腦血管畸形診斷課件

腦血管畸形診斷腦血管畸形診斷1腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形。腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形。2腦血管畸形在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，大多是感覺(jué)不出來(lái)的，以往在發(fā)病以前很少能得到診斷。由于畸形使得正常的血管出現(xiàn)了薄弱環(huán)節(jié)，在情緒激動(dòng)或其他刺激使血壓突然升高的時(shí)候，病變處血管由于不能承受而破損，引起出血。這時(shí)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，昏迷等癥狀。如果出血不多，及時(shí)送醫(yī)，還能救治，否則就有生命危險(xiǎn)，或成植物人。腦血管畸形在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，大多是感3腦血管畸形的分類

(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥海綿狀血管畸形靜脈性血管畸形

血管曲張顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦血管畸形的分類

(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)4腦血管畸形診斷課件5腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100％CT、CTADSA最重要的和決定性的約11％病人不為DSA所發(fā)現(xiàn)多為小型或隱匿形AVM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100％6腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)7腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AVM)是一團(tuán)發(fā)育異常的病態(tài)腦血管．其體積可隨人體發(fā)育而生長(zhǎng)。由一支或幾支彎曲擴(kuò)張的動(dòng)脈供血和靜脈引流而形成的一個(gè)血管團(tuán)，小的直徑不及1cm，大的可達(dá)10cm?；窝軋F(tuán)內(nèi)有腦組織，其周圍腦組織固缺血而萎縮，呈膠質(zhì)增生帶，有時(shí)伴陳舊性出血。腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AVM8CTACTA9腦血管畸形診斷課件10腦血管畸形診斷課件11腦血管畸形診斷課件12腦血管畸形診斷課件13毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

14毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥占顱內(nèi)血管畸形的16%~20%，由于其屬于隱匿性血管性畸形，血管造影難以發(fā)現(xiàn)病灶。目前隨著MRI的廣泛應(yīng)用，其影像表現(xiàn)越來(lái)越被認(rèn)識(shí)。毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥占顱內(nèi)血管15顯微鏡下表現(xiàn)為正常的組織結(jié)構(gòu)中有無(wú)數(shù)壁較薄的擴(kuò)張毛細(xì)血管，其鄰近的腦組織相對(duì)正常，很少有神經(jīng)膠質(zhì)增生及鈣化，由于不易出血，無(wú)陳舊性出血后含鐵血黃素沉積。這易與海綿狀血管瘤鑒別。顯微鏡下表現(xiàn)為正常的組織結(jié)構(gòu)中有無(wú)數(shù)壁較薄的擴(kuò)張毛細(xì)血管，其16腦血管畸形診斷課件17海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤18海綿狀血管瘤簡(jiǎn)稱CM，是腦血管畸形的類型，一般DSA較難發(fā)現(xiàn)，故又稱隱匿性血管畸形?？砂l(fā)生于腦的任何部位，但幕上多于幕下，最常見(jiàn)于幕上皮質(zhì)的深部白質(zhì)，占64%～86%。海綿狀血管瘤簡(jiǎn)稱CM，是腦血管畸形的類型，一般19海綿狀血管瘤病理表現(xiàn)為由不規(guī)則竇狀或直徑在1mm以上蜂窩狀血管腔隙形成，并有血栓形成及膠質(zhì)組織形成。海綿狀血管瘤病理表現(xiàn)為由不規(guī)則竇狀或直徑在1mm20靜脈動(dòng)性畸形靜脈動(dòng)性畸形21靜脈動(dòng)性畸形靜脈性血管瘤Galen靜脈瘤靜脈動(dòng)性畸形靜脈性血管瘤22腦血管畸形診斷課件23腦血管畸形診斷課件24顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤25顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起。高血壓、動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天26顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤27大腦前動(dòng)脈合并出血CTADSA大腦前動(dòng)脈合并出血CTADSA28大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤29腦血管畸形診斷課件30海綿竇漏海綿竇漏31腦血管畸形診斷課件32煙霧?。╩oyamoyadisease）本病以原因不明，緩慢進(jìn)行的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄或閉塞。煙霧病（moyamoyadisease）本病以原因不明，緩33煙霧病影像學(xué)表現(xiàn)1、頸內(nèi)動(dòng)脈末端與大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的近端有狹窄或閉塞2、腦動(dòng)脈造影在動(dòng)脈期腦底部有異常血管網(wǎng)3、多為雙側(cè)受累煙霧病影像學(xué)表現(xiàn)1、頸內(nèi)動(dòng)脈末端與大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的近34腦血管畸形診斷腦血管畸形診斷35腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形。腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形。36腦血管畸形在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，大多是感覺(jué)不出來(lái)的，以往在發(fā)病以前很少能得到診斷。由于畸形使得正常的血管出現(xiàn)了薄弱環(huán)節(jié)，在情緒激動(dòng)或其他刺激使血壓突然升高的時(shí)候，病變處血管由于不能承受而破損，引起出血。這時(shí)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，昏迷等癥狀。如果出血不多，及時(shí)送醫(yī)，還能救治，否則就有生命危險(xiǎn)，或成植物人。腦血管畸形在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，大多是感37腦血管畸形的分類

(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥海綿狀血管畸形靜脈性血管畸形

血管曲張顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦血管畸形的分類

(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)38腦血管畸形診斷課件39腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100％CT、CTADSA最重要的和決定性的約11％病人不為DSA所發(fā)現(xiàn)多為小型或隱匿形AVM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100％40腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)41腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AVM)是一團(tuán)發(fā)育異常的病態(tài)腦血管．其體積可隨人體發(fā)育而生長(zhǎng)。由一支或幾支彎曲擴(kuò)張的動(dòng)脈供血和靜脈引流而形成的一個(gè)血管團(tuán)，小的直徑不及1cm，大的可達(dá)10cm?；窝軋F(tuán)內(nèi)有腦組織，其周圍腦組織固缺血而萎縮，呈膠質(zhì)增生帶，有時(shí)伴陳舊性出血。腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AVM42CTACTA43腦血管畸形診斷課件44腦血管畸形診斷課件45腦血管畸形診斷課件46腦血管畸形診斷課件47毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

48毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥占顱內(nèi)血管畸形的16%~20%，由于其屬于隱匿性血管性畸形，血管造影難以發(fā)現(xiàn)病灶。目前隨著MRI的廣泛應(yīng)用，其影像表現(xiàn)越來(lái)越被認(rèn)識(shí)。毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥占顱內(nèi)血管49顯微鏡下表現(xiàn)為正常的組織結(jié)構(gòu)中有無(wú)數(shù)壁較薄的擴(kuò)張毛細(xì)血管，其鄰近的腦組織相對(duì)正常，很少有神經(jīng)膠質(zhì)增生及鈣化，由于不易出血，無(wú)陳舊性出血后含鐵血黃素沉積。這易與海綿狀血管瘤鑒別。顯微鏡下表現(xiàn)為正常的組織結(jié)構(gòu)中有無(wú)數(shù)壁較薄的擴(kuò)張毛細(xì)血管，其50腦血管畸形診斷課件51海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤52海綿狀血管瘤簡(jiǎn)稱CM，是腦血管畸形的類型，一般DSA較難發(fā)現(xiàn)，故又稱隱匿性血管畸形。可發(fā)生于腦的任何部位，但幕上多于幕下，最常見(jiàn)于幕上皮質(zhì)的深部白質(zhì)，占64%～86%。海綿狀血管瘤簡(jiǎn)稱CM，是腦血管畸形的類型，一般53海綿狀血管瘤病理表現(xiàn)為由不規(guī)則竇狀或直徑在1mm以上蜂窩狀血管腔隙形成，并有血栓形成及膠質(zhì)組織形成。海綿狀血管瘤病理表現(xiàn)為由不規(guī)則竇狀或直徑在1mm54靜脈動(dòng)性畸形靜脈動(dòng)性畸形55靜脈動(dòng)性畸形靜脈性血管瘤Galen靜脈瘤靜脈動(dòng)性畸形靜脈性血管瘤56腦血管畸形診斷課件57腦血管畸形診斷課件58顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤59顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起。高血壓、動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天60顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤61大腦前動(dòng)脈合并出血CTADSA大腦前動(dòng)脈合并出血CTADSA62大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤63腦血管畸形診斷課件64海綿竇漏海綿竇漏65腦血管畸形診斷課件