神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件

人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介中目降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannitol)★藥理作用:高滲性利尿,通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20—30分鐘顯效,2-3H作用達高峰,持續(xù)時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)?！镉猛?1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500m1,速度每分鐘10m1每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次★注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應(yīng)4氣溫較低時易析出結(jié)晶本文結(jié)合筆者在農(nóng)村中學(xué)資教的經(jīng)歷，總結(jié)出農(nóng)村校長必須從五個方面來提高自己的領(lǐng)導(dǎo)力以防止教師的流失。這五個方面分別是：愿景領(lǐng)導(dǎo)力、情感領(lǐng)導(dǎo)力、職權(quán)領(lǐng)導(dǎo)力、人格領(lǐng)導(dǎo)力和成果領(lǐng)導(dǎo)力。也就是說校長要有先進的思想、真摯的感情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、強大的魅力和輝煌的成果才能積極正面地影響教師，保證教師在工作中找到樂趣、找到幸福感、成就感，并感受到家庭般的溫暖，這是解決農(nóng)村中小學(xué)教師流失的一個有效的策略。資教農(nóng)村中小學(xué)校長領(lǐng)導(dǎo)力教師流失2009年大學(xué)畢業(yè)后筆者參加湖北省“農(nóng)村教師資助行動計劃”，三年資教期滿后到華中師范大學(xué)攻讀教育碩士，有幸聽到博導(dǎo)冉斌教授的《戰(zhàn)略性人力資源管理》講座，當(dāng)聽到“老板如何留住員工”這一點內(nèi)容時，筆者感觸很大?；叵朐谵r(nóng)村的三年資教生涯，農(nóng)村教師和學(xué)生流失問題非常嚴(yán)重。教師和學(xué)生的流失是相互聯(lián)系的，留住老師才能留得住學(xué)生。那么在農(nóng)村學(xué)校各方面條件極為艱苦的情況下，校長如何留住老師，是值得大家深思的。筆者資教所在地的農(nóng)村初中，近幾年都存在著教師流失嚴(yán)重、教師不足、教師年齡老齡化、學(xué)生流失、留守兒童比例大等問題。究其原因，主要是城鄉(xiāng)差異加大，農(nóng)村地區(qū)條件落后，學(xué)生和老師都更愿意到教學(xué)條件好的、師資力量強的、福利待遇好的學(xué)校去。學(xué)生和老師的相對流失和集中，帶來了一系列問題，如師資力量分配不均、學(xué)生求學(xué)更加困難、學(xué)校之間惡性競爭等。改善農(nóng)村教育任重而道遠，改進的方法也很多，筆者僅從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何通過提升自己能力來管理學(xué)校以防教師流失這一個方面談?wù)勛约旱目捶āＲ?、吸收先進辦學(xué)理念——愿景領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)鄧小平有著他獨特的治國理念，那就是建設(shè)具有中國特色的社會主義，我們稱之為鄧小平理論，中國也就在這個理念的指導(dǎo)下走向了改革開放的發(fā)展道路，并取得了輝煌的成果，這就是一個國家領(lǐng)導(dǎo)人強大的愿景領(lǐng)導(dǎo)力。作為一個校長，必須要具有自己先進的辦學(xué)理念，這就是旗幟，學(xué)校將朝著這面旗幟所指的方向發(fā)展。陶行知先生結(jié)合當(dāng)時的情況提出了生活即教育、教學(xué)做合一等辦學(xué)理念，創(chuàng)辦曉莊師范，為中國教育打下堅實基礎(chǔ)。我認(rèn)為作為校長，擁有先進的辦學(xué)理念是管理學(xué)校的前提。好的理念從哪里來？第一，多看書。如《和青年校長的談話》、《論語》、《杜威教育名篇》等，學(xué)習(xí)蘇霍姆林斯基、孔子、杜威、陶行知等著名教育家的教育思想。第二，多交流學(xué)習(xí)。吸取臨近甚至全國各地的成功學(xué)校的辦學(xué)理念，如參觀杜郎口中學(xué)、華師一附中等；現(xiàn)在教育部正在實行國培計劃，校長應(yīng)積極參加培訓(xùn)。第三，多思考和實踐。結(jié)合本校的實際情況，把各種先進的教學(xué)理念總結(jié)成為自己獨特的指導(dǎo)方針，不要急于求成，在實踐中逐步前進。二、與師生融為一家人——情感領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)劉備三請諸葛亮，曹操赤腳迎許攸。劉備最強的領(lǐng)導(dǎo)力就是情感領(lǐng)導(dǎo)力，運用情感感化人心，最終納得一群忠心能人，與曹操、孫權(quán)三分天下。學(xué)校是一個團體，管理不僅僅是使用權(quán)力，更要善于運用情感和教師溝通，要讓大家找到工作的激情，覺得學(xué)校就是自己的家，這樣辦事效率高而且教師也容易產(chǎn)生幸福感。那么，怎么做到用情感團結(jié)大家？第一，關(guān)心師生，師生之困難便是學(xué)校之困難。想起我剛?cè)ベY教時，由于山區(qū)海拔高，天氣寒冷，住房條件差，取暖也不方便，學(xué)校及上級領(lǐng)導(dǎo)幾次前來關(guān)心，讓我們從心里感覺到了溫暖。第二，放下領(lǐng)導(dǎo)架子，不搞特殊，與大家同甘苦，共榮辱。記得以前校長在整改學(xué)校衛(wèi)生時，親自帶頭，彎下腰與學(xué)生一起去撿垃圾，這件事在師生中反響很大，后來學(xué)校師生都很自覺地維持學(xué)校的衛(wèi)生，校園自然大變樣了。第三，公平對待各位老師。也許在正式老師眼里，代課老師和資教生不算正式的老師，但是作為校長，必須是一視同仁，同時也要幫助大家建立平等的觀念，相互學(xué)習(xí)，這樣才能讓老師融合成為一家人。第四，善于鼓勵，團結(jié)全校老師。年輕老師沒有經(jīng)驗，但工作積極性高，要多給予肯定和鼓勵。特別是資教老師，他們都是帶著無私奉獻的精神來到山區(qū)，應(yīng)該多給予鼓勵和支持，爭取他們以后能加入農(nóng)村學(xué)校的教師隊伍中來。一個學(xué)校的力量不在于校長個人，而在于學(xué)校教師整個團隊，所謂十雙筷子抱成團，團結(jié)就是力量。所以，校長要通過情感交流團結(jié)學(xué)校教師團體，才能最大效率發(fā)揮老師的作用。三、對自己的職權(quán)負(fù)責(zé)——職權(quán)領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)子曰：不在其位，不謀其政。反過來，作為校長，既然在其位就要謀其政，任其職就要盡其責(zé)。校長要認(rèn)真閱讀相關(guān)制度，了解清楚自己的職責(zé)、權(quán)力以及義務(wù)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校工作，依法治校。對學(xué)校的教務(wù)、行政、后勤、財務(wù)進行全面管理，合理考核、獎懲教職工。按照國家法規(guī)，組織制定、實施學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和學(xué)校具體規(guī)章制度，對學(xué)校的教育、教學(xué)、教研、教改和行政工作進行決策和統(tǒng)一指揮。對后勤的管理更不能放松，陶行知說過，辦學(xué)校是要從食堂辦起的，因為它涉及到師生的身體健康這個基本條件。對財務(wù)的管理必須嚴(yán)肅，按照國有資產(chǎn)的管理規(guī)定，管理學(xué)校財產(chǎn)；對財政撥款、勤工儉學(xué)以及社會贊助或個人捐贈等學(xué)校的各種收入，按照財經(jīng)制度和有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌安排、合理使用。實施校務(wù)公開，可以加強學(xué)?？茖W(xué)、民主的管理，加強黨風(fēng)廉政和教育行風(fēng)的建設(shè)，能調(diào)動廣大教職員工的積極性。只有實行校務(wù)公開，讓大家一起參與監(jiān)督管理，才能夠得到學(xué)校教職工的認(rèn)同，才能夠有效地實施職權(quán)，所以，來自大家的權(quán)力才是真正的權(quán)力。四、最強大的人格魅力——人格領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)烏申斯基說過：“校長如果不給師生以崇高人格的直接影響，真正的教育是不可能的?！毙ｉL的人格領(lǐng)導(dǎo)力是非常重要的，他可以用自己的人格魅力影響整個校園。首先，應(yīng)該樹立正確的價值觀。周總理讀書時立志為中華之崛起而讀書，將畢生精力都花在了國家的發(fā)展上，校長也應(yīng)該具有為教育之發(fā)展、為國家之繁榮而辦學(xué)的崇高理想。其次，作為校長，就必須對學(xué)生負(fù)責(zé)，對家長負(fù)責(zé)，對教師負(fù)責(zé)，以自己的責(zé)任心影響教師的責(zé)任心。教育是一個良心工程，教師有責(zé)任心是辦好教學(xué)的基本前提。再次，校長必須正直，堂堂正正做人，認(rèn)認(rèn)真真做事。為人正直，說話算話，不賭不賄，正氣凌然，可以影響學(xué)校形成一種正直的風(fēng)氣。最后，做一個民主的校長，廣泛聽取老師意見，建立民主的學(xué)校。五、用成果來說明一切——成果領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)成果領(lǐng)導(dǎo)力是指領(lǐng)導(dǎo)必須具有拿到成果的能力。在校長的帶領(lǐng)下，學(xué)校逐步發(fā)展起來，或者能夠保持較高的成果狀態(tài)，教師才會有信心跟著干，反之，教師就會失去信心。如果學(xué)校條件不好，教師和學(xué)生流失嚴(yán)重，就要思考如何通過各種改革提升教學(xué)水平，比如更新辦學(xué)理念，籌集資金改變教學(xué)條件，千方百計吸納優(yōu)秀教師，與老師們一起吃苦，狠抓學(xué)校教育，提高學(xué)生素質(zhì)。經(jīng)過努力，或多或少有一些進步，順勢再鼓勵老師和學(xué)生，宣揚學(xué)校的理念，吸納人才，留住老師和學(xué)生。假以時日，取得一定的成果，把成果擺在老師和家長面前，老師才愿意留下來，家長才有信心把孩子交給學(xué)校。在拿到較好的成果時，不能固步自封，時代在發(fā)展，知識在更新，作為校長，也要不斷更新辦學(xué)理念與方法，提高自身素質(zhì)，做一個終身學(xué)習(xí)的校長，才能保持較好的成果。綜上所述，學(xué)校要建設(shè)好，特別是農(nóng)村中小學(xué)要提升，校長是一個關(guān)鍵。如果校長在以上所述能力上有所提升，用先進的思想帶領(lǐng)師生、用最真摯的感情感動師生、用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度執(zhí)行職權(quán)來規(guī)范師生、用個人魅力去影響師生、用事實成果說服師生，那么，我國農(nóng)村中小學(xué)所面臨的學(xué)生資源流失、教師資源流失的現(xiàn)象一定能夠得到有效的控制，并且能促進農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展。另外，農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展絕對不僅僅是靠校長一個人就能搞好的，同時還需要廣大教師的共同努力，如果全社會都能夠關(guān)注農(nóng)村教育，國家從政策上更加傾向農(nóng)村教育，加大宣傳和投資，農(nóng)村教育一定會逐步提高。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變,不僅要培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)文化知識,而且要教學(xué)生學(xué)會做人,學(xué)會辦事,學(xué)會健身,培養(yǎng)學(xué)生各種能力,發(fā)展學(xué)生個性。學(xué)生身體素質(zhì)的提高,是素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。身體是學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ),如果不能使學(xué)生有一個好的身體素質(zhì),那么,素質(zhì)教育將會成為空中樓閣。學(xué)生身體素質(zhì)的鍛煉是實施素質(zhì)教育的切入點,抓好學(xué)生身體素質(zhì)鍛煉,提高學(xué)生參與興趣,有益于素質(zhì)教育的全面發(fā)展。受應(yīng)試教育影響,有些學(xué)生升入高中后把大部分精力投入到文化課的學(xué)習(xí)中,舍不得拿出一定時間進行體育鍛煉。個別學(xué)生甚至以種種理由和借口回避正常的體育課,對體育課缺乏熱情。還有學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容不適應(yīng),神情過于緊張,害怕別人的注意,完成動作很不協(xié)調(diào),難以達到教學(xué)的基本要求。這些現(xiàn)象在高中女生中表現(xiàn)尤為突出。顯然,如何保證學(xué)生處于最佳的體育學(xué)習(xí)狀態(tài)是值得高中體育教學(xué)工作者高度重視的問題。為了使高中女生體育課的教學(xué)順利進行,必須注意做好以下幾個方面的教學(xué)工作:1.教材安排要合理化體育教學(xué)是以技術(shù)活動的難易程度為其發(fā)展順序,因此體育教材通常根據(jù)學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律和身體機能活動的特點來安排。將技術(shù)復(fù)雜的新教材安排在先,而容易引起興奮的教材,如活動性游戲安排在后;將運動負(fù)荷較小的內(nèi)容安排在先,強度較大的安排在后,等等。此外,教師應(yīng)根據(jù)教材的性質(zhì),把握學(xué)生的心理特點來劃分學(xué)習(xí)動作的練習(xí)步驟,這樣能使學(xué)生的身心活動處于積極興奮的狀態(tài)。反之,忽視了學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的動機、態(tài)度、思維、情感等一連串的復(fù)雜心理活動,常會使學(xué)生的身心活動處于抑制狀態(tài),這樣勢必給學(xué)生的心理帶來沉重的負(fù)擔(dān),產(chǎn)生焦慮情緒,影響學(xué)生身心健康發(fā)展。2.教學(xué)方法要多樣化學(xué)生在體育課上大腦皮層活動存在著負(fù)誘導(dǎo)的機能,單一的練習(xí)方法容易使學(xué)生的高級神經(jīng)活動陷入抑制狀態(tài),機體容易產(chǎn)生疲勞。因此,教法多樣、新穎是提高體育學(xué)習(xí)興趣、減少身心疲勞的一種有效手段。3.教學(xué)語言要藝術(shù)化體育教學(xué)是教師傳授知識技能的過程,藝術(shù)地運用語言是教學(xué)的一項基本功。如講解動作時,清晰而簡潔的富有感染力的語言,能引起學(xué)生豐富的想象;有理、有節(jié)且針對性強的講解,能誘導(dǎo)學(xué)生進入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。4.教學(xué)示范要規(guī)范化教師準(zhǔn)確優(yōu)美、輕松利落的示范動作,不但能使學(xué)生通過視覺比較深刻和清晰地感知動作的真實過程,給學(xué)生以完美精確的印象,而且還有助于引起學(xué)生體育學(xué)習(xí)的欲望,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。相反,示范不規(guī)范,學(xué)生對動作技術(shù)的觀察和理解難以清楚,容易產(chǎn)生信心不足,猶豫遲緩,形成恐懼心理,其勢必影響學(xué)生身心健康發(fā)展。5.教學(xué)進程要科學(xué)化在課的準(zhǔn)備部分,應(yīng)采用各種手段激活學(xué)生的心理潛能,為基本部分的學(xué)習(xí)調(diào)整好心理。進入基本部分后,學(xué)生的注意狀態(tài)處于較高水平,情緒也較為積極,此時宜安排學(xué)習(xí)和掌握各種新動作,或較復(fù)雜的技術(shù)。當(dāng)學(xué)生的意志狀態(tài)處于高峰期時可逐漸增加難度大、心理能量損耗較多的動作練習(xí)或身體素質(zhì)訓(xùn)練。學(xué)生在進行一定的練習(xí)后,體力下降,教師應(yīng)安排體力負(fù)荷較小、易激發(fā)情緒的練習(xí),以調(diào)整學(xué)生的身心狀態(tài),緩和其心理緊張程度。體育教學(xué)的過程是學(xué)生身心活動的過程,只有學(xué)生對活動感興趣,才能積極參加。在今后的體育教學(xué)過程中,教師還要不斷地挖掘體育教學(xué)方法,使學(xué)生的身體素質(zhì)再有所提高,從而適應(yīng)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),為以后走向社會奠定好基礎(chǔ)。體育教學(xué)的中心任務(wù)是增強體質(zhì)、增進健康,使學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握體育的基本知識、技術(shù)和技能。在體育教學(xué)過程中,必須合理運用教法,正確處理教、學(xué)、練的辯證關(guān)系,并合理安排運動負(fù)荷,充分調(diào)動學(xué)生的練習(xí)情緒,完成體育教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)?？傊?體育教學(xué)方法選擇與運用是否正確直接影響體育教學(xué)任務(wù)的完成。因此,在體育教學(xué)中,必須認(rèn)真鉆研教材,合理選擇教法,使學(xué)生在心情愉快的情況下完成體育教學(xué)任務(wù),達到增強學(xué)生體質(zhì)、全面發(fā)展身體的目的。人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用1神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介中目神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介2降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannitol)★藥理作用:高滲性利尿,通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20—30分鐘顯效,2-3H作用達高峰,持續(xù)時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)?！镉猛?1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500m1,速度每分鐘10m1每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次★注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應(yīng)4氣溫較低時易析出結(jié)晶降顱壓及脫水、利尿藥3降顱壓及脫水、利尿藥物糖(10%Glycerosteril)★藥理作用:1.高滲性脫水2將甘油代謝生成的能量加以利用改善代謝,對體內(nèi)電解質(zhì)平衡無不良影響★用途:脫水降顱壓★用法:靜滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200m需2.5-3小時點完。★注意享項:靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥物4降顱壓及脫水、利尿藥酰唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用:為碳酸酐酶抑制劑?？诜樟己?服藥后30分鐘產(chǎn)生作用,2小時達高峰,持續(xù)12小時,★用途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發(fā)作★用法:治療腦水腫0.25g/次,bd-tid,早餐后服用效果佳★注意享項:1.有下列不良反應(yīng):粒細胞減少癥,困倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素,不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食降顱壓及脫水、利尿藥5血漿容量擴充藥物旋糖酐Dextran40/20★藥理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓;2.抗血小板及紅細胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成。3.D20改善微循環(huán)作用強于D40★用途:1.抗休克;2.預(yù)防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎★用法:靜滴250-500m1,20-40m1/min,于15-30分鐘內(nèi)滴完(用于抗休克時)。對于CVD患者應(yīng)緩慢滴注,每日一次,7-14天為一療程?！镒⒁庀眄?可見過敏性皮疹或哮喘發(fā)作,偶見發(fā)熱反應(yīng)。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。血漿容量擴充藥物6抗血小板聚集藥物Asprin■潘生丁■噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),dclonidine此類藥物均為口服藥,常見的不良反應(yīng)為消化道癥狀及皮疹,飯后服用可減少其發(fā)生?？寡“寰奂幬?抗凝及溶栓藥物分子肝素鈣(速避凝)★藥理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用?！镉猛?用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成★用法與用量:深部皮下注射,5000-1萬u/次★注意事項:1.皮下注射應(yīng)深入皮下脂肪層。注射部位應(yīng)不斷更換。注射時不要動針頭,注射時不宜揉搓2注射后可在注射部位引起局部小血腫,數(shù)天后可自行消失3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌。抗凝及溶栓藥物8抗凝及溶栓藥物■組織型纖維蛋白溶酶原激活劑tPAHumanTissue-TypePlasminogenActivator)★藥理作用:為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖維酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。靜注t-PA后迅速自血中清除?！镉猛?急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成?！镩]法與用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理鹽水中,在3小時內(nèi)按以下方式滴完:前2分鐘先注入10mg,以后60分鐘內(nèi)滴入50mg,最后120分鐘滴完所剩余40mg?；蛘咭?0ng的10%靜推,剩余藥物溶于100ml鹽水中于1H內(nèi)點完★注意享項:不能與其他藥物配伍靜滴,也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注?？鼓叭芩ㄋ幬?腦血管擴張藥物莫地平、尼莫通★藥作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用于預(yù)防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經(jīng)元的作用?！镉猛?用于預(yù)防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性癡呆等。★閉法與用量:1.用于腦血管痙攣、缺血性腦血管病靜滴10mg每日,避光。2.用于偏頭痛,口服40mg/次,Tid★注意享項:靜注時可能發(fā)生血壓輕度下降,心率加快,顏面潮紅,靜脈炎及轉(zhuǎn)氨酶增高等副作用。腦血管擴張藥物10神經(jīng)細胞活化劑及營養(yǎng)藥物鉗胞活化劑1拉西坦(腦復(fù)康藥理作用:直接作用于大腦皮質(zhì),具有激活、保護和修復(fù)神經(jīng)細胞的功能。用途:用于衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、癡呆等2,其他藥物如:阿尼西坦(三樂喜)、胞二磷膽堿、都可喜、喜得鎮(zhèn)等口服藥物。3膽堿酶抑制劑:安理申用于治療輕、中度阿茨海默型癡呆4.神經(jīng)營養(yǎng)藥物:腦活素、愛維治神經(jīng)細胞活化劑及營養(yǎng)藥物11神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件12神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件13神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件14神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件15神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介課件1656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?7人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介中目降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannitol)★藥理作用:高滲性利尿,通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20—30分鐘顯效,2-3H作用達高峰,持續(xù)時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)。★用途:1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500m1,速度每分鐘10m1每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次★注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應(yīng)4氣溫較低時易析出結(jié)晶本文結(jié)合筆者在農(nóng)村中學(xué)資教的經(jīng)歷，總結(jié)出農(nóng)村校長必須從五個方面來提高自己的領(lǐng)導(dǎo)力以防止教師的流失。這五個方面分別是：愿景領(lǐng)導(dǎo)力、情感領(lǐng)導(dǎo)力、職權(quán)領(lǐng)導(dǎo)力、人格領(lǐng)導(dǎo)力和成果領(lǐng)導(dǎo)力。也就是說校長要有先進的思想、真摯的感情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、強大的魅力和輝煌的成果才能積極正面地影響教師，保證教師在工作中找到樂趣、找到幸福感、成就感，并感受到家庭般的溫暖，這是解決農(nóng)村中小學(xué)教師流失的一個有效的策略。資教農(nóng)村中小學(xué)校長領(lǐng)導(dǎo)力教師流失2009年大學(xué)畢業(yè)后筆者參加湖北省“農(nóng)村教師資助行動計劃”，三年資教期滿后到華中師范大學(xué)攻讀教育碩士，有幸聽到博導(dǎo)冉斌教授的《戰(zhàn)略性人力資源管理》講座，當(dāng)聽到“老板如何留住員工”這一點內(nèi)容時，筆者感觸很大。回想在農(nóng)村的三年資教生涯，農(nóng)村教師和學(xué)生流失問題非常嚴(yán)重。教師和學(xué)生的流失是相互聯(lián)系的，留住老師才能留得住學(xué)生。那么在農(nóng)村學(xué)校各方面條件極為艱苦的情況下，校長如何留住老師，是值得大家深思的。筆者資教所在地的農(nóng)村初中，近幾年都存在著教師流失嚴(yán)重、教師不足、教師年齡老齡化、學(xué)生流失、留守兒童比例大等問題。究其原因，主要是城鄉(xiāng)差異加大，農(nóng)村地區(qū)條件落后，學(xué)生和老師都更愿意到教學(xué)條件好的、師資力量強的、福利待遇好的學(xué)校去。學(xué)生和老師的相對流失和集中，帶來了一系列問題，如師資力量分配不均、學(xué)生求學(xué)更加困難、學(xué)校之間惡性競爭等。改善農(nóng)村教育任重而道遠，改進的方法也很多，筆者僅從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何通過提升自己能力來管理學(xué)校以防教師流失這一個方面談?wù)勛约旱目捶?。一、吸收先進辦學(xué)理念——愿景領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)鄧小平有著他獨特的治國理念，那就是建設(shè)具有中國特色的社會主義，我們稱之為鄧小平理論，中國也就在這個理念的指導(dǎo)下走向了改革開放的發(fā)展道路，并取得了輝煌的成果，這就是一個國家領(lǐng)導(dǎo)人強大的愿景領(lǐng)導(dǎo)力。作為一個校長，必須要具有自己先進的辦學(xué)理念，這就是旗幟，學(xué)校將朝著這面旗幟所指的方向發(fā)展。陶行知先生結(jié)合當(dāng)時的情況提出了生活即教育、教學(xué)做合一等辦學(xué)理念，創(chuàng)辦曉莊師范，為中國教育打下堅實基礎(chǔ)。我認(rèn)為作為校長，擁有先進的辦學(xué)理念是管理學(xué)校的前提。好的理念從哪里來？第一，多看書。如《和青年校長的談話》、《論語》、《杜威教育名篇》等，學(xué)習(xí)蘇霍姆林斯基、孔子、杜威、陶行知等著名教育家的教育思想。第二，多交流學(xué)習(xí)。吸取臨近甚至全國各地的成功學(xué)校的辦學(xué)理念，如參觀杜郎口中學(xué)、華師一附中等；現(xiàn)在教育部正在實行國培計劃，校長應(yīng)積極參加培訓(xùn)。第三，多思考和實踐。結(jié)合本校的實際情況，把各種先進的教學(xué)理念總結(jié)成為自己獨特的指導(dǎo)方針，不要急于求成，在實踐中逐步前進。二、與師生融為一家人——情感領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)劉備三請諸葛亮，曹操赤腳迎許攸。劉備最強的領(lǐng)導(dǎo)力就是情感領(lǐng)導(dǎo)力，運用情感感化人心，最終納得一群忠心能人，與曹操、孫權(quán)三分天下。學(xué)校是一個團體，管理不僅僅是使用權(quán)力，更要善于運用情感和教師溝通，要讓大家找到工作的激情，覺得學(xué)校就是自己的家，這樣辦事效率高而且教師也容易產(chǎn)生幸福感。那么，怎么做到用情感團結(jié)大家？第一，關(guān)心師生，師生之困難便是學(xué)校之困難。想起我剛?cè)ベY教時，由于山區(qū)海拔高，天氣寒冷，住房條件差，取暖也不方便，學(xué)校及上級領(lǐng)導(dǎo)幾次前來關(guān)心，讓我們從心里感覺到了溫暖。第二，放下領(lǐng)導(dǎo)架子，不搞特殊，與大家同甘苦，共榮辱。記得以前校長在整改學(xué)校衛(wèi)生時，親自帶頭，彎下腰與學(xué)生一起去撿垃圾，這件事在師生中反響很大，后來學(xué)校師生都很自覺地維持學(xué)校的衛(wèi)生，校園自然大變樣了。第三，公平對待各位老師。也許在正式老師眼里，代課老師和資教生不算正式的老師，但是作為校長，必須是一視同仁，同時也要幫助大家建立平等的觀念，相互學(xué)習(xí)，這樣才能讓老師融合成為一家人。第四，善于鼓勵，團結(jié)全校老師。年輕老師沒有經(jīng)驗，但工作積極性高，要多給予肯定和鼓勵。特別是資教老師，他們都是帶著無私奉獻的精神來到山區(qū)，應(yīng)該多給予鼓勵和支持，爭取他們以后能加入農(nóng)村學(xué)校的教師隊伍中來。一個學(xué)校的力量不在于校長個人，而在于學(xué)校教師整個團隊，所謂十雙筷子抱成團，團結(jié)就是力量。所以，校長要通過情感交流團結(jié)學(xué)校教師團體，才能最大效率發(fā)揮老師的作用。三、對自己的職權(quán)負(fù)責(zé)——職權(quán)領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)子曰：不在其位，不謀其政。反過來，作為校長，既然在其位就要謀其政，任其職就要盡其責(zé)。校長要認(rèn)真閱讀相關(guān)制度，了解清楚自己的職責(zé)、權(quán)力以及義務(wù)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校工作，依法治校。對學(xué)校的教務(wù)、行政、后勤、財務(wù)進行全面管理，合理考核、獎懲教職工。按照國家法規(guī)，組織制定、實施學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和學(xué)校具體規(guī)章制度，對學(xué)校的教育、教學(xué)、教研、教改和行政工作進行決策和統(tǒng)一指揮。對后勤的管理更不能放松，陶行知說過，辦學(xué)校是要從食堂辦起的，因為它涉及到師生的身體健康這個基本條件。對財務(wù)的管理必須嚴(yán)肅，按照國有資產(chǎn)的管理規(guī)定，管理學(xué)校財產(chǎn)；對財政撥款、勤工儉學(xué)以及社會贊助或個人捐贈等學(xué)校的各種收入，按照財經(jīng)制度和有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌安排、合理使用。實施校務(wù)公開，可以加強學(xué)?？茖W(xué)、民主的管理，加強黨風(fēng)廉政和教育行風(fēng)的建設(shè)，能調(diào)動廣大教職員工的積極性。只有實行校務(wù)公開，讓大家一起參與監(jiān)督管理，才能夠得到學(xué)校教職工的認(rèn)同，才能夠有效地實施職權(quán)，所以，來自大家的權(quán)力才是真正的權(quán)力。四、最強大的人格魅力——人格領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)烏申斯基說過：“校長如果不給師生以崇高人格的直接影響，真正的教育是不可能的。”校長的人格領(lǐng)導(dǎo)力是非常重要的，他可以用自己的人格魅力影響整個校園。首先，應(yīng)該樹立正確的價值觀。周總理讀書時立志為中華之崛起而讀書，將畢生精力都花在了國家的發(fā)展上，校長也應(yīng)該具有為教育之發(fā)展、為國家之繁榮而辦學(xué)的崇高理想。其次，作為校長，就必須對學(xué)生負(fù)責(zé)，對家長負(fù)責(zé)，對教師負(fù)責(zé)，以自己的責(zé)任心影響教師的責(zé)任心。教育是一個良心工程，教師有責(zé)任心是辦好教學(xué)的基本前提。再次，校長必須正直，堂堂正正做人，認(rèn)認(rèn)真真做事。為人正直，說話算話，不賭不賄，正氣凌然，可以影響學(xué)校形成一種正直的風(fēng)氣。最后，做一個民主的校長，廣泛聽取老師意見，建立民主的學(xué)校。五、用成果來說明一切——成果領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)成果領(lǐng)導(dǎo)力是指領(lǐng)導(dǎo)必須具有拿到成果的能力。在校長的帶領(lǐng)下，學(xué)校逐步發(fā)展起來，或者能夠保持較高的成果狀態(tài)，教師才會有信心跟著干，反之，教師就會失去信心。如果學(xué)校條件不好，教師和學(xué)生流失嚴(yán)重，就要思考如何通過各種改革提升教學(xué)水平，比如更新辦學(xué)理念，籌集資金改變教學(xué)條件，千方百計吸納優(yōu)秀教師，與老師們一起吃苦，狠抓學(xué)校教育，提高學(xué)生素質(zhì)。經(jīng)過努力，或多或少有一些進步，順勢再鼓勵老師和學(xué)生，宣揚學(xué)校的理念，吸納人才，留住老師和學(xué)生。假以時日，取得一定的成果，把成果擺在老師和家長面前，老師才愿意留下來，家長才有信心把孩子交給學(xué)校。在拿到較好的成果時，不能固步自封，時代在發(fā)展，知識在更新，作為校長，也要不斷更新辦學(xué)理念與方法，提高自身素質(zhì)，做一個終身學(xué)習(xí)的校長，才能保持較好的成果。綜上所述，學(xué)校要建設(shè)好，特別是農(nóng)村中小學(xué)要提升，校長是一個關(guān)鍵。如果校長在以上所述能力上有所提升，用先進的思想帶領(lǐng)師生、用最真摯的感情感動師生、用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度執(zhí)行職權(quán)來規(guī)范師生、用個人魅力去影響師生、用事實成果說服師生，那么，我國農(nóng)村中小學(xué)所面臨的學(xué)生資源流失、教師資源流失的現(xiàn)象一定能夠得到有效的控制，并且能促進農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展。另外，農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展絕對不僅僅是靠校長一個人就能搞好的，同時還需要廣大教師的共同努力，如果全社會都能夠關(guān)注農(nóng)村教育，國家從政策上更加傾向農(nóng)村教育，加大宣傳和投資，農(nóng)村教育一定會逐步提高。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變,不僅要培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)文化知識,而且要教學(xué)生學(xué)會做人,學(xué)會辦事,學(xué)會健身,培養(yǎng)學(xué)生各種能力,發(fā)展學(xué)生個性。學(xué)生身體素質(zhì)的提高,是素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。身體是學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ),如果不能使學(xué)生有一個好的身體素質(zhì),那么,素質(zhì)教育將會成為空中樓閣。學(xué)生身體素質(zhì)的鍛煉是實施素質(zhì)教育的切入點,抓好學(xué)生身體素質(zhì)鍛煉,提高學(xué)生參與興趣,有益于素質(zhì)教育的全面發(fā)展。受應(yīng)試教育影響,有些學(xué)生升入高中后把大部分精力投入到文化課的學(xué)習(xí)中,舍不得拿出一定時間進行體育鍛煉。個別學(xué)生甚至以種種理由和借口回避正常的體育課,對體育課缺乏熱情。還有學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容不適應(yīng),神情過于緊張,害怕別人的注意,完成動作很不協(xié)調(diào),難以達到教學(xué)的基本要求。這些現(xiàn)象在高中女生中表現(xiàn)尤為突出。顯然,如何保證學(xué)生處于最佳的體育學(xué)習(xí)狀態(tài)是值得高中體育教學(xué)工作者高度重視的問題。為了使高中女生體育課的教學(xué)順利進行,必須注意做好以下幾個方面的教學(xué)工作:1.教材安排要合理化體育教學(xué)是以技術(shù)活動的難易程度為其發(fā)展順序,因此體育教材通常根據(jù)學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律和身體機能活動的特點來安排。將技術(shù)復(fù)雜的新教材安排在先,而容易引起興奮的教材,如活動性游戲安排在后;將運動負(fù)荷較小的內(nèi)容安排在先,強度較大的安排在后,等等。此外,教師應(yīng)根據(jù)教材的性質(zhì),把握學(xué)生的心理特點來劃分學(xué)習(xí)動作的練習(xí)步驟,這樣能使學(xué)生的身心活動處于積極興奮的狀態(tài)。反之,忽視了學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的動機、態(tài)度、思維、情感等一連串的復(fù)雜心理活動,常會使學(xué)生的身心活動處于抑制狀態(tài),這樣勢必給學(xué)生的心理帶來沉重的負(fù)擔(dān),產(chǎn)生焦慮情緒,影響學(xué)生身心健康發(fā)展。2.教學(xué)方法要多樣化學(xué)生在體育課上大腦皮層活動存在著負(fù)誘導(dǎo)的機能,單一的練習(xí)方法容易使學(xué)生的高級神經(jīng)活動陷入抑制狀態(tài),機體容易產(chǎn)生疲勞。因此,教法多樣、新穎是提高體育學(xué)習(xí)興趣、減少身心疲勞的一種有效手段。3.教學(xué)語言要藝術(shù)化體育教學(xué)是教師傳授知識技能的過程,藝術(shù)地運用語言是教學(xué)的一項基本功。如講解動作時,清晰而簡潔的富有感染力的語言,能引起學(xué)生豐富的想象;有理、有節(jié)且針對性強的講解,能誘導(dǎo)學(xué)生進入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。4.教學(xué)示范要規(guī)范化教師準(zhǔn)確優(yōu)美、輕松利落的示范動作,不但能使學(xué)生通過視覺比較深刻和清晰地感知動作的真實過程,給學(xué)生以完美精確的印象,而且還有助于引起學(xué)生體育學(xué)習(xí)的欲望,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。相反,示范不規(guī)范,學(xué)生對動作技術(shù)的觀察和理解難以清楚,容易產(chǎn)生信心不足,猶豫遲緩,形成恐懼心理,其勢必影響學(xué)生身心健康發(fā)展。5.教學(xué)進程要科學(xué)化在課的準(zhǔn)備部分,應(yīng)采用各種手段激活學(xué)生的心理潛能,為基本部分的學(xué)習(xí)調(diào)整好心理。進入基本部分后,學(xué)生的注意狀態(tài)處于較高水平,情緒也較為積極,此時宜安排學(xué)習(xí)和掌握各種新動作,或較復(fù)雜的技術(shù)。當(dāng)學(xué)生的意志狀態(tài)處于高峰期時可逐漸增加難度大、心理能量損耗較多的動作練習(xí)或身體素質(zhì)訓(xùn)練。學(xué)生在進行一定的練習(xí)后,體力下降,教師應(yīng)安排體力負(fù)荷較小、易激發(fā)情緒的練習(xí),以調(diào)整學(xué)生的身心狀態(tài),緩和其心理緊張程度。體育教學(xué)的過程是學(xué)生身心活動的過程,只有學(xué)生對活動感興趣,才能積極參加。在今后的體育教學(xué)過程中,教師還要不斷地挖掘體育教學(xué)方法,使學(xué)生的身體素質(zhì)再有所提高,從而適應(yīng)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),為以后走向社會奠定好基礎(chǔ)。體育教學(xué)的中心任務(wù)是增強體質(zhì)、增進健康,使學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握體育的基本知識、技術(shù)和技能。在體育教學(xué)過程中,必須合理運用教法,正確處理教、學(xué)、練的辯證關(guān)系,并合理安排運動負(fù)荷,充分調(diào)動學(xué)生的練習(xí)情緒,完成體育教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)。總之,體育教學(xué)方法選擇與運用是否正確直接影響體育教學(xué)任務(wù)的完成。因此,在體育教學(xué)中,必須認(rèn)真鉆研教材,合理選擇教法,使學(xué)生在心情愉快的情況下完成體育教學(xué)任務(wù),達到增強學(xué)生體質(zhì)、全面發(fā)展身體的目的。人的差異在于業(yè)余時間神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用18神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介中目神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡介19降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannitol)★藥理作用:高滲性利尿,通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20—30分鐘顯效,2-3H作用達高峰,持續(xù)時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)?！镉猛?1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500m1,速度每分鐘10m1每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次★注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應(yīng)4氣溫較低時易析出結(jié)晶降顱壓及脫水、利尿藥20降顱壓及脫水、利尿藥物糖(10%Glycerosteril)★藥理作用:1.高滲性脫水2將甘油代謝生成的能量加以利用改善代謝,對體內(nèi)電解質(zhì)平衡無不良影響★用途:脫水降顱壓★用法:靜滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200m需2.5-3小時點完?！镒⒁庀眄?靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥物21降顱壓及脫水、利尿藥酰唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用:為碳酸酐酶抑制劑?？诜樟己?服藥后30分鐘產(chǎn)生作用,2小時達高峰,持續(xù)12小時,★用途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發(fā)作★用法:治療腦水腫0.25g/次,bd-tid,早餐后服用效果佳★注意享項:1.有下列不良反應(yīng):粒細胞減少癥,困倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素,不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食降顱壓及脫水、利尿藥22血漿容量擴充藥物旋糖酐Dextran40/20★藥理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓;2.抗血小板及紅細胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成。3.D20改善微循環(huán)作用強于D40★用途:1.抗休克;2.預(yù)防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎★用法:靜滴250-500m1,20