口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件

口腔急診常見頜面外科疾病的臨床處理北京大學(xué)口腔醫(yī)院徐訓(xùn)敏好醫(yī)生口腔急診常見頜面外科疾病的臨床處理1好醫(yī)生作者簡介haoyisheng.c徐訓(xùn)敏2019年7月畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,獲口腔醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2019年9月至2019年7月在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科攻讀研究生,并獲口腔頜面外科專業(yè)碩士學(xué)位。2019年8月開始在北京大學(xué)口腔醫(yī)院急診科工作,一直從事急診科的頜面外科方面疾病的臨床指導(dǎo)、會診和治療工作,積累了定的急診口腔頜面外科疾病的診斷和治療經(jīng)驗好醫(yī)生2好醫(yī)生導(dǎo)讀1冠周炎、間隙感染、癤癰頜面部軟硬組織損傷口腔黏膜出血、拔牙后出血拔牙后并發(fā)癥、顳下頜關(guān)節(jié)脫位好醫(yī)生3好醫(yī)生智齒冠周炎haoyisheng.c是指智齒(第三磨牙)萌出不全或阻生時牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥x多見于18-30歲的青年臨床上以下頜智齒冠周炎最多見好醫(yī)生4好醫(yī)生下頜智齒冠周炎病因haoyisheng.col8好醫(yī)生5好醫(yī)生haoyisheng.c臨床表現(xiàn)早期?局部脹痛不適,咀嚼、吞咽時疼痛加重?檢查可發(fā)現(xiàn)智齒萌出不全,冠周有一盲袋?無明顯全身癥狀好醫(yī)生6好醫(yī)生haoyisheng.c急性期:?腫痛加重、自發(fā)跳痛、伴張口受限、吞咽困難?冠周牙齦紅腫明顯,觸痛,齦瓣下可有膿液溢出患側(cè)頜下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛實驗室檢查:白細胞計數(shù)增加可并發(fā)相鄰間隙感染?出現(xiàn)全身癥狀,畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等好醫(yī)生7好醫(yī)生ww.haoyishengco慢性期:?多無自覺癥狀,僅局部輕度壓痛不適多次冠周膿腫,可由咬肌前緣和頰肌后緣間形成皮下膿腫穿破皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的面頰瘺?全身抵抗力下降時,可反復(fù)急性發(fā)作好醫(yī)生8好醫(yī)生haoyisheng.c治療要點急性期慢性期?局部治療--沖洗齦袋?病灶牙拔除(1:5000高錳酸鉀液、生理鹽水等),上藥(碘酚、?齦瓣切除術(shù)--為正常碘甘油);如有冠周膿腫萌出期智齒,有足夠位形成則應(yīng)切開引流置萌出,且上頜對應(yīng)牙藥物治療--合理使用抗正常者生素(青霉素類、磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類),對癥處理,?物理療法:慢性期張口必要時給予支持療法受限、腫脹好醫(yī)生9好醫(yī)生擴散途徑咽上縮肌翼內(nèi)向前--第一磨自桃體牙頰側(cè)瘺下頌骨向后--面頰瘺下頌阻生智齒?沿下頜支向后擴下頜骨散咬肌間下頜舌骨肌隙、翼頜間隙等()水平面觀向前,后外內(nèi)向擴數(shù)(2)狀面毳向上、下向擴圖63智齒冠周炎的感染擴散途徑好醫(yī)生10口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件11口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件12口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件13口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件14口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件15口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件16口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件17口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件18口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件19口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件20口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件21口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件22口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件23口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件24口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件25口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件26口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件27口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件28口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件29口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件30口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件31口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件32口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件33口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件34口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件35口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件36口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件37口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件38口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件39口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件40口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件41口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件42口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件43口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件44口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件45口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件46口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件47口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件48口腔急診常見頜面外科疾病的臨床處理北京大學(xué)口腔醫(yī)院徐訓(xùn)敏好醫(yī)生口腔急診常見頜面外科疾病的臨床處理49好醫(yī)生作者簡介haoyisheng.c徐訓(xùn)敏2019年7月畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,獲口腔醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2019年9月至2019年7月在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科攻讀研究生,并獲口腔頜面外科專業(yè)碩士學(xué)位。2019年8月開始在北京大學(xué)口腔醫(yī)院急診科工作,一直從事急診科的頜面外科方面疾病的臨床指導(dǎo)、會診和治療工作,積累了定的急診口腔頜面外科疾病的診斷和治療經(jīng)驗好醫(yī)生50好醫(yī)生導(dǎo)讀1冠周炎、間隙感染、癤癰頜面部軟硬組織損傷口腔黏膜出血、拔牙后出血拔牙后并發(fā)癥、顳下頜關(guān)節(jié)脫位好醫(yī)生51好醫(yī)生智齒冠周炎haoyisheng.c是指智齒(第三磨牙)萌出不全或阻生時牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥x多見于18-30歲的青年臨床上以下頜智齒冠周炎最多見好醫(yī)生52好醫(yī)生下頜智齒冠周炎病因haoyisheng.col8好醫(yī)生53好醫(yī)生haoyisheng.c臨床表現(xiàn)早期?局部脹痛不適,咀嚼、吞咽時疼痛加重?檢查可發(fā)現(xiàn)智齒萌出不全,冠周有一盲袋?無明顯全身癥狀好醫(yī)生54好醫(yī)生haoyisheng.c急性期:?腫痛加重、自發(fā)跳痛、伴張口受限、吞咽困難?冠周牙齦紅腫明顯,觸痛,齦瓣下可有膿液溢出患側(cè)頜下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛實驗室檢查:白細胞計數(shù)增加可并發(fā)相鄰間隙感染?出現(xiàn)全身癥狀,畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等好醫(yī)生55好醫(yī)生ww.haoyishengco慢性期:?多無自覺癥狀,僅局部輕度壓痛不適多次冠周膿腫,可由咬肌前緣和頰肌后緣間形成皮下膿腫穿破皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的面頰瘺?全身抵抗力下降時,可反復(fù)急性發(fā)作好醫(yī)生56好醫(yī)生haoyisheng.c治療要點急性期慢性期?局部治療--沖洗齦袋?病灶牙拔除(1:5000高錳酸鉀液、生理鹽水等),上藥(碘酚、?齦瓣切除術(shù)--為正常碘甘油);如有冠周膿腫萌出期智齒,有足夠位形成則應(yīng)切開引流置萌出,且上頜對應(yīng)牙藥物治療--合理使用抗正常者生素(青霉素類、磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類),對癥處理,?物理療法:慢性期張口必要時給予支持療法受限、腫脹好醫(yī)生57好醫(yī)生擴散途徑咽上縮肌翼內(nèi)向前--第一磨自桃體牙頰側(cè)瘺下頌骨向后--面頰瘺下頌阻生智齒?沿下頜支向后擴下頜骨散咬肌間下頜舌骨肌隙、翼頜間隙等()水平面觀向前,后外內(nèi)向擴數(shù)(2)狀面毳向上、下向擴圖63智齒冠周炎的感染擴散途徑好醫(yī)生58口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件59口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件60口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件61口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件62口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件63口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件64口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件65口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件66口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件67口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件68口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件69口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件70口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件71口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件72口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件73口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件74口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件75口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件76口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件77口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件78口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件79口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件80口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件81口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件82口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件83口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件84口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件85口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件86口腔急診常見頜面外科疾病臨床處理課件87