犬貓胰腺炎課件

犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓犬貓胰腺炎犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓犬貓胰腺炎-----之初略見解主講內容胰腺炎的定義與病因胰腺炎的臨床表現(xiàn)胰腺炎的診斷實驗室診斷影像學檢查胰腺炎的治療胰腺炎的預后判斷新課程強調尊重、賞識學生，其實質是強調教師要相信學生的發(fā)展?jié)摿ΓＷo學生的自尊心，尊重學生的人格，給學生創(chuàng)造一種寬松自由的成長環(huán)境。應該說新課程倡導尊重、賞識，這對于保護學生的自信心，激發(fā)學生的上進心，無疑是很有必要的。可是，如何營造民主、平等、和諧的適宜學生發(fā)展的教育環(huán)境，培養(yǎng)學生“尊重”的意識?結合實踐筆者認為應從以下兩方面做起：尊重學生人性中最本質的需求就是渴望得到尊重與欣賞，在傳統(tǒng)的認識中，尊重往往是對上的，如尊老愛幼、尊師愛生等。孩子通常不在受尊重的范圍內。而學生在成長過程中對于重要感、自尊、自信方面的要求越來越強。尊重導致成功，輕視導致失敗，無論是班主任工作還是學生將來的人生之路都是如此?！白鹬亍苯逃枰嘀魅问紫绒D變自己的教育觀念，即學生是主體，班主任的責任在于服務。要讓學生懂得尊重，班主任首先要學會尊重學生。尊重學生，這似乎是一個很簡單的道理，其實并不簡單。這種尊重不僅僅因為他們是孩子，需要愛護、關心和培養(yǎng)，更在于他們從出生的那一天起就是一個獨立的個體，有自己獨立的意愿和個性。老師和學生談話，首先要在一種平和的環(huán)境中進行，最好讓學生也坐下來，言語和眼神的相互交流會讓學生非常輕松主動地和老師分享他的感受，而老師坐學生站的方式卻讓學生有“低人一等”的感覺；讓學生參與到集體活動中，不能逼，不能說“你必須參加”，要用“你看，同學們都等著你，沒有你的參與，老師對此次活動都沒有了興趣”之類的話語。學生做錯事，不能當面指責，“你是個壞孩子?！币驗檫@樣會給孩子心理上留下自卑的陰影，而要用“我想你不是有意這樣做的，下次就不會發(fā)生了”這樣的語氣，為的是讓學生知道自我選擇。班主任在什么情況下說什么話，都得仔細考慮是否尊重學生和理解學生的心理。我們的工作是千頭萬緒的，我們面對的是幾十顆純真、無瑕的心靈，面對的是幾十個復雜多變的內心世界，只有深切的關愛，真心的尊重才能使學生的心靈與教師的心靈相融。使學生理解尊重如果說人世間有一種心靈的天平，那這個天平就是尊重。被人尊重是一種權利，尊重他人是一種美德，是一種對別人不卑不亢、不仰不俯的平等相待，是一種對他人人格與價值的充分肯定。教育中讓學生首先明白“金無足赤，人無完人”的道理，任何人都不可能盡善盡美，我們沒有理由以高山仰止的目光去注視別人，也不能用不屑一顧的神情去鄙視他人，更不應該用含沙射影的語言去中傷別人?！奥劦烙邢群螅g業(yè)有專攻”，假如別人在某些方面不如自己，我們不能用傲慢和不屑的表現(xiàn)去傷害別人的自尊；“三人行，則必有我?guī)煛?，假如自己在有些方面不如他人，我們也不必以自卑和嫉妒去代替應有的尊重。只有誠心的尊重，才會有不恥下問的心態(tài)，才會有共同的進步。一個真正懂得尊重別人的人，必然會以平等的心態(tài)、平常的心情、平靜的心境去面對所有生活中的強者與弱者，所有生活中的幸運者和不幸者，也只有這樣的人，才能贏得別人真心的尊重。在校園生活中，同學之間朝夕相處，以禮相待，可以說，同窗情誼十分重要。同學之間不但要在學習上、生活上互相幫助、互相關心，而且要在日常里互相尊重。但是，本是寧靜的校園里卻經常見到這樣的現(xiàn)象：為了一兩句不中聽的話，同學之間吵嘴，粗話、臟話隨口而出；無意中被他人撞了一下或踩了一腳、推了一把，為挽回“面子”，找到幾個“哥們兒”，去與他人理論，以致大打出手；因為他人生理上的缺陷，取綽號、挖苦、嘲諷、排擠、打擊他人的自尊心……這些都是同學交往中不尊重他人的行為。為了使孩子們明白尊重的意義，我經常通過班會、晨談、活動課時間，講一些古今名人珍惜友情的小故事，讀一些優(yōu)美的文章，讓孩子們在聽的過程中去想，聽完后互相討論，談感想，最后把自己的心得寫在文章里。我再從中挑出幾篇寫得較好的文章貼在宣傳欄內，讓同學們隨時去看一看，隨時去反省一下自己與同學的交往中是否做到了尊重他人。另外，我還找了一些名言名句抄在黑板左上角，如“退一步海闊天空，忍一時心曠神怡”、“寬容即是幸福”、“善待他人即是善待自己”、“尊重別人是一種美德，被人尊重是一種幸?！钡鹊取２⑶叶啻伍_展以“尊重”為主題的班會，隨時去熏陶、感染學生，起到了“潤物細無聲”的作用。在一定程度上，增強了學生尊重他人的心理意識，培養(yǎng)了學生尊重他人的理念。化學是以化學實驗為基礎，它的研究離不開實驗。實驗是初中化學學習的重要組成部分，實驗在教學過程中也被廣泛運用。通過實驗，可以激發(fā)學生對學習的興趣，培養(yǎng)學生的動手操作能力以及學習的主動性。通過實驗還可以讓學生掌握初步的科學研究的方法，培養(yǎng)他們嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、實事求是的科學作風和創(chuàng)新精神。一、探究性實驗教學（一）探究性實驗教學的概念所謂探究性實驗教學就是一種教學模式，它是在老師的指導下，由學生自己通過實驗的手段，對將要研究的對象在實驗當中可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象或者是數(shù)據(jù)進行探索和研究，在實驗所得現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的基礎上總結出結論，用以了解實驗對象的組成、屬性和特征。（二）探究性實驗教學的特征1.以實驗作為基礎從字面意思不難看出，探究性實驗教學就是以實驗為基礎，在實驗的基礎上進行科學的探究。初中化學探究性實驗教學以化學實驗為基礎，盡量圍繞著實驗來開展教學，老師在給予學生一定的明確指導后，可讓學生自己參與實驗，得出結論。2.以探究性為主探究，就是在對對象不了解的情況下，通過一些已經得出的結論或者是現(xiàn)象來了解該對象的特性。初中化學探究性實驗教學，就是要求學生自己去探索和研究未知的對象，而不是像傳統(tǒng)的教學一樣，對于未知的知識，老師或者是課本直接告訴學生。3.以教為主導，以學為主體在探究性實驗教學模式下，老師的作用就是指導、協(xié)助和組織學生，學生才是學習的主體。要想有效地進行探究性實驗教學，就要充分調動學生學習的主動性和積極性。二、初中化學探究性實驗教學的研究初中化學探究性實驗教學，不僅可以讓學生對于知識的獲取和理解更加深刻，而且會幫助學生學習到獲取知識的有效途徑以及方法。在教學過程中，需要從以下幾個方面進行。（一）設計原則雖然是初中化學探究性實驗，但還是要遵循一定的設計原則：（1）科學性原則和探究性原則。科學性原則就是所進行的實驗在實驗原理、裝置等方面要與化學理論知識、化學教學論、方法論以及實驗研究過程一致。探究性原則就是對于未知的實驗結果有不同的實驗方法。（2）創(chuàng)新原則和可行性原則。創(chuàng)新原則無疑就是創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在老師設計實驗題目時要創(chuàng)新。可行性就是學生所做的題目是可以通過實驗的手段來進行的。（3）安全性原則。在化學實驗中，學生和老師的安全是主要的，所以在實驗的過程中，要盡量避免使用有毒藥品或者是進行危險性極高的實驗。（二）給予學生充分的自主探究和思考時間新課改主要強調的就是學生的動手實踐，也就是實際操作。學生對于初中化學探究性實驗教學不是特別了解，所以需要老師搜集一些自主探究學習的例子來讓學生有個整體的認識，使學生在化學課上有充分的思考時間，在思考的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，然后找出答案，并在此基礎上不斷尋求進步。只有老師課堂準備充分，學生才會有時間去思考、去發(fā)現(xiàn)問題。例如：讓學生在做蒸發(fā)實驗的過程中探究玻璃棒在實驗中起到的作用，或者是讓學生探究酒精燈加熱時主要是火焰的哪一部分在發(fā)揮作用。（三）教學設計內容對于初中生來說，他們是第一次接觸化學，所以根據(jù)學生不同的認知水平以及對化學的初步認識不同，老師在進行教學內容設計時應該考慮到這些問題。首先教會學生化學實驗基本操作，養(yǎng)成良好的實驗操作習慣。在進行實驗設計時，不僅要讓學生回顧復習以前的知識，鞏固舊的知識，還要在以前知識的基礎上通過實驗得到新的知識并且加深了解。例如：在制取氧氣的時候，該怎樣收集氣體？如何進行氣體的干燥？再例如：我們周圍的空氣是看不見、摸不著的，可以通過什么樣的實驗方法找到它們？老師通過設計一些有意義的問題情境，或者是一些有趣味的實驗，逐步地引導學生自主思考，提升他們的觀察能力。例如：“火山”噴發(fā)的實驗，或者是“魔棒點燈”的實驗等，這些實驗不僅可以讓學生喜歡上化學，還可以學習到知識。初中化學探究性實驗主要就是培養(yǎng)學生的學習主動性、自主性。在化學探究性實驗中，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生有更多時間去思考、去動手操作，通過自己親身經歷理解化學知識，給學生提供展現(xiàn)自己成果的平臺。犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至1犬貓胰腺炎-----之初略見解犬貓胰腺炎-----之初略見解2犬貓胰腺炎課件3犬貓胰腺炎課件4犬貓胰腺炎課件5犬貓胰腺炎課件6與胰腺炎發(fā)病相關的因素品種易感性

迷你雪納瑞、迷你貴賓犬、可卡犬羅貓年齡犬為中老年＞7歲,平均為6.5歲貓平均年齡為7.5歲肥胖雌性犬貓易發(fā)與胰腺炎發(fā)病相關的因素品種易感性7主訴---病史嘔吐腹痛腹瀉主訴---病史嘔吐8胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)貓（40只）癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉機率91%90%79%58%46%33%癥狀昏睡食欲缺乏脫水低體溫嘔吐腹痛腹腔腫物呼吸困難共濟失調腹瀉機率100%97%92%68%35%25%23%20%15%15%胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉9犬臨床癥狀---無特異性

嘔吐和前腹疼痛

關鍵臨床癥狀

出現(xiàn)兩個癥狀

評價是否有胰腺炎嚴重病例也表現(xiàn)全身癥狀

如發(fā)熱、呼吸性窘迫、甚者心血管性休克貓嚴重的胰腺炎:癥狀也較犬少犬10輕度胰腺炎

常呈亞臨床狀態(tài)對其他系統(tǒng)的影響

胃腸道、肝膽系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)輕度胰腺炎11臨床病理—實驗室診斷常規(guī)臨床病理學檢測血常規(guī)檢測生化檢測尿液檢測新的臨床病理學檢測血清TLI血清PLIcPL臨床病理—實驗室診斷常規(guī)臨床病理學檢測12常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）貓（40只）異常中性粒細胞↑、核左移血小板減少癥貧血中性粒細胞↓機率55%59%29%3%異常白細胞↑貧血白細胞↓血液濃縮機率30%26%15%13%常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）異常中性粒細胞↑、核左移血小13常規(guī)臨床病理—生化檢測淀粉酶犬敏感性感62%、特異性能57%貓無意義潑尼松龍、地塞米松影響犬淀粉酶的檢測脂肪酶犬敏感性愛73%、特異性能55%貓無意義熱應激、潑尼松龍、地塞米松→犬脂肪酶↑

常規(guī)臨床病理—生化檢測淀粉酶14犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀謹慎參考值上限3-5倍可能是胰腺炎淀粉酶、脂肪酶代謝途徑胰腺→腹腔腺→橫膈淋巴管→血液部分在腎臟降解失活犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀15輕度肝酶活性↑低蛋白血癥電解質紊亂嚴重病例→低鈣血癥

嚴重病例常見低蛋白血癥脫水、嘔吐脂肪壞死區(qū)鈣與脂肪酸→鈣鹽氮質血癥剖檢

脫水胰腺周圍：鈣鹽沉積繼發(fā)急性腎衰

輕度肝酶活性↑低蛋白血癥16胰腺水腫和出血胰腺水腫和出血17腹部脂肪壞死、礦化腹部脂肪壞死、礦化18常規(guī)臨床病理－尿液檢測脫水→尿比重↑嚴重病例→急性腎衰→尿比重↓、管型尿液淀粉酶：無常規(guī)臨床病理－尿液檢測脫水→尿比重↑19新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬20新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬21新的臨床病理--PLIcPLI敏感性超過80%腎衰時cPLI仍可用作胰腺炎診斷cPLI:患胃炎的犬特異性仍可高達96%fPLI敏感性感7%特異性別91%新的臨床病理--PLIcPLI22影像學檢測B型超聲特異性﹥腹部放射學僅增大的胰腺不能確診為胰腺炎門脈高壓、低白蛋白血癥→胰腺水腫腹部超聲敏感性：68%（70只）傳統(tǒng)上認為活組織檢查確診胰腺炎最好的方法影像學檢測B型超聲特異性﹥腹部放射學23治療措施內科學治療維持和恢復組織灌注量

液體、電解質、酸堿平衡、營養(yǎng)物質限制細菌易位止痛抑制炎癥因子和胰酶外科學治療恢復膽汁外流移除感染的壞死的胰腺組織處理諸如假性囊腫的后遺癥治療措施內科學治療24胰腺炎的治療體液療法控制疼痛營養(yǎng)療法止吐其他支持療法胰腺炎的治療體液療法25體液療法糾正脫水液體量1.糾正脫水需要的液體量（ml）=體重（kg)×脫水（%）×10002.12－24小時以上補完機體維持所需液體量40－60ml/kg/d機體正在丟失量

嘔吐、腹瀉、腹水等體液療法糾正脫水液體量26糾正電解質紊亂鈉、鉀、氯鈣、磷糾正酸堿紊亂代謝性酸堿紊亂呼吸性酸堿紊亂多重酸堿紊亂糾正電解質紊亂27如果需要，應該補充膠體型液體血漿右旋糖酐10~20ml/kg/d羥乙基淀粉如果需要，應該補充膠體型液體28控制疼痛芬太尼嗎啡布比卡因曲馬多布托啡諾控制疼痛芬太尼29營養(yǎng)療法禁食保證胰腺休息不要超過去了24—48小時過長禁食可以導致：腸細胞萎縮增加細菌易位增加腸道血液供應導致多器官衰竭飼喂低脂飲食eg：低脂肪處方犬糧營養(yǎng)療法禁食30其他療法抗生素防止細菌易位止吐胃復安氯丙嗪昂丹司瓊多拉司瓊cerenia

其他療法抗生素31H2解看拮抗劑雷咪替丁輸氧給予胰島素給予酶制劑H2解看拮抗劑32預后犬水腫型胰腺炎預后良好壞死性胰腺炎預后不良貓預后謹慎廣泛性肝脂沉積癥、化膿性胰腺炎、白細胞減少癥、低力爭離子鈣血癥預后不良

預后犬33病倒分析梗犬,♂,8y主訴抑郁，不吃，昨夜嘔吐3次體格檢查觸診腹部柔軟無反應存在問題1、抑郁；2、食欲缺乏；3、嘔吐病倒分析梗犬,♂,8y3456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—35犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓犬貓胰腺炎犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓犬貓胰腺炎-----之初略見解主講內容胰腺炎的定義與病因胰腺炎的臨床表現(xiàn)胰腺炎的診斷實驗室診斷影像學檢查胰腺炎的治療胰腺炎的預后判斷新課程強調尊重、賞識學生，其實質是強調教師要相信學生的發(fā)展?jié)摿?，保護學生的自尊心，尊重學生的人格，給學生創(chuàng)造一種寬松自由的成長環(huán)境。應該說新課程倡導尊重、賞識，這對于保護學生的自信心，激發(fā)學生的上進心，無疑是很有必要的。可是，如何營造民主、平等、和諧的適宜學生發(fā)展的教育環(huán)境，培養(yǎng)學生“尊重”的意識?結合實踐筆者認為應從以下兩方面做起：尊重學生人性中最本質的需求就是渴望得到尊重與欣賞，在傳統(tǒng)的認識中，尊重往往是對上的，如尊老愛幼、尊師愛生等。孩子通常不在受尊重的范圍內。而學生在成長過程中對于重要感、自尊、自信方面的要求越來越強。尊重導致成功，輕視導致失敗，無論是班主任工作還是學生將來的人生之路都是如此。“尊重”教育需要班主任首先轉變自己的教育觀念，即學生是主體，班主任的責任在于服務。要讓學生懂得尊重，班主任首先要學會尊重學生。尊重學生，這似乎是一個很簡單的道理，其實并不簡單。這種尊重不僅僅因為他們是孩子，需要愛護、關心和培養(yǎng)，更在于他們從出生的那一天起就是一個獨立的個體，有自己獨立的意愿和個性。老師和學生談話，首先要在一種平和的環(huán)境中進行，最好讓學生也坐下來，言語和眼神的相互交流會讓學生非常輕松主動地和老師分享他的感受，而老師坐學生站的方式卻讓學生有“低人一等”的感覺；讓學生參與到集體活動中，不能逼，不能說“你必須參加”，要用“你看，同學們都等著你，沒有你的參與，老師對此次活動都沒有了興趣”之類的話語。學生做錯事，不能當面指責，“你是個壞孩子。”因為這樣會給孩子心理上留下自卑的陰影，而要用“我想你不是有意這樣做的，下次就不會發(fā)生了”這樣的語氣，為的是讓學生知道自我選擇。班主任在什么情況下說什么話，都得仔細考慮是否尊重學生和理解學生的心理。我們的工作是千頭萬緒的，我們面對的是幾十顆純真、無瑕的心靈，面對的是幾十個復雜多變的內心世界，只有深切的關愛，真心的尊重才能使學生的心靈與教師的心靈相融。使學生理解尊重如果說人世間有一種心靈的天平，那這個天平就是尊重。被人尊重是一種權利，尊重他人是一種美德，是一種對別人不卑不亢、不仰不俯的平等相待，是一種對他人人格與價值的充分肯定。教育中讓學生首先明白“金無足赤，人無完人”的道理，任何人都不可能盡善盡美，我們沒有理由以高山仰止的目光去注視別人，也不能用不屑一顧的神情去鄙視他人，更不應該用含沙射影的語言去中傷別人。“聞道有先后，術業(yè)有專攻”，假如別人在某些方面不如自己，我們不能用傲慢和不屑的表現(xiàn)去傷害別人的自尊；“三人行，則必有我?guī)煛?，假如自己在有些方面不如他人，我們也不必以自卑和嫉妒去代替應有的尊重。只有誠心的尊重，才會有不恥下問的心態(tài)，才會有共同的進步。一個真正懂得尊重別人的人，必然會以平等的心態(tài)、平常的心情、平靜的心境去面對所有生活中的強者與弱者，所有生活中的幸運者和不幸者，也只有這樣的人，才能贏得別人真心的尊重。在校園生活中，同學之間朝夕相處，以禮相待，可以說，同窗情誼十分重要。同學之間不但要在學習上、生活上互相幫助、互相關心，而且要在日常里互相尊重。但是，本是寧靜的校園里卻經常見到這樣的現(xiàn)象：為了一兩句不中聽的話，同學之間吵嘴，粗話、臟話隨口而出；無意中被他人撞了一下或踩了一腳、推了一把，為挽回“面子”，找到幾個“哥們兒”，去與他人理論，以致大打出手；因為他人生理上的缺陷，取綽號、挖苦、嘲諷、排擠、打擊他人的自尊心……這些都是同學交往中不尊重他人的行為。為了使孩子們明白尊重的意義，我經常通過班會、晨談、活動課時間，講一些古今名人珍惜友情的小故事，讀一些優(yōu)美的文章，讓孩子們在聽的過程中去想，聽完后互相討論，談感想，最后把自己的心得寫在文章里。我再從中挑出幾篇寫得較好的文章貼在宣傳欄內，讓同學們隨時去看一看，隨時去反省一下自己與同學的交往中是否做到了尊重他人。另外，我還找了一些名言名句抄在黑板左上角，如“退一步海闊天空，忍一時心曠神怡”、“寬容即是幸福”、“善待他人即是善待自己”、“尊重別人是一種美德，被人尊重是一種幸?！钡鹊?。并且多次開展以“尊重”為主題的班會，隨時去熏陶、感染學生，起到了“潤物細無聲”的作用。在一定程度上，增強了學生尊重他人的心理意識，培養(yǎng)了學生尊重他人的理念?；瘜W是以化學實驗為基礎，它的研究離不開實驗。實驗是初中化學學習的重要組成部分，實驗在教學過程中也被廣泛運用。通過實驗，可以激發(fā)學生對學習的興趣，培養(yǎng)學生的動手操作能力以及學習的主動性。通過實驗還可以讓學生掌握初步的科學研究的方法，培養(yǎng)他們嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、實事求是的科學作風和創(chuàng)新精神。一、探究性實驗教學（一）探究性實驗教學的概念所謂探究性實驗教學就是一種教學模式，它是在老師的指導下，由學生自己通過實驗的手段，對將要研究的對象在實驗當中可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象或者是數(shù)據(jù)進行探索和研究，在實驗所得現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的基礎上總結出結論，用以了解實驗對象的組成、屬性和特征。（二）探究性實驗教學的特征1.以實驗作為基礎從字面意思不難看出，探究性實驗教學就是以實驗為基礎，在實驗的基礎上進行科學的探究。初中化學探究性實驗教學以化學實驗為基礎，盡量圍繞著實驗來開展教學，老師在給予學生一定的明確指導后，可讓學生自己參與實驗，得出結論。2.以探究性為主探究，就是在對對象不了解的情況下，通過一些已經得出的結論或者是現(xiàn)象來了解該對象的特性。初中化學探究性實驗教學，就是要求學生自己去探索和研究未知的對象，而不是像傳統(tǒng)的教學一樣，對于未知的知識，老師或者是課本直接告訴學生。3.以教為主導，以學為主體在探究性實驗教學模式下，老師的作用就是指導、協(xié)助和組織學生，學生才是學習的主體。要想有效地進行探究性實驗教學，就要充分調動學生學習的主動性和積極性。二、初中化學探究性實驗教學的研究初中化學探究性實驗教學，不僅可以讓學生對于知識的獲取和理解更加深刻，而且會幫助學生學習到獲取知識的有效途徑以及方法。在教學過程中，需要從以下幾個方面進行。（一）設計原則雖然是初中化學探究性實驗，但還是要遵循一定的設計原則：（1）科學性原則和探究性原則。科學性原則就是所進行的實驗在實驗原理、裝置等方面要與化學理論知識、化學教學論、方法論以及實驗研究過程一致。探究性原則就是對于未知的實驗結果有不同的實驗方法。（2）創(chuàng)新原則和可行性原則。創(chuàng)新原則無疑就是創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在老師設計實驗題目時要創(chuàng)新。可行性就是學生所做的題目是可以通過實驗的手段來進行的。（3）安全性原則。在化學實驗中，學生和老師的安全是主要的，所以在實驗的過程中，要盡量避免使用有毒藥品或者是進行危險性極高的實驗。（二）給予學生充分的自主探究和思考時間新課改主要強調的就是學生的動手實踐，也就是實際操作。學生對于初中化學探究性實驗教學不是特別了解，所以需要老師搜集一些自主探究學習的例子來讓學生有個整體的認識，使學生在化學課上有充分的思考時間，在思考的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，然后找出答案，并在此基礎上不斷尋求進步。只有老師課堂準備充分，學生才會有時間去思考、去發(fā)現(xiàn)問題。例如：讓學生在做蒸發(fā)實驗的過程中探究玻璃棒在實驗中起到的作用，或者是讓學生探究酒精燈加熱時主要是火焰的哪一部分在發(fā)揮作用。（三）教學設計內容對于初中生來說，他們是第一次接觸化學，所以根據(jù)學生不同的認知水平以及對化學的初步認識不同，老師在進行教學內容設計時應該考慮到這些問題。首先教會學生化學實驗基本操作，養(yǎng)成良好的實驗操作習慣。在進行實驗設計時，不僅要讓學生回顧復習以前的知識，鞏固舊的知識，還要在以前知識的基礎上通過實驗得到新的知識并且加深了解。例如：在制取氧氣的時候，該怎樣收集氣體？如何進行氣體的干燥？再例如：我們周圍的空氣是看不見、摸不著的，可以通過什么樣的實驗方法找到它們？老師通過設計一些有意義的問題情境，或者是一些有趣味的實驗，逐步地引導學生自主思考，提升他們的觀察能力。例如：“火山”噴發(fā)的實驗，或者是“魔棒點燈”的實驗等，這些實驗不僅可以讓學生喜歡上化學，還可以學習到知識。初中化學探究性實驗主要就是培養(yǎng)學生的學習主動性、自主性。在化學探究性實驗中，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生有更多時間去思考、去動手操作，通過自己親身經歷理解化學知識，給學生提供展現(xiàn)自己成果的平臺。犬貓胰腺炎51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至36犬貓胰腺炎-----之初略見解犬貓胰腺炎-----之初略見解37犬貓胰腺炎課件38犬貓胰腺炎課件39犬貓胰腺炎課件40犬貓胰腺炎課件41與胰腺炎發(fā)病相關的因素品種易感性

迷你雪納瑞、迷你貴賓犬、可卡犬羅貓年齡犬為中老年＞7歲,平均為6.5歲貓平均年齡為7.5歲肥胖雌性犬貓易發(fā)與胰腺炎發(fā)病相關的因素品種易感性42主訴---病史嘔吐腹痛腹瀉主訴---病史嘔吐43胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)貓（40只）癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉機率91%90%79%58%46%33%癥狀昏睡食欲缺乏脫水低體溫嘔吐腹痛腹腔腫物呼吸困難共濟失調腹瀉機率100%97%92%68%35%25%23%20%15%15%胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉44犬臨床癥狀---無特異性

嘔吐和前腹疼痛

關鍵臨床癥狀

出現(xiàn)兩個癥狀

評價是否有胰腺炎嚴重病例也表現(xiàn)全身癥狀

如發(fā)熱、呼吸性窘迫、甚者心血管性休克貓嚴重的胰腺炎:癥狀也較犬少犬45輕度胰腺炎

常呈亞臨床狀態(tài)對其他系統(tǒng)的影響

胃腸道、肝膽系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)輕度胰腺炎46臨床病理—實驗室診斷常規(guī)臨床病理學檢測血常規(guī)檢測生化檢測尿液檢測新的臨床病理學檢測血清TLI血清PLIcPL臨床病理—實驗室診斷常規(guī)臨床病理學檢測47常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）貓（40只）異常中性粒細胞↑、核左移血小板減少癥貧血中性粒細胞↓機率55%59%29%3%異常白細胞↑貧血白細胞↓血液濃縮機率30%26%15%13%常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）異常中性粒細胞↑、核左移血小48常規(guī)臨床病理—生化檢測淀粉酶犬敏感性感62%、特異性能57%貓無意義潑尼松龍、地塞米松影響犬淀粉酶的檢測脂肪酶犬敏感性愛73%、特異性能55%貓無意義熱應激、潑尼松龍、地塞米松→犬脂肪酶↑

常規(guī)臨床病理—生化檢測淀粉酶49犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀謹慎參考值上限3-5倍可能是胰腺炎淀粉酶、脂肪酶代謝途徑胰腺→腹腔腺→橫膈淋巴管→血液部分在腎臟降解失活犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀50輕度肝酶活性↑低蛋白血癥電解質紊亂嚴重病例→低鈣血癥

嚴重病例常見低蛋白血癥脫水、嘔吐脂肪壞死區(qū)鈣與脂肪酸→鈣鹽氮質血癥剖檢

脫水胰腺周圍：鈣鹽沉積繼發(fā)急性腎衰

輕度肝酶活性↑低蛋白血癥51胰腺水腫和出血胰腺水腫和出血52腹部脂肪壞死、礦化腹部脂肪壞死、礦化53常規(guī)臨床病理－尿液檢測脫水→尿比重↑嚴重病例→急性腎衰→尿比重↓、管型尿液淀粉酶：無常規(guī)臨床病理－尿液檢測脫水→尿比重↑54新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬55新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬56新的臨床病理--PLIcPLI敏感性超過80%腎衰時cPLI仍可用作胰腺炎診斷