急性心肌梗塞的自救與用藥課件

我有一個同學(xué)我有一個同學(xué)1常打羽毛球常打羽毛球2也會踢足球也會踢足球3最愛玩籃球最愛玩籃球4他很強壯，且一直如此他很強壯，且一直如此5然而……然而……6今年7月的一天，他變成了天使今年7月的一天，他變成了天使7《中國心血管病報告2013》排除動脈夾層破裂（撕裂痛）由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地溶栓/支架/搭橋武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑立即撥打120AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%溶栓/支架/搭橋75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見不可連續(xù)，不可過多抗血栓推薦用量：每日100~300mgACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷心肺復(fù)蘇（CPR）北京急救中心副主任醫(yī)師陳志發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時淺談急性心肌梗塞的自救與用藥武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波《中國心血管病報告2013》淺談急性心肌梗塞的自救與用藥武漢8一個定義七大癥狀五步自救三類西藥六種中藥一個定義七大癥狀五步自救三類西藥六種中藥9一個定義急性心肌梗塞（AMI）由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地急性缺血所致的心肌壞死。

一個定義急性心肌梗塞（AMI）10《中國心血管病報告2013》我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%2015年我國約54萬人死于心梗平均，每分鐘1個！6小時搶救時間窗溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心11七大常見癥狀1--心絞痛前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效2--休克20%的患者表現(xiàn)如此，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生3--心律失常75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見七大常見癥狀1--心絞痛2--休克3--心律失常124--心力衰竭心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰

5--持續(xù)胃痛中老年人多見，突然惡心，反復(fù)嘔吐口服胃藥無效6--全身不適煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等7--無任何癥狀一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人4--心力衰竭5--持續(xù)胃痛6--全身不適7--無任13五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始14Step1Step2Step3不可連續(xù)，不可過多舌下含服1~2粒硝酸甘油片立即撥打120血氧飽和度不低于95%大流量吸氧Step1Step2Step3立即撥打12015Step4Step5心肺復(fù)蘇（CPR）排除動脈夾層破裂（撕裂痛）排除阿司匹林哮喘及胃潰瘍嚼服阿司匹林片300mg血壓降至140/90Step4Step5排除動脈夾層破裂（撕16CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠北京急救中心副主任醫(yī)師陳志網(wǎng)傳的”咳嗽復(fù)蘇法“自救CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠17三大類西藥治療經(jīng)典療法三大類西藥治療經(jīng)典療法18CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》1884名AMI患者口服普萘諾爾2~3年，死亡率降低28%AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效嚼服10g，應(yīng)對急性心衰《中國心血管病報告2013》AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%急性心肌梗塞（AMI）前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗（BHAT）”顯示：（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）立即撥打120發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的《中國心血管病報告2013》心肺復(fù)蘇（CPR）心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，排除動脈夾層破裂（撕裂痛）抑制血小板聚積抑制血栓形成

預(yù)防室顫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑療法CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠抑制血小板聚積預(yù)防室顫血19抑制血小板聚積和血栓形成

著名的“ISIS-2試驗”：

17個國家，417家單位，16000名患者，每天160mg阿司匹林

挽救率1000：20~30全美1993年數(shù)據(jù)：

入院24h內(nèi)使用阿司匹林，患者35日血管性死亡率下降23%

再梗死發(fā)生率下降50%

抑制血小板聚積和血栓形成20抗血栓推薦用量：每日100~300mg

抗血栓推薦用量：每日100~300mg

21預(yù)防室顫

1965年里程碑事件，Snow研究小組發(fā)現(xiàn)：

發(fā)病后使用普萘洛爾，一個月內(nèi)死亡率降低50%最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗（BHAT）”顯示：

1884名AMI患者口服普萘諾爾2~3年，死亡率降低28%全美1993年數(shù)據(jù)：

AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%預(yù)防室顫22三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾無內(nèi)源性擬交感活性用量需考慮個體差異三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾23ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)防冠脈痙攣或心肌缺血導(dǎo)致的心律失?？箘用}粥樣硬化，改善左心功能，治療心衰發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率

ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑24需要指出：ACEI的副作用（咳嗽，腎損傷等）如不耐受，可替換為ARB(替米沙坦，等）ACEI在心血管保護(hù)方面全面優(yōu)于ARB需要指出：ACEI的副作用（咳嗽，腎損傷等）25相關(guān)代表品種ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）相關(guān)代表品種ACEIARB26六種常用中藥速效救心丸川芎嗪注射液紅花注射液參麥注射液西洋參當(dāng)歸舌下含服，行氣活血心梗后的反復(fù)心絞痛心梗后的反復(fù)心絞痛改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷嚼服10g，應(yīng)對急性心衰日常泡水，活血，抑制血栓形成六種常用中藥速效救心丸舌下含服，行氣活血27關(guān)愛心臟關(guān)愛健康武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波關(guān)愛心臟關(guān)愛健康武漢市東湖醫(yī)院藥劑科28溶栓/支架/搭橋血壓降至140/90一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人日常泡水，活血，抑制血栓形成煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等血壓降至140/90前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%《中國心血管病報告2013》ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人北京急救中心副主任醫(yī)師陳志排除動脈夾層破裂（撕裂痛）煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等日常泡水，活血，抑制血栓形成（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）不可連續(xù)，不可過多75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%發(fā)病后使用普萘洛爾，一個月內(nèi)死亡率降低50%AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心梗預(yù)防冠脈痙攣或心肌缺血導(dǎo)致的心律失常AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%日常泡水，活血，抑制血栓形成最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的立即撥打120煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效抑制血小板聚積和血栓形成我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%溶栓/支架/搭橋（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）急性缺血所致的心肌壞死。也會踢足球溶栓/支架/搭橋故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰也會踢29他很強壯，且一直如此他很強壯，且一直如此30《中國心血管病報告2013》我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%2015年我國約54萬人死于心梗平均，每分鐘1個！6小時搶救時間窗溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心31七大常見癥狀1--心絞痛前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效2--休克20%的患者表現(xiàn)如此，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生3--心律失常75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見七大常見癥狀1--心絞痛2--休克3--心律失常324--心力衰竭心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰

5--持續(xù)胃痛中老年人多見，突然惡心，反復(fù)嘔吐口服胃藥無效6--全身不適煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等7--無任何癥狀一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人4--心力衰竭5--持續(xù)胃痛6--全身不適7--無任33故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率北京急救中心副主任醫(yī)師陳志煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見溶栓/支架/搭橋前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗（BHAT）”顯示：改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠排除動脈夾層破裂（撕裂痛）CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾溶栓/支架/搭橋數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效今年7月的一天，他變成了天使日常泡水，活血，抑制血栓形成關(guān)愛心臟關(guān)愛健康A(chǔ)MI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%著名的“ISIS-2試驗”：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%如不耐受，可替換為ARB(替米沙坦，等）由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰中老年人多見，突然惡心，反復(fù)嘔吐最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的排除動脈夾層破裂（撕裂痛）今年7月的一天，他變成了天使最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的不可連續(xù)，不可過多嚼服10g，應(yīng)對急性心衰（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰日常泡水，活血，抑制血栓形成五34我有一個同學(xué)我有一個同學(xué)35常打羽毛球常打羽毛球36也會踢足球也會踢足球37最愛玩籃球最愛玩籃球38他很強壯，且一直如此他很強壯，且一直如此39然而……然而……40今年7月的一天，他變成了天使今年7月的一天，他變成了天使41《中國心血管病報告2013》排除動脈夾層破裂（撕裂痛）由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地溶栓/支架/搭橋武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑立即撥打120AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%溶栓/支架/搭橋75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見不可連續(xù)，不可過多抗血栓推薦用量：每日100~300mgACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷心肺復(fù)蘇（CPR）北京急救中心副主任醫(yī)師陳志發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時淺談急性心肌梗塞的自救與用藥武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波《中國心血管病報告2013》淺談急性心肌梗塞的自救與用藥武漢42一個定義七大癥狀五步自救三類西藥六種中藥一個定義七大癥狀五步自救三類西藥六種中藥43一個定義急性心肌梗塞（AMI）由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地急性缺血所致的心肌壞死。

一個定義急性心肌梗塞（AMI）44《中國心血管病報告2013》我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%2015年我國約54萬人死于心梗平均，每分鐘1個！6小時搶救時間窗溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心45七大常見癥狀1--心絞痛前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效2--休克20%的患者表現(xiàn)如此，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生3--心律失常75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見七大常見癥狀1--心絞痛2--休克3--心律失常464--心力衰竭心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰

5--持續(xù)胃痛中老年人多見，突然惡心，反復(fù)嘔吐口服胃藥無效6--全身不適煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等7--無任何癥狀一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人4--心力衰竭5--持續(xù)胃痛6--全身不適7--無任47五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始48Step1Step2Step3不可連續(xù)，不可過多舌下含服1~2粒硝酸甘油片立即撥打120血氧飽和度不低于95%大流量吸氧Step1Step2Step3立即撥打12049Step4Step5心肺復(fù)蘇（CPR）排除動脈夾層破裂（撕裂痛）排除阿司匹林哮喘及胃潰瘍嚼服阿司匹林片300mg血壓降至140/90Step4Step5排除動脈夾層破裂（撕50CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠北京急救中心副主任醫(yī)師陳志網(wǎng)傳的”咳嗽復(fù)蘇法“自救CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠51三大類西藥治療經(jīng)典療法三大類西藥治療經(jīng)典療法52CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》1884名AMI患者口服普萘諾爾2~3年，死亡率降低28%AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效嚼服10g，應(yīng)對急性心衰《中國心血管病報告2013》AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%急性心肌梗塞（AMI）前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗（BHAT）”顯示：（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）立即撥打120發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的《中國心血管病報告2013》心肺復(fù)蘇（CPR）心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，排除動脈夾層破裂（撕裂痛）抑制血小板聚積抑制血栓形成

預(yù)防室顫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑療法CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠抑制血小板聚積預(yù)防室顫血53抑制血小板聚積和血栓形成

著名的“ISIS-2試驗”：

17個國家，417家單位，16000名患者，每天160mg阿司匹林

挽救率1000：20~30全美1993年數(shù)據(jù)：

入院24h內(nèi)使用阿司匹林，患者35日血管性死亡率下降23%

再梗死發(fā)生率下降50%

抑制血小板聚積和血栓形成54抗血栓推薦用量：每日100~300mg

抗血栓推薦用量：每日100~300mg

55預(yù)防室顫

1965年里程碑事件，Snow研究小組發(fā)現(xiàn)：

發(fā)病后使用普萘洛爾，一個月內(nèi)死亡率降低50%最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗（BHAT）”顯示：

1884名AMI患者口服普萘諾爾2~3年，死亡率降低28%全美1993年數(shù)據(jù)：

AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%預(yù)防室顫56三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾無內(nèi)源性擬交感活性用量需考慮個體差異三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾57ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)防冠脈痙攣或心肌缺血導(dǎo)致的心律失?？箘用}粥樣硬化，改善左心功能，治療心衰發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率

ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑58需要指出：ACEI的副作用（咳嗽，腎損傷等）如不耐受，可替換為ARB(替米沙坦，等）ACEI在心血管保護(hù)方面全面優(yōu)于ARB需要指出：ACEI的副作用（咳嗽，腎損傷等）59相關(guān)代表品種ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）相關(guān)代表品種ACEIARB60六種常用中藥速效救心丸川芎嗪注射液紅花注射液參麥注射液西洋參當(dāng)歸舌下含服，行氣活血心梗后的反復(fù)心絞痛心梗后的反復(fù)心絞痛改善冠脈流量，修復(fù)心肌損傷嚼服10g，應(yīng)對急性心衰日常泡水，活血，抑制血栓形成六種常用中藥速效救心丸舌下含服，行氣活血61關(guān)愛心臟關(guān)愛健康武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波關(guān)愛心臟關(guān)愛健康武漢市東湖醫(yī)院藥劑科62溶栓/支架/搭橋血壓降至140/90一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人日常泡水，活血，抑制血栓形成煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等血壓降至140/90前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%《中國心血管病報告2013》ACEI=血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人北京急救中心副主任醫(yī)師陳志排除動脈夾層破裂（撕裂痛）煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等日常泡水，活血，抑制血栓形成（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）不可連續(xù)，不可過多75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰武漢市東湖醫(yī)院藥劑科周波發(fā)病后36h內(nèi)應(yīng)用ACEI可有效降低病死率我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%發(fā)病后使用普萘洛爾，一個月內(nèi)死亡率降低50%AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心梗預(yù)防冠脈痙攣或心肌缺血導(dǎo)致的心律失常AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%日常泡水，活血，抑制血栓形成最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的立即撥打120煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效抑制血小板聚積和血栓形成我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%溶栓/支架/搭橋（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）急性缺血所致的心肌壞死。也會踢足球溶栓/支架/搭橋故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰也會踢63他很強壯，且一直如此他很強壯，且一直如此64《中國心血管病報告2013》我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%2015年我國約54萬人死于心梗平均，每分鐘1個！6小時搶救時間窗溶栓/支架/搭橋《中國心血管病報告2013》2015年我國約54萬人死于心65七大常見癥狀1--心絞痛前胸、后背、牙痛，常發(fā)生于睡眠或安靜時數(shù)小時至數(shù)天，硝酸甘油幾乎無效2--休克20%的患者表現(xiàn)如此，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生3--心律失常75％以上的病人伴有心律失常，起病24小時內(nèi)最為多見七大常見癥狀1--心絞痛2-