老年病人麻醉處理課件

老年病人的手術(shù)的麻醉老年病人的手術(shù)的麻醉1目前狀況:我國老年人已一億多,接近老齡社會,半數(shù)在死亡前接受過手術(shù),五六年代高齡手術(shù)及麻醉的病死率高達14%~20%,目前70歲以上的高病死率降至1.5%~8%目前狀況:2第一節(jié)老年生理對麻醉的影響第一節(jié)老年生理對麻醉的影3eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)45~59歲為中年60~74歲為較老年75~89歲為老年90歲以上為長壽老年,eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)4衰老的原則臟器儲備功能低下機體活力降低易損性增加衰老的原則5老年病人麻醉處理課件6●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:大腦萎縮,重量減少受體減少,神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能衰退自主神經(jīng)的興奮性降低●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:7高齡對呼吸系統(tǒng)功能的影響肺-胸順應(yīng)性顯著降低肺活量及有效肺交換量減少呼吸儲備功能減退,最大通氣量下降戊氣量呼氣排出時間和通氣阻力增加對缺氧及高CO2的刺激不敏感高齡對呼吸系統(tǒng)8●高齡對肝的影響:肝血流減少40%~50%微粒體降低代謝功能降低,肝解毒能力下降●高齡對肝的影響:9高齡對腎的影響腎單位減少,腎小球減少1/2~1/3腎血流量和腎小球濾過率降低近半腎少球萎縮血清肌酐及尿素氮增加高齡對腎的影響10老年病人麻醉處理課件11老年病人麻醉處理課件12老年病人麻醉處理課件13老年病人麻醉處理課件14老年病人麻醉處理課件15老年病人麻醉處理課件16老年病人麻醉處理課件17老年病人麻醉處理課件18老年病人麻醉處理課件19老年病人麻醉處理課件20老年病人麻醉處理課件21老年病人麻醉處理課件22老年病人麻醉處理課件23老年病人麻醉處理課件24老年病人麻醉處理課件25老年病人麻醉處理課件26老年病人麻醉處理課件27老年病人麻醉處理課件28老年病人麻醉處理課件29老年病人麻醉處理課件30老年病人麻醉處理課件31老年病人麻醉處理課件32老年病人麻醉處理課件33老年病人的手術(shù)的麻醉老年病人的手術(shù)的麻醉34目前狀況:我國老年人已一億多,接近老齡社會,半數(shù)在死亡前接受過手術(shù),五六年代高齡手術(shù)及麻醉的病死率高達14%~20%,目前70歲以上的高病死率降至1.5%~8%目前狀況:35第一節(jié)老年生理對麻醉的影響第一節(jié)老年生理對麻醉的影36eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)45~59歲為中年60~74歲為較老年75~89歲為老年90歲以上為長壽老年,eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)37衰老的原則臟器儲備功能低下機體活力降低易損性增加衰老的原則38老年病人麻醉處理課件39●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:大腦萎縮,重量減少受體減少,神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能衰退自主神經(jīng)的興奮性降低●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:40高齡對呼吸系統(tǒng)功能的影響肺-胸順應(yīng)性顯著降低肺活量及有效肺交換量減少呼吸儲備功能減退,最大通氣量下降戊氣量呼氣排出時間和通氣阻力增加對缺氧及高CO2的刺激不敏感高齡對呼吸系統(tǒng)41●高齡對肝的影響:肝血流減少40%~50%微粒體降低代謝功能降低,肝解毒能力下降●高齡對肝的影響:42高齡對腎的影響腎單位減少,腎小球減少1/2~1/3腎血流量和腎小球濾過率降低近半腎少球萎縮血清肌酐及尿素氮增加高齡對腎的影響43老年病人麻醉處理課件44老年病人麻醉處理課件45老年病人麻醉處理課件46老年病人麻醉處理課件47老年病人麻醉處理課件48老年病人麻醉處理課件49老年病人麻醉處理課件50老年病人麻醉處理課件51老年病人麻醉處理課件52老年病人麻醉處理課件53老年病人麻醉處理課件54老年病人麻醉處理課件55老年病人麻醉處理課件56老年病人麻醉處理課件57老年病人麻醉處理課件58老年病人麻醉處理課件59老年病人麻醉處理課件