慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件

慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展主要內(nèi)容1.流行病學(xué)2CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制■3,CKD患者CVD綜合防治作文教學(xué)是語文教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)也是難以教授的課程，而對(duì)于農(nóng)村中學(xué)來說問題更加突出。因此，提高學(xué)生的寫作興趣，培養(yǎng)學(xué)生的寫作熱情顯得尤為重要。本文試從多個(gè)方面來探討農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)新理念。一、教會(huì)觀察思維“霧失樓臺(tái)，月迷津渡”。作文教學(xué)似乎無章可循，難究其理。學(xué)生每每感到無話可說、無情可抒、無理可寓，故為文要么無病呻吟、要么生拉硬扯、要么胡亂拼湊，缺少寫作素材、寫作技巧，自然就只能缺少真情實(shí)感了。羅丹說：“對(duì)于生活，不是缺少美，而是缺少善于發(fā)現(xiàn)美的眼睛?！敝挥信囵B(yǎng)學(xué)生觀察生活的意識(shí)，細(xì)心觀察的自覺行為，才能讓學(xué)生感知客觀規(guī)律的真、社會(huì)功利目的的善、自由創(chuàng)造的美，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命、自然、生活、社會(huì)的親和力，感知生命價(jià)值追求的美。二、鍛煉涵蓄，積累潛能（一）懂得積累學(xué)生覺得寫作難，是因?yàn)樯罘e累太少。要能調(diào)動(dòng)學(xué)生自覺積累、有意涵蓄的能力，才能感知文學(xué)藝術(shù)的魅力和寫作之樂趣所在。世界如此豐富多彩，人生總是絢麗繽紛。要教給學(xué)生積累的方式、方法，使他們學(xué)會(huì)從自然界中擷取鮮花，在生活中積累智慧，在生命中品味價(jià)值。1．從書本上積累寫作素材書本上的知識(shí)是前人智慧的結(jié)晶，“教育之于心靈，猶雕刻之于大理石”，要善于從書本中汲取寫作的素材。書中古今中外的人、事、理應(yīng)該成為中學(xué)生學(xué)習(xí)的根本，其中優(yōu)秀人物理應(yīng)成為他們學(xué)習(xí)的楷模和榜樣，名言警句也應(yīng)成為他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力和人生的座右銘。從而提升自己的思想境界和人生價(jià)值觀，培養(yǎng)正確價(jià)值觀、崇高人生觀、健康學(xué)習(xí)觀，從中外名人事例、名言警句中汲取學(xué)習(xí)的素材，積累寫作的題材。2．在日常生活中汲取寫作訊息生活是豐富多彩的，在學(xué)生思想上進(jìn)行引導(dǎo)，從一花一世界中感受生命的情趣，從朋友親人那里感受情意深重，從同學(xué)老師的關(guān)懷中體會(huì)真情?！吧瞠q如泉源，文章猶如溪流。泉源豐盈，溪流自然活潑得晝夜不息?！保ㄈ~圣陶）（二）培養(yǎng)搜索記憶，學(xué)會(huì)整合從掌握的素材中進(jìn)行篩選、提煉，化用。從中汲取好材料，根據(jù)作文需要，能充分進(jìn)行選擇，有所取舍，根據(jù)作文要求整合出符合要求且能充分論證觀點(diǎn)和內(nèi)容的素材。三、開啟記憶閘門，大膽創(chuàng)新寫作重在堅(jiān)持，貴在創(chuàng)新，見人所未見，發(fā)人所未發(fā)。學(xué)生在寫作中標(biāo)新立異，推陳出新，才可在寫作中有較大提升。文章貴在創(chuàng)新，創(chuàng)新是永葆青春活力的良劑，是寫作的不竭活水。由此可見，要想有所創(chuàng)新就必須培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，要敢于在舊題材中挖新意、舊內(nèi)容中挖新意、舊故事中挖新意。要能不落窠臼，才能真正實(shí)現(xiàn)：舊瓶裝新酒，花樣翻新始出來，才能達(dá)到立異標(biāo)新的效果。作為教師要記住“處處是創(chuàng)造之地，天天是創(chuàng)造之時(shí)，人人是創(chuàng)造之人”。要以人為本，充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)性潛能，給予正確引導(dǎo)，相信每個(gè)孩子都會(huì)在我們教學(xué)園地里茁壯成長，煥發(fā)出個(gè)性的才情。寫作是石，敲擊星星之火；寫作是火，點(diǎn)燃熄滅之燈；寫作是燈，照亮夜行的路；寫作是路，引你走向黎明；寫作是羅盤，給船舶導(dǎo)引方向；寫作是船舶，載著你出海遠(yuǎn)行。注意對(duì)學(xué)生寫作思維、寫作能力、寫作方法進(jìn)行積極引導(dǎo)，必會(huì)使學(xué)生向積極健康的方向發(fā)展?？傊?，“知之必好之，好之必求之，求之必得之?！保ㄖ祆洌┳屓诵缘墓廨x撒播在作文教學(xué)之旅，讓學(xué)生的個(gè)性才情得以自由施展，從而，還語文作文教學(xué)一片心靈的晴空。民族的文化習(xí)慣“是一種不易褪色的心理映象”①，能對(duì)民族群體的色彩愛好產(chǎn)生不可估量的影響。對(duì)內(nèi)地藏班藝術(shù)方向的色彩教育教學(xué)，可以因勢(shì)利導(dǎo)，把具有藏族地域特色的色彩資源加以運(yùn)用，擺脫單一的技能技巧傳授，使其走上一條獨(dú)具特色的改革之路。一、色彩教學(xué)在西藏師資培養(yǎng)中的意義《全國學(xué)校藝術(shù)教育總體規(guī)劃》明確規(guī)定：“各級(jí)學(xué)校必須重視我國優(yōu)秀的民族民間藝術(shù)的教學(xué)，發(fā)展具有民族特色的情趣高尚的藝術(shù)教育。”針對(duì)藏域特色，我們要將教育要求調(diào)整到與藏族學(xué)生實(shí)際相適應(yīng)的水平，搭建具有民族特色的藝術(shù)專業(yè)設(shè)置和發(fā)展模式，才有利于藏族學(xué)生更好地內(nèi)化教育教學(xué)的要求。他們畢業(yè)后在西藏經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展中才能發(fā)揮承前啟后的作用，吸收優(yōu)秀外來文化，從而更好地傳承與發(fā)展本土的文化精神。二、充分認(rèn)識(shí)藏族地域特色的色彩優(yōu)勢(shì)1．獨(dú)特的地域風(fēng)情賦予了色彩環(huán)境地域風(fēng)情是先進(jìn)文化不斷發(fā)展、交融和弘揚(yáng)新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主體，以巍峨的雄姿屹立于地球之巔，遼闊的地域，獨(dú)特的氣候，本身就構(gòu)建了西藏明朗、大氣的色彩環(huán)境，如純凈的藍(lán)天白云、一望無際的綠地、氣勢(shì)磅礴的雪峰等。正如白色哈達(dá)在西藏代表圣潔一樣，根深蒂固的地域性與民族性賦予了藏族學(xué)生獨(dú)有的民族色彩感受，他們對(duì)效果強(qiáng)烈醒目的色彩感受敏銳，這無形中為色彩教學(xué)做了良好的鋪墊。2.豐富的藝術(shù)世界造就了色彩資源藏族崇佛，普遍而誠篤。藏域圣地比比皆是：“寺院數(shù)千，猶如一座座藝術(shù)博物館……經(jīng)幡橫掛山口，如同彩旗?！雹谟纱搜苌谋诋?、唐卡藝術(shù)及藏戲、幫典等，更是藏族傳統(tǒng)藝術(shù)寶庫中的奇葩，在色彩上已形成自己的風(fēng)格和民族特色，如藏戲分為白面具和藍(lán)面具兩大派；唐卡則講究色彩富麗，強(qiáng)烈而響亮的色彩激發(fā)了無數(shù)藝術(shù)家的靈感，也給予藏族學(xué)生以潛移默化的影響和豐富的滋養(yǎng)。3.整合的教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)了人文精神在分析和表現(xiàn)色彩的基礎(chǔ)上啟發(fā)和開拓學(xué)生的色彩創(chuàng)意，深化人生價(jià)值是色彩教學(xué)中的人文精神應(yīng)有的體現(xiàn)。在美術(shù)教學(xué)內(nèi)容上，應(yīng)充分運(yùn)用藏族美術(shù)資源，創(chuàng)設(shè)一定的文化情境，能真正以學(xué)生為主體，使學(xué)生樂于接受和表達(dá)，產(chǎn)生表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的欲望。同時(shí)，地域性所賦予的色彩優(yōu)勢(shì)在教學(xué)過程中經(jīng)過挖掘、歸納、整合后，就會(huì)成為一種新的精神資源，藏族學(xué)生在畢業(yè)回藏后，在各行業(yè)尤其是教育行業(yè)發(fā)揮著巨大的作用和影響力，這真正體現(xiàn)了國家所倡導(dǎo)的人文性。三、利用地域優(yōu)勢(shì)構(gòu)建色彩教學(xué)平臺(tái)1．以裝飾色彩為主導(dǎo)，尋求與藏族藝術(shù)平衡的支點(diǎn)裝飾色彩是“以理性思維為主，強(qiáng)調(diào)個(gè)人意念和主體意識(shí)，按創(chuàng)意要求在觀察自然生活的寫生色彩基礎(chǔ)上，經(jīng)過大膽概括、提煉、歸納、集中、夸張和變化而成的一種色彩。”③它所具備的特點(diǎn)和藏族藝術(shù)尤其是壁畫、唐卡有諸多契合的地方，在色彩教學(xué)中以其為主導(dǎo)，并找到與藏族藝術(shù)的平衡支點(diǎn)，能使學(xué)生獲得更多新價(jià)值、新方法。在造型上，藏族美術(shù)無論是佛像還是走獸均以平面為主，而裝飾色彩雖以靜物原樣為基礎(chǔ)，但常根據(jù)構(gòu)思需要作適當(dāng)?shù)娜∩峄蜃冃?，運(yùn)用較廣的也是平面影像式造型。如將兩者融合于教學(xué)中，由于不強(qiáng)調(diào)寫實(shí)而突出感受，學(xué)生易于理解也易于掌握，更能激發(fā)其興趣，可以充分體現(xiàn)其藝術(shù)創(chuàng)造情結(jié)。如在第一次寫生課上，筆者選擇了酒瓶，但并不要求真實(shí)地刻畫形和色彩，而是在鑒賞藏式陶器造型的基礎(chǔ)上，將之加以夸張?jiān)煨筒⒂妙愃粕珴u變來表現(xiàn)，結(jié)果基礎(chǔ)較差的學(xué)生都能安排出豐富而協(xié)調(diào)的色彩畫面。另外，藏唐卡、藏飾等花紋精致、色彩絢麗、富于強(qiáng)烈的裝飾性與裝飾色彩，與講究色彩的概括、歸納和借用的本質(zhì)不謀而合。瑞士心理學(xué)家榮格說：“教師的任務(wù)是使學(xué)生身上那些無意識(shí)的東西成為自覺意識(shí)到的東西?！雹芾玫赜騼?yōu)勢(shì)時(shí)，老師只有善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身邊可利用的教育教學(xué)資源，才能擺脫程式化的束縛，建立足以潤澤學(xué)生心靈的美術(shù)學(xué)習(xí)和探究空間。2．以審美意識(shí)為基點(diǎn)，挖掘與藏族藝術(shù)相關(guān)的內(nèi)涵藏族鮮明的民族特點(diǎn)、濃郁的宗教色彩和獨(dú)特的藝術(shù)價(jià)值，包含了豐厚的內(nèi)涵。在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生的審美培養(yǎng)往往是被動(dòng)欣賞一些作品，這容易讓學(xué)生在色彩審美上形成狹隘的思維定勢(shì)。要以審美意識(shí)為基點(diǎn)，挖掘與藏族藝術(shù)相關(guān)的內(nèi)涵，將色彩課程內(nèi)容與學(xué)生熟悉的生活環(huán)境、經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系在一起。強(qiáng)調(diào)知識(shí)技能在幫助學(xué)生美化生活方面的作用，并自始至終貫穿于整個(gè)色彩教學(xué)中，將使學(xué)生在實(shí)際生活中領(lǐng)悟美術(shù)的獨(dú)特價(jià)值，提升其精神境界，拓寬新的天地。如藏區(qū)各山河寺廟民舍等處都可見到印有經(jīng)文圖案的隆達(dá)，它在藏族被認(rèn)為是溝通世俗與靈界的通用媒介，顏色分為白黃紅綠藍(lán)五種，且分別有特定的含義。類似色彩的象征在藏戲的面具、哈達(dá)、幫典等藏物中的折射到處可見。在教學(xué)中，可讓學(xué)生將之糅合以色彩的心理特性、情感來體會(huì)，都能較好地達(dá)到目的。3．以培養(yǎng)“色眼”為目標(biāo)，發(fā)動(dòng)藏族藝術(shù)“尋寶”活動(dòng)培養(yǎng)“色眼”，是使學(xué)生擁有一雙能敏銳地感受色彩的眼睛。視覺是人體主要的信息接受器，它將視覺色彩儲(chǔ)存于人的記憶庫中，賦予情緒以意義，為認(rèn)識(shí)和創(chuàng)造行為提供基礎(chǔ)。除了鼓勵(lì)學(xué)生課下多練之外，筆者以培養(yǎng)“色眼”為目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生課下有意識(shí)地捕捉、挖掘和積累有關(guān)藏族藝術(shù)資料。當(dāng)他們意識(shí)到生活中有更為廣闊的資源可利用時(shí)，便能自覺地“尋寶”并納為己用，更好地挖掘自身潛能，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?？傊?，內(nèi)地藏班學(xué)生自小受不同文化的熏陶，在色彩教學(xué)中有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，我們應(yīng)盡量凸顯藏族地域特色，疏通藏色彩文化資源的“源頭活水”，激勵(lì)學(xué)生對(duì)其生存環(huán)境產(chǎn)生積極的感受、體驗(yàn)和反映，更好地構(gòu)建色彩教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生做到真正的“繼往開來”。注釋：①郭廉夫，張繼華.色彩美學(xué)[M].陜西人民美術(shù)出版社，1992.②楊志國.西藏風(fēng)物志[Z].西藏人民出版社，1999.③張繼渝.設(shè)計(jì)色彩[M].重慶大學(xué)出版社，2005.④尹少淳.美術(shù)及其教育[M].湖南美術(shù)出版社，1995.慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功1慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展慢性腎臟病的心血管并發(fā)2主要內(nèi)容1.流行病學(xué)2CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制■3,CKD患者CVD綜合防治主要內(nèi)容31.流行病學(xué)1.流行病學(xué)4隨著人口老齡化及生活節(jié)奏的加快,高血壓病、2型糖尿病、代率亦逐年上升,從而導(dǎo)致近年來慢性腎臟疾一病的流CKD患者發(fā)展成終末期腎病(ESRD),最終可避免地加入到維持性血液透析(MHD者的行列盡管透析技術(shù)已經(jīng)有了飛速的發(fā)展,終末期病患者的存來的血液并發(fā)癥尤其心血管疾病(CVD)并發(fā)癥卻極大地影響殊人群的生活質(zhì)量。隨著人口老齡化及生活節(jié)奏的加快,高血壓5CKD患者是發(fā)生CVD的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。開始透析治療時(shí),75%cKD患者已伴有左室肥厚(VH)至少50%患者合并CVDMHD患者中80%存在不同程度及類型的心血管并發(fā)癥,其中以充血CVD所致的死亡占ESRD總病死率的45%~50%,其病死率高出一般人群10據(jù)中華腎臟病學(xué)會(huì)透析移植登記報(bào)告,我國透析患者約51%死于心全國5個(gè)地區(qū)7所三級(jí)甲等醫(yī)院收治的1239例CKD患者調(diào)查結(jié)果顯示,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患病率為16.5%,LⅦH為58.5%,慢性心力衰竭為27.7%,腦卒中為5.6糖尿病CKD患者與非糖尿病CKD患者,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患病率分別為40.4%和13.1%,腦卒中患病率為21.1%和3.4差異顯著CKD患者是發(fā)生CVD的高危人群。CVD是62.CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制2.CKD患者CVD危險(xiǎn)因7心血管疾病(CVD)正在成為慢性腎臟病(CKD)患者的常見并發(fā)癥和首要死亡原因,傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素和非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素在CKD患者CVD并發(fā)癥的發(fā)病中占據(jù)著相當(dāng)重要的位置重要的地位。心血管疾病(CVD)正在成為慢性腎8傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素:■男性年齡家族史吸煙肥胖血脂紊亂■高血壓等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素顯然不能解釋其全部的發(fā)病機(jī)制傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素:9非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素■腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活氧化應(yīng)激高同型半胱氨酸血癥■蛋白尿鈣磷代謝紊亂貧血■慢性微炎癥狀態(tài)等透析相關(guān)的特異性危險(xiǎn)因素,如L-肉堿缺乏、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、透析膜生物不相容性、透析不充分等,下面就CKD患者常見的非傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素及其致病作用做較詳細(xì)的闡述非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素101腎性貧血及鐵過多貧血是CKD患者CVD的危險(xiǎn)因素■血紅蛋白每下降5g/L,LVH的危險(xiǎn)性上升32%,心肌缺血發(fā)生增加3-6倍■貧血還可導(dǎo)致血漿黏度、外周阻力、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,靜脈回心血量增加■血紅蛋白水平和氧運(yùn)輸能力的下降可使交感神經(jīng)活性增高進(jìn)而增加心牽和靜脈張力,而靜脈張力的增高使回心血量及心抑血量增加,引起最初的適應(yīng)性左室肥厚(LVH)隨后若貧血未糾正則發(fā)生失代償性LVH,最終導(dǎo)致心衰的發(fā)生1腎性貧血及鐵過多11慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件12慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件13慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件14慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件15慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件16慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件17慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件18慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件19慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件20慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件21慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件22慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件23慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件24慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件25慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件26慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件27慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件28慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件29慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件30慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件31慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展課件3226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐芈阅I臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展主要內(nèi)容1.流行病學(xué)2CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制■3,CKD患者CVD綜合防治作文教學(xué)是語文教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)也是難以教授的課程，而對(duì)于農(nóng)村中學(xué)來說問題更加突出。因此，提高學(xué)生的寫作興趣，培養(yǎng)學(xué)生的寫作熱情顯得尤為重要。本文試從多個(gè)方面來探討農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)新理念。一、教會(huì)觀察思維“霧失樓臺(tái)，月迷津渡”。作文教學(xué)似乎無章可循，難究其理。學(xué)生每每感到無話可說、無情可抒、無理可寓，故為文要么無病呻吟、要么生拉硬扯、要么胡亂拼湊，缺少寫作素材、寫作技巧，自然就只能缺少真情實(shí)感了。羅丹說：“對(duì)于生活，不是缺少美，而是缺少善于發(fā)現(xiàn)美的眼睛?！敝挥信囵B(yǎng)學(xué)生觀察生活的意識(shí)，細(xì)心觀察的自覺行為，才能讓學(xué)生感知客觀規(guī)律的真、社會(huì)功利目的的善、自由創(chuàng)造的美，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命、自然、生活、社會(huì)的親和力，感知生命價(jià)值追求的美。二、鍛煉涵蓄，積累潛能（一）懂得積累學(xué)生覺得寫作難，是因?yàn)樯罘e累太少。要能調(diào)動(dòng)學(xué)生自覺積累、有意涵蓄的能力，才能感知文學(xué)藝術(shù)的魅力和寫作之樂趣所在。世界如此豐富多彩，人生總是絢麗繽紛。要教給學(xué)生積累的方式、方法，使他們學(xué)會(huì)從自然界中擷取鮮花，在生活中積累智慧，在生命中品味價(jià)值。1．從書本上積累寫作素材書本上的知識(shí)是前人智慧的結(jié)晶，“教育之于心靈，猶雕刻之于大理石”，要善于從書本中汲取寫作的素材。書中古今中外的人、事、理應(yīng)該成為中學(xué)生學(xué)習(xí)的根本，其中優(yōu)秀人物理應(yīng)成為他們學(xué)習(xí)的楷模和榜樣，名言警句也應(yīng)成為他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力和人生的座右銘。從而提升自己的思想境界和人生價(jià)值觀，培養(yǎng)正確價(jià)值觀、崇高人生觀、健康學(xué)習(xí)觀，從中外名人事例、名言警句中汲取學(xué)習(xí)的素材，積累寫作的題材。2．在日常生活中汲取寫作訊息生活是豐富多彩的，在學(xué)生思想上進(jìn)行引導(dǎo)，從一花一世界中感受生命的情趣，從朋友親人那里感受情意深重，從同學(xué)老師的關(guān)懷中體會(huì)真情?！吧瞠q如泉源，文章猶如溪流。泉源豐盈，溪流自然活潑得晝夜不息?！保ㄈ~圣陶）（二）培養(yǎng)搜索記憶，學(xué)會(huì)整合從掌握的素材中進(jìn)行篩選、提煉，化用。從中汲取好材料，根據(jù)作文需要，能充分進(jìn)行選擇，有所取舍，根據(jù)作文要求整合出符合要求且能充分論證觀點(diǎn)和內(nèi)容的素材。三、開啟記憶閘門，大膽創(chuàng)新寫作重在堅(jiān)持，貴在創(chuàng)新，見人所未見，發(fā)人所未發(fā)。學(xué)生在寫作中標(biāo)新立異，推陳出新，才可在寫作中有較大提升。文章貴在創(chuàng)新，創(chuàng)新是永葆青春活力的良劑，是寫作的不竭活水。由此可見，要想有所創(chuàng)新就必須培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，要敢于在舊題材中挖新意、舊內(nèi)容中挖新意、舊故事中挖新意。要能不落窠臼，才能真正實(shí)現(xiàn)：舊瓶裝新酒，花樣翻新始出來，才能達(dá)到立異標(biāo)新的效果。作為教師要記住“處處是創(chuàng)造之地，天天是創(chuàng)造之時(shí)，人人是創(chuàng)造之人”。要以人為本，充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)性潛能，給予正確引導(dǎo)，相信每個(gè)孩子都會(huì)在我們教學(xué)園地里茁壯成長，煥發(fā)出個(gè)性的才情。寫作是石，敲擊星星之火；寫作是火，點(diǎn)燃熄滅之燈；寫作是燈，照亮夜行的路；寫作是路，引你走向黎明；寫作是羅盤，給船舶導(dǎo)引方向；寫作是船舶，載著你出海遠(yuǎn)行。注意對(duì)學(xué)生寫作思維、寫作能力、寫作方法進(jìn)行積極引導(dǎo)，必會(huì)使學(xué)生向積極健康的方向發(fā)展。總之，“知之必好之，好之必求之，求之必得之。”（朱熹）讓人性的光輝撒播在作文教學(xué)之旅，讓學(xué)生的個(gè)性才情得以自由施展，從而，還語文作文教學(xué)一片心靈的晴空。民族的文化習(xí)慣“是一種不易褪色的心理映象”①，能對(duì)民族群體的色彩愛好產(chǎn)生不可估量的影響。對(duì)內(nèi)地藏班藝術(shù)方向的色彩教育教學(xué)，可以因勢(shì)利導(dǎo)，把具有藏族地域特色的色彩資源加以運(yùn)用，擺脫單一的技能技巧傳授，使其走上一條獨(dú)具特色的改革之路。一、色彩教學(xué)在西藏師資培養(yǎng)中的意義《全國學(xué)校藝術(shù)教育總體規(guī)劃》明確規(guī)定：“各級(jí)學(xué)校必須重視我國優(yōu)秀的民族民間藝術(shù)的教學(xué)，發(fā)展具有民族特色的情趣高尚的藝術(shù)教育。”針對(duì)藏域特色，我們要將教育要求調(diào)整到與藏族學(xué)生實(shí)際相適應(yīng)的水平，搭建具有民族特色的藝術(shù)專業(yè)設(shè)置和發(fā)展模式，才有利于藏族學(xué)生更好地內(nèi)化教育教學(xué)的要求。他們畢業(yè)后在西藏經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展中才能發(fā)揮承前啟后的作用，吸收優(yōu)秀外來文化，從而更好地傳承與發(fā)展本土的文化精神。二、充分認(rèn)識(shí)藏族地域特色的色彩優(yōu)勢(shì)1．獨(dú)特的地域風(fēng)情賦予了色彩環(huán)境地域風(fēng)情是先進(jìn)文化不斷發(fā)展、交融和弘揚(yáng)新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主體，以巍峨的雄姿屹立于地球之巔，遼闊的地域，獨(dú)特的氣候，本身就構(gòu)建了西藏明朗、大氣的色彩環(huán)境，如純凈的藍(lán)天白云、一望無際的綠地、氣勢(shì)磅礴的雪峰等。正如白色哈達(dá)在西藏代表圣潔一樣，根深蒂固的地域性與民族性賦予了藏族學(xué)生獨(dú)有的民族色彩感受，他們對(duì)效果強(qiáng)烈醒目的色彩感受敏銳，這無形中為色彩教學(xué)做了良好的鋪墊。2.豐富的藝術(shù)世界造就了色彩資源藏族崇佛，普遍而誠篤。藏域圣地比比皆是：“寺院數(shù)千，猶如一座座藝術(shù)博物館……經(jīng)幡橫掛山口，如同彩旗?！雹谟纱搜苌谋诋?、唐卡藝術(shù)及藏戲、幫典等，更是藏族傳統(tǒng)藝術(shù)寶庫中的奇葩，在色彩上已形成自己的風(fēng)格和民族特色，如藏戲分為白面具和藍(lán)面具兩大派；唐卡則講究色彩富麗，強(qiáng)烈而響亮的色彩激發(fā)了無數(shù)藝術(shù)家的靈感，也給予藏族學(xué)生以潛移默化的影響和豐富的滋養(yǎng)。3.整合的教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)了人文精神在分析和表現(xiàn)色彩的基礎(chǔ)上啟發(fā)和開拓學(xué)生的色彩創(chuàng)意，深化人生價(jià)值是色彩教學(xué)中的人文精神應(yīng)有的體現(xiàn)。在美術(shù)教學(xué)內(nèi)容上，應(yīng)充分運(yùn)用藏族美術(shù)資源，創(chuàng)設(shè)一定的文化情境，能真正以學(xué)生為主體，使學(xué)生樂于接受和表達(dá)，產(chǎn)生表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的欲望。同時(shí)，地域性所賦予的色彩優(yōu)勢(shì)在教學(xué)過程中經(jīng)過挖掘、歸納、整合后，就會(huì)成為一種新的精神資源，藏族學(xué)生在畢業(yè)回藏后，在各行業(yè)尤其是教育行業(yè)發(fā)揮著巨大的作用和影響力，這真正體現(xiàn)了國家所倡導(dǎo)的人文性。三、利用地域優(yōu)勢(shì)構(gòu)建色彩教學(xué)平臺(tái)1．以裝飾色彩為主導(dǎo)，尋求與藏族藝術(shù)平衡的支點(diǎn)裝飾色彩是“以理性思維為主，強(qiáng)調(diào)個(gè)人意念和主體意識(shí)，按創(chuàng)意要求在觀察自然生活的寫生色彩基礎(chǔ)上，經(jīng)過大膽概括、提煉、歸納、集中、夸張和變化而成的一種色彩?！雹鬯邆涞奶攸c(diǎn)和藏族藝術(shù)尤其是壁畫、唐卡有諸多契合的地方，在色彩教學(xué)中以其為主導(dǎo)，并找到與藏族藝術(shù)的平衡支點(diǎn)，能使學(xué)生獲得更多新價(jià)值、新方法。在造型上，藏族美術(shù)無論是佛像還是走獸均以平面為主，而裝飾色彩雖以靜物原樣為基礎(chǔ)，但常根據(jù)構(gòu)思需要作適當(dāng)?shù)娜∩峄蜃冃危\(yùn)用較廣的也是平面影像式造型。如將兩者融合于教學(xué)中，由于不強(qiáng)調(diào)寫實(shí)而突出感受，學(xué)生易于理解也易于掌握，更能激發(fā)其興趣，可以充分體現(xiàn)其藝術(shù)創(chuàng)造情結(jié)。如在第一次寫生課上，筆者選擇了酒瓶，但并不要求真實(shí)地刻畫形和色彩，而是在鑒賞藏式陶器造型的基礎(chǔ)上，將之加以夸張?jiān)煨筒⒂妙愃粕珴u變來表現(xiàn)，結(jié)果基礎(chǔ)較差的學(xué)生都能安排出豐富而協(xié)調(diào)的色彩畫面。另外，藏唐卡、藏飾等花紋精致、色彩絢麗、富于強(qiáng)烈的裝飾性與裝飾色彩，與講究色彩的概括、歸納和借用的本質(zhì)不謀而合。瑞士心理學(xué)家榮格說：“教師的任務(wù)是使學(xué)生身上那些無意識(shí)的東西成為自覺意識(shí)到的東西。”④利用地域優(yōu)勢(shì)時(shí)，老師只有善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身邊可利用的教育教學(xué)資源，才能擺脫程式化的束縛，建立足以潤澤學(xué)生心靈的美術(shù)學(xué)習(xí)和探究空間。2．以審美意識(shí)為基點(diǎn)，挖掘與藏族藝術(shù)相關(guān)的內(nèi)涵藏族鮮明的民族特點(diǎn)、濃郁的宗教色彩和獨(dú)特的藝術(shù)價(jià)值，包含了豐厚的內(nèi)涵。在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生的審美培養(yǎng)往往是被動(dòng)欣賞一些作品，這容易讓學(xué)生在色彩審美上形成狹隘的思維定勢(shì)。要以審美意識(shí)為基點(diǎn)，挖掘與藏族藝術(shù)相關(guān)的內(nèi)涵，將色彩課程內(nèi)容與學(xué)生熟悉的生活環(huán)境、經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系在一起。強(qiáng)調(diào)知識(shí)技能在幫助學(xué)生美化生活方面的作用，并自始至終貫穿于整個(gè)色彩教學(xué)中，將使學(xué)生在實(shí)際生活中領(lǐng)悟美術(shù)的獨(dú)特價(jià)值，提升其精神境界，拓寬新的天地。如藏區(qū)各山河寺廟民舍等處都可見到印有經(jīng)文圖案的隆達(dá)，它在藏族被認(rèn)為是溝通世俗與靈界的通用媒介，顏色分為白黃紅綠藍(lán)五種，且分別有特定的含義。類似色彩的象征在藏戲的面具、哈達(dá)、幫典等藏物中的折射到處可見。在教學(xué)中，可讓學(xué)生將之糅合以色彩的心理特性、情感來體會(huì)，都能較好地達(dá)到目的。3．以培養(yǎng)“色眼”為目標(biāo)，發(fā)動(dòng)藏族藝術(shù)“尋寶”活動(dòng)培養(yǎng)“色眼”，是使學(xué)生擁有一雙能敏銳地感受色彩的眼睛。視覺是人體主要的信息接受器，它將視覺色彩儲(chǔ)存于人的記憶庫中，賦予情緒以意義，為認(rèn)識(shí)和創(chuàng)造行為提供基礎(chǔ)。除了鼓勵(lì)學(xué)生課下多練之外，筆者以培養(yǎng)“色眼”為目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生課下有意識(shí)地捕捉、挖掘和積累有關(guān)藏族藝術(shù)資料。當(dāng)他們意識(shí)到生活中有更為廣闊的資源可利用時(shí)，便能自覺地“尋寶”并納為己用，更好地挖掘自身潛能，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?？傊?，內(nèi)地藏班學(xué)生自小受不同文化的熏陶，在色彩教學(xué)中有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，我們應(yīng)盡量凸顯藏族地域特色，疏通藏色彩文化資源的“源頭活水”，激勵(lì)學(xué)生對(duì)其生存環(huán)境產(chǎn)生積極的感受、體驗(yàn)和反映，更好地構(gòu)建色彩教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生做到真正的“繼往開來”。注釋：①郭廉夫，張繼華.色彩美學(xué)[M].陜西人民美術(shù)出版社，1992.②楊志國.西藏風(fēng)物志[Z].西藏人民出版社，1999.③張繼渝.設(shè)計(jì)色彩[M].重慶大學(xué)出版社，2005.④尹少淳.美術(shù)及其教育[M].湖南美術(shù)出版社，1995.慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展11、獲得的成功34慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素及其防治進(jìn)展慢性腎臟病的心血管并發(fā)35主要內(nèi)容1.流行病學(xué)2CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制■3,CKD患者CVD綜合防治主要內(nèi)容361.流行病學(xué)1.流行病學(xué)37隨著人口老齡化及生活節(jié)奏的加快,高血壓病、2型糖尿病、代率亦逐年上升,從而導(dǎo)致近年來慢性腎臟疾一病的流CKD患者發(fā)展成終末期腎病(ESRD),最終可避免地加入到維持性血液透析(MHD者的行列盡管透析技術(shù)已經(jīng)有了飛速的發(fā)展,終末期病患者的存來的血液并發(fā)癥尤其心血管疾病(CVD)并發(fā)癥卻極大地影響殊人群的生活質(zhì)量。隨著人口老齡化及生活節(jié)奏的加快,高血壓38CKD患者是發(fā)生CVD的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。開始透析治療時(shí),75%cKD患者已伴有左室肥厚(VH)至少50%患者合并CVDMHD患者中80%存在不同程度及類型的心血管并發(fā)癥,其中以充血CVD所致的死亡占ESRD總病死率的45%~50%,其病死率高出一般人群10據(jù)中華腎臟病學(xué)會(huì)透析移植登記報(bào)告,我國透析患者約51%死于心全國5個(gè)地區(qū)7所三級(jí)甲等醫(yī)院收治的1239例CKD患者調(diào)查結(jié)果顯示,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患病率為16.5%,LⅦH為58.5%,慢性心力衰竭為27.7%,腦卒中為5.6糖尿病CKD患者與非糖尿病CKD患者,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患病率分別為40.4%和13.1%,腦卒中患病率為21.1%和3.4差異顯著CKD患者是發(fā)生CVD的高危人群。CVD是392.CKD患者CVD危險(xiǎn)因素及致病機(jī)制2.CKD患者CVD危險(xiǎn)因40心血管疾病(CVD)正在成為慢性腎臟病(CKD)患者的常見并發(fā)癥和首要死亡原因,傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素和非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素在