肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件

肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理臨邑縣人民醫(yī)院泌尿肛腸外科杜永輝20159.3常見并發(fā)癥有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.暈厥5.肛緣水腫6.發(fā)熱7.感染8.便秘9.傷口愈合緩慢10.醫(yī)源性損傷與疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺損13.肛門失禁14.肛門直腸狹窄筆者通過進一步研讀小學數(shù)學教育教學目標，對新時期小學數(shù)學的課堂教學內(nèi)容進行梳理和分析，試圖結(jié)合一些課堂教學實踐對這一內(nèi)容來談一些認識與思考，以期拋磚引玉。一、教師要積極轉(zhuǎn)變教學觀念過去，小學數(shù)學給學生的感覺似乎枯燥多于生動，深奧多于有趣，數(shù)學教師都給學生嚴肅、刻板的印象，這些都讓學生望而生畏，敬而遠之。社會在不斷發(fā)展，知識在不斷更新，隨著人教版新教材的應(yīng)用，教師也應(yīng)不斷改變。教師教態(tài)自然親切，眼神機敏、寬容，語言和藹、幽默，學生就會對教師產(chǎn)生感情，對教師所教的科目也就容易喜愛。此外，教師的工作態(tài)度、品質(zhì)、情緒也時刻影響著學生。教師能做到知錯就改，學生自然也會形成這種品質(zhì)；教師積極進取，樂觀開朗，學生往往也會樂學向上另外，一年級學生剛剛?cè)雽W，每個人都抱著學好數(shù)學的美好愿望上學的，因此教師要格外重視保護并激發(fā)這種學習的愿望和興趣。在教學中，教師首先應(yīng)關(guān)注學生參與學習活動的熱情，學生回答得對與錯或語言是否完整，教師可延緩評價，要多鼓勵學生良好的行為。教師要注意傾聽學生的發(fā)言，從中了解某個學生對知識的理解程度，特別應(yīng)注意的是，不宜用統(tǒng)一規(guī)范的語言來訓練學生。二、培養(yǎng)學生預(yù)習習慣預(yù)習是強化學生數(shù)學自學的一個重要手段，是上課前對新知識的自學準備，是學新課的基礎(chǔ)，進行課前預(yù)習，能使學生對新學知識有初步的了解，做到心中有數(shù)，上課時就可以集中精力解決自己在預(yù)習中尚未解決的問題，提高聽課效率。對此，教師在布置預(yù)習作業(yè)時，開始時要設(shè)計預(yù)習提綱，讓學生在提綱的指導(dǎo)下進行學習。要求學生抽出一定的時間認真閱讀教材，在書中標出習題的答案及不理解的問題。對于預(yù)習題綱，要易于學生解答，并注重充分發(fā)掘教材的內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律及邏輯聯(lián)系，使學生不僅知其然而且要知其所以然。提綱應(yīng)該越來越簡略，最后發(fā)展到不給提綱，讓學生逐步掌握閱讀方法，提高閱讀能力。同時在學生預(yù)習之后，教師一定要有檢查預(yù)習的措施，及時表揚預(yù)習方法科學的同學，也可以通過開展經(jīng)驗交流會等形式讓學生互相交流預(yù)習經(jīng)驗，以促進學生良好的預(yù)習習慣的養(yǎng)成。三、大力滲透數(shù)學思想基本的數(shù)學思想方法在傳統(tǒng)的數(shù)學教材中，一般是以專題訓練形式出現(xiàn)，較少滲透在平時的課堂練習中。但是，現(xiàn)在很多教材已把基本數(shù)學思想的滲透作為練習設(shè)計中的一個重要內(nèi)容，其中很多練習體現(xiàn)了函數(shù)思想，只是這樣的設(shè)計意圖需要教師在實際的課堂教學中加以落實。例如我們在“十幾減幾”一課的教學中，組織了這樣一次練習：看卡片口算14-8，12-8，11-8，10-8，17-8，13-8，16-8，15-8。學生口答后，教師隨意把算式及答案呈現(xiàn)在黑板上，請學生根據(jù)自己的理解排排隊，并說說有什么發(fā)現(xiàn)。于是，有學生依據(jù)“被減數(shù)從大到小”把算式排列起來，有學生則從小到大排列；有學生依據(jù)“得數(shù)大小”來排列。其間，有學生發(fā)現(xiàn)了“被減數(shù)越來越小，差也越來越小；被減數(shù)越來越大，差也越來越大”的規(guī)律。于是，“減數(shù)不變，被減數(shù)發(fā)生變化給差造成的影響”的數(shù)學思想在教師沒有過多暗示的情況下，學生自然就感悟到了。這也正是新教材練習中不可或缺的組成部分，也是新課程理念得以真正落實的具體體現(xiàn)。四、注重運用直觀手段小學生學習以間接經(jīng)驗也即是以書本知識為主，因此較多時間是直接與書本打交道。那么教師在教學中要注重運用直觀手段。首先，要一字一句地琢磨。數(shù)字概念、法則的語言表達相當簡練，每一字詞都相當簡練，每一個字都相當重要。一個字理解錯了就可能與本意想差甚遠。其次，要反復(fù)深入地讀。有些數(shù)學概念并不是靠簡單閱讀就能正確理解的，必須深入反復(fù)、仔細閱讀，逐層領(lǐng)會其實質(zhì)。比如：人教版教材第三冊安排了擺數(shù)字卡片和握手的情境來體現(xiàn)簡單的排列組合；第五冊教材利用連線的方式來呈現(xiàn)搭配衣褲的有序思考；第六冊教材利用集合圈把兩個課外小組的關(guān)系直觀地表達出來，利用天平的原理來幫助學生體會等量代換的思想方法；第八冊教材利用線段圖來揭示植樹問題的一般規(guī)律；第十冊教材利用列表、畫圖等方式幫助學生抽象地分析如何找次品等。直觀教學手段除了能更好地集中學生的注意力，引導(dǎo)學生更好地感知事物，加深對數(shù)學思想方法的理解及記憶以外，還能啟發(fā)他們積極思考，培養(yǎng)猜測實驗、分析推理的能力和探索精神。五、發(fā)揮評價的激勵功能評價的目的是為了了解學生的數(shù)學學習歷程，激勵學生的學習和改進教師的教學。這就要求教師在評價中要關(guān)注個性差異，精心呵護學生的自尊心，增強學生的學習熱情與興趣。我們應(yīng)尊重差異，對不同學生的不同發(fā)現(xiàn)，盡可能以肯定與激勵的態(tài)度去評價。例如，有些學習上的后進生，課堂上盡量讓其回答力所能及的問題，即使回答錯了或不全面，也要肯定其積極參與的態(tài)度。又如，計算教學倡導(dǎo)算法的多樣化，教師盡量讓學生自主嘗試發(fā)現(xiàn)不同的算法，并給予充分的展示交流機會，并讓學生積極展開相互間的評價，讓學生在自主選擇中強化計算的原理與方法。這樣既有利于全體學生的主動參與，也能促使不同層次的學生都能夠體驗成功，使數(shù)學活動真正成為學生個體生命活動中積極的一部分?？傊?，教師必須以新課程標準為依據(jù)，在充分認識、理解數(shù)學教育目標的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地用好新教材，實踐新教材，從而使課程標準提出的基本理念真正得以實現(xiàn)。興趣是指一個人經(jīng)常趨向于認識、掌握某種事物，力求參與某項活動，并具有積極情緒色彩的心理傾向。興趣是學習的摯友，是學習的一種原動力。凡是學習感興趣的事物，必然力求去認識它，掌握它。因此，在地理教學中，提高教學成績，培養(yǎng)學生學習地理的興趣，無疑是一條重要的途徑。中學地理教學大綱明確指出："中學地理的教學目的，是在小學地理教學的基礎(chǔ)上，使學生獲得比較系統(tǒng)的地理知識和基本技能，并積極發(fā)展學生的思維能力和智力，培養(yǎng)他們學習地理的興趣、愛好和獨立吸取地理新知識的能力。"興趣這一非智力因素，在教學過程中的作用已日益引起人們的關(guān)注。特別是高考取消地理科以后，地理課教學過程中利用各種教學手段，培養(yǎng)學生的興趣尤為重要，正如一位教育家說："興趣是最好的老師"。一、充分利用直觀教學手段。地理研究的對象，其時空界限廣闊而遙遠，內(nèi)容涉及多學科知識，單純依賴學生的視野和見聞是難以掌握的，必須借助地球儀、各種地理教學掛圖和地理景觀圖等直觀教具，或者借助電視錄象、幻燈片等手段，把教學內(nèi)容生動地展現(xiàn)在學生面前，方能引起學生學習興趣１、充分利用課本插圖、地圖冊和地理掛圖進行教學。地圖是地理教學中最常用的教具，地圖又是一種特殊的地理教科書，學生可以從地圖上直接獲取許多地理知識，是地理的"第二語言"，中學地理課本中的插圖，地理圖片是課本內(nèi)容的重要組成部分，一幅好的插圖、照片可以充實和簡化課本有關(guān)內(nèi)容的文字敘述，能達到以圖釋文，圖文結(jié)合目的，教學形象直觀，還有助于學生對地理知識的理解，能擴大學生的地理視野，創(chuàng)設(shè)地理情景，激發(fā)學生的求知欲，發(fā)展學生的思維能力和想象能力。２、認真設(shè)計地理略圖，提高地理教學效果。在地理教學中，有針對性地設(shè)計地理略圖進行教學，有利于學生掌握地理基礎(chǔ)知識，既能起到抓住特征突出重點，又能培養(yǎng)學生直接學會畫地圖的基本技能。教師根據(jù)教學內(nèi)容，邊講邊畫，學生邊聽邊記，學生的注意力隨著老師的筆觸和語言自然轉(zhuǎn)移，做到了視聽結(jié)合，頭腦并用，思維集中，印象深刻便于記憶，并且更能提高學生的學習興趣。３、充分利用電化教育手段——投影、幻燈、電影、錄像的直觀優(yōu)勢，增強學生的感知能力，以培養(yǎng)學生的學習興趣。電化教育是現(xiàn)代化教育的組成部分，是優(yōu)化課堂教學、提高課堂教學的有效途徑之一。投影以其直觀，形象，生動、感染力強等獨特的長處和優(yōu)勢顯現(xiàn)出極大的生命力，成為廣大教師廣泛采用的一種手段。運用自制的投影片作為一種直觀性、實用性、形象性的地理教學軟件，解決了很多傳統(tǒng)教學形式解決不了的問題，并能取得較好的教學效果。二、巧妙插敘，激發(fā)情趣。課文中常有一些比較重要但又抽象的內(nèi)容，教師若適當?shù)囊靡恍┡c教材有緊密關(guān)系的，學生愛聽的，且真實的、生動的、形象的、有趣的材料加以印證，一方面深化學生所學知識，另一方面也能引起學生學習地理的情趣。如講中國地理第一章第一個小標題"從宇宙空間看地球"中敘述著："......只見一個圓形星球懸在天空中，上面有藍色的海白色的云，沒有云塊遮擋的情況，可以看到地球上的海陸輪廓。"這是學生新學期的第一堂地理課，如何激發(fā)學生興趣十分重要，是誰在宇宙間看到地球的樣子呢？這是學生的迷。抓住學生的好奇心理，引用美籍華裔宇航員王贛駿在航天飛機上看地球的自述："地球真是一個漂亮的星球，像一個令人覺得很容易破碎的玻璃水晶球，藍白條痕相間，水藍色大氣層薄薄一層覆蓋。""我在中國上空慢跑，我想著故鄉(xiāng)，我來了。"這樣一上課就先聲奪人，最大限度地調(diào)動了學生的積極性，刺激了他們的求知欲望。同學們聽得認真、有趣，受到了深刻教育。三、易記的歌訣、諺語、順口溜。教學中抓住區(qū)域地理相互聯(lián)系的規(guī)律，編成簡潔明快、瑯瑯上口的歌訣，學生頗感興趣，記憶較快。適當引用民謠、諺語進行教學，通俗易懂，且易生趣，并且加深了對地理知識的理解和運用。如引用：早穿皮襖午穿紗，圍著火爐吃西瓜。的歌謠講解我國西北地區(qū)大陸性氣候溫差大的特點，形象逼真，富有感染力。講內(nèi)蒙古高原用：藍藍的天上白云飄，白云下面馬兒跑。的美好意境去理解溫帶草原的遼闊、壯麗。這樣的教學能引起學生濃厚的學習興趣。四、形象的描繪，生動的語言。教學中對于內(nèi)容比較抽象，而無掛圖、插圖表示的內(nèi)容，利用生動的語言、傳情的教態(tài)和板圖結(jié)合，會引起學生的興趣，達到加深印象，鞏固知識的目的。生動有趣、富于啟發(fā)、和諧動聽、節(jié)奏明快的語言，可激發(fā)學生學習地理的興趣，活躍課堂氣氛，使學生在輕松、愉快的環(huán)境中掌握地理知識。（１）巧借古詩教學。詩詞歌賦，瑯瑯上口。應(yīng)用得法，可使學生如臨其境、如聞其聲，能創(chuàng)造出一種詩情畫意的教學環(huán)境。如講地球的運動時用："坐地日行八萬里，巡天遙看一千河"；描述黃河奔騰咆哮，滾滾東去的氣勢："君不見黃河之水天上來，奔騰到海不復(fù)回"；短短幾句，把學生帶入了奇妙的意境，湍湍急流，秀麗風光一覽無余；情景交融，詩情畫意油然而生。（２）短小精悍的成語也會使教學過程增輝添彩。如"滄海桑田"描述了地殼的運動；冷鋒過境時，形容天氣用"風雨交加"；講地球運動時用"星移斗轉(zhuǎn)"；講海陸間循環(huán)用"百川歸海"。引用這些成語準確、生動、形象，既具有科學性，又客觀地反映了地理現(xiàn)象，寓意深刻，耐人尋味。（３）謎語是我國的國粹，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)和悠久的歷史。在教學中適當應(yīng)用，則可啟發(fā)學生思維，拓寬他們的知識面。"說它多大有多大，日月星球全容納，無人知它始和終，也沒左右和上下"（宇宙）；"千顆星，萬顆星，北天星星數(shù)它明，有它給你指方向，夜里航行不用燈"（北極星）；"有個老公公，天亮就出工，一朝一日不見它，不是下雨就刮風"（太陽）。導(dǎo)入新課時運用一些謎語?；钴S了同學們的思維，然后開始講新課，效果不錯。講課中也可以穿插一些地理謎語，活躍課堂氣氛。比如："船出長江口"——上海；"空中碼頭"——連云港；"用圓規(guī)畫圓"——太原；"大言不慚"——?？?；"銀河渡口"——天津。肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不1肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理臨邑縣人民醫(yī)院泌尿肛腸外科杜永輝20159.3肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理2常見并發(fā)癥有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.暈厥5.肛緣水腫6.發(fā)熱7.感染8.便秘9.傷口愈合緩慢10.醫(yī)源性損傷與疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺損13.肛門失禁14.肛門直腸狹窄常見并發(fā)癥有哪些?3尿潴留原因麻醉影響。腰骶麻后由于肛門和尿道括約肌受骶2一4N支配,排尿反射抑制14.48%。局麻效果不充分,不全時,可引起肌痙攣,反射性引起排尿障礙2、手術(shù)刺激。操作粗暴、切除范圍大,局部損傷過重,肛內(nèi)塞油紗可引起肛門括約肌的痙攣壓迫尿道而產(chǎn)生排尿障礙。尿潴留43、術(shù)后疼痛,是引起排尿障礙的主要因素.切口數(shù)目>3處占14.62%<2處占14.29%4、心理因素。因恐懼手術(shù)而思想過度緊張。在不習慣的環(huán)境下,因條件反射而產(chǎn)生尿潴留5、年老體弱。前列腺炎術(shù)后水腫,壓迫尿道引起排尿困難6、靜脈輸液。3、術(shù)后疼痛,是引起排尿障礙的主要因素.切口數(shù)目>3處5處理般處理:多飲水,及時排尿,流水聲建立條件反射油緊的拔掉,止痛處理。做好思想工作,解除恐懼心理。2、局部熱敷,按摩、開塞露灌腸3、針刺三陰交中極長強.白環(huán)俞4、藥物治療:新斯的明,15mg,穴位注射導(dǎo)尿處理處理6出血()原發(fā)性出血多在術(shù)后數(shù)小時內(nèi),是由于手術(shù)操作不當或手術(shù)中對創(chuàng)面止血不完善所致1、操作因素;傷口過大過深過高.粘膜損傷過多.術(shù)中活動性出血點未結(jié)扎2、剪除結(jié)扎線上的痔組織多,血管回縮滑脫3、向創(chuàng)口內(nèi)放油紗不緊,或?qū)⒔Y(jié)扎線推掉4、炎癥、組織脆弱結(jié)扎不緊.松脫?；顒舆^早.便秘糞嵌塞排岀用力過猛.撕裂傷口及動靜脈血管出血5、腎上腺素作用,術(shù)中收縮,術(shù)后擴張而出血。有出血傾向性疾病:血小板減少,出血時間延長出血7(繼發(fā)性出血1、內(nèi)痔套扎、注射壞死劑多發(fā)生在術(shù)后3-14天是痔核壞死脫落,形成新鮮創(chuàng)面,A血管未閉而出血2、內(nèi)痔結(jié)扎線脫落、縫針貫穿過深,傷及大的血管,當痔核壞死脫落時,深部創(chuàng)面的A血管閉鎖不牢,就會出現(xiàn)大出血3、創(chuàng)口感染或損傷.壞死組織下血管受侵蝕。術(shù)后痔核脫落及創(chuàng)面修復(fù)期間,劇烈活動或大便秘結(jié),排便用力過猛,撕裂傷口引起大出血。4、藥物因素。術(shù)后用阿斯匹林.消炎痛抑制血小板.、某些全身性疾病如血小板減少、出血時間的延長門脈高壓、高血壓、再障、血友病等有出血性傾向的全身性疾病術(shù)前被忽略,或未積極治療。(繼發(fā)性出血8出血流向部位:1.向內(nèi)出血(又稱隱性出血)起初可無感覺,但隨流入血量的增多,下腹脹滿,肛門灼熱,欲便排出迅速排出血液或黑眼發(fā)黑,四肢無力甚至暈倒,處理不及時可伴出血性休克。2.向外出血(又稱顯性出血)由切口流出,浸染衣物。外出血并不可怕,能及時發(fā)現(xiàn)。出血流向部位:9處理少量出血:注意觀察,可不予處理。多量出血:應(yīng)仔細觀察病情,密切護理注意BP、P等變化。迅速輸液或輸血,立即擴溶并加止血藥(止血敏)等以改善血凝和糾正休克3、滲血不止或出血位置較高的出血點,不便結(jié)扎,可龍止血散.止血生肌粉油紗.明礬膏等填充壓迫止血。4立即在局麻或骶麻下,清除腸腔積血。在肛#絲線或0#腸線8字貫穿可太近傷口,以兔結(jié)扎時撕裂松脆的傷口5、氣囊壓迫:富瑞氏尿管,避孕套6、灌腸法處理107、硬化止血法:適用于繼發(fā)性出血,在出血部位上方粘膜下注射硬化劑如消痔靈可獲滿意效果8、止血后的繼發(fā)性貧血:可采用輸液輸血、口服鐵八珍湯加注意臥床休息,適當注意飲食、保持大便通暢7、硬化止血法:適用于繼發(fā)性出血,在出血部位上11肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件12肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件13肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件14肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件15肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件16肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件17肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件18肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件19肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件20肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件21肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件22肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件23肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件24肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件25肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件26肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件27肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件28肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件29肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件30肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件31肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件32肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件33肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件34肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件35肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理課件3631、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里37肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理臨邑縣人民醫(yī)院泌尿肛腸外科杜永輝20159.3常見并發(fā)癥有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.暈厥5.肛緣水腫6.發(fā)熱7.感染8.便秘9.傷口愈合緩慢10.醫(yī)源性損傷與疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺損13.肛門失禁14.肛門直腸狹窄筆者通過進一步研讀小學數(shù)學教育教學目標，對新時期小學數(shù)學的課堂教學內(nèi)容進行梳理和分析，試圖結(jié)合一些課堂教學實踐對這一內(nèi)容來談一些認識與思考，以期拋磚引玉。一、教師要積極轉(zhuǎn)變教學觀念過去，小學數(shù)學給學生的感覺似乎枯燥多于生動，深奧多于有趣，數(shù)學教師都給學生嚴肅、刻板的印象，這些都讓學生望而生畏，敬而遠之。社會在不斷發(fā)展，知識在不斷更新，隨著人教版新教材的應(yīng)用，教師也應(yīng)不斷改變。教師教態(tài)自然親切，眼神機敏、寬容，語言和藹、幽默，學生就會對教師產(chǎn)生感情，對教師所教的科目也就容易喜愛。此外，教師的工作態(tài)度、品質(zhì)、情緒也時刻影響著學生。教師能做到知錯就改，學生自然也會形成這種品質(zhì)；教師積極進取，樂觀開朗，學生往往也會樂學向上另外，一年級學生剛剛?cè)雽W，每個人都抱著學好數(shù)學的美好愿望上學的，因此教師要格外重視保護并激發(fā)這種學習的愿望和興趣。在教學中，教師首先應(yīng)關(guān)注學生參與學習活動的熱情，學生回答得對與錯或語言是否完整，教師可延緩評價，要多鼓勵學生良好的行為。教師要注意傾聽學生的發(fā)言，從中了解某個學生對知識的理解程度，特別應(yīng)注意的是，不宜用統(tǒng)一規(guī)范的語言來訓練學生。二、培養(yǎng)學生預(yù)習習慣預(yù)習是強化學生數(shù)學自學的一個重要手段，是上課前對新知識的自學準備，是學新課的基礎(chǔ)，進行課前預(yù)習，能使學生對新學知識有初步的了解，做到心中有數(shù)，上課時就可以集中精力解決自己在預(yù)習中尚未解決的問題，提高聽課效率。對此，教師在布置預(yù)習作業(yè)時，開始時要設(shè)計預(yù)習提綱，讓學生在提綱的指導(dǎo)下進行學習。要求學生抽出一定的時間認真閱讀教材，在書中標出習題的答案及不理解的問題。對于預(yù)習題綱，要易于學生解答，并注重充分發(fā)掘教材的內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律及邏輯聯(lián)系，使學生不僅知其然而且要知其所以然。提綱應(yīng)該越來越簡略，最后發(fā)展到不給提綱，讓學生逐步掌握閱讀方法，提高閱讀能力。同時在學生預(yù)習之后，教師一定要有檢查預(yù)習的措施，及時表揚預(yù)習方法科學的同學，也可以通過開展經(jīng)驗交流會等形式讓學生互相交流預(yù)習經(jīng)驗，以促進學生良好的預(yù)習習慣的養(yǎng)成。三、大力滲透數(shù)學思想基本的數(shù)學思想方法在傳統(tǒng)的數(shù)學教材中，一般是以專題訓練形式出現(xiàn)，較少滲透在平時的課堂練習中。但是，現(xiàn)在很多教材已把基本數(shù)學思想的滲透作為練習設(shè)計中的一個重要內(nèi)容，其中很多練習體現(xiàn)了函數(shù)思想，只是這樣的設(shè)計意圖需要教師在實際的課堂教學中加以落實。例如我們在“十幾減幾”一課的教學中，組織了這樣一次練習：看卡片口算14-8，12-8，11-8，10-8，17-8，13-8，16-8，15-8。學生口答后，教師隨意把算式及答案呈現(xiàn)在黑板上，請學生根據(jù)自己的理解排排隊，并說說有什么發(fā)現(xiàn)。于是，有學生依據(jù)“被減數(shù)從大到小”把算式排列起來，有學生則從小到大排列；有學生依據(jù)“得數(shù)大小”來排列。其間，有學生發(fā)現(xiàn)了“被減數(shù)越來越小，差也越來越??；被減數(shù)越來越大，差也越來越大”的規(guī)律。于是，“減數(shù)不變，被減數(shù)發(fā)生變化給差造成的影響”的數(shù)學思想在教師沒有過多暗示的情況下，學生自然就感悟到了。這也正是新教材練習中不可或缺的組成部分，也是新課程理念得以真正落實的具體體現(xiàn)。四、注重運用直觀手段小學生學習以間接經(jīng)驗也即是以書本知識為主，因此較多時間是直接與書本打交道。那么教師在教學中要注重運用直觀手段。首先，要一字一句地琢磨。數(shù)字概念、法則的語言表達相當簡練，每一字詞都相當簡練，每一個字都相當重要。一個字理解錯了就可能與本意想差甚遠。其次，要反復(fù)深入地讀。有些數(shù)學概念并不是靠簡單閱讀就能正確理解的，必須深入反復(fù)、仔細閱讀，逐層領(lǐng)會其實質(zhì)。比如：人教版教材第三冊安排了擺數(shù)字卡片和握手的情境來體現(xiàn)簡單的排列組合；第五冊教材利用連線的方式來呈現(xiàn)搭配衣褲的有序思考；第六冊教材利用集合圈把兩個課外小組的關(guān)系直觀地表達出來，利用天平的原理來幫助學生體會等量代換的思想方法；第八冊教材利用線段圖來揭示植樹問題的一般規(guī)律；第十冊教材利用列表、畫圖等方式幫助學生抽象地分析如何找次品等。直觀教學手段除了能更好地集中學生的注意力，引導(dǎo)學生更好地感知事物，加深對數(shù)學思想方法的理解及記憶以外，還能啟發(fā)他們積極思考，培養(yǎng)猜測實驗、分析推理的能力和探索精神。五、發(fā)揮評價的激勵功能評價的目的是為了了解學生的數(shù)學學習歷程，激勵學生的學習和改進教師的教學。這就要求教師在評價中要關(guān)注個性差異，精心呵護學生的自尊心，增強學生的學習熱情與興趣。我們應(yīng)尊重差異，對不同學生的不同發(fā)現(xiàn)，盡可能以肯定與激勵的態(tài)度去評價。例如，有些學習上的后進生，課堂上盡量讓其回答力所能及的問題，即使回答錯了或不全面，也要肯定其積極參與的態(tài)度。又如，計算教學倡導(dǎo)算法的多樣化，教師盡量讓學生自主嘗試發(fā)現(xiàn)不同的算法，并給予充分的展示交流機會，并讓學生積極展開相互間的評價，讓學生在自主選擇中強化計算的原理與方法。這樣既有利于全體學生的主動參與，也能促使不同層次的學生都能夠體驗成功，使數(shù)學活動真正成為學生個體生命活動中積極的一部分?？傊?，教師必須以新課程標準為依據(jù)，在充分認識、理解數(shù)學教育目標的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地用好新教材，實踐新教材，從而使課程標準提出的基本理念真正得以實現(xiàn)。興趣是指一個人經(jīng)常趨向于認識、掌握某種事物，力求參與某項活動，并具有積極情緒色彩的心理傾向。興趣是學習的摯友，是學習的一種原動力。凡是學習感興趣的事物，必然力求去認識它，掌握它。因此，在地理教學中，提高教學成績，培養(yǎng)學生學習地理的興趣，無疑是一條重要的途徑。中學地理教學大綱明確指出："中學地理的教學目的，是在小學地理教學的基礎(chǔ)上，使學生獲得比較系統(tǒng)的地理知識和基本技能，并積極發(fā)展學生的思維能力和智力，培養(yǎng)他們學習地理的興趣、愛好和獨立吸取地理新知識的能力。"興趣這一非智力因素，在教學過程中的作用已日益引起人們的關(guān)注。特別是高考取消地理科以后，地理課教學過程中利用各種教學手段，培養(yǎng)學生的興趣尤為重要，正如一位教育家說："興趣是最好的老師"。一、充分利用直觀教學手段。地理研究的對象，其時空界限廣闊而遙遠，內(nèi)容涉及多學科知識，單純依賴學生的視野和見聞是難以掌握的，必須借助地球儀、各種地理教學掛圖和地理景觀圖等直觀教具，或者借助電視錄象、幻燈片等手段，把教學內(nèi)容生動地展現(xiàn)在學生面前，方能引起學生學習興趣１、充分利用課本插圖、地圖冊和地理掛圖進行教學。地圖是地理教學中最常用的教具，地圖又是一種特殊的地理教科書，學生可以從地圖上直接獲取許多地理知識，是地理的"第二語言"，中學地理課本中的插圖，地理圖片是課本內(nèi)容的重要組成部分，一幅好的插圖、照片可以充實和簡化課本有關(guān)內(nèi)容的文字敘述，能達到以圖釋文，圖文結(jié)合目的，教學形象直觀，還有助于學生對地理知識的理解，能擴大學生的地理視野，創(chuàng)設(shè)地理情景，激發(fā)學生的求知欲，發(fā)展學生的思維能力和想象能力。２、認真設(shè)計地理略圖，提高地理教學效果。在地理教學中，有針對性地設(shè)計地理略圖進行教學，有利于學生掌握地理基礎(chǔ)知識，既能起到抓住特征突出重點，又能培養(yǎng)學生直接學會畫地圖的基本技能。教師根據(jù)教學內(nèi)容，邊講邊畫，學生邊聽邊記，學生的注意力隨著老師的筆觸和語言自然轉(zhuǎn)移，做到了視聽結(jié)合，頭腦并用，思維集中，印象深刻便于記憶，并且更能提高學生的學習興趣。３、充分利用電化教育手段——投影、幻燈、電影、錄像的直觀優(yōu)勢，增強學生的感知能力，以培養(yǎng)學生的學習興趣。電化教育是現(xiàn)代化教育的組成部分，是優(yōu)化課堂教學、提高課堂教學的有效途徑之一。投影以其直觀，形象，生動、感染力強等獨特的長處和優(yōu)勢顯現(xiàn)出極大的生命力，成為廣大教師廣泛采用的一種手段。運用自制的投影片作為一種直觀性、實用性、形象性的地理教學軟件，解決了很多傳統(tǒng)教學形式解決不了的問題，并能取得較好的教學效果。二、巧妙插敘，激發(fā)情趣。課文中常有一些比較重要但又抽象的內(nèi)容，教師若適當?shù)囊靡恍┡c教材有緊密關(guān)系的，學生愛聽的，且真實的、生動的、形象的、有趣的材料加以印證，一方面深化學生所學知識，另一方面也能引起學生學習地理的情趣。如講中國地理第一章第一個小標題"從宇宙空間看地球"中敘述著："......只見一個圓形星球懸在天空中，上面有藍色的海白色的云，沒有云塊遮擋的情況，可以看到地球上的海陸輪廓。"這是學生新學期的第一堂地理課，如何激發(fā)學生興趣十分重要，是誰在宇宙間看到地球的樣子呢？這是學生的迷。抓住學生的好奇心理，引用美籍華裔宇航員王贛駿在航天飛機上看地球的自述："地球真是一個漂亮的星球，像一個令人覺得很容易破碎的玻璃水晶球，藍白條痕相間，水藍色大氣層薄薄一層覆蓋。""我在中國上空慢跑，我想著故鄉(xiāng)，我來了。"這樣一上課就先聲奪人，最大限度地調(diào)動了學生的積極性，刺激了他們的求知欲望。同學們聽得認真、有趣，受到了深刻教育。三、易記的歌訣、諺語、順口溜。教學中抓住區(qū)域地理相互聯(lián)系的規(guī)律，編成簡潔明快、瑯瑯上口的歌訣，學生頗感興趣，記憶較快。適當引用民謠、諺語進行教學，通俗易懂，且易生趣，并且加深了對地理知識的理解和運用。如引用：早穿皮襖午穿紗，圍著火爐吃西瓜。的歌謠講解我國西北地區(qū)大陸性氣候溫差大的特點，形象逼真，富有感染力。講內(nèi)蒙古高原用：藍藍的天上白云飄，白云下面馬兒跑。的美好意境去理解溫帶草原的遼闊、壯麗。這樣的教學能引起學生濃厚的學習興趣。四、形象的描繪，生動的語言。教學中對于內(nèi)容比較抽象，而無掛圖、插圖表示的內(nèi)容，利用生動的語言、傳情的教態(tài)和板圖結(jié)合，會引起學生的興趣，達到加深印象，鞏固知識的目的。生動有趣、富于啟發(fā)、和諧動聽、節(jié)奏明快的語言，可激發(fā)學生學習地理的興趣，活躍課堂氣氛，使學生在輕松、愉快的環(huán)境中掌握地理知識。（１）巧借古詩教學。詩詞歌賦，瑯瑯上口。應(yīng)用得法，可使學生如臨其境、如聞其聲，能創(chuàng)造出一種詩情畫意的教學環(huán)境。如講地球的運動時用："坐地日行八萬里，巡天遙看一千河"；描述黃河奔騰咆哮，滾滾東去的氣勢："君不見黃河之水天上來，奔騰到海不復(fù)回"；短短幾句，把學生帶入了奇妙的意境，湍湍急流，秀麗風光一覽無余；情景交融，詩情畫意油然而生。（２）短小精悍的成語也會使教學過程增輝添彩。如"滄海桑田"描述了地殼的運動；冷鋒過境時，形容天氣用"風雨交加"；講地球運動時用"星移斗轉(zhuǎn)"；講海陸間循環(huán)用"百川歸海"。引用這些成語準確、生動、形象，既具有科學性，又客觀地反映了地理現(xiàn)象，寓意深刻，耐人尋味。（３）謎語是我國的國粹，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)和悠久的歷史。在教學中適當應(yīng)用，則可啟發(fā)學生思維，拓寬他們的知識面。"說它多大有多大，日月星球全容納，無人知它始和終，也沒左右和上下"（宇宙）；"千顆星，萬顆星，北天星星數(shù)它明，有它給你指方向，夜里航行不用燈"（北極星）；"有個老公公，天亮就出工，一朝一日不見它，不是下雨就刮風"（太陽）。導(dǎo)入新課時運用一些謎語?；钴S了同學們的思維，然后開始講新課，效果不錯。講課中也可以穿插一些地理謎語，活躍課堂氣氛。比如："船出長江口"——上海；"空中碼頭"——連云港；"用圓規(guī)畫圓"——太原；"大言不慚"——?？冢?銀河渡口"——天津。肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不38肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理臨邑縣人民醫(yī)院泌尿肛腸外科杜永輝20159.3肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理39常見并發(fā)癥有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.暈厥5.肛緣水腫6.發(fā)熱7.感染8.便秘9.傷口愈合緩慢10.醫(yī)源性損傷與疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺損13.肛門失禁14.肛門直腸狹窄常見并發(fā)癥有哪些?40尿潴留原因麻醉影響。腰骶麻后由于肛門和尿道括約肌受骶2一4N支配,排尿反射抑制14.48%。局麻效果不充分,不全時,可引起肌痙攣,反射性引起排尿障礙2、手術(shù)刺激。操作粗暴、切除范圍大,局部損傷過重,肛內(nèi)塞油紗可引起肛門括約肌的痙攣壓迫尿道而產(chǎn)生排尿障礙。尿潴留413、術(shù)后疼痛,是引起排尿障礙的主要因素.切口數(shù)目>3處占14.62%<2處占14.29%4、心理因素。因恐懼手術(shù)而思想過度緊張。在不習慣的環(huán)境下,因條件反射而產(chǎn)生尿潴留5、年老體弱。前列腺炎術(shù)后水腫,壓迫尿道引起排尿困難6、靜脈輸液。3、術(shù)后疼痛,是引起排尿障礙的主要因素.切口數(shù)目>3處42處理般處理:多飲水,及時排尿,流水聲建立條件反射油緊的拔掉,止痛處理。做好思想工作,解除恐懼心理。2、局部熱敷,按摩、開塞露灌腸3、針刺三陰交中極長強.白環(huán)俞4、藥物治療:新斯的明,15mg,穴位注射導(dǎo)尿處理處理43出血()原發(fā)性出血多在術(shù)后數(shù)小時內(nèi),是由于手術(shù)操作不當或手術(shù)中對創(chuàng)面止血不完善所致1、操作因素;傷口過大過深過高.粘膜損傷過多.術(shù)中活動性出血點未結(jié)扎2、剪除結(jié)扎線上的痔組織多,血管回縮滑脫3、向創(chuàng)口內(nèi)放油紗不緊,或?qū)⒔Y(jié)扎線推掉4、炎癥