手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件

手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。鼓室粘連松解術(shù)手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)鼓室粘連松解術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:局部麻醉《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》（試行）指出：“語文綜合學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自由活動(dòng)中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究，團(tuán)結(jié)合作，勇于創(chuàng)新精神的重要途徑?！北救嗽谄綍r(shí)閱讀教學(xué)中致力于實(shí)踐。下面結(jié)合本人平時(shí)將綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式運(yùn)用于語文閱讀教學(xué)的實(shí)踐談?wù)剛€(gè)人的看法：一、綜合性學(xué)習(xí)的一般特點(diǎn)1.綜合性學(xué)習(xí)運(yùn)用多種手段，提高學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力多種手段綜合運(yùn)用包括聽、說、讀、寫等各種語文能力的綜合，包括“知識(shí)與能力”“過程與方法”“情感態(tài)度與價(jià)值觀”這三個(gè)維度的綜合，還包括學(xué)科之間的綜合，課內(nèi)書本知識(shí)學(xué)習(xí)與課外社會(huì)知識(shí)學(xué)習(xí)的綜合等。如把《出師表》改編成課本劇演出，那么閱讀教學(xué)與話劇表演藝術(shù)融合在一起，集中了編劇、導(dǎo)演、服裝、道具、化裝、美術(shù)、表演于一體的“小綜合”。學(xué)生通過這種綜合性學(xué)習(xí)，語文能力得到了廣泛訓(xùn)練，能力得到最大限度地提高。2.綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生問題的發(fā)現(xiàn)和解決在閱讀教學(xué)中，學(xué)生通過綜合性學(xué)習(xí)，能夠?qū)W會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)探究，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。綜合性學(xué)習(xí)注重學(xué)生獨(dú)立自主地從事學(xué)習(xí)活動(dòng)，獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題，從而達(dá)到學(xué)生閱讀能力的提高。因此，在綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式實(shí)施的過程中，要提醒學(xué)生及時(shí)反思。3.綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生對(duì)閱讀內(nèi)容的審美把握課本上選用的都是十分優(yōu)秀的閱讀文本，由于時(shí)代背景、價(jià)值取向、年齡差異等方面的原因，學(xué)生面對(duì)教師的“精彩演講”無動(dòng)于衷。這是因?yàn)閷W(xué)生并沒有真正參與到閱讀中來，或者說學(xué)生閱讀方式單一，綜合性不高，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情下降，降低學(xué)生對(duì)閱讀內(nèi)容的審美把握。通過綜合性閱讀教學(xué)，學(xué)生通過多種感官認(rèn)知文本，擴(kuò)展了學(xué)生對(duì)文本審美的把握。4.綜合性學(xué)習(xí)注重過程與結(jié)果的統(tǒng)一綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式將教學(xué)生做學(xué)問與做人放在同等重要的位置，力求引導(dǎo)學(xué)生在積極參與的過程中體會(huì)“雙贏”或“多贏”的快樂。學(xué)生只有積極參與到綜合性閱讀學(xué)習(xí)中，才能有所收獲。二、綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)施步驟綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)施一般分四個(gè)步驟進(jìn)行，在實(shí)施過程中要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。1.精選文本，重點(diǎn)實(shí)施課本上文本很多，不可能也沒有必要篇篇開展，要少選精選。2.查找相關(guān)資料掌握文本相關(guān)資料是認(rèn)真而科學(xué)地對(duì)待文本的態(tài)度。可收集的資料有很多，除了文字資料，還有圖片、音像、實(shí)物資料，如《木蘭詩》就有戲劇、電影、動(dòng)畫、連環(huán)畫等資料。當(dāng)然資料并不是愈多愈好，應(yīng)立足于綜合性閱讀主題。3.查找問題并解決問題隨著綜合性學(xué)習(xí)的逐步深入，問題也應(yīng)該愈來愈多。此時(shí)，老師要幫助學(xué)生圍繞綜合性閱讀主題去發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問題。解決問題時(shí)，有必要?jiǎng)佑靡磺锌捎觅Y源，包括去請(qǐng)教有關(guān)方面的專家。隨著問題地不斷發(fā)現(xiàn)和解決，綜合性閱讀學(xué)習(xí)也就落到了實(shí)處，對(duì)文本的理解也就更深刻了。4.閱讀成果匯報(bào)綜合性學(xué)習(xí)的成果展示可以獨(dú)立于閱讀課之外，在上課之前或之后完成，也可以與閱讀課合二為一。展示的具體形式如讀后感、手抄報(bào)、學(xué)習(xí)報(bào)告、幻燈展示、詩朗誦、報(bào)告會(huì)、文藝表演等等。三、綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題1.精選閱讀文本綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式不能適用于一切閱讀文本，一定要慎重選擇與此教學(xué)方式相適應(yīng)的文本類型。例如，《關(guān)雎》一詩的藝術(shù)價(jià)值較高，研究資料比較豐富，網(wǎng)上可查到現(xiàn)存的課件資料，電腦技術(shù)較好的學(xué)生可以自己制作幻燈片，配上優(yōu)美的背景畫面和音樂，把詞句做成藝術(shù)字體，與班上擅長朗誦的人合作，并請(qǐng)同學(xué)來賞析、點(diǎn)評(píng)，始終扣著語文課堂的特色，又綜合運(yùn)用了許多相關(guān)的技能，像這樣的文本就適合運(yùn)用綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式來完成教學(xué)。2.教師指導(dǎo)要適度綜合性閱讀學(xué)習(xí)過程始終有教師的參與，但在閱讀過程中要堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師為輔的原則。同時(shí)，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)要適可而止，切不可包辦代替。3.遵循由簡單到復(fù)雜，由淺入深的循序漸進(jìn)原則。在初中語文閱讀教學(xué)中引入綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式是一項(xiàng)全新的嘗試，還處于探索中，因此一開始不宜難度太大，更不要用犧牲學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情來達(dá)到實(shí)施的目的。要遵循循序漸進(jìn)、由淺入深的原則，要符合學(xué)生認(rèn)知的一般規(guī)律，不可急功近利。4.確立每個(gè)學(xué)生承擔(dān)的責(zé)任每個(gè)學(xué)生在綜合性閱讀學(xué)習(xí)中都承擔(dān)了或多或少的任務(wù)，當(dāng)然也就承擔(dān)了一定的責(zé)任。告訴學(xué)生自己承擔(dān)的任務(wù)一旦完成不好，就會(huì)影響全局。因此，每個(gè)學(xué)生都要樹立責(zé)任意識(shí)并自覺抵制不負(fù)責(zé)任的行為，在參與的過程中，將自己的一份任務(wù)盡心盡力地去完成。近年來，農(nóng)村學(xué)校中小學(xué)生源嚴(yán)重萎縮，人數(shù)急減，部分村校教育設(shè)施配套后關(guān)門倒閉。就筆者所在的學(xué)區(qū)而言，學(xué)校數(shù)由原來的24所減至13所（其中一所學(xué)校1名學(xué)生，另一所3名學(xué)前兒童），學(xué)生數(shù)由原來每年級(jí)近500人減至現(xiàn)在的100人左右。網(wǎng)友調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其他農(nóng)村這種現(xiàn)象也屢見不鮮。因素導(dǎo)致農(nóng)村中小學(xué)的生源萎縮，主要原因有五：一、計(jì)劃生育政策的長期推行，客觀上導(dǎo)致農(nóng)村適齡兒童數(shù)量減少，獨(dú)生子女增多。二、農(nóng)村年輕父母外出打工比例增高，留守兒童的教育和安全存在諸多弊端，導(dǎo)致部分家長帶孩子外出就學(xué)。三、農(nóng)村學(xué)校受綜合因素制約，教學(xué)計(jì)劃得不到全方位落實(shí)，學(xué)生得不到全面發(fā)展，質(zhì)量無保障，學(xué)生綜合素質(zhì)和城區(qū)相比差距拉大。家長們不愿讓自己的孩子輸在起跑線上，因此送子進(jìn)城就讀。四、學(xué)校師資配置使用上失衡，制約了學(xué)生音體美藝術(shù)特長的發(fā)展。普遍缺少專業(yè)英語課教師和藝體課教師，有藝體專業(yè)教師的學(xué)校在使用上學(xué)非所用改教他科。藝體課教學(xué)的缺失，制約了農(nóng)村學(xué)生藝體特長發(fā)展的空間，使他們?cè)诨A(chǔ)教育階段就錯(cuò)失了發(fā)展特長的機(jī)遇，不得已轉(zhuǎn)學(xué)進(jìn)城。五、農(nóng)村學(xué)校教學(xué)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)、教學(xué)質(zhì)量與家長日益增長的教育需求存在矛盾。1、部分農(nóng)村教師業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。部分民師轉(zhuǎn)正和從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)，非師范類的教師，他們對(duì)教育事業(yè)做出了很大的貢獻(xiàn)，但由于沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平已不適應(yīng)課改的要求，教育理念、教學(xué)方法欠缺，課堂教學(xué)效果不佳;有的年輕教師上進(jìn)心不強(qiáng)。雖有高文憑和一定的從教經(jīng)歷，但不善繼續(xù)學(xué)習(xí)，不對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行理性反思，不愿接受課改新理念，做學(xué)生思想工作，不懂得如何去培養(yǎng)激發(fā)興趣，教育方式簡單粗放，影響了質(zhì)量的提高。2、農(nóng)村教師工作積極性不高，情緒較低落?！敖處熓翘柕紫伦罟廨x的職業(yè)”，這是社會(huì)給予教師職業(yè)的榮耀。但現(xiàn)實(shí)中，有的師范院校畢業(yè)生根本就沒有來參加教師應(yīng)聘而從事了其它職業(yè)，有的教師費(fèi)盡心思、想方設(shè)法通過考公務(wù)員或想辦法轉(zhuǎn)行到了政府機(jī)關(guān)或其它部門，還有的教師身在曹營心在漢，為了選調(diào)進(jìn)城把精力花在了拼命復(fù)習(xí)備考甚至辭職到發(fā)達(dá)地區(qū)打工經(jīng)商......說到底還是農(nóng)村教師教學(xué)條件和生活環(huán)境差，工作待遇低，他們不愿在農(nóng)村任教，缺乏工作主動(dòng)性。這五方面，即有客觀因素，也有主觀因素，導(dǎo)致農(nóng)村在校學(xué)生人數(shù)銳減，師資、校舍，教學(xué)設(shè)備等教育資源嚴(yán)重浪費(fèi)（如一生一師一?，F(xiàn)象），使城區(qū)學(xué)校因?qū)W生人數(shù)暴增超大班額編制（天水、隴南小學(xué)初中80人以上的班已屢見不鮮）而不堪重負(fù)，給轉(zhuǎn)入城區(qū)讀書的農(nóng)村學(xué)生家庭帶來了繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他們因教育而返貧，薄弱的農(nóng)村基礎(chǔ)教育和經(jīng)濟(jì)因此而雪上加霜。那些缺少集體生活，被留在一校一師一生或三兩個(gè)學(xué)生的學(xué)校的孩子，要培養(yǎng)他們健全的心理素質(zhì)和人格，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展面臨諸多的困難。扭轉(zhuǎn)農(nóng)村學(xué)生生源萎縮現(xiàn)象，刻不容緩，政府和社會(huì)需共同行動(dòng)做好以下幾方面工作：一、要加大農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)步伐，大力改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件。辦好寄宿制學(xué)校，集中整合優(yōu)質(zhì)教育資源，實(shí)行班級(jí)授課制，全面落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，這樣既節(jié)省了人力財(cái)力，也避免了教育資源配置的高耗低效與浪費(fèi)。讓教師舒心，家長放心，還可以讓更多的農(nóng)村學(xué)生在學(xué)校集體中享受到同城市里孩子一樣的學(xué)習(xí)生活，感受合作的愉快，學(xué)會(huì)合作;發(fā)展特長，徹底消除農(nóng)村學(xué)生進(jìn)城的念想。二、大力提高農(nóng)村教師的福利待遇。從2009年1月1日開始實(shí)施績效工資，2013教育部發(fā)改委財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件的意見》和啟動(dòng)實(shí)施的鄉(xiāng)村學(xué)校和教學(xué)點(diǎn)教師生活補(bǔ)助政策，目的是讓優(yōu)秀教師下得去，留得住、教得好，是農(nóng)村教育和廣大農(nóng)村教師的福音。只有消滅城鄉(xiāng)差別，改善他們的辦公及生活條件，讓農(nóng)村優(yōu)秀教師獲得更加優(yōu)惠的待遇，才能從根本上解決農(nóng)村教師的后顧之憂，使他們從對(duì)城市的向往迷戀中心靜清逸地安守農(nóng)村教育陣地，恪盡職守工作。教育教學(xué)質(zhì)量提高了，農(nóng)村學(xué)生向城流的現(xiàn)象才能從根本上得到有效抑制。三、優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，配置合理的藝體教師。加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校藝體綜合科目的教育監(jiān)督，開齊開足教學(xué)計(jì)劃要求的所有課程，全面貫徹落實(shí)義務(wù)教育教學(xué)計(jì)劃，讓農(nóng)村孩子獲得更多的發(fā)展空間。四、嚴(yán)把教師入口關(guān)，讓有特長、能力和愿意從事教育事業(yè)的人進(jìn)入教師隊(duì)伍。讓教育系統(tǒng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)引進(jìn)自己需要的教師，通過職業(yè)再培訓(xùn)，提高從業(yè)能力，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，使農(nóng)村教師能適應(yīng)課改和現(xiàn)代教育的要求。教育是立國之本，教育真正“立”起來，國家才能“立”。幅員遼闊的農(nóng)村在教育天平上所占的比重不可忽視！楊璽貞，男，漢族，52歲。中共黨員，小學(xué)高級(jí)教師，天水市骨干教師，甘肅省天水市秦州區(qū)楊家寺中心小學(xué)黨總支書記。手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。手1鼓室粘連松解術(shù)鼓室粘連松解2手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)鼓室粘連松解術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:局部麻醉手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)3手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)概述1.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效者。手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)4手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)概述2.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,反復(fù)發(fā)作者手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)5手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)適應(yīng)證1.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效者。手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)6手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)適應(yīng)證2.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,反復(fù)發(fā)作者手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)7手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)手術(shù)禁忌縫合腹膜時(shí)勿將腸壁誤縫一起縫合腹膜時(shí),應(yīng)將腸管與腹壁用壓腸板或紗布?jí)|隔開,以免縫合時(shí)誤將腸壁掛上,形成銳角,術(shù)后引起再梗阻手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)8手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)9手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備2.有低蛋白血癥時(shí),可給輸血。疑有腸壞死者應(yīng)備血。手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)10手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備3.放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)11手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件12手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件13手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件14手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件15手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件16手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件17手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件18手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件19手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件20手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件21手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件22手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件23手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件24手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件25手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件26手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件27手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)課件2826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厥中g(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。鼓室粘連松解術(shù)手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)鼓室粘連松解術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:局部麻醉《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》（試行）指出：“語文綜合學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自由活動(dòng)中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究，團(tuán)結(jié)合作，勇于創(chuàng)新精神的重要途徑?！北救嗽谄綍r(shí)閱讀教學(xué)中致力于實(shí)踐。下面結(jié)合本人平時(shí)將綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式運(yùn)用于語文閱讀教學(xué)的實(shí)踐談?wù)剛€(gè)人的看法：一、綜合性學(xué)習(xí)的一般特點(diǎn)1.綜合性學(xué)習(xí)運(yùn)用多種手段，提高學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力多種手段綜合運(yùn)用包括聽、說、讀、寫等各種語文能力的綜合，包括“知識(shí)與能力”“過程與方法”“情感態(tài)度與價(jià)值觀”這三個(gè)維度的綜合，還包括學(xué)科之間的綜合，課內(nèi)書本知識(shí)學(xué)習(xí)與課外社會(huì)知識(shí)學(xué)習(xí)的綜合等。如把《出師表》改編成課本劇演出，那么閱讀教學(xué)與話劇表演藝術(shù)融合在一起，集中了編劇、導(dǎo)演、服裝、道具、化裝、美術(shù)、表演于一體的“小綜合”。學(xué)生通過這種綜合性學(xué)習(xí)，語文能力得到了廣泛訓(xùn)練，能力得到最大限度地提高。2.綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生問題的發(fā)現(xiàn)和解決在閱讀教學(xué)中，學(xué)生通過綜合性學(xué)習(xí)，能夠?qū)W會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)探究，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。綜合性學(xué)習(xí)注重學(xué)生獨(dú)立自主地從事學(xué)習(xí)活動(dòng)，獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題，從而達(dá)到學(xué)生閱讀能力的提高。因此，在綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式實(shí)施的過程中，要提醒學(xué)生及時(shí)反思。3.綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生對(duì)閱讀內(nèi)容的審美把握課本上選用的都是十分優(yōu)秀的閱讀文本，由于時(shí)代背景、價(jià)值取向、年齡差異等方面的原因，學(xué)生面對(duì)教師的“精彩演講”無動(dòng)于衷。這是因?yàn)閷W(xué)生并沒有真正參與到閱讀中來，或者說學(xué)生閱讀方式單一，綜合性不高，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情下降，降低學(xué)生對(duì)閱讀內(nèi)容的審美把握。通過綜合性閱讀教學(xué)，學(xué)生通過多種感官認(rèn)知文本，擴(kuò)展了學(xué)生對(duì)文本審美的把握。4.綜合性學(xué)習(xí)注重過程與結(jié)果的統(tǒng)一綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式將教學(xué)生做學(xué)問與做人放在同等重要的位置，力求引導(dǎo)學(xué)生在積極參與的過程中體會(huì)“雙贏”或“多贏”的快樂。學(xué)生只有積極參與到綜合性閱讀學(xué)習(xí)中，才能有所收獲。二、綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)施步驟綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)施一般分四個(gè)步驟進(jìn)行，在實(shí)施過程中要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。1.精選文本，重點(diǎn)實(shí)施課本上文本很多，不可能也沒有必要篇篇開展，要少選精選。2.查找相關(guān)資料掌握文本相關(guān)資料是認(rèn)真而科學(xué)地對(duì)待文本的態(tài)度?？墒占馁Y料有很多，除了文字資料，還有圖片、音像、實(shí)物資料，如《木蘭詩》就有戲劇、電影、動(dòng)畫、連環(huán)畫等資料。當(dāng)然資料并不是愈多愈好，應(yīng)立足于綜合性閱讀主題。3.查找問題并解決問題隨著綜合性學(xué)習(xí)的逐步深入，問題也應(yīng)該愈來愈多。此時(shí)，老師要幫助學(xué)生圍繞綜合性閱讀主題去發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問題。解決問題時(shí)，有必要?jiǎng)佑靡磺锌捎觅Y源，包括去請(qǐng)教有關(guān)方面的專家。隨著問題地不斷發(fā)現(xiàn)和解決，綜合性閱讀學(xué)習(xí)也就落到了實(shí)處，對(duì)文本的理解也就更深刻了。4.閱讀成果匯報(bào)綜合性學(xué)習(xí)的成果展示可以獨(dú)立于閱讀課之外，在上課之前或之后完成，也可以與閱讀課合二為一。展示的具體形式如讀后感、手抄報(bào)、學(xué)習(xí)報(bào)告、幻燈展示、詩朗誦、報(bào)告會(huì)、文藝表演等等。三、綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題1.精選閱讀文本綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式不能適用于一切閱讀文本，一定要慎重選擇與此教學(xué)方式相適應(yīng)的文本類型。例如，《關(guān)雎》一詩的藝術(shù)價(jià)值較高，研究資料比較豐富，網(wǎng)上可查到現(xiàn)存的課件資料，電腦技術(shù)較好的學(xué)生可以自己制作幻燈片，配上優(yōu)美的背景畫面和音樂，把詞句做成藝術(shù)字體，與班上擅長朗誦的人合作，并請(qǐng)同學(xué)來賞析、點(diǎn)評(píng)，始終扣著語文課堂的特色，又綜合運(yùn)用了許多相關(guān)的技能，像這樣的文本就適合運(yùn)用綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式來完成教學(xué)。2.教師指導(dǎo)要適度綜合性閱讀學(xué)習(xí)過程始終有教師的參與，但在閱讀過程中要堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師為輔的原則。同時(shí)，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)要適可而止，切不可包辦代替。3.遵循由簡單到復(fù)雜，由淺入深的循序漸進(jìn)原則。在初中語文閱讀教學(xué)中引入綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方式是一項(xiàng)全新的嘗試，還處于探索中，因此一開始不宜難度太大，更不要用犧牲學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情來達(dá)到實(shí)施的目的。要遵循循序漸進(jìn)、由淺入深的原則，要符合學(xué)生認(rèn)知的一般規(guī)律，不可急功近利。4.確立每個(gè)學(xué)生承擔(dān)的責(zé)任每個(gè)學(xué)生在綜合性閱讀學(xué)習(xí)中都承擔(dān)了或多或少的任務(wù)，當(dāng)然也就承擔(dān)了一定的責(zé)任。告訴學(xué)生自己承擔(dān)的任務(wù)一旦完成不好，就會(huì)影響全局。因此，每個(gè)學(xué)生都要樹立責(zé)任意識(shí)并自覺抵制不負(fù)責(zé)任的行為，在參與的過程中，將自己的一份任務(wù)盡心盡力地去完成。近年來，農(nóng)村學(xué)校中小學(xué)生源嚴(yán)重萎縮，人數(shù)急減，部分村校教育設(shè)施配套后關(guān)門倒閉。就筆者所在的學(xué)區(qū)而言，學(xué)校數(shù)由原來的24所減至13所（其中一所學(xué)校1名學(xué)生，另一所3名學(xué)前兒童），學(xué)生數(shù)由原來每年級(jí)近500人減至現(xiàn)在的100人左右。網(wǎng)友調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其他農(nóng)村這種現(xiàn)象也屢見不鮮。因素導(dǎo)致農(nóng)村中小學(xué)的生源萎縮，主要原因有五：一、計(jì)劃生育政策的長期推行，客觀上導(dǎo)致農(nóng)村適齡兒童數(shù)量減少，獨(dú)生子女增多。二、農(nóng)村年輕父母外出打工比例增高，留守兒童的教育和安全存在諸多弊端，導(dǎo)致部分家長帶孩子外出就學(xué)。三、農(nóng)村學(xué)校受綜合因素制約，教學(xué)計(jì)劃得不到全方位落實(shí)，學(xué)生得不到全面發(fā)展，質(zhì)量無保障，學(xué)生綜合素質(zhì)和城區(qū)相比差距拉大。家長們不愿讓自己的孩子輸在起跑線上，因此送子進(jìn)城就讀。四、學(xué)校師資配置使用上失衡，制約了學(xué)生音體美藝術(shù)特長的發(fā)展。普遍缺少專業(yè)英語課教師和藝體課教師，有藝體專業(yè)教師的學(xué)校在使用上學(xué)非所用改教他科。藝體課教學(xué)的缺失，制約了農(nóng)村學(xué)生藝體特長發(fā)展的空間，使他們?cè)诨A(chǔ)教育階段就錯(cuò)失了發(fā)展特長的機(jī)遇，不得已轉(zhuǎn)學(xué)進(jìn)城。五、農(nóng)村學(xué)校教學(xué)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)、教學(xué)質(zhì)量與家長日益增長的教育需求存在矛盾。1、部分農(nóng)村教師業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。部分民師轉(zhuǎn)正和從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)，非師范類的教師，他們對(duì)教育事業(yè)做出了很大的貢獻(xiàn)，但由于沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平已不適應(yīng)課改的要求，教育理念、教學(xué)方法欠缺，課堂教學(xué)效果不佳;有的年輕教師上進(jìn)心不強(qiáng)。雖有高文憑和一定的從教經(jīng)歷，但不善繼續(xù)學(xué)習(xí)，不對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行理性反思，不愿接受課改新理念，做學(xué)生思想工作，不懂得如何去培養(yǎng)激發(fā)興趣，教育方式簡單粗放，影響了質(zhì)量的提高。2、農(nóng)村教師工作積極性不高，情緒較低落?！敖處熓翘柕紫伦罟廨x的職業(yè)”，這是社會(huì)給予教師職業(yè)的榮耀。但現(xiàn)實(shí)中，有的師范院校畢業(yè)生根本就沒有來參加教師應(yīng)聘而從事了其它職業(yè)，有的教師費(fèi)盡心思、想方設(shè)法通過考公務(wù)員或想辦法轉(zhuǎn)行到了政府機(jī)關(guān)或其它部門，還有的教師身在曹營心在漢，為了選調(diào)進(jìn)城把精力花在了拼命復(fù)習(xí)備考甚至辭職到發(fā)達(dá)地區(qū)打工經(jīng)商......說到底還是農(nóng)村教師教學(xué)條件和生活環(huán)境差，工作待遇低，他們不愿在農(nóng)村任教，缺乏工作主動(dòng)性。這五方面，即有客觀因素，也有主觀因素，導(dǎo)致農(nóng)村在校學(xué)生人數(shù)銳減，師資、校舍，教學(xué)設(shè)備等教育資源嚴(yán)重浪費(fèi)（如一生一師一校現(xiàn)象），使城區(qū)學(xué)校因?qū)W生人數(shù)暴增超大班額編制（天水、隴南小學(xué)初中80人以上的班已屢見不鮮）而不堪重負(fù)，給轉(zhuǎn)入城區(qū)讀書的農(nóng)村學(xué)生家庭帶來了繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他們因教育而返貧，薄弱的農(nóng)村基礎(chǔ)教育和經(jīng)濟(jì)因此而雪上加霜。那些缺少集體生活，被留在一校一師一生或三兩個(gè)學(xué)生的學(xué)校的孩子，要培養(yǎng)他們健全的心理素質(zhì)和人格，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展面臨諸多的困難。扭轉(zhuǎn)農(nóng)村學(xué)生生源萎縮現(xiàn)象，刻不容緩，政府和社會(huì)需共同行動(dòng)做好以下幾方面工作：一、要加大農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)步伐，大力改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件。辦好寄宿制學(xué)校，集中整合優(yōu)質(zhì)教育資源，實(shí)行班級(jí)授課制，全面落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，這樣既節(jié)省了人力財(cái)力，也避免了教育資源配置的高耗低效與浪費(fèi)。讓教師舒心，家長放心，還可以讓更多的農(nóng)村學(xué)生在學(xué)校集體中享受到同城市里孩子一樣的學(xué)習(xí)生活，感受合作的愉快，學(xué)會(huì)合作;發(fā)展特長，徹底消除農(nóng)村學(xué)生進(jìn)城的念想。二、大力提高農(nóng)村教師的福利待遇。從2009年1月1日開始實(shí)施績效工資，2013教育部發(fā)改委財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件的意見》和啟動(dòng)實(shí)施的鄉(xiāng)村學(xué)校和教學(xué)點(diǎn)教師生活補(bǔ)助政策，目的是讓優(yōu)秀教師下得去，留得住、教得好，是農(nóng)村教育和廣大農(nóng)村教師的福音。只有消滅城鄉(xiāng)差別，改善他們的辦公及生活條件，讓農(nóng)村優(yōu)秀教師獲得更加優(yōu)惠的待遇，才能從根本上解決農(nóng)村教師的后顧之憂，使他們從對(duì)城市的向往迷戀中心靜清逸地安守農(nóng)村教育陣地，恪盡職守工作。教育教學(xué)質(zhì)量提高了，農(nóng)村學(xué)生向城流的現(xiàn)象才能從根本上得到有效抑制。三、優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，配置合理的藝體教師。加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校藝體綜合科目的教育監(jiān)督，開齊開足教學(xué)計(jì)劃要求的所有課程，全面貫徹落實(shí)義務(wù)教育教學(xué)計(jì)劃，讓農(nóng)村孩子獲得更多的發(fā)展空間。四、嚴(yán)把教師入口關(guān)，讓有特長、能力和愿意從事教育事業(yè)的人進(jìn)入教師隊(duì)伍。讓教育系統(tǒng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)引進(jìn)自己需要的教師，通過職業(yè)再培訓(xùn)，提高從業(yè)能力，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，使農(nóng)村教師能適應(yīng)課改和現(xiàn)代教育的要求。教育是立國之本，教育真正“立”起來，國家才能“立”。幅員遼闊的農(nóng)村在教育天平上所占的比重不可忽視！楊璽貞，男，漢族，52歲。中共黨員，小學(xué)高級(jí)教師，天水市骨干教師，甘肅省天水市秦州區(qū)楊家寺中心小學(xué)黨總支書記。手術(shù)講解模板：鼓室粘連松解術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。手30鼓室粘連松解術(shù)鼓室粘連松解31手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)鼓室粘連松解術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:局部麻醉手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)32手術(shù)資料鼓室粒連松解術(shù)概述