肝癌的TACE治療課件

肝癌的TACE治療陳平謝斌唐春第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院肝膽外科肝癌的TACE治療1TACETAC經(jīng)肝動脈栓塞化療是臨床上最常用的方法合理的應(yīng)用TACE將獲得明顯的治療效果TACE2TACE適應(yīng)癥不能切除的肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌或者手術(shù)不徹底的肝癌術(shù)前治療無嚴(yán)重肝腎功能損害,門靜脈主千無完全阻塞(相對禁忌),不超過全肝70%的巨大肝癌患者本身不原手術(shù)治療肝癌術(shù)后抑制術(shù)后復(fù)發(fā)其適應(yīng)癥應(yīng)該嚴(yán)格控制TACE適應(yīng)癥3TACE的禁忌癥嚴(yán)重肝功能不全,childc嚴(yán)重腎功能不全及凝血功能障礙門靜脈高壓以及門靜脈主千完全阻塞而且未形成充分的側(cè)枝循環(huán)感染,如肝膿腫等廣泛轉(zhuǎn)移,估計治療后不能延長患者的生存期患者伴有系統(tǒng)功能不全腫瘤體積大于全肝70%(如果患者肝功能正常或僅有輕微異常,可以采用小劑量碘油多次栓塞)TACE的禁忌癥4原發(fā)性肝癟介入治療流程原發(fā)性肝癌的介入治無手術(shù)指證介入治療有手術(shù)指證繼續(xù)介入手術(shù)切除術(shù)前介入術(shù)后介入術(shù)后介入原發(fā)性肝癟介入治療流程5肝癌的TACE治療課件6開癌伴肝丙轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移開癌伴肝丙轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移72009年8月2009年5月2009年8月8MassivetumorSmalFHCCMassivetumor9M,58y,Chronichepaticdiseaseformorethan10years,hepatictumordetectedoneweekagoM,58y,Chronichepaticdiseas10肝癌的TACE治療課件11肝癌的TACE治療課件12肝癌的TACE治療課件13肝癌的TACE治療課件14肝癌的TACE治療課件15肝癌的TACE治療課件16肝癌的TACE治療課件17肝癌的TACE治療課件18肝癌的TACE治療課件19肝癌的TACE治療課件20肝癌的TACE治療課件21肝癌的TACE治療課件22肝癌的TACE治療課件23肝癌的TACE治療課件24肝癌的TACE治療課件25肝癌的TACE治療課件26肝癌的TACE治療課件27肝癌的TACE治療課件28肝癌的TACE治療課件29肝癌的TACE治療課件30肝癌的TACE治療課件31肝癌的TACE治療課件32肝癌的TACE治療陳平謝斌唐春第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院肝膽外科肝癌的TACE治療33TACETAC經(jīng)肝動脈栓塞化療是臨床上最常用的方法合理的應(yīng)用TACE將獲得明顯的治療效果TACE34TACE適應(yīng)癥不能切除的肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌或者手術(shù)不徹底的肝癌術(shù)前治療無嚴(yán)重肝腎功能損害,門靜脈主千無完全阻塞(相對禁忌),不超過全肝70%的巨大肝癌患者本身不原手術(shù)治療肝癌術(shù)后抑制術(shù)后復(fù)發(fā)其適應(yīng)癥應(yīng)該嚴(yán)格控制TACE適應(yīng)癥35TACE的禁忌癥嚴(yán)重肝功能不全,childc嚴(yán)重腎功能不全及凝血功能障礙門靜脈高壓以及門靜脈主千完全阻塞而且未形成充分的側(cè)枝循環(huán)感染,如肝膿腫等廣泛轉(zhuǎn)移,估計治療后不能延長患者的生存期患者伴有系統(tǒng)功能不全腫瘤體積大于全肝70%(如果患者肝功能正?；騼H有輕微異常,可以采用小劑量碘油多次栓塞)TACE的禁忌癥36原發(fā)性肝癟介入治療流程原發(fā)性肝癌的介入治無手術(shù)指證介入治療有手術(shù)指證繼續(xù)介入手術(shù)切除術(shù)前介入術(shù)后介入術(shù)后介入原發(fā)性肝癟介入治療流程37肝癌的TACE治療課件38開癌伴肝丙轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移開癌伴肝丙轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移392009年8月2009年5月2009年8月40MassivetumorSmalFHCCMassivetumor41M,58y,Chronichepaticdiseaseformorethan10years,hepatictumordetectedoneweekagoM,58y,Chronichepaticdiseas42肝癌的TACE治療課件43肝癌的TACE治療課件44肝癌的TACE治療課件45肝癌的TACE治療課件46肝癌的TACE治療課件47肝癌的TACE治療課件48肝癌的TACE治療課件49肝癌的TACE治療課件50肝癌的TACE治療課件51肝癌的TACE治療課件52肝癌的TACE治療課件53肝癌的TACE治療課件54肝癌的TACE治療課件55肝癌的TACE治療課件56肝癌的TACE治療課件57肝癌