護士資格考試《實踐能力》精神障礙、損傷、中毒病人的護理

護士資格考試《實踐能力》精神障礙、損傷、中毒病人的護理第十章（江南博哥）精神障礙病人的護理材料題根據(jù)以下材料，回答1-2題

某患者，18歲，兩個月前急性起病，意識清晰，說話讓人難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片段的耳聞親友聲音的幻覺，覺得有人跟蹤。1[單選題]此患者最可能的診斷是查看材料A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂樣精神病正確答案：A參考解析：該患者在青春期急性起病，行為幼稚怪異，出現(xiàn)幻覺，最可能的診斷為青春型精神分裂癥的診斷。2[單選題]此期最好的治療方法是查看材料A.心理治療B.抗精神病藥物治療C.電休克療法D.工娛治療E.心理和社會康復正確答案：B參考解析：該患者處于急性期，在急性階段以藥物治療為主，抗精神病藥物對大部分精神分裂癥的陽性癥狀有明顯療效。材料題根據(jù)以下材料，回答3-4題

患者，男，38歲，近半年來總是心煩意亂，坐臥不寧，似乎全世界的重擔都壓在她身上，明知是主觀過慮卻不能自控，難以安心工作，頗感苦惱而就診。3[單選題]該患者被診斷為“廣泛性焦慮”，其診斷依據(jù)不包括查看材料A.焦慮持續(xù)存在B.擔憂與現(xiàn)實不符C.自己無法控制D.憂慮原因明確E.伴有睡眠障礙正確答案：D參考解析：該患者的特征是其憂慮程度與現(xiàn)買狀況不符，似“杞人憂天”，通常原因不明確，屬“莫名的恐懼”。4[單選題]目前輔以藥物治療，護士告知她該藥見效慢，服藥后需耐心等待癥狀緩解，該藥是查看材料A.地西泮B.丁螺環(huán)酮C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.氯硝西泮正確答案：B參考解析：用藥指導主要圍繞藥效發(fā)揮特點及副作用，僅丁螺環(huán)酮見效較慢，需幾周時間，其他均屬苯二氮?類，起效迅速。材料題根據(jù)以下材料，回答5-6題

患者，女，22歲，腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個觀念或語句。由于這種觀念的出現(xiàn)違背患者自己的主觀意愿，感到非常苦惱。5[單選題]該患者的癥狀屬于查看材料A.強迫意向B.強迫聯(lián)想C.強迫行為D.思維奔逸E.思維破裂正確答案：B參考解析：該患者的癥狀屬于強迫聯(lián)想。強迫意向指反復體驗到想做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動；強迫行為指反復出現(xiàn)的、刻板的儀式動作，明知不合理，但又不得不做；思維奔逸和思維破裂是精神分裂癥患者的癥狀，患者不會感到這種觀念的出現(xiàn)違背自己的主觀意愿，也不會感到苦惱。6[單選題]護理該患者時，措施不當?shù)氖遣榭床牧螦.避免與患者談及疾病體驗B.盡量滿足其合理的要求C.引導患者參與愉悅性活動D.避免給患者過大的壓力E.教給患者調(diào)試心態(tài)的方法正確答案：A參考解析：該患者為強迫癥患者，出現(xiàn)了強迫聯(lián)想的癥狀。護士應耐心傾聽患者對疾病體驗的訴說，以緩解其焦慮和苦惱。材料題根據(jù)以下材料，回答7-8題

患者，女，46歲，因做家務時扭傷了腳，從此臥床不起。家人帶其到醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為腳傷不會導致患者不能下床活動。之后，患者因家屬不能理解自己的病情而情緒激動不已，經(jīng)?？奁_傷加重，不能行走，整日臥床，生活不能自理。7[單選題]該患者可能患有查看材料A.分離性神游癥B.分離性運動障礙C.分離性木僵狀態(tài)D.分離性恍惚狀態(tài)E.分離性身份障礙正確答案：B參考解析：該患者經(jīng)檢查并非腳扭傷導致不能下床活動，說明非器質(zhì)性病變所致，不能下床活動的表現(xiàn)屬于分離性運動障礙。8[單選題]影響癔癥發(fā)病最主要的因素是患者的查看材料A.器質(zhì)性病變B.年齡C.血型D.心理因素E.經(jīng)濟狀況正確答案：D參考解析：影響癔癥發(fā)病最主要的因素是患者的心理因素。9[單選題]最常見的幻覺為A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.幻觸正確答案：B參考解析：幻覺指沒有外界相應的客觀刺激，所出現(xiàn)的知覺體驗。是臨床上常見的精神病癥狀，常與妄想并存。分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟幻覺，其中最常見的幻覺為幻聽。10[單選題]軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適或難以忍受的異常感覺，如游走、蟻走感等屬于A.感覺增強B.感覺減退C.內(nèi)感性不適D.象征性思維E.妄想正確答案：C參考解析：內(nèi)感性不適指軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適或難以忍受的異常感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬等，性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位。11[單選題]最常見的妄想類型是A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.夸大妄想D.罪惡妄想E.疑病妄想正確答案：A參考解析：被害妄想是最常見的妄想，患者常無中生有地堅信周圍某些人或某些集團對患者進行打擊、陷害、謀害、破壞等不利的活動。12[單選題]抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是A.情感淡漠B.思維遲緩C.情緒低落D.睡眠障礙E.自責自罪正確答案：C參考解析：抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為“三低”癥狀情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。13[單選題]5-羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥時，最早起效時間是開始服藥后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常用藥如氟西汀(百憂解)、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為治療抑郁癥的一線藥物，起效時間一般需要2～3周。14[單選題]對焦慮癥患者的心理護理，不恰當?shù)氖茿.建立良好的治療性護患關(guān)系B.指導患者進行放松訓練C.鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受D.強調(diào)患者軀體不適的主訴E.幫助患者認識自身癥狀正確答案：D參考解析：焦慮癥患者的特點之一是過度警覺，身體反應與刺激不成比例。故不宜強調(diào)其軀體不適。15[單選題]常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括A.地西泮B.咪達唑侖C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.奮乃靜正確答案：E參考解析：奮乃靜主要用于治療偏執(zhí)性、反應性、癥狀性精神病，單純型及慢性精神分裂癥。16[單選題]強迫癥的發(fā)病年齡通常為A.嬰幼兒期B.童年期C.青少年期D.中年期E.老年期正確答案：C參考解析：強迫癥始發(fā)于青春期，性別問無差異。17[單選題]癔癥患者抽搐發(fā)作時，緊急處理常用的藥物是A.地西泮B.氯氮平C.奮乃靜D.百憂解E.丙咪嗪正確答案：A參考解析：暫無解析18[單選題]下列關(guān)于睡眠的說法錯誤的是A.慢波睡眠第Ⅰ期容易被外界的聲響或說話聲驚醒B.慢波睡眠第Ⅲ期呼吸均勻，心跳緩慢，血壓、體溫下降C.慢波睡眠包括4個期D.慢波睡眠容易做夢E.快波睡眠時可出現(xiàn)心率、血壓、呼吸大幅度波動正確答案：D參考解析：睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相，其中慢波睡眠包括4個時期，第Ⅰ～Ⅲ期均可喚醒，全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，而第Ⅳ期為沉睡期，很難喚醒?？觳ㄋ邥r眼肌活躍，眼球迅速轉(zhuǎn)動，夢境往在此時期出現(xiàn)，心率、血壓、呼吸大幅度波動。19[單選題]患者，男，35歲，經(jīng)常雙臂舞動，有時將左腿放在右腿上，有時又把右腿放在左腿上，有時雙手捧著肚子或抱著頭，患者對此行為不予解答。病情稍微好轉(zhuǎn)點后回憶道，左腿代表依靠群眾，右腿代表克服困難，左腿放在右腿上代表依靠群眾克服困難，右腿放在左腿上則代表克服困難依靠群眾，雙手捧著肚子代表保護人民，抱著頭代表保護領(lǐng)導。請問，該患者最可能出現(xiàn)了下列哪種情況?A.思維奔逸B.思維破裂C.象征性思維D.語詞新作E.病理性贅述正確答案：C參考解析：象征性思維指以無關(guān)的具體事物來代替某一抽象概念。這一轉(zhuǎn)換是患者所獨有的、不經(jīng)解釋旁人無法理解。20[單選題]某患者，35歲，近6個月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他，因而悶悶不樂，不愿出家門，撥打110請求保護。此患者最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥正確答案：B參考解析：該患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺和妄想，屬于偏執(zhí)型精神分裂癥。21[單選題]患者，男，28歲，精神分裂癥。第2次復發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調(diào)的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會工作正確答案：D參考解析：精神分裂癥治療時，強調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則?；颊邞獔猿址?，因為維持治療對于減少復發(fā)或再住院具有肯定作用。22[單選題]患者，女，44歲，敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設置障礙，近期經(jīng)常聽到耳邊有人說話，對其行為進行評論，護士對其心理護理中，正確的是A.明確告訴患者沒有人陷害她B.與患者爭辯其說話的對象不存在C.經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評價D.耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求E.在患者面前應低聲交談，以免引起患者猜疑正確答案：D參考解析：該患者屬于敏感多疑有被害的心理，護士應給予更多的人文關(guān)懷，耐心認真的傾聽患者的訴說，并給予心理上的安慰和支持，可以適當滿足患者的一些合理需要，使患者能夠吐露心聲，減輕患者壓力和減少不良情緒。23[單選題]患者，女，35歲，已婚，近半月來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩，早醒，便秘。自覺“腦子變笨，好像木頭一樣。整個世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。該患者最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.癔癥D.反應性精神病E.精神分裂癥正確答案：B參考解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。根據(jù)患者情況，最可能的是抑郁癥。24[單選題]患者，男，45歲，最近一段時間感覺情緒低落，無精打采，失眠、早醒，覺得日子很沒勁，對什么都沒有興趣。醫(yī)生診斷為抑郁發(fā)作，此患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律，下列描述正確的是A.晝輕夜重B.晝重夜輕C.中午起逐漸加重D.中午最嚴重以后減輕E.半夜最重正確答案：B參考解析：抑郁癥狀具有晨重暮輕的特點，即患者的抑郁情緒在晨間最重，患者清晨一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自已，在下午和晚間則有所減輕。25[單選題]患者，女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進行健康評估的重點是A.抑郁心境評估B.自殺行為評估C.認知行為評估D.意志活動評估E.睡眠質(zhì)量評估正確答案：B參考解析：抑郁癥患者半數(shù)左右會出現(xiàn)自殺觀念，最終會有10％～15％死于自殺，因此一定注意觀察患者有無自殺傾向，及早采取預防措施。26[單選題]患者，女，37歲，被診斷為“焦慮癥”，其核心癥狀是A.常煩惱B.易疲勞C.易激惹D.難集中E.難入睡正確答案：A參考解析：焦慮和煩惱是焦慮癥的核心癥狀，具體表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的過度擔心。27[單選題]患者，男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻楆愂稣f明護士需要進一步進行健康指導?A.“睡覺前洗澡。”B.“每天吃完晚飯出去走走，散散心?！盋.“在家盡可能不去想工作，放松自己。”D.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺?！盓.“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠。”正確答案：E參考解析：睡前喝啤酒會加重腎臟以及泌尿系統(tǒng)的負擔，會影響到患者的睡眠，可以培養(yǎng)規(guī)律的作息時間，每晚飯后可以多散散心、聽聽音樂等，均有利于睡眠。28[單選題]患者，女，19歲，主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A.精神分析治療B.抗精神病藥物治療C.藥物治療+心理治療D.電休克治療E.工娛治療正確答案：C參考解析：患者是典型的強迫癥表現(xiàn)，最佳的治療方案是藥物加心理治療。29[單選題]患者，女，54歲，與丈夫吵架后，突然失去對自己往事的全部記憶，對原來的身份不能識別，以另一種身份進行日常社會活動。該患者的癥狀是A.思維障礙B.情感障礙C.分離性遺忘D.分離性恍惚狀態(tài)E.分離性身份障礙正確答案：E參考解析：該患者與丈夫吵架后出現(xiàn)癥狀，屬于分離性身份障礙。30[單選題]患者，女，48歲，在一次交通事故中，因丈夫意外身亡而悲傷過度。事后被問及，沒有任何印象，到醫(yī)院檢查，無腦器質(zhì)性病變。該患者的癥狀是A.童樣癡呆B.假性癡呆C.轉(zhuǎn)換障礙D.分離性遺忘E.分離性恍惚狀態(tài)正確答案：D參考解析：分離性遺忘指的是患者沒有腦器質(zhì)性損害，而對自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶；被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)。根據(jù)患者癥狀，屬于分離性遺忘。31[單選題]患者，女，18歲，失戀后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護理該患者時措施不當?shù)氖茿.傾聽患者的訴說和感受B.將患者當作兒童來對待C.教給家屬暗示治療的技巧D.引導患者調(diào)試心態(tài)E.避免給患者施加壓力正確答案：B參考解析：該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當作兒童來對待，屬于對其非適應性行為給予遷就和不恰當?shù)膹娀瑢儆诓划數(shù)淖龇ā?2[單選題]患者，男，55歲，因每晚失眠睡不著，直到凌晨2點。前來院就診，門診以睡眠障礙收治入院，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的A.時睡時醒B.睡眠規(guī)律顛倒C.淺睡眠D.徹夜不眠E.入睡困難正確答案：E參考解析：失眠睡不著，直到凌晨2點，屬于入睡困難的表現(xiàn)。33[單選題]患者，女，22歲，因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了A.嗜睡癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢魘癥E.失眠癥正確答案：E參考解析：失眠癥是對睡眠的質(zhì)和量持續(xù)相當長時間的不滿意狀況。每周至少出現(xiàn)3次、持續(xù)1個月以上。最常見的癥狀是難以入睡，其次是早醒和維持睡眠困難。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及持續(xù)時間可診斷為失眠癥。34[單選題]患者，男，50歲，失眠癥數(shù)年。關(guān)于其治療與護理措施正確的是A.長期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物B.首選半衰期較長的鎮(zhèn)靜催眠類藥物C.白天患者盡量臥床休息D.睡前進行體育鍛煉E.不必要的操作等患者醒后再操作正確答案：E參考解析：使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療失眠癥時，原則是按需間斷使用，避免長期用藥，首選代謝半衰期較短的藥物。除必須臥床患者外，日間督促所有患者起床活動，提供娛樂活動機會，促進患者的集體活動和體育煅煉。入睡前避免過度興奮，如看驚險刺激的文學作品、過度運動與游戲等。護理人員的操作盡可能等患者醒后再進行。35[單選題]患者，男，55歲，確診為阿爾茨海默病2年，近期家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)新的癥狀，經(jīng)常叫不上物品的名字，如要筆，就說那個拿在手里寫字的。此癥狀屬于A.失用癥B.失認癥C.認知障礙D.判斷障礙E.語言障礙正確答案：E參考解析：患者的癥狀屬于命名困難，命名困難在癡呆患者的表現(xiàn)中較具特點，明知用法卻叫不上名字，早期可能局限于少數(shù)不熟悉的物品，以后逐漸擴大。命名困難屬于語言障礙的一種。36[單選題]患者，女，65歲，近期老忘事，連老伴生日都忘了，覺得自己得了老年癡呆，非常焦慮，李護士為其解釋老年人和癡呆患者記憶力下降的特點，下列描述不正確的是A.記憶力下降不等于得了老年癡呆B.記憶力下降可能是老年人正常的生理變化C.癡呆早期主要是對新近發(fā)生的事情忘性大D.癡呆早期即可出現(xiàn)遠記憶受損現(xiàn)象E.癡呆后期可出現(xiàn)記憶力全面受損正確答案：D參考解析：記憶力下降是衰老的正常表現(xiàn)，不是所有記憶力下降都是老年癡呆；記憶障礙是老年癡呆患者早期的突出癥狀，其特點是先出現(xiàn)近記憶受損，即患者很難記住新近發(fā)生的事情，早期遠記憶受損不明顯；隨著病情的發(fā)展，記憶障礙日益嚴重，記憶力全面下降，遠記憶力也受損。37[單選題]患者，男，77歲，確診為阿爾茨海默病3年，患者性格孤僻，對保姆態(tài)度粗暴，時有言語或行為上的攻擊現(xiàn)象，家屬很頭疼，咨詢護士。下列指導不正確的是A.盡量減少對患者情緒的刺激B.盡量不強迫患者做他不愿意的事C.盡量約束患者，防止其攻擊保姆D.鼓勵患者參加一些文娛活動E.制定日常生活時間表，保持規(guī)律的生活正確答案：C參考解析：部分老年癡呆患者可能會出現(xiàn)攻擊行為，包括語言攻擊和身體攻擊，常發(fā)生于照顧者為其提供生活照料時如穿衣、洗澡、吃飯等，尤其是在患者不自愿時，強迫患者穿衣、洗澡，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)強烈的言語或身體攻擊行為。因此照顧者應注意減少對患者的情緒刺激，不要強迫患者做他不愿意的事情，鼓勵患者參加一些文娛活動，保持規(guī)律的生活，可使患者保持愉快的心情，避免造成患者的紊亂，減少攻擊行為。除非必要時，才能采用約束的方法。38[單選題]患者，65歲，阿爾茨海默病5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，常懷疑保姆偷她的東西，喜歡把碗藏在鞋柜里。下列護理措施正確的是A.選擇系帶的鞋子，鍛煉患者的能力B.盡量避免與他人一起進食C.經(jīng)常改變屋內(nèi)擺設，給患者刺激D.不和患者爭執(zhí)保姆偷東西的問題E.強迫患者把碗送回廚房正確答案：D參考解析：阿爾茨海默病患者的日常生活能力下降，要盡量選擇簡單舒適的衣物、鞋子；進食方面應定時進食，最好與他人一起進餐；作息時間和常用物品陳設盡量不要改變，以便于患者記憶，避免造成患者不安；對于患者的異常行為如責備他人偷東西時，不要過分看重患者的指責，也不要和他們爭執(zhí)，因為患者未必能接受常理的解釋；喜歡把碗藏在鞋柜里的行為，盡量跟患者解釋，在鞋柜門上貼上提示語，不要單純強迫患者。39[單選題]患者，男，65歲，1年前診斷為“阿爾茨海默癥”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是A.為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B.為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C.老伴時常會讓患者幫忙做一些家務D.老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯E.為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片正確答案：A參考解析：阿爾茨海默病患者外出，最好有家人陪同，保險起見，身上應留有姓名、地址、電話等信息以方便尋找，不能因為患者容易走失而限制外出。做些力所能及的家務，防止患者產(chǎn)生“自己很沒用”的悲觀情緒，也可減輕照護者的負擔。患者的遺忘順序從近期到遠期，回憶生活可延緩遺忘速度。40[單選題]阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應高度關(guān)注發(fā)生走失的危險A.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.語言噦嗦，反復絮叨正確答案：D參考解析：對于四處徘徊，無目的走動的阿爾茨海默病患者，應高度關(guān)注，防止患者走失。第十一章?lián)p傷、中毒病人的護理材料題根據(jù)以下材料，回答1-2題

患者，男，35歲，屬于特殊職業(yè)，在車間生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)有機磷中毒癥狀，頭暈、乏力，支氣管分泌物增多、呼吸困難，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、抽搐及昏迷。送入醫(yī)院后，遵醫(yī)囑給予阿托品和洗胃的治療。1[單選題]有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是查看材料A.抑制腺體分泌B.收縮小血管C.使瞳孔縮小D.促使昏迷患者蘇醒E.加強肌緊張正確答案：A參考解析：阿托品能夠減輕或清除有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀，從而抑制腺體分泌和平滑肌痙攣。2[單選題]在給患者洗胃的過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是查看材料A.減低吸引壓力B.減少灌洗量，繼續(xù)洗胃觀察C.立即停止操作并通知醫(yī)生D.灌入止血劑E.灌入蛋清水，保護胃黏膜正確答案：C參考解析：洗胃的過程中若有血性液體流出，說明可能有腹腔內(nèi)臟器出血，一旦發(fā)現(xiàn)應立即停止操作并通知醫(yī)生。材料題根據(jù)以下材料，回答3-5題

患者，男，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，伴陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。3[單選題]治療此患者應采用的抗生素是查看材料A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺藥正確答案：A參考解析：破傷風應用青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用。4[單選題]下列護理措施與控制痙攣無關(guān)的是查看材料A.保持病室安靜B.護理措施要集中進行C.按時使用鎮(zhèn)靜藥D.鼻飼流質(zhì)飲食E.避免強光照射正確答案：D參考解析：破傷風患者牙關(guān)緊閉，不能經(jīng)口進食，鼻飼流質(zhì)飲食是為了保證患者的營養(yǎng)，并且鼻飼對于患者來說是一種刺激。5[單選題]對于該患者進行傷口清創(chuàng)時最好選擇查看材料A.生理鹽水B.蒸餾水C.70％乙醇D.3％過氧化氫溶液E.3％氯化鈉溶液正確答案：D參考解析：3％過氧化氫溶液，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用。過氧化氫遇到組織中的過氧化氫酶時，迅速分解而釋放出新生氧，有殺菌、除臭、除污等功效。其對厭氧菌感染尤為適用。破傷風及氣性壞疽的創(chuàng)面，可用3％過氧化氫溶液沖洗或濕敷。材料題根據(jù)以下材料，回答6-8題

患者，男，36歲，建筑工人，10天前在工地施工時鋼筋不慎刺傷足底，自行包扎處理?；颊咦蛱斐霈F(xiàn)頭痛、張口困難、急躁，頸項強直(+)，診斷為破傷風。6[單選題]護士為患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是查看材料A.減少破傷風桿菌B.中和游離毒素C.預防肺部感染D.滅活破傷風桿菌E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛正確答案：B參考解析：注射破傷風抗毒血清的目的是中和血液巾還未侵入神經(jīng)系統(tǒng)的游離毒素，減少毒素的作用。7[單選題]患者住院期間，要求減少探視次數(shù)，主要是查看材料A.避免交叉感染B.遵守醫(yī)院制度C.預防患者繼發(fā)感染D.減少對患者的刺激E.維持病房良好秩序正確答案：D參考解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風患者強烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激。8[單選題]10天前刺傷足底時，正確的處理方法應該是查看材料A.清水沖洗傷口后消毒B.徹底清創(chuàng)后再注射TATC.及時清除異物D.用干凈布類馬上包扎傷口E.酒精消毒后包扎傷口正確答案：B參考解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)易繁殖，故應徹底清創(chuàng)，再注射TAT。材料題根據(jù)以下材料，回答9-10題

患者，女，65歲，車禍后左側(cè)胸部第4～6肋骨多處開放性或閉合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和腫脹明顯。所幸未發(fā)生氣胸，目前生命體征平穩(wěn)。9[單選題]該患者出現(xiàn)反常呼吸的原因是查看材料A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸正確答案：B參考解析：相鄰多根多處肋骨骨折時可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸腔內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸運動。10[單選題]此時首先應采取的處理措施是查看材料A.止痛B.剖胸探查C.徹底清創(chuàng)D.固定胸壁E.封閉胸壁傷口正確答案：D參考解析：發(fā)生多處肋骨骨折時，應盡早用厚敷料在軟化胸壁區(qū)加壓包扎，以控制反常呼吸。材料題根據(jù)以下材料，回答11-12題

患者，男，25歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱。11[單選題]若經(jīng)上述處理后病情未能緩解，患者疼痛進行性加重，皮膚蒼白發(fā)涼，足部活動障礙，被動活動時引起劇痛，最可能發(fā)生了查看材料A.缺血性骨壞死B.腓總神經(jīng)損傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨筋膜室綜合征E.缺血性肌攣縮正確答案：D參考解析：骨筋膜室綜合征是由于四肢骨筋膜室內(nèi)壓力升高，使肌肉和神經(jīng)組織急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥狀和體征，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。常見原因有兩種，一是骨筋膜內(nèi)腫脹、出血；二是患肢被包扎過緊，尤其是石膏包扎時。主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)劇烈疼痛、腫脹，膚色蒼白或發(fā)紺，肢體遠端脈搏減弱或消失，手指或足趾呈屈曲狀態(tài)，被動牽拉可引起劇痛等。結(jié)合該患者病史和臨床表現(xiàn)，應警惕是否發(fā)生了骨筋膜室綜合征。12[單選題]此時正確的處理措施是查看材料A.按摩患肢B.熱敷患肢C.局部理療D.盡量抬高患肢E.進行切開減壓手術(shù)準備正確答案：E參考解析：若患者發(fā)生骨筋膜室綜合征，應迅速進行切開減壓手術(shù)準備。同時避免按摩、熱敷、抬高患肢或局部理療，以免加重肢端缺血。材料題根據(jù)以下材料，回答13-14題

患者，女，25歲，下腹部被車撞傷6小時，未排尿。入院后神志清楚，面色蒼白，四肢冰涼，血壓70／50mmHg，心率135次／分，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱充盈。13[單選題]護士為該患者采取的護理措施不包括查看材料A.嚴密觀察生命體征B.建立股靜脈深靜脈置管C.應立即導尿，觀察尿量D.觀察患者意識狀態(tài)E.立即建立靜脈通路正確答案：B參考解析：患者目前血壓降低、面色蒼白、四肢冰涼，說明有休克的征象，應立即建立靜脈通路補液，同時嚴密觀察生命體征和意識狀態(tài)，以免病情惡化。必要時可給予導尿處理，觀察尿量。患者目前骨盆擠壓試驗陽性考慮為骨盆骨折，此時股靜脈可能已受損，不可置管，避免損傷加重。14[單選題]護士為該患者行導尿術(shù)，導尿管已經(jīng)插入一定深度，但是未見尿液流出，且在導尿管尖端見血跡。考慮可能的原因是查看材料A.導尿管插入方法不對B.導尿管前段沒有潤滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱血腫正確答案：D參考解析：患者表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈考慮為骨盆骨折合并尿道斷裂，且骨盆骨折合并尿道斷裂會造成導尿管尖端見血跡。材料題根據(jù)以下材料，回答15-17題

患者，男，38歲，因車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。15[單選題]患者可能出現(xiàn)了查看材料A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨骨折E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：該患者出現(xiàn)腦脊液耳漏，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣，此表現(xiàn)符合顱中窩骨折特點。16[單選題]目前患者適宜的體位是查看材料A.頭低位B.仰臥中凹位C.頭高左側(cè)臥位D.頭高右側(cè)臥位E.平臥位正確答案：D參考解析：患者宜取頭高患側(cè)臥位，以利于漏口愈合。17[單選題]傷后3天患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低?？紤]其可能出現(xiàn)了查看材料A.顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)感染C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)壓過低E.低血糖正確答案：D參考解析：顱底骨折患者因腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低等表現(xiàn)。18[單選題]對于以下傷口，應首先換藥的是A.臀部壓瘡潰瘍傷口B.小腿挫傷傷口C.急性闌尾炎傷口D.乳腺癌手術(shù)切口E.糖尿病足壞死傷口正確答案：D參考解析：傷口換藥的順序為：先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口，必要時需先進行引流。臀部壓瘡潰瘍傷口、急性闌尾炎傷口、糖尿病足壞死傷口通常屬于感染傷口；小腿挫傷傷口通常屬于污染傷口；只有乳腺癌手術(shù)切口通常屬于清潔傷口。19[單選題]開放性傷口給予清創(chuàng)縫合術(shù)，最佳的處理時間是A.2～3hB.4～6hC.6～8hD.8～12hE.12～24h正確答案：C參考解析：對于開放性損傷，清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應用抗生素，傷后12h內(nèi)使用破傷風抗毒素，清創(chuàng)術(shù)應爭取在傷后6～8h內(nèi)施行。20[單選題]吸入性燒傷的患者應警惕發(fā)生A.休克B.劇痛C.心衰D.呼吸衰竭E.窒息正確答案：E參考解析：吸入性燒傷的患者應警惕發(fā)生窒息和肺部感染。21[單選題]空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是A.創(chuàng)傷性休克B.彌漫性腹膜炎C.急性腸梗阻D.急性內(nèi)出血E.腹瀉、嘔吐正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎?；颊邥谐掷m(xù)腹痛和典型的腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、腹肌緊張。22[單選題]關(guān)于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是A.關(guān)閉門窗B.煤氣淋浴器安裝在浴室里C.定期檢查管道安全D.使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E.通氣開關(guān)可長期開放正確答案：C參考解析：預防一氧化碳中毒，主要進行健康宣教，注意使用煤氣時開窗通風，煤氣淋浴器不應該安裝在浴室內(nèi)，并且盡可能使用可以自動熄火的打火灶，通氣開關(guān)不應長期開放，并定期檢查管道，防止煤氣泄漏。23[單選題]有機磷中毒患者的主要死因是A.心搏驟停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭D.腦出血E.休克正確答案：C參考解析：有機磷中毒患者的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致，故維持正常的呼吸功能極為重要。24[單選題]中暑時最易發(fā)生肌肉痙攣的部位是A.腹外斜肌B.腓腸肌C.胸鎖乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌正確答案：B參考解析：中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是腓腸肌。25[單選題]破傷風患者應采取什么隔離?A.呼吸道隔離B.嚴密隔離C.腸道隔離D.接觸隔離E.保護性隔離正確答案：D參考解析：破傷風梭菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離制度。護士接觸患者應穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套等，身體有傷口者不能參與護理。26[單選題]以下與破傷風最相關(guān)的既往史是A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏正確答案：B參考解析：釘子扎過的傷口窄而深易造成無氧環(huán)境，且鐵釘多帶有泥土及鐵銹，易使患者感染破傷風桿菌。27[單選題]患者，女，75歲，外出買菜時跌倒后發(fā)生Colles骨折，護士在接診時最可能看到其局部的典型表現(xiàn)是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.杜加試驗陽性E.“餐叉樣”畸形正確答案：E參考解析：Colles骨折為橈骨遠端伸直型骨折。因遠折段向背側(cè)及橈側(cè)移位，故側(cè)面可見“餐叉樣”畸形，正面可見“槍刺樣”畸形，兩者均為Colles骨折典型的臨床表現(xiàn)；方肩畸形和杜加試驗陽性見于肩關(guān)節(jié)脫位；爪形手見于尺神經(jīng)損傷；垂腕見于橈神經(jīng)損傷。28[單選題]患者，男，45歲，左手被砸傷2小時，左手腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷正確答案：E參考解析：挫傷指鈍性暴力所致皮下組織、肌肉和小血管損傷，重者甚至傷及內(nèi)臟。表現(xiàn)為傷部腫脹、疼痛和皮下淤血。根據(jù)題意應選E。29[單選題]一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后12小時來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm，邊緣整齊，處理方法應為A.沖洗、消毒后縫合B.清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后不予縫合E.按感染傷口處理正確答案：B參考解析：該兒童為玻璃割破所引起的頭部傷口，傷后12小時，且邊緣整齊可清創(chuàng)后一期縫合。30[單選題]某建筑工人，施工中被建筑材料砸傷，其現(xiàn)場急救方法錯誤的是A.若出現(xiàn)休克首要措施是立即將傷員送醫(yī)院搶救B.迅速將傷員移出現(xiàn)場C.做簡要的全身檢查D.嚴密觀察生命體征E.注意觀察有無神志、瞳孔變化正確答案：A參考解析：若患者在受傷現(xiàn)場出現(xiàn)休克，應現(xiàn)場進行抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)運，否則患者會有生命危險。31[單選題]患者，男，上山砍柴時不慎被毒蛇咬傷小腿，現(xiàn)場的處理措施正確的是A.囑患者盡快跑到就近的醫(yī)療站進行處理B.在傷口近心端10cm用止血帶環(huán)形結(jié)扎C.用大量熱水沖洗傷口D.用手自下而上擠壓傷口排出蛇毒E.轉(zhuǎn)運過程中抬高患肢正確答案：B參考解析：毒蛇咬傷后患者切勿驚慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴散；立即在傷口的近心端10cm處用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎；用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內(nèi)蛇毒；轉(zhuǎn)運途中注意病情變化，傷肢不宜抬高，以免加速血液回心。32[單選題]患者，男，28歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5天，護士查體發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃。傷口無紅腫，排便次數(shù)增多，混有黏液，并伴有里急后重，該護士考慮患者并發(fā)了A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸問膿腫D.腸梗阻E.病毒性腸炎正確答案：B參考解析：闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5天，體溫升高說明患者可能出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。盆腔膿腫為腹部損傷最常見的并發(fā)癥，可刺激直腸肛管引起里急后重及全身中毒癥狀。33[單選題]患者，男，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．9℃，血壓80／60mmHg，心率120次／分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該患者目前最主要的治療措施是A.禁食B.胃腸減壓C.應用抗生素D.補液E.急診手術(shù)正確答案：E參考解析：該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準備。34[單選題]患者，女，45歲，有機磷中毒住院，表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙，步態(tài)蹣跚、肺水腫、伴有驚厥、昏迷及呼吸麻痹?？紤]為重度有機磷中毒。血膽堿酯酶活性是A.血膽堿酯酶活力70％～50％B.血膽堿酯酶活力50％～30％C.血膽堿酯酶活力60％～35％D.血膽堿酯酶活力<35％E.血膽堿酯酶活力<30％正確答案：E參考解析：依據(jù)全血膽堿酯酶活力，有機磷中毒程度分為輕度中毒，全血膽堿酯酶活力在50％～70％；中度中毒，全血膽堿酯酶活力在30％～50％；重度中毒，全血膽堿酯酶活力降至30％以下。35[單選題]患者，男，55歲，來醫(yī)院就診，診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”，醫(yī)生給予洗胃等處理，以及阿托品藥物的治療。提示給患者停藥的癥狀是A.顏面潮紅B.口唇干燥C.抽搐、昏迷D.心率96次／分E.體溫37．5℃正確答案：C參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品，要求達到阿托品化。阿托品化指臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、心率加快。如出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，則提示阿托品中毒。一旦發(fā)生阿托品中毒，應及時通知醫(yī)師給予停藥。36[單選題]患者，男，20歲，因感情不順，口服安定100片，家人發(fā)現(xiàn)后，已經(jīng)意識昏迷，急診來醫(yī)院，以下?lián)尵却胧╁e誤的是A.給予利尿劑B.立即催吐C.硫酸鈉導瀉D.0．9％生理鹽水洗胃E.活性炭治療正確答案：B參考解析：中毒者處于昏迷、驚厥狀態(tài)時，絕對不能催吐，以免因嘔吐物進入氣管窒息導致生命危險。導瀉劑、活性炭、洗胃、利尿劑均可以減少毒物的繼續(xù)吸收以及加速毒物的排出。37[單選題]患者，男，35歲，飲酒史近10年，昨天與朋友一起去喝白酒近500ml，之后出現(xiàn)了明顯的煩躁不安、過度興奮。送入醫(yī)院后，目前應給予哪種鎮(zhèn)靜藥物A.小劑量地西泮B.嗎啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥類E.水合氯醛正確答案：A參考解析：對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。38[單選題]患者，男，30歲，夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒正確答案：C參考解析：中暑的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶?；颊甙l(fā)病時表現(xiàn)為煩躁不安、脈搏細速、血壓下降；重癥患者(熱射病患者)可有劇烈頭痛、昏厥、昏迷、痙攣。39[單選題]患者，女，45歲，炎熱夏天在田里摘菜3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2℃，脈搏110次／分，血壓90／50mmHg，最可能的診斷是A.先兆中暑B.日射病C.熱衰竭D.熱痙攣E.熱射病正確答案：C參考解析：熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的中暑類型。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、暈厥或意識模糊，體溫基本正常。40[