HP治療效果取決于吸附劑類型常用吸附劑有以下幾種:活性炭樹脂免疫吸附劑山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科血液灌流吸附劑7活性炭制備:椰子亮石油木材}高溫蒸餾、炭化、酸洗及活化骨骼活性炭吸附譜:非特異性廣譜吸附劑肌酐、尿酸、中分子毒物、胍類、酚類、氦、藥物及芳香族氨基酸山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科活性炭8活性炭特點(diǎn)吸附速度快、吸附容量高·但吸附選擇性低、機(jī)械強(qiáng)度差缺點(diǎn)生物相容性差與血液直接接觸可能破壞血細(xì)胞炭粒脫落可能引起微血管栓塞,因此需要微膠囊包裹山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科活性炭9樹脂制備高分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)聚合物,由苯乙烯與二乙烯苯聚合制成,環(huán)球形共聚體HA23樹脂灌流器HA28樹脂灌流翳HA330樹脂灌流器HA13樹脂灌流器中毒用皮膚病用肝病用腎病用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科樹脂10樹脂類型及吸附譜離子交換樹脂帶極性交換基園,對帶不同電荷的分孑選擇性吸附吸附極性大、溶于水的物質(zhì),如未結(jié)合膽紅素及巴比妥類藥物可能影響電解質(zhì)、酸堿平衡中性吸附樹脂吸附各種親脂性及帶有疏水基團(tuán)的物質(zhì),如膽紅素、芳香族氨基酸、有機(jī)磷藥物、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血氨等血液相容性好,臨床應(yīng)用較多炭化樹脂(球形活性炭)新型樹脂灌流器,有良好生物相容性,兼具活性炭和樹脂特點(diǎn),對水溶性和脂溶性物質(zhì)可吸附山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科樹脂11血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理12血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理13血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理14血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理15血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理16血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理17血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理18血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理19血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理20血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理21血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理22血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理23血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理24血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理25血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理26血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理27血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理28血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理29血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理30血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理31血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理32血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理33血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理34血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理35血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理36血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理37血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理38血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理39血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理40血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理41血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理42血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理43血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理44血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理45血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理46血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理47血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理48血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理49血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理50血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理51血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理52血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理53血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理54血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理55血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理56血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理57血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理58血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理59血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理60血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理61血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理62血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理63血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理64血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理65血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理66血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理67血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理68血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理69血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理70血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理71血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理72血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理73血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理74血液灌流的臨床應(y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57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?2血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯汗嗔鞯呐R床應(yīng)用素材血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的。——雨果血液灌流的臨床應(yīng)用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科李榮山主要內(nèi)容■血液灌流概述血液灌流的臨床應(yīng)用血液灌流的并發(fā)癥及處理山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科人們常說，“興趣是最好的老師”。學(xué)生的興趣只有被充分激發(fā)出來，才會以積極主動的姿態(tài)投入到課堂學(xué)習(xí)中去。著名教育家贊科夫曾經(jīng)把興趣看作是學(xué)習(xí)的“重要?jiǎng)恿Α敝弧Ｐ睦韺W(xué)的研究也早己證明，興趣是學(xué)習(xí)積極性的最現(xiàn)實(shí)、最穩(wěn)定的因素，尤其是對于心理尚未成熟的學(xué)生而言，興趣更是他們從事學(xué)習(xí)的一種強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力。興趣的形成從低到高有三個(gè)階段：一是有趣，二是樂趣，三是志趣。因此，教學(xué)中的一個(gè)重要課題，就是如何創(chuàng)設(shè)一個(gè)情趣盎然的學(xué)習(xí)氣氛，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一個(gè)人的語文學(xué)習(xí)興趣，主要表現(xiàn)為人對語言有一種濃厚的興趣，并強(qiáng)烈地傾向于去掌握表達(dá)的藝術(shù)。語文學(xué)習(xí)興趣的萌發(fā)，或源于由語言魅力而喚起的美感體驗(yàn)，或源于一堂意趣橫生的語文課，甚至可能源于對某位學(xué)識廣博、講課生動的語文教師的欽佩。那么，怎樣在語文教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣呢？一、優(yōu)化語文課堂情境，培養(yǎng)學(xué)生的語言情感一堂好的語文課，往往會使人得到一種美的享受。教學(xué)中要使學(xué)生仿佛置身于語言王國的園林之中?；蛐挪铰危蚯鷱教接?，時(shí)而欣喜于語言奇葩的瑰麗，時(shí)而沉醉于深邃意境的悠遠(yuǎn)，在愉悅中探尋并獲得沉甸甸的收獲，甚至樂而忘返。因?yàn)?，在語文教學(xué)中，我們應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的語言情感，注重授課方式的知識性、趣味性和生動性。1、培養(yǎng)學(xué)生的語言情感。如我在教小學(xué)二年級教材《秋天的圖畫》時(shí)，這是一篇看圖學(xué)文，文章語言簡潔明了，圖畫顏色鮮艷明亮，充滿了秋天的氣息。我首先組織了學(xué)生觀察圖畫，展示了一幅形象生動的畫面，然后提問“看，圖上都有什么？”學(xué)生們紛紛回答。（紅紅的蘋果，黃澄澄的梨，金黃的稻子等。）然后我又問：“你能猜出這是一幅關(guān)于什么季節(jié)的圖畫嗎？”（秋天的圖畫）我板書課題――秋天的圖畫。“同學(xué)們，你覺得秋天美嗎？為什么？”學(xué)生一下子打開了話匣子，各抒己見，爭先恐后。最后我總結(jié)：人們那么的喜愛秋天，更因?yàn)榍锸鞘斋@的季節(jié)，是豐收的季節(jié)。“同學(xué)們，你們愛秋天嗎？”（愛）“今天我們就來學(xué)習(xí)這篇課文，先讓我們用自己喜歡的方法讀課文，讀出秋天的美，讀出對秋天的熱愛。”由此激起了學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。2、注重授課的知識性。人們說：“你若想給人一碗水，你自已必須有一桶水?！钡拇_，淵博的學(xué)識及良好的語言文學(xué)修養(yǎng)是語文教師必須具備的素質(zhì)。在課堂上要想把一個(gè)問題深入淺出地講透，教師自身須對此有深刻的理解和高屋建瓴的把握，并能旁征博引，娓娓道來，才能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。一次我在講課中遇到“退避三舍”這個(gè)詞，同學(xué)們知半解，不知其意，于是我就講了這個(gè)成語故事的來歷，同學(xué)們聽得津津有味，對于這個(gè)詞理解得更加透徹了。3、注重授課的趣味性。講課和寫文章一樣須有張有弛，有起有伏，平鋪直敘只會使學(xué)生感到單調(diào)乏味。據(jù)心理學(xué)家調(diào)查，人們聽講時(shí)的注意力，每隔10分鐘左右時(shí)間就會有所松弛，何況我們授課的對象――小學(xué)生，正處于活潑好動的年齡階段，要想讓他們認(rèn)真聽講，必須在內(nèi)容的趣味性上下功夫，要不時(shí)在課堂上掀起一個(gè)個(gè)高潮，把學(xué)生松弛了的注意力吸引過來。一次我在六年級評講作文，在看到學(xué)生有注意力分散的情況時(shí)，就給大家講了一則故事：宋代李觀任江西某縣令時(shí)，正值歐陽修母喪，為之寫祭文只短短數(shù)句：“昔孟軻亞圣，母之教也。今有子若軻，雖死何憾?！比缓髥栠@篇祭文好不好，同學(xué)們的注意力一下子都集中起來了，議論紛紛，最后得出結(jié)論：這篇祭文“重點(diǎn)突出，言簡意賅”。在此基礎(chǔ)上，我針對同學(xué)們作文中存在的筆力分散，重點(diǎn)不突出的毛病，進(jìn)行了概括、分析，效果很好。4、注重教學(xué)方法的生動性。學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的濃厚興趣，不僅取決于授課時(shí)的語言情感，授課的知識性、趣味性，還取決于教學(xué)方法和課堂的教學(xué)氣氛。二、放手讓學(xué)生自學(xué)，使其在自學(xué)中形成興趣我們常說“教”是為了“不教”。這句話從根本上闡明了語文教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的能力，即口頭表達(dá)能力、閱讀能力和寫作能力。因此，語文教師必須在思想上樹立起這樣一個(gè)觀念：課堂是學(xué)生的，要讓學(xué)生主動參與到教學(xué)之中去。蘇霍姆林斯基說，“興趣的源泉在于運(yùn)用”，因此，我們要讓學(xué)生在參與和實(shí)際運(yùn)用中產(chǎn)生興趣，帶著興趣進(jìn)一步自學(xué)，在自學(xué)中一步步提高能力。三、綜合運(yùn)用多種教輔手段隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，教學(xué)輔助手段也進(jìn)入了語文教學(xué)。教輔手段以其直觀性和感染性強(qiáng)的特點(diǎn)，引起了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣。過去那種“一枝粉筆一張嘴”的教學(xué)方式已徹底改變，語文教師應(yīng)善于在課堂上靈活運(yùn)用各種教輔手段，使自己的授課錦上添花。如我在教學(xué)《狼牙山五壯士》一課時(shí)，就曾組織學(xué)生觀看電視教學(xué)片《狼牙山五壯士》，播放歌曲《英雄贊歌》等，加深了學(xué)生對人物形象的認(rèn)識和對課文內(nèi)容的理解?？傊谡Z文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方法很多，有待于我們繼續(xù)探討。實(shí)踐證明，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，會大大提高他們的主觀能動性，從而進(jìn)一步提高各種能力，達(dá)到事半功倍的效果。新課程理念下，如何探索一條適合學(xué)生主動發(fā)展、有利于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、合作品質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)方式，成為在新課改中教育工作者面臨的主要課題。在教學(xué)工作中，我深刻體會到課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)設(shè)計(jì)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，培養(yǎng)其主動探索、敢于實(shí)踐、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。筆者以幾何教學(xué)為例，簡單談?wù)勑抡n程理念下如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一、主體參與，培養(yǎng)創(chuàng)新意識新課標(biāo)要求教學(xué)要依照教學(xué)目標(biāo)組織學(xué)生充分討論，并以積極的心態(tài)相互評價(jià)，相互反饋，相互激勵(lì)，只有這樣，才有利于發(fā)揮集體智慧，開展有效的合作性學(xué)習(xí)。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，讓學(xué)生做探究的主人，去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，鼓勵(lì)學(xué)生動手操作，并參與到解決問題的過程中去。例如，在教學(xué)“長方形周長、面積的比較”中，我發(fā)給學(xué)生每人一張帶有長方形圖案的練習(xí)紙，讓學(xué)生照著周長畫一圈，在畫的過程中，學(xué)生頭腦中產(chǎn)生感知“周長是4條邊的總和”，然后讓學(xué)生用彩色筆涂長方形的面，涂完后學(xué)生感知“面積是四條邊圍成的‘面’的大小”……學(xué)生通過分組討論，得出長方形周長、面積的不同點(diǎn)是：周長和面積的含義不同，計(jì)算公式不同，計(jì)量單位也不同。當(dāng)學(xué)生討論得出的結(jié)論被肯定時(shí)，他們就會非常高興，創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。二、創(chuàng)設(shè)情境，營造創(chuàng)新氛圍創(chuàng)造性思維是一項(xiàng)復(fù)雜而抽象的思維活動，它不是憑空產(chǎn)生的，必須借助某種環(huán)境因素的刺激作用。為此，教師在教學(xué)時(shí)必須遵循小學(xué)生的心理特點(diǎn)，有意識地創(chuàng)設(shè)具體、生動的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣和探究欲望，使其處于渴望求知、躍躍欲試的積極狀態(tài)，以較強(qiáng)的好奇心和飽滿的學(xué)習(xí)熱情主動參與學(xué)習(xí)活動。如在教學(xué)“圓周長”計(jì)算一節(jié)時(shí)，一上課教師拿一個(gè)圓形，問學(xué)生：“你們知道怎樣求這個(gè)圓的周長嗎？”教師的提問引起學(xué)生的積極思維。沉思片刻后，一個(gè)學(xué)生說：“可以用卷尺量出周長?！苯又钟幸幻麑W(xué)生說：“可以把圓在直尺上滾動一周，從起點(diǎn)到終點(diǎn)的長度就是圓的周長?！边@時(shí)教師抓住時(shí)機(jī)設(shè)疑：學(xué)校的花壇也是一個(gè)圓形，怎么求它的周長？學(xué)生饒有興致地討論起來。大家想出了用繩子繞花壇一周，再量出繩子的長度。這時(shí)老師再次創(chuàng)設(shè)情境，利用投影出現(xiàn)圓的軌跡，要求學(xué)生尋求一種科學(xué)的求圓周長的方法，這激起了學(xué)生主動探索的欲望。這樣的學(xué)習(xí)過程，既讓學(xué)生體會了探索之趣，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，取得了良好的教學(xué)效果。三、學(xué)中質(zhì)疑，激發(fā)創(chuàng)新興趣數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：動手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主要方式。由于小學(xué)生年齡小，動手能力不強(qiáng)，抽象思維能力較差，教師應(yīng)有針對性地指導(dǎo)學(xué)生動手實(shí)踐并在動手實(shí)踐中質(zhì)疑問難，以提高其動手實(shí)踐能力，培養(yǎng)觀察能力及推理能力。在“角的初步認(rèn)識”相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，學(xué)生觀察了紅領(lǐng)巾、黑板、鐘面、紙張，感受到了角的存在。接著我指導(dǎo)學(xué)生動手做個(gè)“活動的角”，他們有的用兩個(gè)硬紙條做，有的用兩支鉛筆做，并且轉(zhuǎn)出了很多不同的角。我啟發(fā)學(xué)生探討制作過程的問題和困難，有的學(xué)生問：兩個(gè)硬紙條亂跑怎么辦？還有的問：這樣能轉(zhuǎn)出多少個(gè)角呢？這時(shí)再組織小組討論、合作，加上教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，學(xué)生自制的學(xué)具更加完善，這就加深了學(xué)生對角的認(rèn)識。在此過程中，學(xué)生動手實(shí)踐的能力在不斷提高，思維能力也不斷地發(fā)展，這比教師單純指導(dǎo)、演示給學(xué)生的啟發(fā)更大。四、及時(shí)點(diǎn)撥，訓(xùn)練創(chuàng)新思維在教學(xué)過程中，學(xué)生往往有“山重水復(fù)疑無路”的困惑，此時(shí)教師若進(jìn)行含蓄的“點(diǎn)化”，很容易把學(xué)生帶入“柳暗花明又一村”的開闊境界。例如，在教學(xué)“梯形面積計(jì)算”時(shí)，學(xué)生對梯形面積公式的推導(dǎo)容易受三角形面積公式的影響，這是符合知識遷移規(guī)律的，這種知識的順向遷移有助于新知識的學(xué)習(xí)。但是受這種作用的影響，學(xué)生只會擺拼的方法（圖1），顯然有礙于創(chuàng)新思維的發(fā)展。教師這時(shí)的點(diǎn)撥尤為重要，可以問學(xué)生：“兩個(gè)完全一樣的梯形可以拼成一個(gè)平行四邊形，那么，只有一個(gè)梯形，能不能通過剪拼把它轉(zhuǎn)化成平行四邊形、長方形或者已學(xué)過的其他圖形呢？比一比，看誰最有辦法?！币唤?jīng)點(diǎn)撥，同學(xué)們很快想出了四種剪拼方法。（見圖2―5）這幾種擺拼方法涵蓋了學(xué)生已學(xué)過的幾何圖形，有利于知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的形成。每一種方法都有其獨(dú)到的新穎性，這對于發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新思維是至關(guān)重要的。每次嘗試的成功，都能使學(xué)生體會到探求知識的樂趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心。總之，培養(yǎng)小學(xué)生創(chuàng)新能力的內(nèi)容很多，空間也很大，而創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要以豐富的知識為基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以新的教學(xué)理念為指導(dǎo)，大膽實(shí)施開放型教學(xué)，激發(fā)他們的創(chuàng)新潛能，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。（責(zé)編涵冰）血液灌流的臨床應(yīng)用素材11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗83血液灌流的臨床應(yīng)用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科李榮山血液灌流的臨床應(yīng)用84主要內(nèi)容■血液灌流概述血液灌流的臨床應(yīng)用血液灌流的并發(fā)癥及處理山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科主要內(nèi)容85血液灌流概述血液灌流概述86血液灌流血液灌流(Hemoperfusion,HP)又名血液吸附將患耆血液借助體外循環(huán),引入裝有吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,清除外源性或內(nèi)源性毒素或致病物質(zhì),達(dá)到血液凈化、調(diào)整體液內(nèi)微環(huán)境的平衡和穩(wěn)定,緩解和治療疾病的目的山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科血液灌流87表1血液灌流發(fā)展簡史年代人名吸附劑治療對象1948Muirhead離子交換樹脂狗血中BUN1958Schreiner陰離子交換柱戊巴比妥中毒1964Yatzidis未包裹活性炭尿毒癥及藥物中毒1968~1972張明瑞白蛋白火棉膠超薄半透膜包裏尿毒癥及藥物中毒活性炭1976Lazard丙烯酸水凝膠微襄活性炭臨床應(yīng)用Winchester1978Bolhuir樹脂膽汁酸1979趙之綱聚甲基丙烯酸羥乙基酯微ε活臨床應(yīng)用性炭(Polyhema)1980'錢紹誠、宋椰殼活性炭臨床應(yīng)用繼昌1982~1987何炳林合成樹脂人工肝山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科表1血液灌流發(fā)展簡史88血液灌流吸附劑HP治療效果取決于吸附劑類型常用吸附劑有以下幾種:活性炭樹脂免疫吸附劑山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科血液灌流吸附劑89活性炭制備:椰子亮石油木材}高溫蒸餾、炭化、酸洗及活化骨骼活性炭吸附譜:非特異性廣譜吸附劑肌酐、尿酸、中分子毒物、胍類、酚類、氦、藥物及芳香族氨基酸山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科活性炭90活性炭特點(diǎn)吸附速度快、吸附容量高·但吸附選擇性低、機(jī)械強(qiáng)度差缺點(diǎn)生物相容性差與血液直接接觸可能破壞血細(xì)胞炭粒脫落可能引起微血管栓塞,因此需要微膠囊包裹山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科活性炭91樹脂制備高分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)聚合物,由苯乙烯與二乙烯苯聚合制成,環(huán)球形共聚體HA23樹脂灌流器HA28樹脂灌流翳HA330樹脂灌流器HA13樹脂灌流器中毒用皮膚病用肝病用腎病用山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科樹脂92樹脂類型及吸附譜離子交換樹脂帶極性交換基園,對帶不同電荷的分孑選擇性吸附吸附極性大、溶于水的物質(zhì),如未結(jié)合膽紅素及巴比妥類藥物可能影響電解質(zhì)、酸堿平衡中性吸附樹脂吸附各種親脂性及帶有疏水基團(tuán)的物質(zhì),如膽紅素、芳香族氨基酸、有機(jī)磷藥物、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血氨等血液相容性好,臨床應(yīng)用較多炭化樹脂(球形活性炭)新型樹脂灌流器,有良好生物相容性,兼具活性炭和樹脂特點(diǎn),對水溶性和脂溶性物質(zhì)可吸附山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科樹脂93血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理94血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理95血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理96血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理97血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理98血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理99血液灌流的臨床應(yīng)用素材課件整理100血液灌流的