WHO全球艾滋病3X5目標PowerPoint課件

WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔20221概要全球艾滋病形勢為什么現(xiàn)在必須開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生背景存在的問題和挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織

應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球3×5戰(zhàn)略西太平洋地區(qū)3×5戰(zhàn)略中國3×5戰(zhàn)略2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔概要全球3×5戰(zhàn)略西太平洋地區(qū)3×5戰(zhàn)略中國3×5戰(zhàn)略2022全球3×5戰(zhàn)略報告全球艾滋病形勢現(xiàn)在為什么要開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中所處的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生的背景問題與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球3×5規(guī)劃西太平洋地區(qū)3×5規(guī)劃中國3×5規(guī)劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔全球3×5戰(zhàn)略報告全球3×5規(guī)劃西太平洋地區(qū)3×5規(guī)劃中國334千萬[34-46]北美950000加勒比海地區(qū)420000拉丁美洲1百50萬西歐550000東歐

與中亞1百萬北非與中東500000次薩哈拉非洲2千8百50萬澳大利亞與新西蘭15000南亞與東南亞5百60萬東亞與太平洋地區(qū)1百萬2003年底成人和兒童艾滋病

患者和感染者的估計數(shù)值中國8400002022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔4千萬[34-46]北美加勒比海地區(qū)拉丁美洲西歐東歐44百萬[4.2-5.8]北美36-54000加勒比海地區(qū)45-80000拉丁美洲120-180000西歐30-40000東歐與中亞180–280000北非與中東43-67000次薩哈拉非洲3.0-3.4百萬澳大利亞與新西蘭700–1000南亞和東南亞610000-1.1百萬東亞與太平洋地區(qū)150–2700002003年HIV/AIDS新感染成人和兒童的估計值中國???2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔4百萬[4.2-5.8]北美加勒比海地區(qū)拉丁美洲西53百萬[2.5–3.5]北美12-18000加勒比地區(qū)30-50000拉丁美洲49-70000西歐2600-3400東歐與中亞23-37000北非與中東35-50000次薩哈拉非洲2.3-2.4百萬奧大利亞與新西蘭700–1000南亞與東南亞330-590000東亞與太平洋地區(qū)32-580002003年死于HIV/AIDS

成人和兒童的估計值

中國160000累計值2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔3百萬[2.5–3.5]北美加勒比地區(qū)拉丁美洲西歐6

向人人享有抗病毒治療總體目標邁進的一個可及的、具體目標什么是35?一項在發(fā)展中國家大力推廣抗病毒治療的戰(zhàn)略:目前有400,000人接受抗病毒治療

2005年治療3百萬人WHO/UNAIDS艾滋病治療全球戰(zhàn)略:

“提出一個全球性公共健康危機”2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔

向人人享有抗病毒治療總體目標邁進的一個可及的、具體目標7最嚴重的健康危機

4千萬HIV/AIDS人群,大多數(shù)在低收入國家每天有15000新感染者

累計3千萬人死于艾滋病

每天8000死于艾滋病

今年將有3百萬年輕人死于艾滋病

破壞家庭、社區(qū)和經濟

導致貧困和文盲

摧毀衛(wèi)生體系和社會體系

危及社會安全

使世界面臨經濟和社會崩潰2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔最嚴重的健康危機4千萬HIV/AIDS人群,大多數(shù)在低8

抗病毒治療可使HIV/AIDS個體健康存活

抗病毒藥物(ARV)聯(lián)合方案

在高收入國家100%享有抗病毒治療

延長生命，提高生命質量在貧困地區(qū)抗病毒治療的可行性

治療的費用降低

治療的資金增加(WB,GFTA,US,等)

人權問題–全球一致認為侵犯人權在道義上是難以容忍的希望2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔抗病毒治療可使HIV/AIDS個體健康存活希望2022/9艾滋病治療差距增大1.00.51.52.019911995199319941996199719980.01992199920002001非洲艾滋病死亡率西歐艾滋病死亡率年死亡人數(shù)占1995年死亡人數(shù)的比例資料來源:摘自WHO/UNAIDS統(tǒng)計數(shù)據，歐洲HIV/AIDS監(jiān)測年終報告：2001年第66號文件HAART介入高效聯(lián)合抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔艾滋病治療差距增大1.00.51.52.01991199510艾滋病治療的差距

一個全球急待解決的健康問題“為了將抗病毒治療送給成千上萬需要治療的人，我們必須改變我們的思維和行動方式。

墨守陳規(guī)無濟于事。

墨守陳規(guī)意味著每天望著數(shù)千人死去?！盠EEJong-Wook,WHO總領事,紐約聯(lián)合國會員大會－2003年9月22日

2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔艾滋病治療的差距

一個全球急待解決的健康問題“為了1135提出的依據是什么?機遇增加政治承諾和資源

簡化治療和檢測降低藥品價格，引入競爭機制吸取發(fā)展中國家和發(fā)達國家的經驗采用抗病毒治療加強衛(wèi)生系統(tǒng)建設，增強防病能力。經驗

SARS,脊髓灰質炎,結核…將這些經驗應用到最嚴重的健康危機:HIV/AIDS2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35提出的依據是什么?機遇經驗2022/12/12WH1235提出的依據是什么?合作伙伴聯(lián)合國和國際機構

政府捐贈者非政府組織包括宗教組織

研究機構艾滋病患者和感染者

私人機構慈善基金會社區(qū)2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35提出的依據是什么?合作伙伴2022/12/12WHO全13我們目前做了哪些工作?制定了2003年7月以來WHO與UNAIDS核心政策的近期和遠期目標

2003年9月聯(lián)合國大會中提出的治療差距揭示了一個全球健康危機與東道國建立合作關系與各國砌商2003年12月1日頒布WHO/UNAIDS策略2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔我們目前做了哪些工作?制定了2003年7月以來WHO與U1435策略的支柱卓越的全球領導能力，強大的合作和倡導力緊迫而持續(xù)的國家支持實施抗病毒治療的簡單化、標準化隊伍藥品和診斷試劑持續(xù)有效供應通過實踐、鑒別、應用新知識和階段性成功進行學習提高2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35策略的支柱卓越的全球領導能力，強大的合作和倡導力20215全球領導能力

強大的合作和倡導力制定WHO35規(guī)劃預算

將WHO成員配置到有關國家

協(xié)調所有合作伙伴–在35規(guī)劃中的作用

制定抗病毒治療倫理學指南

資金方面的差距，減少差距的計劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔全球領導能力

強大的合作和倡導力制定WHO35規(guī)劃預算216實施3X5規(guī)劃WHO策略將促進抗病毒治療在社區(qū)迅速展開，在這些地方需要治療但沒有開展治療，目前采用雙管齊下的方法:幫助有關國家意識到HIV/AIDS治療差距，并找到應對措施，動員必要的資源使抗病毒治療迅速廣泛開展，與35目標相一致。在不影響療效的情況下，盡可能使抗病毒治療簡單化和標準化，以便能夠在資源有限地區(qū)普遍開展。2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔實施3X5規(guī)劃WHO策略將促進抗病毒治療在社區(qū)迅速展開，在這17開展治療的資金需求國家支持–到2005年底達到35目標最少需要55億美元技術支持–WHO預算至2005年底需要3.5億美元85%用于國家行政支出2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔開展治療的資金需求國家支持–到2005年底達到35目標最18至2005年底可以實現(xiàn)的3X5規(guī)劃60個國家實施的計劃與35目標相一致培訓100,000名健康和社區(qū)工作者從事治療工作為10,000名治療者找到接受組織在正式接受組織和社區(qū)組織之間建立30,000個合作點3百萬HIV/AIDS患者接受抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔至2005年底可以實現(xiàn)的3X5規(guī)劃60個國家實施的計劃與31910項工作重點

國家支持

合作伙伴

社區(qū)參與

接受治療的標準

治療指南

加強預防

監(jiān)測、評估與監(jiān)督-MES

能力建設

業(yè)務調查

艾滋病藥品與診斷設施-AMDF2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔10項工作重點國家支持2022/12/12WHO全球艾滋病20緊迫而又長期的國家支持35目標與進程–參與的國家

國家35實施計劃

WHO技術隊伍

經過培訓的健康和社區(qū)工作者

物質資源（實驗室與實驗設備）2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔緊迫而又長期的國家支持35目標與進程–參與的國家2021持續(xù)有效的藥品和診斷試劑供應

有關法律、價格和資源問題最新的需求預測和信息

擁有技術方案與WHO隊伍以完成:

預測

獲取

管理

分配

加快企業(yè)、產品、機構和實驗室的認證

加強監(jiān)測，提高質量2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔持續(xù)有效的藥品和診斷試劑供應有關法律、價格和資源問題最新的22迅速鑒別、應用新知識和階段性成功

新知識的共享與應用

在國家、地方和全球層面追蹤取得的進步

成文的、廣為傳播的成功模式

明確的、有資金支持的業(yè)務調查需求治療項目對預防產生的影響2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔迅速鑒別、應用新知識和階段性成功新知識的共享與應用202223對工作現(xiàn)場的重點關注咨詢與檢測中心現(xiàn)有的治療項目結核病診所為性傳播感染提供的服務母嬰傳播預防服務為靜脈藥癮者提供的服務開展治療的入選標準頒布和實施簡單、標準化的技術指南

檢測

監(jiān)測與評估

抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔對工作現(xiàn)場的重點關注咨詢與檢測中心開展治療的入選標準頒布和實24抗病毒治療簡明指南(針對HIV-1感染)一線治療方案d4T/3TC/NVP二線治療方案TDF/ddI/LPV/r如果出現(xiàn)肝炎將d4T換成ZDV將NVP換成EFV如果出現(xiàn)神經疾病或胰腺炎將d4T換成ddI如果出現(xiàn)神經疾病、胰腺炎或嚴重貧血

如果出現(xiàn)嚴重的皮疹將NVP換成NFV將LPV/r換成NFV將TDF換成ABC如果出現(xiàn)腎衰竭如果出現(xiàn)嚴重的血脂紊亂如果出現(xiàn)嚴重的胃腸激惹將ddI換成ABC將LPV/r換成SQV/r合并結核病地區(qū)水平地方水平治療失敗2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔抗病毒治療簡明指南(針對HIV-1感染)一線治療方案二線25WHO-日內瓦總部-HIV部門HTM集合HIV/AIDS部門

結核病瘧疾國際指導/顧問委員會交流分部人權分部3X5工作組預防關懷與治療研究HIV耐藥網絡疫苗性傳播感染2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔WHO-日內瓦總部-HIV部門HTM集合HIV/AID26西太平洋地區(qū)35規(guī)劃全球艾滋病形勢現(xiàn)在為什么要開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中所處的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生的背景問題與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球性3

5規(guī)劃西太平洋地區(qū)35規(guī)劃中國35規(guī)劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔西太平洋地區(qū)35規(guī)劃全球性35規(guī)劃西太平洋地區(qū)3527國家:柬埔寨，中國，越南和PNG目的:至2005年底治療人數(shù)達85,000人指標1:2005年達到的目標標準是治療依從性達95%

指標2:病人的分布特征指標3:

抗病毒藥物耐藥的百分比

“項目優(yōu)先國家治療的覆蓋面和依從性”盡管有些國家不在項目優(yōu)先之列，所有的成員國都會在3X5戰(zhàn)略規(guī)劃中通過與WHO的技術合作而受益…第一階段:2004-20052022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔國家:柬埔寨，中國，越南和PNG“項目優(yōu)先國家治療的覆蓋面28國家:

所有需要抗病毒治療的國家目的:至2010年底所有患者享有治療指標1:2005年達到的目標標準是治療依從性達95%

指標2:病人的分布特征指標3:

抗病毒藥物耐藥的百分比

“所有需要抗病毒治療的國家治療的覆蓋面和依從性”吸取在第一階段項目優(yōu)先國中獲得的經驗第二階段:2006-20102022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔國家:所有需要抗病毒治療的國家“所有需要抗病毒治療的國家治29快速而粗略的估算方法基于對該國在2002～2003年感染HIV人群的估計值[N] 840,000x7%=58,800 840,000x15%x50%=63,000更為精確的估算方法基于真正的流行病學數(shù)據分析、死亡人數(shù)、每年治療的新病人數(shù)、以及存活的人數(shù)“3X5”目標的估算方法Nx7%Nx15%x50%2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔快速而粗略的估算方法基于對該國在2002～2003年感染HI30目標國家HIV+2003需要抗病毒治療(15%)“3/5”目標(50%)占全球“3/5”目標百分比中國840000126000630002,33%柬埔寨**160000-130000,48%越南14000021000105000,39%新幾內亞16000200020000,07%4個項目優(yōu)先國1156000-885003,27%*40個優(yōu)先國目標的90％為2700000人**精確估算“3X5”戰(zhàn)略對項目優(yōu)先國產生的影響2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔目標HIV+2003需要抗病毒治療(15%)“3/5”31西太平洋地區(qū)行動框架政治承諾持續(xù)關懷將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中平等享有關懷各種變化形勢的應對措施2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔西太平洋地區(qū)行動框架政治承諾2022/12/12WHO全球艾32政治承諾獲得國家和地方決策機構的承諾制定國家抗病毒治療的遠大目標動員有關資源建立和加強中央機構，管理和協(xié)調HIV/AIDS治療關懷工作開發(fā)行政和財政機制支持地方行動2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔政治承諾獲得國家和地方決策機構的承諾2022/12/12WH33借鑒“日間關懷中心”的方法，在公共衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)療體系、同伴支持與社區(qū)組織/非政府組織之間創(chuàng)建合作機制擴大與關懷有關的自愿咨詢檢測把HIV/AIDS關懷納入為生服務體系培養(yǎng)家庭和社區(qū)HIV/AIDS關懷能力

將關懷的實施與TB/HIV及HIV預防干預相結合持續(xù)關懷2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔借鑒“日間關懷中心”的方法，在公共衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)療體系、同34提高HIV藥品和診斷的可及性

作為關懷的一個部分，制定實施步驟，確?？共《局委煹囊缽男灾贫ê椭С忠钥共《局委煿ぷ魅蝿諡榛A的人力資源設置籌措資金，開發(fā)資金來源

吸納、監(jiān)督私人機構將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中

2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔提高HIV藥品和診斷的可及性將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中235平等享有關懷性別平等弱勢和/或邊緣“狀態(tài)”（移民、無家可歸者、少數(shù)民族、靜脈藥癮者、監(jiān)獄犯人、性工作者，等）貧困人群獲取治療所面臨的經濟障礙

獲取治療所面臨的地理障礙(農村/城市)年齡雇傭狀態(tài)(正規(guī)/非正規(guī)機構)宗教信仰政治因素

需要考慮的因素如果我們的治療不能囊括所有需要治療的人，我們要設法找到他們2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔平等享有關懷性別平等需要考慮的因素如果我們的治療不能囊括所有36活動國家預備活動國家使命合作會議3x5工作計劃最終期限柬埔寨一月18-20一月23-31一月30-31二月15中國二月16-20STC一月-三月二月23三月03三月02-03三月15越南二月02-06三月08-16三月15-16三月31新幾內亞----西太平洋地區(qū)馬尼拉二月09-11二月12-13四月152004年初西太平洋地區(qū)“3X5”應急計劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔活動預備活動國家使命合作會議3x5工作計劃最終期限柬埔寨一37

中國3X5全球艾滋病形勢現(xiàn)在為什么要開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中所處的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生的背景問題與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球3×5西太平洋地區(qū)3×5中國3×52022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔中國3X5全球3×5西太平洋地區(qū)3×5中國3×5202238中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[1]抗病毒藥物發(fā)生耐藥后，抗病毒藥物的分發(fā)和危險性

現(xiàn)有的抗病毒方案療效不一(缺乏二線藥物)除了藥品免費以外，患者需要負擔檢測、交通、護理等費用艾滋病患者和感染者與健康服務體系之間缺乏信任地方醫(yī)院沒有參與抗病毒治療的實施艾滋病患者和感染者、社區(qū)組織和其他機構的參與不足機會性感染的處理，咨詢，患者及其家庭教育，同伴支持心理社會經濟支持、標準的病人隨訪，這些方面需要加強2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[1]抗病毒藥物發(fā)生耐藥后，抗病39中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[2]高層次的政治承諾—用以建立合作機制，實施HIV/AIDS治療與關懷，極大地減少患者的費用制定連續(xù)的培訓計劃，培訓醫(yī)師、護士、藥劑師、實驗室技術人員、艾滋病患者及感染者、家庭和社區(qū)組織制定工作模式，通過試點項目在地方實施治療與關懷2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[2]高層次的政治承諾—用以建立40中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[3]侮辱與歧視,尤其是發(fā)生在健康工作者中的侮辱與歧視強化和擴展自愿咨詢檢測網絡–

VCT建立和擴展各種關懷與預防項目之間的聯(lián)系，尤其是對于易感人群（性工作者，靜脈藥癮者）的項目建立合適的監(jiān)測與評估體系，找到及時有效的應對措施，提高項目質量。2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔中國3X5所面臨的問題和挑戰(zhàn)[3]侮辱與歧視,尤其是發(fā)生在41WHO對中國的最新支持關懷與治療中國示范區(qū)策略/設施框架指南與操作程序建立地方合作關系[泰國國際現(xiàn)場研討會]

示范區(qū)建設[湖北]監(jiān)督國家監(jiān)督計劃[與美國CDC,英國項目,國際家庭健康項目一起完成]預防血液途徑[改變政策,培訓和制定獻血章程]推廣安全套的使用[在試點地區(qū)100%使用安全套,國家指南]減少靜脈藥癮者的危害[轉化工具與指南,評估,美沙酮替代計劃]2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔WHO對中國的最新支持關懷與治療2022/12/12WHO全422004-05年中國需要WHO提供的支持

高水平全面倡導

派遣關懷顧問在北京辦事處

在2004年2月組織3X5任務

流行病學支持–在中心水平加強能力建設，

優(yōu)化監(jiān)督設施,加強監(jiān)督的質量保障，HIV/AIDS感染人數(shù)的估計和發(fā)布

支持

GFATM[R4]

項目[關懷與易感人群]

加大倡導力度，實施預防策略

(100%使用安全套;HRamongIDUs)2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔2004-05年中國需要WHO提供的支持高水平全面倡導2043演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain202244WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔202245概要全球艾滋病形勢為什么現(xiàn)在必須開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生背景存在的問題和挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織

應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球3×5戰(zhàn)略西太平洋地區(qū)3×5戰(zhàn)略中國3×5戰(zhàn)略2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔概要全球3×5戰(zhàn)略西太平洋地區(qū)3×5戰(zhàn)略中國3×5戰(zhàn)略20246全球3×5戰(zhàn)略報告全球艾滋病形勢現(xiàn)在為什么要開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中所處的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生的背景問題與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球3×5規(guī)劃西太平洋地區(qū)3×5規(guī)劃中國3×5規(guī)劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔全球3×5戰(zhàn)略報告全球3×5規(guī)劃西太平洋地區(qū)3×5規(guī)劃中國3474千萬[34-46]北美950000加勒比海地區(qū)420000拉丁美洲1百50萬西歐550000東歐

與中亞1百萬北非與中東500000次薩哈拉非洲2千8百50萬澳大利亞與新西蘭15000南亞與東南亞5百60萬東亞與太平洋地區(qū)1百萬2003年底成人和兒童艾滋病

患者和感染者的估計數(shù)值中國8400002022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔4千萬[34-46]北美加勒比海地區(qū)拉丁美洲西歐東歐484百萬[4.2-5.8]北美36-54000加勒比海地區(qū)45-80000拉丁美洲120-180000西歐30-40000東歐與中亞180–280000北非與中東43-67000次薩哈拉非洲3.0-3.4百萬澳大利亞與新西蘭700–1000南亞和東南亞610000-1.1百萬東亞與太平洋地區(qū)150–2700002003年HIV/AIDS新感染成人和兒童的估計值中國???2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔4百萬[4.2-5.8]北美加勒比海地區(qū)拉丁美洲西493百萬[2.5–3.5]北美12-18000加勒比地區(qū)30-50000拉丁美洲49-70000西歐2600-3400東歐與中亞23-37000北非與中東35-50000次薩哈拉非洲2.3-2.4百萬奧大利亞與新西蘭700–1000南亞與東南亞330-590000東亞與太平洋地區(qū)32-580002003年死于HIV/AIDS

成人和兒童的估計值

中國160000累計值2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔3百萬[2.5–3.5]北美加勒比地區(qū)拉丁美洲西歐50

向人人享有抗病毒治療總體目標邁進的一個可及的、具體目標什么是35?一項在發(fā)展中國家大力推廣抗病毒治療的戰(zhàn)略:目前有400,000人接受抗病毒治療

2005年治療3百萬人WHO/UNAIDS艾滋病治療全球戰(zhàn)略:

“提出一個全球性公共健康危機”2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔

向人人享有抗病毒治療總體目標邁進的一個可及的、具體目標51最嚴重的健康危機

4千萬HIV/AIDS人群,大多數(shù)在低收入國家每天有15000新感染者

累計3千萬人死于艾滋病

每天8000死于艾滋病

今年將有3百萬年輕人死于艾滋病

破壞家庭、社區(qū)和經濟

導致貧困和文盲

摧毀衛(wèi)生體系和社會體系

危及社會安全

使世界面臨經濟和社會崩潰2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔最嚴重的健康危機4千萬HIV/AIDS人群,大多數(shù)在低52

抗病毒治療可使HIV/AIDS個體健康存活

抗病毒藥物(ARV)聯(lián)合方案

在高收入國家100%享有抗病毒治療

延長生命，提高生命質量在貧困地區(qū)抗病毒治療的可行性

治療的費用降低

治療的資金增加(WB,GFTA,US,等)

人權問題–全球一致認為侵犯人權在道義上是難以容忍的希望2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔抗病毒治療可使HIV/AIDS個體健康存活希望2022/53艾滋病治療差距增大1.00.51.52.019911995199319941996199719980.01992199920002001非洲艾滋病死亡率西歐艾滋病死亡率年死亡人數(shù)占1995年死亡人數(shù)的比例資料來源:摘自WHO/UNAIDS統(tǒng)計數(shù)據，歐洲HIV/AIDS監(jiān)測年終報告：2001年第66號文件HAART介入高效聯(lián)合抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔艾滋病治療差距增大1.00.51.52.01991199554艾滋病治療的差距

一個全球急待解決的健康問題“為了將抗病毒治療送給成千上萬需要治療的人，我們必須改變我們的思維和行動方式。

墨守陳規(guī)無濟于事。

墨守陳規(guī)意味著每天望著數(shù)千人死去?！盠EEJong-Wook,WHO總領事,紐約聯(lián)合國會員大會－2003年9月22日

2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔艾滋病治療的差距

一個全球急待解決的健康問題“為了5535提出的依據是什么?機遇增加政治承諾和資源

簡化治療和檢測降低藥品價格，引入競爭機制吸取發(fā)展中國家和發(fā)達國家的經驗采用抗病毒治療加強衛(wèi)生系統(tǒng)建設，增強防病能力。經驗

SARS,脊髓灰質炎,結核…將這些經驗應用到最嚴重的健康危機:HIV/AIDS2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35提出的依據是什么?機遇經驗2022/12/12WH5635提出的依據是什么?合作伙伴聯(lián)合國和國際機構

政府捐贈者非政府組織包括宗教組織

研究機構艾滋病患者和感染者

私人機構慈善基金會社區(qū)2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35提出的依據是什么?合作伙伴2022/12/12WHO全57我們目前做了哪些工作?制定了2003年7月以來WHO與UNAIDS核心政策的近期和遠期目標

2003年9月聯(lián)合國大會中提出的治療差距揭示了一個全球健康危機與東道國建立合作關系與各國砌商2003年12月1日頒布WHO/UNAIDS策略2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔我們目前做了哪些工作?制定了2003年7月以來WHO與U5835策略的支柱卓越的全球領導能力，強大的合作和倡導力緊迫而持續(xù)的國家支持實施抗病毒治療的簡單化、標準化隊伍藥品和診斷試劑持續(xù)有效供應通過實踐、鑒別、應用新知識和階段性成功進行學習提高2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔35策略的支柱卓越的全球領導能力，強大的合作和倡導力20259全球領導能力

強大的合作和倡導力制定WHO35規(guī)劃預算

將WHO成員配置到有關國家

協(xié)調所有合作伙伴–在35規(guī)劃中的作用

制定抗病毒治療倫理學指南

資金方面的差距，減少差距的計劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔全球領導能力

強大的合作和倡導力制定WHO35規(guī)劃預算260實施3X5規(guī)劃WHO策略將促進抗病毒治療在社區(qū)迅速展開，在這些地方需要治療但沒有開展治療，目前采用雙管齊下的方法:幫助有關國家意識到HIV/AIDS治療差距，并找到應對措施，動員必要的資源使抗病毒治療迅速廣泛開展，與35目標相一致。在不影響療效的情況下，盡可能使抗病毒治療簡單化和標準化，以便能夠在資源有限地區(qū)普遍開展。2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔實施3X5規(guī)劃WHO策略將促進抗病毒治療在社區(qū)迅速展開，在這61開展治療的資金需求國家支持–到2005年底達到35目標最少需要55億美元技術支持–WHO預算至2005年底需要3.5億美元85%用于國家行政支出2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔開展治療的資金需求國家支持–到2005年底達到35目標最62至2005年底可以實現(xiàn)的3X5規(guī)劃60個國家實施的計劃與35目標相一致培訓100,000名健康和社區(qū)工作者從事治療工作為10,000名治療者找到接受組織在正式接受組織和社區(qū)組織之間建立30,000個合作點3百萬HIV/AIDS患者接受抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔至2005年底可以實現(xiàn)的3X5規(guī)劃60個國家實施的計劃與36310項工作重點

國家支持

合作伙伴

社區(qū)參與

接受治療的標準

治療指南

加強預防

監(jiān)測、評估與監(jiān)督-MES

能力建設

業(yè)務調查

艾滋病藥品與診斷設施-AMDF2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔10項工作重點國家支持2022/12/12WHO全球艾滋病64緊迫而又長期的國家支持35目標與進程–參與的國家

國家35實施計劃

WHO技術隊伍

經過培訓的健康和社區(qū)工作者

物質資源（實驗室與實驗設備）2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔緊迫而又長期的國家支持35目標與進程–參與的國家2065持續(xù)有效的藥品和診斷試劑供應

有關法律、價格和資源問題最新的需求預測和信息

擁有技術方案與WHO隊伍以完成:

預測

獲取

管理

分配

加快企業(yè)、產品、機構和實驗室的認證

加強監(jiān)測，提高質量2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔持續(xù)有效的藥品和診斷試劑供應有關法律、價格和資源問題最新的66迅速鑒別、應用新知識和階段性成功

新知識的共享與應用

在國家、地方和全球層面追蹤取得的進步

成文的、廣為傳播的成功模式

明確的、有資金支持的業(yè)務調查需求治療項目對預防產生的影響2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔迅速鑒別、應用新知識和階段性成功新知識的共享與應用202267對工作現(xiàn)場的重點關注咨詢與檢測中心現(xiàn)有的治療項目結核病診所為性傳播感染提供的服務母嬰傳播預防服務為靜脈藥癮者提供的服務開展治療的入選標準頒布和實施簡單、標準化的技術指南

檢測

監(jiān)測與評估

抗病毒治療2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔對工作現(xiàn)場的重點關注咨詢與檢測中心開展治療的入選標準頒布和實68抗病毒治療簡明指南(針對HIV-1感染)一線治療方案d4T/3TC/NVP二線治療方案TDF/ddI/LPV/r如果出現(xiàn)肝炎將d4T換成ZDV將NVP換成EFV如果出現(xiàn)神經疾病或胰腺炎將d4T換成ddI如果出現(xiàn)神經疾病、胰腺炎或嚴重貧血

如果出現(xiàn)嚴重的皮疹將NVP換成NFV將LPV/r換成NFV將TDF換成ABC如果出現(xiàn)腎衰竭如果出現(xiàn)嚴重的血脂紊亂如果出現(xiàn)嚴重的胃腸激惹將ddI換成ABC將LPV/r換成SQV/r合并結核病地區(qū)水平地方水平治療失敗2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔抗病毒治療簡明指南(針對HIV-1感染)一線治療方案二線69WHO-日內瓦總部-HIV部門HTM集合HIV/AIDS部門

結核病瘧疾國際指導/顧問委員會交流分部人權分部3X5工作組預防關懷與治療研究HIV耐藥網絡疫苗性傳播感染2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔WHO-日內瓦總部-HIV部門HTM集合HIV/AID70西太平洋地區(qū)35規(guī)劃全球艾滋病形勢現(xiàn)在為什么要開展3×5?什么是3×5?怎樣實施3×5?世界衛(wèi)生組織在3×5中所處的位置第一階段第二階段3×5目標關鍵內容行動框架應急計劃3×5產生的背景問題與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織應對措施2004-05年需要世界衛(wèi)生組織提供的支持全球性3

5規(guī)劃西太平洋地區(qū)35規(guī)劃中國35規(guī)劃2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔西太平洋地區(qū)35規(guī)劃全球性35規(guī)劃西太平洋地區(qū)3571國家:柬埔寨，中國，越南和PNG目的:至2005年底治療人數(shù)達85,000人指標1:2005年達到的目標標準是治療依從性達95%

指標2:病人的分布特征指標3:

抗病毒藥物耐藥的百分比

“項目優(yōu)先國家治療的覆蓋面和依從性”盡管有些國家不在項目優(yōu)先之列，所有的成員國都會在3X5戰(zhàn)略規(guī)劃中通過與WHO的技術合作而受益…第一階段:2004-20052022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔國家:柬埔寨，中國，越南和PNG“項目優(yōu)先國家治療的覆蓋面72國家:

所有需要抗病毒治療的國家目的:至2010年底所有患者享有治療指標1:2005年達到的目標標準是治療依從性達95%

指標2:病人的分布特征指標3:

抗病毒藥物耐藥的百分比

“所有需要抗病毒治療的國家治療的覆蓋面和依從性”吸取在第一階段項目優(yōu)先國中獲得的經驗第二階段:2006-20102022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔國家:所有需要抗病毒治療的國家“所有需要抗病毒治療的國家治73快速而粗略的估算方法基于對該國在2002～2003年感染HIV人群的估計值[N] 840,000x7%=58,800 840,000x15%x50%=63,000更為精確的估算方法基于真正的流行病學數(shù)據分析、死亡人數(shù)、每年治療的新病人數(shù)、以及存活的人數(shù)“3X5”目標的估算方法Nx7%Nx15%x50%2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔快速而粗略的估算方法基于對該國在2002～2003年感染HI74目標國家HIV+2003需要抗病毒治療(15%)“3/5”目標(50%)占全球“3/5”目標百分比中國840000126000630002,33%柬埔寨**160000-130000,48%越南14000021000105000,39%新幾內亞16000200020000,07%4個項目優(yōu)先國1156000-885003,27%*40個優(yōu)先國目標的90％為2700000人**精確估算“3X5”戰(zhàn)略對項目優(yōu)先國產生的影響2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔目標HIV+2003需要抗病毒治療(15%)“3/5”75西太平洋地區(qū)行動框架政治承諾持續(xù)關懷將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中平等享有關懷各種變化形勢的應對措施2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔西太平洋地區(qū)行動框架政治承諾2022/12/12WHO全球艾76政治承諾獲得國家和地方決策機構的承諾制定國家抗病毒治療的遠大目標動員有關資源建立和加強中央機構，管理和協(xié)調HIV/AIDS治療關懷工作開發(fā)行政和財政機制支持地方行動2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔政治承諾獲得國家和地方決策機構的承諾2022/12/12WH77借鑒“日間關懷中心”的方法，在公共衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)療體系、同伴支持與社區(qū)組織/非政府組織之間創(chuàng)建合作機制擴大與關懷有關的自愿咨詢檢測把HIV/AIDS關懷納入為生服務體系培養(yǎng)家庭和社區(qū)HIV/AIDS關懷能力

將關懷的實施與TB/HIV及HIV預防干預相結合持續(xù)關懷2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔借鑒“日間關懷中心”的方法，在公共衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)療體系、同78提高HIV藥品和診斷的可及性

作為關懷的一個部分，制定實施步驟，確?？共《局委煹囊缽男灾贫ê椭С忠钥共《局委煿ぷ魅蝿諡榛A的人力資源設置籌措資金，開發(fā)資金來源

吸納、監(jiān)督私人機構將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中

2022/12/15WHO全球艾滋病3X5目標(PowerPoint文檔提高HIV藥品和診斷的可及性將抗病毒治療納入持續(xù)關懷中279平等享有關懷性別平等弱勢和/或邊緣“狀態(tài)”（移民、無家可歸者、少數(shù)民族、靜脈藥癮者、監(jiān)獄犯人、性工作者，等）貧困人群獲取治療所面臨的經濟障礙

獲取治療所面臨的地理障礙(農村/城市)年齡雇傭狀態(tài)(正規(guī)/非正規(guī)機構)宗教信仰政治因素

需要考慮的因素如果我們的治療不能囊括所有需要治療的