患者入院與出院的護(hù)理課件

第三章黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王星患者入院和出院的護(hù)理第三章黃石市中心醫(yī)院神1課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理第二節(jié)患者的臥位第三節(jié)運(yùn)送患者法第四節(jié)患者出院的護(hù)理第五節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理2學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)

掌握患者入院和出院的護(hù)理程序熟悉護(hù)理操作中人體力學(xué)的應(yīng)用掌握各種鋪床法掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容熟悉各種運(yùn)送患者法的要點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)掌握患者入院和出院的護(hù)理程序3患者入

院

的

護(hù)

理第一節(jié)患者入

院

的

護(hù)

理第4入院護(hù)理的目的：①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。②滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。③做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。入院護(hù)理的目的：①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院5一、入院的程序辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)醫(yī)生簽發(fā)住院證一、入院的程序辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)醫(yī)生簽發(fā)住6衛(wèi)生處置（六潔四無(wú)）六潔：頭發(fā)，皮膚，口腔，會(huì)陰，手指甲，足趾甲四無(wú)：無(wú)墜床，無(wú)褥瘡，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)差錯(cuò)事故衛(wèi)生處置（六潔四無(wú)）六潔：頭發(fā)，皮膚，口腔，會(huì)陰，手指甲，足7二、初步護(hù)理

一般病人入病區(qū)后的護(hù)理準(zhǔn)備床單位通知醫(yī)生進(jìn)行測(cè)量填寫(xiě)表格入院指導(dǎo)入院評(píng)估迎接新病人按醫(yī)囑執(zhí)行二、初步護(hù)理

8

向病人及家屬介紹病室環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本（如大便、小便、痰液）的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解病人的基本情況、健康問(wèn)題及身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃。入院指導(dǎo)入院評(píng)估按醫(yī)囑執(zhí)行向病人及家屬介紹病室環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位9二、初步護(hù)理

急診病人入病區(qū)后的護(hù)理備好急救物品及藥品準(zhǔn)備床單位暫留陪送人員配合搶救詢(xún)問(wèn)病史二、初步護(hù)理

10三、患者床單位的準(zhǔn)備

患者床單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院時(shí)休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。三、患者床單位的準(zhǔn)備患者床單位是指11鋪床法備用床暫空床麻醉床臥床患者更換床單法鋪床法備用床12鋪床法備用床麻醉床暫空床鋪床法備用床麻醉床暫空床13符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全原則大單中縫與床中線對(duì)齊，四角平整、緊扎被頭充實(shí)，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對(duì)稱(chēng)枕頭平整、充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)注意省時(shí)、節(jié)力病室及患者單位環(huán)境整潔、美觀[注意事項(xiàng)]符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全原則[注意事項(xiàng)]14四、分級(jí)護(hù)理（重點(diǎn)）護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容特別護(hù)理（特護(hù)）病情危重，隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。（復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷）24小時(shí)嚴(yán)密觀察一級(jí)護(hù)理病情危重，需絕對(duì)臥床休息。（大手術(shù)后、休克、昏迷）每1小時(shí)巡視一次二級(jí)護(hù)理病情較重，生活不能自理。（大手術(shù)后病情穩(wěn)定、年老體弱）每2小時(shí)巡視一次三級(jí)護(hù)理病情較輕，生活基本自理。（慢性病，疾病恢復(fù)期，術(shù)前準(zhǔn)備期）每3小時(shí)巡視一次四、分級(jí)護(hù)理（重點(diǎn)）護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容特別護(hù)理（特護(hù)）患者

的

臥位第二節(jié)患者

的

臥位第16患者的臥位舒適臥位的基本要求臥位的分類(lèi)常用臥位變換臥位法

3－17患者的臥位舒適臥位的基本要求3－17臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時(shí)，身體各部位均處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢(shì)：應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。體位變換：應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行，至少每2h變換一次身體活動(dòng)：無(wú)禁忌證時(shí)，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)；改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。受壓部位：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保護(hù)隱私：根據(jù)需要適當(dāng)?shù)卣谏w患者的身體，促進(jìn)患者身心舒適。3－18臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時(shí)，身體各部位均處于合適的位臥位的分類(lèi)根據(jù)臥位的自主性分為主動(dòng)臥位（activelyingposition）被動(dòng)臥位（passivelyingposition）被迫臥位（compelledlyingposition）根據(jù)臥位的平衡性分為穩(wěn)定性臥位支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，患者感到舒適。不穩(wěn)定性臥位支撐面小，重心較高，難以平衡。為了保持一定的臥位，患者極易造成肌肉緊張、疲勞和不適。3－19臥位的分類(lèi)根據(jù)臥位的自主性分為3－19常用臥位3－20仰臥位側(cè)臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位常用臥位3－20仰臥位頭低足高位仰臥位去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者?？杀苊鈬I吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2.中凹臥位：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。3.屈膝仰臥位：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗。3－21仰臥位去枕仰臥位適用范圍：3－21側(cè)臥位適用范圍：灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等預(yù)防壓瘡?fù)尾考?nèi)注射3－22半坐臥位某些面部及頸部手術(shù)后患者。半坐臥位可減少局部出血。胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。側(cè)臥位適用范圍：3－22半坐臥位某些面部及頸部手術(shù)后患者。半俯臥位適用范圍：腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。3－23頭低足高位適用范圍：肺部分泌物引流，使痰易于咳出十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力俯臥位適用范圍：3－23頭低足高位適用范圍：適用范圍：頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。3－24膝胸臥位適用范圍：肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。頭高足低位適用范圍：3－24膝胸臥位適用范圍：頭高足低位截石位適用范圍：會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩。3－25變換臥位法【注意事項(xiàng)】翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時(shí)，要維持軀干的正常生理彎曲。翻身后，需用軟枕墊好肢體。截石位適用范圍：3－25變換臥位法【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】為手術(shù)者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或分泌物浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身；頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確；顱腦手術(shù)者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導(dǎo)致患者突然死亡，故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥；石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。3－26變換臥位法【注意事項(xiàng)】3－26變換臥位法運(yùn)送

患者法第三節(jié)運(yùn)送

患者法第27Company

Logo輪椅運(yùn)送法【目的】1.運(yùn)送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)【注意】１、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時(shí)，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車(chē)閘；患者盡量靠后坐，運(yùn)送中車(chē)速要慢，必要時(shí)系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖CompanyLo28Company

Logo平車(chē)運(yùn)送法【目的】【實(shí)施】【注意】移椅松被→安置平車(chē)→托起病人→搬至平車(chē)根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運(yùn)方法１、搬運(yùn)前安置導(dǎo)管２、搬運(yùn)時(shí)安全節(jié)力３、上車(chē)后保暖舒適４、推車(chē)時(shí)平穩(wěn)觀察用于運(yùn)送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)CompanyLo29Company

Logo一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法挪動(dòng)法移向平車(chē)：按上半身→臀部→下肢的順序移向病床：先移動(dòng)下肢，再移上半身CompanyLo30患者出

院

的

護(hù)

理第四節(jié)患者出

院

的

護(hù)

理第31第二節(jié)患者出院的護(hù)理患者出院護(hù)理的目的對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)清潔、整理床單位出院方式同意出院自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院死亡第二節(jié)患者出院的護(hù)理患者出院護(hù)理的目的出院方式32Company

Logo二、出院護(hù)理出院前護(hù)理通知病人及家屬評(píng)估病人身心需要征求意見(jiàn)出院當(dāng)天護(hù)理協(xié)助病人整理用物執(zhí)行出院醫(yī)囑護(hù)送病人出院出院后護(hù)理出院病歷的整理床單位的處理鋪好備用床，迎接新病人CompanyLo33人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用第五節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用第34一、人體力學(xué)

是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變?yōu)榱硪环N姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。正確的姿勢(shì)維持正常的生理功能，消耗最小的能量，發(fā)揮較大的工作效能。

不正確的姿勢(shì)肌肉緊張疲勞，嚴(yán)重的造成肌肉和肌腱損傷，影響人體健康。一、人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以351.杠桿作用力點(diǎn)阻力臂１、力臂＞阻力臂，可以省力２、力臂＜阻力臂，可以省距離阻力點(diǎn)杠杠是利用直桿或曲桿在外力的作用下能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。

力臂1.杠桿作用力點(diǎn)阻力臂１、力臂＞阻力臂，可以省力阻力點(diǎn)杠杠是36Company

Logo2.摩擦力靜摩擦力——手杖下端加橡膠墊，防滑滑動(dòng)摩擦力——工作鞋加鞋紋，防滑；輪子加油，方便推動(dòng)滾動(dòng)摩擦力——有輪的床比沒(méi)輪的好推CompanyLo37二、應(yīng)用人體力學(xué)指導(dǎo)護(hù)理工作１、利用杠桿作用２、擴(kuò)大支撐面３、降低重心４、減少身體重力線的偏移程度５、盡量使用大肌肉或多肌肉群６、用最小量的肌力做功二、應(yīng)用人體力學(xué)指導(dǎo)護(hù)理工作１、利用杠桿作用38患者入院與出院的護(hù)理課件39謝謝！40謝謝！4040第三章黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王星患者入院和出院的護(hù)理第三章黃石市中心醫(yī)院神41課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理第二節(jié)患者的臥位第三節(jié)運(yùn)送患者法第四節(jié)患者出院的護(hù)理第五節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理42學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)

掌握患者入院和出院的護(hù)理程序熟悉護(hù)理操作中人體力學(xué)的應(yīng)用掌握各種鋪床法掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容熟悉各種運(yùn)送患者法的要點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)掌握患者入院和出院的護(hù)理程序43患者入

院

的

護(hù)

理第一節(jié)患者入

院

的

護(hù)

理第44入院護(hù)理的目的：①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。②滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。③做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。入院護(hù)理的目的：①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院45一、入院的程序辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)醫(yī)生簽發(fā)住院證一、入院的程序辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)醫(yī)生簽發(fā)住46衛(wèi)生處置（六潔四無(wú)）六潔：頭發(fā)，皮膚，口腔，會(huì)陰，手指甲，足趾甲四無(wú)：無(wú)墜床，無(wú)褥瘡，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)差錯(cuò)事故衛(wèi)生處置（六潔四無(wú)）六潔：頭發(fā)，皮膚，口腔，會(huì)陰，手指甲，足47二、初步護(hù)理

一般病人入病區(qū)后的護(hù)理準(zhǔn)備床單位通知醫(yī)生進(jìn)行測(cè)量填寫(xiě)表格入院指導(dǎo)入院評(píng)估迎接新病人按醫(yī)囑執(zhí)行二、初步護(hù)理

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向病人及家屬介紹病室環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本（如大便、小便、痰液）的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解病人的基本情況、健康問(wèn)題及身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃。入院指導(dǎo)入院評(píng)估按醫(yī)囑執(zhí)行向病人及家屬介紹病室環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位49二、初步護(hù)理

急診病人入病區(qū)后的護(hù)理備好急救物品及藥品準(zhǔn)備床單位暫留陪送人員配合搶救詢(xún)問(wèn)病史二、初步護(hù)理

50三、患者床單位的準(zhǔn)備

患者床單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院時(shí)休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。三、患者床單位的準(zhǔn)備患者床單位是指51鋪床法備用床暫空床麻醉床臥床患者更換床單法鋪床法備用床52鋪床法備用床麻醉床暫空床鋪床法備用床麻醉床暫空床53符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全原則大單中縫與床中線對(duì)齊，四角平整、緊扎被頭充實(shí)，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對(duì)稱(chēng)枕頭平整、充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)注意省時(shí)、節(jié)力病室及患者單位環(huán)境整潔、美觀[注意事項(xiàng)]符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全原則[注意事項(xiàng)]54四、分級(jí)護(hù)理（重點(diǎn)）護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容特別護(hù)理（特護(hù)）病情危重，隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。（復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷）24小時(shí)嚴(yán)密觀察一級(jí)護(hù)理病情危重，需絕對(duì)臥床休息。（大手術(shù)后、休克、昏迷）每1小時(shí)巡視一次二級(jí)護(hù)理病情較重，生活不能自理。（大手術(shù)后病情穩(wěn)定、年老體弱）每2小時(shí)巡視一次三級(jí)護(hù)理病情較輕，生活基本自理。（慢性病，疾病恢復(fù)期，術(shù)前準(zhǔn)備期）每3小時(shí)巡視一次四、分級(jí)護(hù)理（重點(diǎn)）護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容特別護(hù)理（特護(hù)）患者

的

臥位第二節(jié)患者

的

臥位第56患者的臥位舒適臥位的基本要求臥位的分類(lèi)常用臥位變換臥位法

3－57患者的臥位舒適臥位的基本要求3－17臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時(shí)，身體各部位均處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢(shì)：應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。體位變換：應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行，至少每2h變換一次身體活動(dòng)：無(wú)禁忌證時(shí)，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)；改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。受壓部位：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保護(hù)隱私：根據(jù)需要適當(dāng)?shù)卣谏w患者的身體，促進(jìn)患者身心舒適。3－58臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時(shí)，身體各部位均處于合適的位臥位的分類(lèi)根據(jù)臥位的自主性分為主動(dòng)臥位（activelyingposition）被動(dòng)臥位（passivelyingposition）被迫臥位（compelledlyingposition）根據(jù)臥位的平衡性分為穩(wěn)定性臥位支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，患者感到舒適。不穩(wěn)定性臥位支撐面小，重心較高，難以平衡。為了保持一定的臥位，患者極易造成肌肉緊張、疲勞和不適。3－59臥位的分類(lèi)根據(jù)臥位的自主性分為3－19常用臥位3－60仰臥位側(cè)臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位常用臥位3－20仰臥位頭低足高位仰臥位去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者?？杀苊鈬I吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2.中凹臥位：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。3.屈膝仰臥位：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗。3－61仰臥位去枕仰臥位適用范圍：3－21側(cè)臥位適用范圍：灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等預(yù)防壓瘡?fù)尾考?nèi)注射3－62半坐臥位某些面部及頸部手術(shù)后患者。半坐臥位可減少局部出血。胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。側(cè)臥位適用范圍：3－22半坐臥位某些面部及頸部手術(shù)后患者。半俯臥位適用范圍：腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。3－63頭低足高位適用范圍：肺部分泌物引流，使痰易于咳出十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力俯臥位適用范圍：3－23頭低足高位適用范圍：適用范圍：頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。3－64膝胸臥位適用范圍：肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。頭高足低位適用范圍：3－24膝胸臥位適用范圍：頭高足低位截石位適用范圍：會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩。3－65變換臥位法【注意事項(xiàng)】翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時(shí)，要維持軀干的正常生理彎曲。翻身后，需用軟枕墊好肢體。截石位適用范圍：3－25變換臥位法【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】為手術(shù)者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或分泌物浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身；頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確；顱腦手術(shù)者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導(dǎo)致患者突然死亡，故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥；石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。3－66變換臥位法【注意事項(xiàng)】3－26變換臥位法運(yùn)送

患者法第三節(jié)運(yùn)送

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Logo輪椅運(yùn)送法【目的】1.運(yùn)送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)【注意】１、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時(shí)，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車(chē)閘；患者盡量靠后坐，運(yùn)送中車(chē)速要慢，必要時(shí)系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖CompanyLo68Company

Logo平車(chē)運(yùn)送法【目的】【實(shí)施】【注意】移椅松被→安置平車(chē)→托起病人→搬至平車(chē)根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運(yùn)方法１、搬運(yùn)前安置導(dǎo)管２、搬運(yùn)時(shí)安全節(jié)力３、上車(chē)后保暖舒適４、推車(chē)時(shí)平穩(wěn)觀察用于運(yùn)送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)CompanyLo69Company

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