面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件

演講綜述8②題目:面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療班級(jí):205級(jí)本料臨床醫(yī)學(xué)六班姓名:張常英演講綜述8②1目錄面種是的構(gòu)(Q2.面神經(jīng)炎及其病因3.面神經(jīng)炎的病癥4.面神經(jīng)炎的治療5.個(gè)人分析目錄201面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)01面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)3面神經(jīng)的結(jié)枸面神經(jīng)(facialnerve),是第七對(duì)腦神經(jīng),為混合性神經(jīng),含有三種主要纖維成分,由感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺(jué),面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。面神經(jīng)由兩個(gè)根組成,一個(gè)是較大的運(yùn)動(dòng)根,另個(gè)是較小的中間神經(jīng)(感覺(jué)和副交感纖維),自小腦中腳下緣出腦后進(jìn)入內(nèi)耳門,兩根合成一干,穿過(guò)內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管,由莖乳孔出顱,向前穿過(guò)腮腺到達(dá)面部。在面神經(jīng)管始部有膨大的膝神經(jīng)面神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)的分支面神經(jīng)的結(jié)枸4面神經(jīng)的結(jié)枸(一)在面神經(jīng)管內(nèi)的分支重+經(jīng)1.鼓索(chordatympani)在面神經(jīng)出莖乳孔前約6m0處發(fā)出,行向前上進(jìn)人鼓室,然后穿巖鼓裂出鼓室,至顳下窩,行向前下并入舌神經(jīng)。鼓索含有二種纖維:味覺(jué)纖維隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾司味覺(jué);副交感纖維進(jìn)入下頜神經(jīng)節(jié),在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元后,分布于下頜下腺和舌下腺,支配腺體分泌。2.巖大神經(jīng)(greaterpetrosalnerve)含有副交感性的分泌纖維,自膝神經(jīng)節(jié)處分出,出巖大神經(jīng)管裂孔前行,與來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈交感叢的巖深神經(jīng)合成翼管面經(jīng)垂豆部神經(jīng),穿翼管至翼腭窩,進(jìn)入翼胯神經(jīng)節(jié),副交感纖維在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元后,支配淚腺、腭及鼻腔粘膜的腺體分泌。3.鐙骨肌神經(jīng)(stapedialnerve)支配鐙骨肌]6面神經(jīng)的行程面神經(jīng)的結(jié)枸5面神經(jīng)管鐙骨砧骨錘骨膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)乳突小房一面神經(jīng)鼓索乳突莖突面神經(jīng)在顳骨的分支中人面神經(jīng)管6面神經(jīng)的結(jié)枸(二)在顱外的分支面神經(jīng)出莖乳孔后即發(fā)出三個(gè)小分支,支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經(jīng)主干進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì),在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢,叢發(fā)分支從腮腺前緣呈輻射狀分布,支配面肌。1.顳支(temporalbranches)常為三支,支配額肌和眼輪匝顆zygomatic肌等2.顴支(zygomaticbranches)3~4支,至眼輪匝肌及顴肌。3.頰支(buccalbranches)3~4支,至頰肌、口輪匝肌及知文Ba其它四周圍肌4.下頷緣支(marginalmandibularbranch)沿下頜下緣向前,至下唇諸肌。頸支(cervicalbranch)在頸闊肌深面向前下,支配該肌。面神經(jīng)的結(jié)枸7面神經(jīng)的結(jié)枸facialtemporal2p乎facialnbuccalvscervicalbranch圖16-3B)面神經(jīng)的管內(nèi)段圖16-30A)面神經(jīng)在面部的分支面神經(jīng)的結(jié)枸802。面神經(jīng)英及其病因02。面神經(jīng)英及其病因9面神經(jīng)炎及其病因面神經(jīng)炎又稱Be麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥,是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱。面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn),這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痊攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒。近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)。膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致面神經(jīng)炎及其病因10面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件11面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件12面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件13面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件14面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件15面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件16面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件17面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件18面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件19面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件20面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件21面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件22演講綜述8②題目:面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療班級(jí):205級(jí)本料臨床醫(yī)學(xué)六班姓名:張常英演講綜述8②23目錄面種是的構(gòu)(Q2.面神經(jīng)炎及其病因3.面神經(jīng)炎的病癥4.面神經(jīng)炎的治療5.個(gè)人分析目錄2401面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)01面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)25面神經(jīng)的結(jié)枸面神經(jīng)(facialnerve),是第七對(duì)腦神經(jīng),為混合性神經(jīng),含有三種主要纖維成分,由感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺(jué),面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。面神經(jīng)由兩個(gè)根組成,一個(gè)是較大的運(yùn)動(dòng)根,另個(gè)是較小的中間神經(jīng)(感覺(jué)和副交感纖維),自小腦中腳下緣出腦后進(jìn)入內(nèi)耳門,兩根合成一干,穿過(guò)內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管,由莖乳孔出顱,向前穿過(guò)腮腺到達(dá)面部。在面神經(jīng)管始部有膨大的膝神經(jīng)面神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)的分支面神經(jīng)的結(jié)枸26面神經(jīng)的結(jié)枸(一)在面神經(jīng)管內(nèi)的分支重+經(jīng)1.鼓索(chordatympani)在面神經(jīng)出莖乳孔前約6m0處發(fā)出,行向前上進(jìn)人鼓室,然后穿巖鼓裂出鼓室,至顳下窩,行向前下并入舌神經(jīng)。鼓索含有二種纖維:味覺(jué)纖維隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾司味覺(jué);副交感纖維進(jìn)入下頜神經(jīng)節(jié),在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元后,分布于下頜下腺和舌下腺,支配腺體分泌。2.巖大神經(jīng)(greaterpetrosalnerve)含有副交感性的分泌纖維,自膝神經(jīng)節(jié)處分出,出巖大神經(jīng)管裂孔前行,與來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈交感叢的巖深神經(jīng)合成翼管面經(jīng)垂豆部神經(jīng),穿翼管至翼腭窩,進(jìn)入翼胯神經(jīng)節(jié),副交感纖維在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元后,支配淚腺、腭及鼻腔粘膜的腺體分泌。3.鐙骨肌神經(jīng)(stapedialnerve)支配鐙骨肌]6面神經(jīng)的行程面神經(jīng)的結(jié)枸27面神經(jīng)管鐙骨砧骨錘骨膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)乳突小房一面神經(jīng)鼓索乳突莖突面神經(jīng)在顳骨的分支中人面神經(jīng)管28面神經(jīng)的結(jié)枸(二)在顱外的分支面神經(jīng)出莖乳孔后即發(fā)出三個(gè)小分支,支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經(jīng)主干進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì),在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢,叢發(fā)分支從腮腺前緣呈輻射狀分布,支配面肌。1.顳支(temporalbranches)常為三支,支配額肌和眼輪匝顆zygomatic肌等2.顴支(zygomaticbranches)3~4支,至眼輪匝肌及顴肌。3.頰支(buccalbranches)3~4支,至頰肌、口輪匝肌及知文Ba其它四周圍肌4.下頷緣支(marginalmandibularbranch)沿下頜下緣向前,至下唇諸肌。頸支(cervicalbranch)在頸闊肌深面向前下,支配該肌。面神經(jīng)的結(jié)枸29面神經(jīng)的結(jié)枸facialtemporal2p乎facialnbuccalvscervicalbranch圖16-3B)面神經(jīng)的管內(nèi)段圖16-30A)面神經(jīng)在面部的分支面神經(jīng)的結(jié)枸3002。面神經(jīng)英及其病因02。面神經(jīng)英及其病因31面神經(jīng)炎及其病因面神經(jīng)炎又稱Be麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥,是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱。面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn),這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痊攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒。近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)。膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致面神經(jīng)炎及其病因32面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件33面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治療課件34面神經(jīng)炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)及其治