陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件

陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。陣發(fā)性室上性心動過速全稿陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。陣發(fā)性室上性心動過速的診治與遼寧醫(yī)學院附屬一院心內(nèi)科王高頻給我?guī)砜鞓肺业脑诳裎璧@并沒有數(shù)學教學是數(shù)學思維活動的教學，它大致存在兩種不同的思維，一種是發(fā)現(xiàn)性思想，另一種是整理性思維，前者是建立或探索數(shù)學的概念、規(guī)律、方法的思維，后者主要是對發(fā)現(xiàn)思維所得的結果進行邏輯整理的思維。培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維能力，就是使學生在學習數(shù)學基礎知識的同時，不斷發(fā)現(xiàn)數(shù)學的思維過程，學到其思維的方法，從而使學生會獨立探索，有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新。因此培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維是培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的基礎，是素質教育的重要組成部分。本文談談在數(shù)學教學中如何培養(yǎng)學行發(fā)現(xiàn)性思維能力的幾點體會，以其起到拋磚引玉的作用。1.挖掘教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)性思維能力1.1挖掘教學內(nèi)容，進行類比思維訓練。類比是根據(jù)兩個或兩類事物的一些相同或相似的屬性猜測另一些屬性也可能相同或相似的思維方法。類比思維的認識依據(jù)是事物之間具有相似性。類比思維是提出問題，作出新發(fā)現(xiàn)的源泉，是科學研究最具普遍性的方法，是發(fā)現(xiàn)性思維的主要部分，在數(shù)學教學中對發(fā)展學生的創(chuàng)造性有重要的作用，是數(shù)學教學的任務之一。類比是以已有的認識為基礎的，數(shù)學思維中的類比，是以數(shù)學的基礎知識和基本技能為基礎的。為了進行類比，必須進行廣泛而豐富的聯(lián)想，所給的問題過去是否見過?是否類似于所熟悉的某問題?是否過去求解過某一問題的變形?能否轉化為所熟悉的某一問題或轉化為一個較易求解的問題等等。為了挖掘課本中可以進行類比思維訓練的教學內(nèi)容，我們可以從類比的種類與形式著手。類比可以由性質、公式、法則的相似進行類比或推廣，可以由“數(shù)”或“形”的結構或形式的相似進行類比，可以由解決問題的方法的相似進行類比，還可以進行由有限到無限的類比，由低維到高維的類比等等。如類比于同底數(shù)冪乘法法則推導的方法研究冪的乘方法則，積的乘方法則，同底數(shù)冪的除法法則，分式的除法法則。類比于整數(shù)的因數(shù)分解研究多項式的因式分解。類比于二元一次方程組的解研究三元一次方程組的解法。類比于三角形的面積公式研究扇形面積公式，圓的面積公式，類比于直線和圓的位置關系研究圓和圓的位置關系等。一般說來，類比的思想方法包括：類比——聯(lián)想——猜想——證明四個步驟。1.2挖掘教學內(nèi)容，進行歸納思維的訓練。歸納是對某一事物的若干個體進行研究，發(fā)現(xiàn)它們之間的共性，然后由此猜想這類事物也具有這種性質的思維方法。與類比思維一樣，歸納思維也是發(fā)明與創(chuàng)造的基礎，是發(fā)現(xiàn)性思維的重要組成部分。歸納法在數(shù)學發(fā)現(xiàn)中具有十分重要的作用，如德國數(shù)學家高斯說過，他的許多定理都是靠歸納法發(fā)現(xiàn)的。許多數(shù)學問題，由于其抽象概括的程度較高，要想就一般性進行研究很難入手，這時宜用歸納法進行研究，從中找出一般規(guī)律。例如：對于文字題，可給字母以適當?shù)臄?shù)值，先研究相應的數(shù)字題，對于含參變量的問題，可給參變量以適當?shù)臄?shù)值，先考察不含參變量的相應問題，對于一般圖形的問題，可先研究特殊圖形的相應問題，等等。這樣就把復雜問題簡單化，抽象問題具體化，達到化繁為簡，化難為易的目的。認真分析教材，初中代數(shù)中有關運算法則的引出幾乎全部使用的是一般歸納法。對函數(shù)圖象與性質的研究，也是從個別具體函數(shù)圖象與性質出發(fā)，使用的也是一般歸納法，對圓周角定理，弦切角定理的證明使用的也是完全歸納法。高中教材中，使用歸納法也不少。歸納法應用的步驟是：實驗——歸納——推廣(形成普通命題)——證明。2.在過程教學中，培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)思維在教學中，我們應當讓學生看到知識的發(fā)生過程，運用思維的過程，揭示掌握知識的方法，每部分內(nèi)容都應由實際問題或熟悉的數(shù)學知識引入，使學生看到知識與現(xiàn)實生活的聯(lián)系及與舊知識的聯(lián)系，并能引導學生從已有的知識或生活經(jīng)驗出發(fā)探討所要得出的結構。這樣有利于培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維。2.1利用概念的形成過程，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)性思維。數(shù)學概念是全部數(shù)學理論知識的基礎，是進行判斷、推理、證明等邏輯思維的依據(jù)，是正確、合理、迅速解題的基本特征。傳統(tǒng)的課堂教學只強調(diào)“從定義出發(fā)”并不把概念的形成過程揭示出來，學生只能被動接受知識，這對培養(yǎng)學生的思維能力極為不利。我們應當使學生在概念形成的背景材料中，抽象、概括、歸納出概念的本質屬性，由學生說出概念的定義了，這有利于培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維。2.2利用方法的思考過程，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)性思維。教材對數(shù)學結論的證明一般都是直接給出的，那么這些巧妙的方法是怎樣想出來的，常使學生一籌莫展，因此教學時，首先要使學生掌握觀察、試驗、歸納、演繹、類比、聯(lián)想、一般化與特殊化等思考問題的一般方法，然后在設計具體思維過程時，靈活地加以運用，使學生能夠發(fā)現(xiàn)其方法的尋求、選擇和思考的過程。其次要讓學生在學習數(shù)學時，多提問題，多問為什么用這種方法，有沒有別的方法。綜上所述，我們在教學中應注意學生類比思維、歸納思維、求異思維等創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，大膽質疑，大膽猜想。“通過義務教育階段的數(shù)學學習，使學生能夠具有初步的創(chuàng)新精神和實踐能力”的創(chuàng)新教育已成為數(shù)學教學改革的一個重點，在全面推進素質教育，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的教育理念不斷深入人心之際，更應關注數(shù)學課堂教學這一培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的主陣地。對學生進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，已成為廣大數(shù)學教師的口頭禪，如何培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，找到培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)新能力的有效途徑，在數(shù)學教學中愈來愈顯得重要。本文將從學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與發(fā)展的心理環(huán)境和如何誘發(fā)心理動因方面來探討數(shù)學課堂教學中學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)問題。時下的初中數(shù)學教學，始終沒有逃脫應試教育的陰霾，還是在升學指揮棒的指引下，要講“顆顆”、“米米”。教師中心主義和權威主義還很流行，傳統(tǒng)的“教師負責制”教育弊端在今天的數(shù)學課堂教學中仍不斷上演。在具體的教學過程中，教師總是高高在上，利用學生的“向師性”和教師“聞道在先”、“術業(yè)有專攻”的知識權威，以學生的主要任務是學習為借口，自覺或不自覺地大勢采用簡單甚至是粗暴的方式，把知識作為像“圣旨”一樣的東西強加給學生，再加上教師的“絕對權威”的震懾，更何況學生自己本身意識到就該“學而不厭”，因而教師在這種教學環(huán)境下心安理得的“統(tǒng)治”著，沒有爭論，沒有異樣的聲調(diào)，學生潛在的創(chuàng)新能力也在這種長期的、沒有硝煙的“傳統(tǒng)版教育”中“正?！钡难蜎]。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要充分尊重學生在課堂上的民主自由權利，使學生的心理和情感不受來自外界權威的管束和壓制。教師要通過恰當?shù)慕虒W組織形式，積極創(chuàng)設數(shù)學教學情境，激勵學生打破自己的思維定勢，發(fā)現(xiàn)問題，從獨特的角度提出疑問，討論問題、解決問題，鼓勵學生進行批判性質疑。培養(yǎng)學生敢于向權威挑戰(zhàn)的學習鉆研精神，班門弄斧也未嘗不是一件好事。學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，呼喚“新版教育”，呼喚學生主體地位的真正確立，呼喚學生生命活力在數(shù)學課堂教學中的自由舒展。因此，數(shù)學課堂教學必須為學生創(chuàng)設一種和諧、自由、充滿生命活力的民主氛圍，使學生作為一個極富獨創(chuàng)性的主體來積極參與數(shù)學課堂教學的全過程，師與生、生與生之間形成多元交流的統(tǒng)一體，互相作用、互相影響。分析教育哲學主義認為：教學不是一個人對另一個人的強迫，而是一種施教者和受教者之間相互作用、相互交流的活動?！疤斓鼐H師”這一論調(diào)已經(jīng)到需要重新界定它的真正含義的時候，在打破教師“鐵飯碗”的同時，別忘了教師的“特權”影響，它嚴重阻礙了現(xiàn)代的課堂教學改革，多爾認為，教師作為領導者，他僅僅是作為學習者團體的一個平等的成員，是“平等中的首席”，教師要從外在于學生情景轉向與情景共存。在共同的教學情景中，教師的教和學生的學，實際上是一種相互探討和共同學習、共同解決學習中的各種問題的探究活動。引導學生積極參與數(shù)學課堂教學的全過程，是整體的，有機的，全面的，而不是只讓學生參與練習、回答問題等局部過程。這有利于師與生、生與生之間的多向交流，取長補短。有利于使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，促進學生的創(chuàng)新思維。學生在探索中出現(xiàn)這樣或那樣的問題錯誤是難免的，也是允許的，不要一棍子打死，要一分為二的看待，少些“小人之心”。多給學生一些鼓勵，一些支持，對學生的正確行為或好的成績表示贊許，少一些打擊和嘲諷，“好學生是夸出來的”，每個人都渴望得到別人的賞識，學生更是如此。良好的數(shù)學課堂教學應該是師生之間、學生之間多邊活動的有效合作過程。教師要以啟發(fā)式教學思想為指導，嘗試運用發(fā)現(xiàn)法、探究法等多種教學方法，充分運用變式教學，發(fā)揮教師的向導作用，創(chuàng)造性地運用提問技巧，拓展學生的思維空間，使教學過程成為一種有利于學生產(chǎn)生穩(wěn)定的探究心向和積極探究的過程。另一方面表現(xiàn)為教師引導之下的學生之間的合作。教師要在充分研究和了解學生的基礎上，運用討論法、研究法等鼓勵學生相互探討、爭論、交流思維方法，相互啟迪，產(chǎn)生共鳴，使學生的思維由發(fā)散而集中，由集中而發(fā)散。這種合作必須是人人平等參與的合作，每個人都能以自己獨特的方式來表達自己的思想，審視教學中提出的種種問題，讓課堂呈現(xiàn)出“雜音”。同時，教師應根據(jù)不同的教學目標和內(nèi)容，以及學生的實際情況，幫助學生選擇恰當?shù)暮献鞣绞?，使合作過程成為一個愉快、歡樂和充滿智能挑戰(zhàn)的過程。人的活動都是有目的的，而目的都是為了需要的滿足。所以說，需要是人的活動總動力、總根源（也稱內(nèi)在驅力）。學生的需要是多種多樣的，如求知的需要、理解的需要、美的需要、創(chuàng)造的需要、自我實現(xiàn)的需要等。在數(shù)學課堂教學中，必須充分考慮學生自身的各種心理需要，每一具體教學環(huán)節(jié)的實施，都應以滿足學生的需要為行動目標，從學生的實際需要出發(fā)，實施差異教學，以特定的教學方式和行為引發(fā)學生探究、創(chuàng)新的需要。學生一旦形成了這種需要，并能深刻體驗這種需要，就會形成一種滿足這種需要的內(nèi)部動力，推動學生去創(chuàng)造性地學習和思考，充分地開發(fā)自己的潛能，能使人的創(chuàng)造心理活動全部都處于亢奮狀態(tài)，為人的創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展提供不竭的能源。雖然人的活動的動源是需要，但是人的活動的產(chǎn)生、持續(xù)是興趣，“興趣是最好的老師”，是學習的重要動力，興趣也是創(chuàng)新的重要動力。創(chuàng)新的過程需要興趣來維持?，F(xiàn)代心理學研究表明，人的創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展，在一定程度上取決于他的心理動因，即以需要為核心，以興趣、情感等為內(nèi)容的心理動因。由于興趣不是與生俱來而是后天學來的。所以在數(shù)學課堂教學中，要注重學生學習興趣的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，誘發(fā)學生的心理動因。（1）利用“學生渴求他們未知的、力所能及的問題”的心理，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新興趣，讓學生“跳一跳，就摘到桃子”，引發(fā)學生強烈的興趣和求知欲，使他們因興趣而學，而思維，并提出新質疑，自覺的去解決，去創(chuàng)新。（2）合理滿足學生好勝的心理，培養(yǎng)創(chuàng)新的興趣。如：針對不同的群體開展比賽、晚會、故事演說等等，借助學生的聰明才智找到生活與數(shù)學的結合點，感受自己勝利的心理，體會數(shù)學給他們帶來的成功機會和快樂，培養(yǎng)創(chuàng)新的興趣。（3）利用數(shù)學中的美，教學中的美（語言美、意境美、方法美、和諧美等）培養(yǎng)學生的興趣。在教學中宜充分利用線條美、色彩美等給學生最大的感知，使他們充分體會數(shù)學給生活帶來的美。使他們產(chǎn)生創(chuàng)造美的欲望，驅使他們創(chuàng)新，維持長久的創(chuàng)新興趣。（4）利用數(shù)學中的歷史人物、典故、數(shù)學家的童年趣事等等激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣。有趣的內(nèi)容和活動總是吸引著他們，即使這種活動需要克服較大的困難，他們也樂意參加。教師只有創(chuàng)造出教學中的各種美，才能引發(fā)學生不斷探索的欲望，激起學生智能的漣漪，點燃學生創(chuàng)造的火花。創(chuàng)新，既需要智力的參與，也離不開情感的支持。教師是保護學生創(chuàng)新能力發(fā)展的“監(jiān)護人”。因此，在數(shù)學課堂教學中，要注重對學生創(chuàng)新情感的培養(yǎng)，鼓勵學生發(fā)揚“打破沙鍋問到底”的精神。學生的情感十分豐富，如熱愛、美感、羨慕等，這些都可以成為創(chuàng)新的動機。數(shù)學課堂教學過程不僅是認知信息的交流，也是情感信息的交流，教學過程需要教師真摯情感的灌注。數(shù)學課堂教學中對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，需要教師以現(xiàn)代教育教學理論為指導，綜觀全局，充分協(xié)調(diào)教學中的各種因素，創(chuàng)設民主氛圍，確保學生心理自由，采取教學技法，激活思維能力，運用人格力量，弘揚學生個性。惟其如此，學生創(chuàng)新能力之花，才能在數(shù)學課堂教學這塊沃土上結出豐碩之果。陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。1陣發(fā)性室上性心動過速的診治與遼寧醫(yī)學院附屬一院心內(nèi)科王高頻陣發(fā)性室上性心動過速的診治與2給我?guī)砜鞓肺业脑诳裎璧@并沒有給我?guī)砜鞓?分類房室結參與的室上性心動過速(90%)房室結折返性心動過速AVNRT房室折返性心動過速AVRT房性心動過速(10%)房內(nèi)折返性心動過速IART自律性房性心動過速AT竇房折返性心動過速SART分類4房室結折返性心動過速發(fā)病率國外:50%國內(nèi):20%-30%女性:65%多于男性多在40歲以前發(fā)病分型慢快型S-F90%快慢型F-S6%〉慢慢型S-S4%房室結折返性心動過速5慢快型AVNRT雙徑路的電生理特點雙徑路的解剖生理基礎為功能性縱向分離而非解剖上的雙徑路快徑路β:傳導速度快不應期長慢徑路α:傳導速度慢不應期短慢快型AVNRT6慢快型AVNRT房室結雙徑路的房室傳導曲線ErAr-A(s)圖551正常房空結的前向傳導曲線圖552房室結雙徑路者的前向房室傳導由線,其阿可見跳躍現(xiàn)象圖1正常房室結前向傳導曲線房室結雙徑路的房室前向傳導曲線慢快型AVNRT7慢快型AVNRT形成機制折返:心臟的一次激動經(jīng)過傳導再次激動心臟某一部位的現(xiàn)象。>三要素激動傳導的雙徑路:解剖上、功能上、條徑路單向阻滯:解剖上、功能上另一條徑路存在緩慢傳導>觸發(fā)適時的早搏少數(shù)情況竇律下即可觸發(fā)慢快型AVNRT8慢快型AVJRTATRIUMAVNHISSVTatrialechoB圖2慢快型AVNRT折返機制慢快型AVJRT9慢快型AVNRT體表心電圖特點竇律時可出現(xiàn)下列情況提示雙徑路存在突然或持續(xù)的PR延長,似I度AVB(見圖3)PR交替現(xiàn)象單一的房早可經(jīng)快慢徑同時下傳致心室雙重反應心動過速時P與QRS幾乎重疊RP<70ms體表心電圖無P波48%見(見圖4)體表心電圖有假S波和y波46%(見圖5)體表心電圖可見假性q波2%心房心室不是心動過速的必要成分,房室阻滯不影響心動過速的發(fā)作,房室可呈2:1、文氏、分離關系(見圖6、7)刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動過速慢快型AVNRT體表心電圖特點10NSRAVN-RT4846‰2‰圖3NSR11陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件12陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件13陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件14陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件15陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件16陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件17陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件18陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件19陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件20陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件21陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件22陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件23陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件24陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件25陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件26陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件27陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件28陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件29陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件30陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件31陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件32陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件33陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件34陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件35陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件36陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件37陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件38陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件39陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件40陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件41陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件42陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件43陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件44陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件45陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件46陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件47陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件48陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件49陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件50陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件51陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件52陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件53陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件54陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件55陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件56陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件57陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件58陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件59陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件60陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件61陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件62陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件63陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件64陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件65陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件66陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件67陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件68陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件69陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件70陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件71陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件72陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件73陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件74陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件75陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件76陣發(fā)性室上性心動過速全稿課件776、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾78陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。陣發(fā)性室上性心動過速全稿陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。陣發(fā)性室上性心動過速的診治與遼寧醫(yī)學院附屬一院心內(nèi)科王高頻給我?guī)砜鞓肺业脑诳裎璧@并沒有數(shù)學教學是數(shù)學思維活動的教學，它大致存在兩種不同的思維，一種是發(fā)現(xiàn)性思想，另一種是整理性思維，前者是建立或探索數(shù)學的概念、規(guī)律、方法的思維，后者主要是對發(fā)現(xiàn)思維所得的結果進行邏輯整理的思維。培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維能力，就是使學生在學習數(shù)學基礎知識的同時，不斷發(fā)現(xiàn)數(shù)學的思維過程，學到其思維的方法，從而使學生會獨立探索，有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新。因此培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維是培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的基礎，是素質教育的重要組成部分。本文談談在數(shù)學教學中如何培養(yǎng)學行發(fā)現(xiàn)性思維能力的幾點體會，以其起到拋磚引玉的作用。1.挖掘教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)性思維能力1.1挖掘教學內(nèi)容，進行類比思維訓練。類比是根據(jù)兩個或兩類事物的一些相同或相似的屬性猜測另一些屬性也可能相同或相似的思維方法。類比思維的認識依據(jù)是事物之間具有相似性。類比思維是提出問題，作出新發(fā)現(xiàn)的源泉，是科學研究最具普遍性的方法，是發(fā)現(xiàn)性思維的主要部分，在數(shù)學教學中對發(fā)展學生的創(chuàng)造性有重要的作用，是數(shù)學教學的任務之一。類比是以已有的認識為基礎的，數(shù)學思維中的類比，是以數(shù)學的基礎知識和基本技能為基礎的。為了進行類比，必須進行廣泛而豐富的聯(lián)想，所給的問題過去是否見過?是否類似于所熟悉的某問題?是否過去求解過某一問題的變形?能否轉化為所熟悉的某一問題或轉化為一個較易求解的問題等等。為了挖掘課本中可以進行類比思維訓練的教學內(nèi)容，我們可以從類比的種類與形式著手。類比可以由性質、公式、法則的相似進行類比或推廣，可以由“數(shù)”或“形”的結構或形式的相似進行類比，可以由解決問題的方法的相似進行類比，還可以進行由有限到無限的類比，由低維到高維的類比等等。如類比于同底數(shù)冪乘法法則推導的方法研究冪的乘方法則，積的乘方法則，同底數(shù)冪的除法法則，分式的除法法則。類比于整數(shù)的因數(shù)分解研究多項式的因式分解。類比于二元一次方程組的解研究三元一次方程組的解法。類比于三角形的面積公式研究扇形面積公式，圓的面積公式，類比于直線和圓的位置關系研究圓和圓的位置關系等。一般說來，類比的思想方法包括：類比——聯(lián)想——猜想——證明四個步驟。1.2挖掘教學內(nèi)容，進行歸納思維的訓練。歸納是對某一事物的若干個體進行研究，發(fā)現(xiàn)它們之間的共性，然后由此猜想這類事物也具有這種性質的思維方法。與類比思維一樣，歸納思維也是發(fā)明與創(chuàng)造的基礎，是發(fā)現(xiàn)性思維的重要組成部分。歸納法在數(shù)學發(fā)現(xiàn)中具有十分重要的作用，如德國數(shù)學家高斯說過，他的許多定理都是靠歸納法發(fā)現(xiàn)的。許多數(shù)學問題，由于其抽象概括的程度較高，要想就一般性進行研究很難入手，這時宜用歸納法進行研究，從中找出一般規(guī)律。例如：對于文字題，可給字母以適當?shù)臄?shù)值，先研究相應的數(shù)字題，對于含參變量的問題，可給參變量以適當?shù)臄?shù)值，先考察不含參變量的相應問題，對于一般圖形的問題，可先研究特殊圖形的相應問題，等等。這樣就把復雜問題簡單化，抽象問題具體化，達到化繁為簡，化難為易的目的。認真分析教材，初中代數(shù)中有關運算法則的引出幾乎全部使用的是一般歸納法。對函數(shù)圖象與性質的研究，也是從個別具體函數(shù)圖象與性質出發(fā)，使用的也是一般歸納法，對圓周角定理，弦切角定理的證明使用的也是完全歸納法。高中教材中，使用歸納法也不少。歸納法應用的步驟是：實驗——歸納——推廣(形成普通命題)——證明。2.在過程教學中，培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)思維在教學中，我們應當讓學生看到知識的發(fā)生過程，運用思維的過程，揭示掌握知識的方法，每部分內(nèi)容都應由實際問題或熟悉的數(shù)學知識引入，使學生看到知識與現(xiàn)實生活的聯(lián)系及與舊知識的聯(lián)系，并能引導學生從已有的知識或生活經(jīng)驗出發(fā)探討所要得出的結構。這樣有利于培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維。2.1利用概念的形成過程，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)性思維。數(shù)學概念是全部數(shù)學理論知識的基礎，是進行判斷、推理、證明等邏輯思維的依據(jù)，是正確、合理、迅速解題的基本特征。傳統(tǒng)的課堂教學只強調(diào)“從定義出發(fā)”并不把概念的形成過程揭示出來，學生只能被動接受知識，這對培養(yǎng)學生的思維能力極為不利。我們應當使學生在概念形成的背景材料中，抽象、概括、歸納出概念的本質屬性，由學生說出概念的定義了，這有利于培養(yǎng)學生的發(fā)現(xiàn)性思維。2.2利用方法的思考過程，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)性思維。教材對數(shù)學結論的證明一般都是直接給出的，那么這些巧妙的方法是怎樣想出來的，常使學生一籌莫展，因此教學時，首先要使學生掌握觀察、試驗、歸納、演繹、類比、聯(lián)想、一般化與特殊化等思考問題的一般方法，然后在設計具體思維過程時，靈活地加以運用，使學生能夠發(fā)現(xiàn)其方法的尋求、選擇和思考的過程。其次要讓學生在學習數(shù)學時，多提問題，多問為什么用這種方法，有沒有別的方法。綜上所述，我們在教學中應注意學生類比思維、歸納思維、求異思維等創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，大膽質疑，大膽猜想?！巴ㄟ^義務教育階段的數(shù)學學習，使學生能夠具有初步的創(chuàng)新精神和實踐能力”的創(chuàng)新教育已成為數(shù)學教學改革的一個重點，在全面推進素質教育，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的教育理念不斷深入人心之際，更應關注數(shù)學課堂教學這一培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的主陣地。對學生進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，已成為廣大數(shù)學教師的口頭禪，如何培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，找到培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)新能力的有效途徑，在數(shù)學教學中愈來愈顯得重要。本文將從學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與發(fā)展的心理環(huán)境和如何誘發(fā)心理動因方面來探討數(shù)學課堂教學中學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)問題。時下的初中數(shù)學教學，始終沒有逃脫應試教育的陰霾，還是在升學指揮棒的指引下，要講“顆顆”、“米米”。教師中心主義和權威主義還很流行，傳統(tǒng)的“教師負責制”教育弊端在今天的數(shù)學課堂教學中仍不斷上演。在具體的教學過程中，教師總是高高在上，利用學生的“向師性”和教師“聞道在先”、“術業(yè)有專攻”的知識權威，以學生的主要任務是學習為借口，自覺或不自覺地大勢采用簡單甚至是粗暴的方式，把知識作為像“圣旨”一樣的東西強加給學生，再加上教師的“絕對權威”的震懾，更何況學生自己本身意識到就該“學而不厭”，因而教師在這種教學環(huán)境下心安理得的“統(tǒng)治”著，沒有爭論，沒有異樣的聲調(diào)，學生潛在的創(chuàng)新能力也在這種長期的、沒有硝煙的“傳統(tǒng)版教育”中“正?！钡难蜎]。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要充分尊重學生在課堂上的民主自由權利，使學生的心理和情感不受來自外界權威的管束和壓制。教師要通過恰當?shù)慕虒W組織形式，積極創(chuàng)設數(shù)學教學情境，激勵學生打破自己的思維定勢，發(fā)現(xiàn)問題，從獨特的角度提出疑問，討論問題、解決問題，鼓勵學生進行批判性質疑。培養(yǎng)學生敢于向權威挑戰(zhàn)的學習鉆研精神，班門弄斧也未嘗不是一件好事。學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，呼喚“新版教育”，呼喚學生主體地位的真正確立，呼喚學生生命活力在數(shù)學課堂教學中的自由舒展。因此，數(shù)學課堂教學必須為學生創(chuàng)設一種和諧、自由、充滿生命活力的民主氛圍，使學生作為一個極富獨創(chuàng)性的主體來積極參與數(shù)學課堂教學的全過程，師與生、生與生之間形成多元交流的統(tǒng)一體，互相作用、互相影響。分析教育哲學主義認為：教學不是一個人對另一個人的強迫，而是一種施教者和受教者之間相互作用、相互交流的活動?！疤斓鼐H師”這一論調(diào)已經(jīng)到需要重新界定它的真正含義的時候，在打破教師“鐵飯碗”的同時，別忘了教師的“特權”影響，它嚴重阻礙了現(xiàn)代的課堂教學改革，多爾認為，教師作為領導者，他僅僅是作為學習者團體的一個平等的成員，是“平等中的首席”，教師要從外在于學生情景轉向與情景共存。在共同的教學情景中，教師的教和學生的學，實際上是一種相互探討和共同學習、共同解決學習中的各種問題的探究活動。引導學生積極參與數(shù)學課堂教學的全過程，是整體的，有機的，全面的，而不是只讓學生參與練習、回答問題等局部過程。這有利于師與生、生與生之間的多向交流，取長補短。有利于使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，促進學生的創(chuàng)新思維。學生在探索中出現(xiàn)這樣或那樣的問題錯誤是難免的，也是允許的，不要一棍子打死，要一分為二的看待，少些“小人之心”。多給學生一些鼓勵，一些支持，對學生的正確行為或好的成績表示贊許，少一些打擊和嘲諷，“好學生是夸出來的”，每個人都渴望得到別人的賞識，學生更是如此。良好的數(shù)學課堂教學應該是師生之間、學生之間多邊活動的有效合作過程。教師要以啟發(fā)式教學思想為指導，嘗試運用發(fā)現(xiàn)法、探究法等多種教學方法，充分運用變式教學，發(fā)揮教師的向導作用，創(chuàng)造性地運用提問技巧，拓展學生的思維空間，使教學過程成為一種有利于學生產(chǎn)生穩(wěn)定的探究心向和積極探究的過程。另一方面表現(xiàn)為教師引導之下的學生之間的合作。教師要在充分研究和了解學生的基礎上，運用討論法、研究法等鼓勵學生相互探討、爭論、交流思維方法，相互啟迪，產(chǎn)生共鳴，使學生的思維由發(fā)散而集中，由集中而發(fā)散。這種合作必須是人人平等參與的合作，每個人都能以自己獨特的方式來表達自己的思想，審視教學中提出的種種問題，讓課堂呈現(xiàn)出“雜音”。同時，教師應根據(jù)不同的教學目標和內(nèi)容，以及學生的實際情況，幫助學生選擇恰當?shù)暮献鞣绞?，使合作過程成為一個愉快、歡樂和充滿智能挑戰(zhàn)的過程。人的活動都是有目的的，而目的都是為了需要的滿足。所以說，需要是人的活動總動力、總根源（也稱內(nèi)在驅力）。學生的需要是多種多樣的，如求知的需要、理解的需要、美的需要、創(chuàng)造的需要、自我實現(xiàn)的需要等。在數(shù)學課堂教學中，必須充分考慮學生自身的各種心理需要，每一具體教學環(huán)節(jié)的實施，都應以滿足學生的需要為行動目標，從學生的實際需要出發(fā)，實施差異教學，以特定的教學方式和行為引發(fā)學生探究、創(chuàng)新的需要。學生一旦形成了這種需要，并能深刻體驗這種需要，就會形成一種滿足這種需要的內(nèi)部動力，推動學生去創(chuàng)造性地學習和思考，充分地開發(fā)自己的潛能，能使人的創(chuàng)造心理活動全部都處于亢奮狀態(tài)，為人的創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展提供不竭的能源。雖然人的活動的動源是需要，但是人的活動的產(chǎn)生、持續(xù)是興趣，“興趣是最好的老師”，是學習的重要動力，興趣也是創(chuàng)新的重要動力。創(chuàng)新的過程需要興趣來維持?，F(xiàn)代心理學研究表明，人的創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展，在一定程度上取決于他的心理動因，即以需要為核心，以興趣、情感等為內(nèi)容的心理動因。由于興趣不是與生俱來而是后天學來的。所以在數(shù)學課堂教學中，要注重學生學習興趣的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，誘發(fā)學生的心理動因。（1）利用“學生渴求他們未知的、力所能及的問題”的心理，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新興趣，讓學生“跳一跳，就摘到桃子”，引發(fā)學生強烈的興趣和求知欲，使他們因興趣而學，而思維，并提出新質疑，自覺的去解決，去創(chuàng)新。（2）合理滿足學生好勝的心理，培養(yǎng)創(chuàng)新的興趣。如：針對不同的群體開展比賽、晚會、故事演說等等，借助學生的聰明才智找到生活與數(shù)學的結合點，感受自己勝利的心理，體會數(shù)學給他們帶來的成功機會和快樂，培養(yǎng)創(chuàng)新的興趣。（3）利用數(shù)學中的美，教學中的美（語言美、意境美、方法美、和諧美等）培養(yǎng)學生的興趣。在教學中宜充分利用線條美、色彩美等給學生最大的感知，使他們充分體會數(shù)學給生活帶來的美。使他們產(chǎn)生創(chuàng)造美的欲望，驅使他們創(chuàng)新，維持長久的創(chuàng)新興趣。（4）利用數(shù)學中的歷史人物、典故、數(shù)學家的童年趣事等等激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣。有趣的內(nèi)容和活動總是吸引著他們，即使這種活動需要克服較大的困難，他們也樂意參加。教師只有創(chuàng)造出教學中的各種美，才能引發(fā)學生不斷探索的欲望，激起學生智能的漣漪，點燃學生創(chuàng)造的火花。創(chuàng)新，既需要智力的參與，也離不開情感的支持。教師是保護學生創(chuàng)新能力發(fā)展的“監(jiān)護人”。因此，在數(shù)學課堂教學中，要注重對學生創(chuàng)新情感的培養(yǎng)，鼓勵學生發(fā)揚“打破沙鍋問到底”的精神。學生的情感十分豐富，如熱愛、美感、羨慕等，這些都可以成為創(chuàng)新的動機。數(shù)學課堂教學過程不僅是認知信息的交流，也是情感信息的交流，教學過程需要教師真摯情感的灌注。數(shù)學課堂教學中對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，需要教師以現(xiàn)代教育教學理論為指導，綜觀全局，充分協(xié)調(diào)教學中的各種因素，創(chuàng)設民主氛圍，確保學生心理自由，采取教學技法，激活思維能力，運用人格力量，弘揚學生個性。惟其如此，學生創(chuàng)新能力之花，才能在數(shù)學課堂教學這塊沃土上結出豐碩之果。陣發(fā)性室上性心動過速全稿11、獲得的成功越大，就越令人高興。79陣發(fā)性室上性心動過速的診治與遼寧醫(yī)學院附屬一院心內(nèi)科王高頻陣發(fā)性室上性心動過速的診治與80給我?guī)砜鞓肺业脑诳裎璧@并沒有給我?guī)砜鞓?1分類房室結參與的室上性心動過速(90%)房室結折返性心動過速AVNRT房室折返性心動過速AVRT房性心動過速(10%)房內(nèi)折返性心動過速IART自律性房性心動過速AT竇房折返性心動過速SART分類82房室結折返性心動過速發(fā)病率國外:50%國內(nèi):20%-30%女性:65%多于男性多在40歲以前發(fā)病分型慢快型S-F90%快慢型F-S6%〉慢慢型S-S4%房室結折返性心動過速83慢快型AVNRT雙徑路的電生理特點雙徑路的解剖生理基礎為功能性縱向分離而非解剖上的雙徑路快徑路β:傳導速度快不應期長慢徑路α:傳導速度慢不應期短慢快型AVNRT84慢快型AVNRT房室結雙徑路的房室傳導曲線ErAr-A(s)圖551正常房空結的前向傳導曲線圖552房室結雙徑路者的前向房室傳導由線,其阿可見跳躍現(xiàn)象圖1正常房室結前向傳導曲線房室結雙徑路的房室前向傳導曲線慢快型AVNRT85慢快型AVNRT形成機制折返:心臟的一次激動經(jīng)過傳導再次激動心臟某一部位的現(xiàn)象。>三要素激動傳導的雙徑路:解剖上、功能上、條徑路單向阻滯:解剖上、功能上另一條徑路存在緩慢傳導>觸發(fā)適時的早搏少數(shù)情況竇律下即可觸發(fā)慢快型AVNRT86慢快型AVJRTATRIUMAVNHISSVTatrialechoB圖2慢快型AVNRT折返機制慢快型AVJRT87慢快型AVNRT體表心電圖特點竇律時可出現(xiàn)下列情況提示雙徑路存在突然或持續(xù)的PR延長,似I度AVB(見圖3)PR交替現(xiàn)象單一的房早可經(jīng)快慢徑同時下傳致心室雙重反應心動過速時P與QRS幾乎重疊RP<70ms體表心電圖無P波48%見(見圖4)體表心電圖有假S波和y波46%(見圖5)