臨床血液學(xué)檢驗(yàn)-1試題

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)-1(總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00)A．胞體大，可見(jiàn)突起B(yǎng)．染色質(zhì)粗粒狀C．核仁暗藍(lán)色，界限模糊D．胞漿呈均勻淡藍(lán)色E．胞核圓形、居中或稍偏于一旁（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]原紅胞漿的特點(diǎn)：量少，深藍(lán)色，不透明，有油畫藍(lán)感。A．前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨谺．血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素C．纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物巨球蛋白對(duì)凝血酶滅活E．抗活化素抑制血漿活化素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.(1(2)纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；3.體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括()A．血管內(nèi)皮的完整性B．單核吞噬細(xì)胞的清除功能C．抗凝血酶產(chǎn)生D．肝素的合成E4（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√血液，激發(fā)血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致纖維蛋白沉淀，但機(jī)體尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血進(jìn)行，清除活化的凝血因子或使已形成的纖維蛋白溶解。機(jī)體的抗凝血系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮的完整性、單核吞噬細(xì)胞的清除功能、抗凝血酶產(chǎn)生、肝素的合成。完成血小板黏附功能所需條件是(‘)A．血小板數(shù)量增多B．微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C．GPIbvWFDpHE．GPⅡbvWF（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：β4A．二者均增高，表明血小板被激活B．二者均增高，表明血小板未被激活C．二者均正常，表明血小板被激活D．二者均減低，表明血小板被激活E．二者均減低，表明血小板未被激活（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.β-TGPF4小板被激活和釋放反應(yīng)的增強(qiáng)。在干細(xì)胞培養(yǎng)中，加入EPA．CFU-GB．CFU-MC．CFU-ED．CFU-MegE．CFU-GM（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√D.E.解析：[解析]紅細(xì)胞生成素EPEPBFU-ECFU-EA．有核細(xì)胞增生活躍B．見(jiàn)到少量的網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞等骨髓成分C．全片(1.5cm×3.0cm)30D10:1E20%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√E.解析：[解析]正常骨髓象粒紅比例為3～4:1。A．Ⅶ因子B．Ⅷ因子C．Ⅹ因子D．Ⅻ因子E．Ⅲ因子（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：A．幼稚型B．顆粒型C．產(chǎn)血小板型D．裸核型E．原始巨核細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(LEA．IgGB．IgMC．IgAD．IgEE．IgD（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.IgG)，265℃以上時(shí)即被破壞。(TTATT16～18BTTC．又稱凝血酶凝固時(shí)間(TCT)D．主要反映凝血過(guò)程第一階段有無(wú)異常E3（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√E.TTFDP750mg/L12.蛋白S(PSACBKC．血栓調(diào)節(jié)蛋白DZE．肝素輔助因子（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。A．外源性凝血系統(tǒng)的凝血功能B．內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)狀態(tài)D．抗凝血系統(tǒng)功能E．纖維蛋白溶解系統(tǒng)抑制物含量（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√C.D.E.經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)生成纖維蛋白而凝固，即為凝血時(shí)間。用以反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能。14

參與下，A．過(guò)氧化物酶B．糖原染色C．堿性磷酸酶D．α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E．酸性磷酸酶（分?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：[解析]過(guò)氧化物酶染色鑒別原粒和原淋：原粒呈陽(yáng)性反應(yīng)，原淋呈陰性反應(yīng)。A．兩者均增高見(jiàn)于血管性血友病B．兩者均減低見(jiàn)于血小板無(wú)力癥C．前者增高、后者減低見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥D．前者減低、后者增高見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少癥E．血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見(jiàn)于心肌梗死患者（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√C.D.E.解析：PAgT1A．阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集B．阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集C．阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集D．阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集E．阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進(jìn)其聚集（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶，從而抑制TXA的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。2A．血漿活化素B．組織活化素C．抗血漿素D．抗活化素和組織活化素E．α-抗胰蛋白酶1（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]纖維蛋白系統(tǒng)抑制物：(1)抗活化素可抑制血漿活化素及組織活化素活化，阻礙纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶；(2)抗纖溶酶物質(zhì)有兩種，一種為緩慢的抗纖溶酶，屬于α-胰蛋白抑制物，可與纖溶酶結(jié)合成1無(wú)活性復(fù)合物。另一種為快速作用的抗纖溶酶，屬于α-巨球蛋白，為纖溶酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制物。1A．凝血酶原時(shí)間B．凝血時(shí)間C．血漿復(fù)鈣時(shí)間D．簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)E．凝血酶原消耗試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]凝血酶原時(shí)間測(cè)定PTPT性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。A．抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)B．抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)C．抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)D．抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)E．抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√D.E.解析：[解析]AT-Ⅲ是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。20.能診斷巨大血小板綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A＞50%B．體內(nèi)、外血小板黏附試驗(yàn)減低CRistoeetinD．單克隆抗體

，SW)證實(shí)缺乏GPIb51 2EADPAA、TXA2

的聚集試驗(yàn)正常（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√E.解析：[解析]巨大血小板綜合征(BSS)患者血小板質(zhì)膜缺乏CPIb。A．過(guò)氧化物酶B．糖原C．堿性磷酸酶D．α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E．酸性磷酸酶（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.(NAP0NAPNAPA．嚴(yán)重肝病BKC．纖維蛋白原缺乏D．阻塞性黃疸E．血友?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√XKK)、KDIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTTBTPTTTpH6.5A．HbHB．HbJC．HbED．HbSE．HbF（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]pH6.5TEBHbHHbBarts，HbH5.6pH6.5HbBartsA．大單核細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞中毒變性C．異型淋巴細(xì)胞D．幼稚單核細(xì)胞E．幼稚粒細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EBWBC4～5現(xiàn)，7～10＞10%～20%，1～2MICAML-M2A．t(9；22)B．t(15；17)C．t(8；21)D．t(8；22)E．t(1；19)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：A．胞體由大到小B．染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致C．核仁從有到無(wú)D．顆粒從無(wú)至有E．核膜由不明顯到明顯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程形態(tài)演變規(guī)律中染色質(zhì)變化為：由細(xì)致到粗糙，由疏松到緊密。A．巨大血小板綜合征B．血小板無(wú)力癥C．尿毒癥D．心肌梗死E．低纖維蛋白原血癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強(qiáng)，見(jiàn)于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。A．β血小板球蛋白B．纖維蛋白原C．血管性血友病因子(vWF]D．肌球蛋白E．纖維蛋白原（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物，GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。HbF2A．＜2%B．＜5%C．＜10%D．＜20%E．＜25%（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：A．TXA，PGI2 2B．TXB，PGI2 2C．PGG，PGD2 2D．TXB，PGE2 2E．TXA，HHT2（分?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：[解析]TXA2

是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進(jìn)血小板聚集和血管收縮；PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。血小板膜糖蛋白Hb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)()A．黏附功能B．聚集功能C．分泌功能D．凝血功能E．血塊收縮功能（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√C.D.E.解析：[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)塊的功能，參與的主要因素有：誘導(dǎo)劑、GPⅡb/Ⅲa烯酸。

子。誘導(dǎo)劑有：ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生四(ITPA．生成減少B．消耗過(guò)多C．破壞增加D．分布異常E．成熟障礙（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√D.E.解析：A．FⅠ、FⅤ、FVⅧ、FXⅧB(niǎo)．FⅢ、FⅣC．FⅡ、FⅦ、FⅨ、FXD．FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦE．FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：A62%±4.7%B．原理是血小板在體外可黏附或滯留于異物的表面C37.02%±5.09%D37.06%±5.09%E．以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：A．含糖蛋白B．含單層磷脂CCa2-Mg2-ATPD．含有關(guān)受體ENa+-K-ATP’酶（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：A．參與凝血內(nèi)源凝血途徑B．參與凝血外源凝血途徑C．參與凝血共同凝血途徑D．參與凝血全過(guò)程E．參與內(nèi)源凝血途徑和共同途徑（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：A．Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺．B．凝血酶原、纖維蛋白原減少C．止血初期缺陷D．Ⅻ因子活化E．毛細(xì)血管脆性增加（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.管性假血友病、嚴(yán)重的凝血功能障礙。A．Ⅺ因子B．Ⅴ因子C．Ⅲ因子D．Ⅱ因子E．Ⅻ因子（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.Ⅶa合物，從而激活因子Ⅹ變?yōu)棰鷄，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。A．骨架系統(tǒng)和收縮蛋白B．致密顆粒、α-顆粒和溶酶體顆粒C．ADP、β血小板球蛋白D．ATPE．微管、微絲和膜下細(xì)胞絲（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：A．抽出骨髓的瞬間有特殊感覺(jué)B．鏡下見(jiàn)到漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞C．有髓粒和脂肪滴D．干抽時(shí)建議做骨髓活檢E．鏡下可見(jiàn)尼曼-匹克細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時(shí)應(yīng)建議骨骼活檢。A．胞體直徑的大小B．染色質(zhì)粗細(xì)情況C．胞漿中顆粒的多少D．胞核的凹陷程度E．胞核的形狀（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.2/3～1/21/3A．人支原體肺炎B．傳染性單核細(xì)胞增多癥C．多發(fā)性骨髓瘤D．再生障礙性貧血E．肝硬化（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√E.解析：[解析]冷凝集素為IgMO0～4℃，當(dāng)溫度回升到37℃1:1000。43A．血小板減少性紫癜B．血小板無(wú)力癥C．血友病D．血管性假血友病E．抗凝物質(zhì)過(guò)多（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.A．巨大血小板綜合征B．血小板無(wú)力癥C3Dα顆粒缺乏癥E．血友?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：A．因子Ⅲ、vWF、PAIt-PAATⅢC．因子Ⅲ、ⅫD．因子Ⅻ和激肽釋放酶E．以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(CD)的是()A．CD33B．CD3C．CD19D．CD41E．CD44（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：A．過(guò)氧化物酶B．糖原C．堿性磷酸酶D．α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E．酸性磷酸酶（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.α鈉抑制；急性粒細(xì)胞白血?。涸＜?xì)胞一般呈陰性。A．PTB．纖維蛋白原定量測(cè)定C．D-二聚體測(cè)定D．FDPE．TT（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.D-二聚體在繼發(fā)纖溶癥為陽(yáng)性或增高；而原發(fā)纖溶癥為陰性、不升高；在DICDICA．Ⅸa、Ⅷa、Ca2