骨質疏松癥的影像診斷課件整理

骨質疏松癥的影像診斷骨質疏松癥的影像診斷1定義骨質疏松癥:是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(WHO)2019年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出骨質疏松癥是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病定義2流行病學質疏松癥是一種退化性疾病,隨年齡增患病風險增我同60歲以老齡人口估計有1.73億,,2019年至2019年一次全國性大規(guī)模流行病學調查展50歲以上人群以椎體和度值為基礎的骨質疏松癥總患病率女性為20.7%男性為14.4%。骨質疏松的嚴重后果是發(fā)生骨質疏松性骨折(脆性骨折)。常見部位是脊椎、髖部流行病學3正常情況下骨量隨年齡的變化年齡相關的蜂骨呈普王失作用絕經性骨丟失0年齡(歲)正常情況下骨量隨年齡的變化4A.正常的骨骼:骨小梁較厚,能夠提供足夠的強度和彈性B.骨質疏松的骨骼:骨小梁變薄、變細、出現斷裂,因此容易發(fā)生骨折。A.正常的骨骼:骨小梁較厚,能夠提供足夠的強度和彈性5骨強度骨質量(骨結構)(轉換)(化程Q傷累)原特骨強度6骨質疏松癥的病因1、內分泌因素■雌激素缺乏:絕經后婦女,骨量出現明顯丟失雄激素:在男性,睪酮缺乏與骨量丟失相關降鈣素減少:CT抑制破骨細胞、激活成骨細胞促進骨形成。甲狀旁腺激素升高:PTH升高,骨吸收增加維生素DVitD25-OHD3-1,25-(OH)2D3骨質疏松癥的病因7骨質疏松癥的病因皮質類固醇:屬于類固醇激素,Cs可刺激骨吸收,而對骨形成的作用較復雜。短期應用生理劑量cs和促進骨膠原合成加速,長期應用則表現為抑制作用生長激素與胰島素缺乏:對骨吸收無直接作用;GH促進骨骼的生長發(fā)育,有利于骨礦化和骨形成。胰島素:能明顯促進骨基質的合成和膠原的形成骨質疏松癥的病因8骨質疏松癥的病因2、營養(yǎng)因素鈣缺乏:1、飲食鈣攝入不足,2、腸鈣吸收不良■磷:人體中80%的磷以羥基磷灰石的形式存在于骨骼和牙齒,骨骼中的磷可促進骨基質合成和骨礦物質沉積,[ca]*[p]=35-40蛋白質缺乏:蛋白質是骨骼有機物合成的重要原料維生素缺乏:食物中攝入的維生素D、K亦非常重要骨質疏松癥的病因93、生活習慣與運動負荷飲酒、吸煙運動主要是通過直接刺激和肌肉牽拉兩種機制來增加骨負荷,從而刺激骨形成;長期臥床、宇宙員,引起、藥物及疾病抗驚厥藥,會引起治療相關的維生素D缺乏。糖一皮質激素能直接抑制骨形成6、免疫因素多發(fā)性骨髓瘤細胞釋放大量刺激破骨細胞的因I-1TNF-a,TGF-a),促進骨吸收,導致鑿樣”骨缺損和局灶性骨質疏松。3、生活習慣與運動負荷10骨質疏松癥的影像診斷課件整理11骨質疏松癥的影像診斷課件整理12骨質疏松癥的影像診斷課件整理13骨質疏松癥的影像診斷課件整理14骨質疏松癥的影像診斷課件整理15骨質疏松癥的影像診斷課件整理16骨質疏松癥的影像診斷課件整理17骨質疏松癥的影像診斷課件整理18骨質疏松癥的影像診斷課件整理19骨質疏松癥的影像診斷課件整理20骨質疏松癥的影像診斷課件整理21骨質疏松癥的影像診斷課件整理22骨質疏松癥的影像診斷課件整理23骨質疏松癥的影像診斷課件整理24骨質疏松癥的影像診斷課件整理25骨質疏松癥的影像診斷課件整理26骨質疏松癥的影像診斷課件整理27骨質疏松癥的影像診斷課件整理28骨質疏松癥的影像診斷課件整理29骨質疏松癥的影像診斷課件整理30骨質疏松癥的影像診斷課件整理31骨質疏松癥的影像診斷課件整理32骨質疏松癥的影像診斷課件整理33骨質疏松癥的影像診斷課件整理34骨質疏松癥的影像診斷課件整理35骨質疏松癥的影像診斷課件整理36骨質疏松癥的影像診斷課件整理37骨質疏松癥的影像診斷課件整理38骨質疏松癥的影像診斷課件整理39骨質疏松癥的影像診斷課件整理40骨質疏松癥的影像診斷課件整理41骨質疏松癥的影像診斷課件整理42骨質疏松癥的影像診斷課件整理43骨質疏松癥的影像診斷課件整理44骨質疏松癥的影像診斷課件整理45骨質疏松癥的影像診斷課件整理46骨質疏松癥的影像診斷課件整理47骨質疏松癥的影像診斷課件整理48骨質疏松癥的影像診斷課件整理49骨質疏松癥的影像診斷課件整理50骨質疏松癥的影像診斷課件整理51骨質疏松癥的影像診斷課件整理52骨質疏松癥的影像診斷課件整理53骨質疏松癥的影像診斷課件整理54骨質疏松癥的影像診斷課件整理55骨質疏松癥的影像診斷課件整理56骨質疏松癥的影像診斷課件整理57骨質疏松癥的影像診斷課件整理58骨質疏松癥的影像診斷課件整理59骨質疏松癥的影像診斷課件整理60骨質疏松癥的影像診斷課件整理61骨質疏松癥的影像診斷課件整理62骨質疏松癥的影像診斷骨質疏松癥的影像診斷63定義骨質疏松癥:是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(WHO)2019年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出骨質疏松癥是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病定義64流行病學質疏松癥是一種退化性疾病,隨年齡增患病風險增我同60歲以老齡人口估計有1.73億,,2019年至2019年一次全國性大規(guī)模流行病學調查展50歲以上人群以椎體和度值為基礎的骨質疏松癥總患病率女性為20.7%男性為14.4%。骨質疏松的嚴重后果是發(fā)生骨質疏松性骨折(脆性骨折)。常見部位是脊椎、髖部流行病學65正常情況下骨量隨年齡的變化年齡相關的蜂骨呈普王失作用絕經性骨丟失0年齡(歲)正常情況下骨量隨年齡的變化66A.正常的骨骼:骨小梁較厚,能夠提供足夠的強度和彈性B.骨質疏松的骨骼:骨小梁變薄、變細、出現斷裂,因此容易發(fā)生骨折。A.正常的骨骼:骨小梁較厚,能夠提供足夠的強度和彈性67骨強度骨質量(骨結構)(轉換)(化程Q傷累)原特骨強度68骨質疏松癥的病因1、內分泌因素■雌激素缺乏:絕經后婦女,骨量出現明顯丟失雄激素:在男性,睪酮缺乏與骨量丟失相關降鈣素減少:CT抑制破骨細胞、激活成骨細胞促進骨形成。甲狀旁腺激素升高:PTH升高,骨吸收增加維生素DVitD25-OHD3-1,25-(OH)2D3骨質疏松癥的病因69骨質疏松癥的病因皮質類固醇:屬于類固醇激素,Cs可刺激骨吸收,而對骨形成的作用較復雜。短期應用生理劑量cs和促進骨膠原合成加速,長期應用則表現為抑制作用生長激素與胰島素缺乏:對骨吸收無直接作用;GH促進骨骼的生長發(fā)育,有利于骨礦化和骨形成。胰島素:能明顯促進骨基質的合成和膠原的形成骨質疏松癥的病因70骨質疏松癥的病因2、營養(yǎng)因素鈣缺乏:1、飲食鈣攝入不足,2、腸鈣吸收不良■磷:人體中80%的磷以羥基磷灰石的形式存在于骨骼和牙齒,骨骼中的磷可促進骨基質合成和骨礦物質沉積,[ca]*[p]=35-40蛋白質缺乏:蛋白質是骨骼有機物合成的重要原料維生素缺乏:食物中攝入的維生素D、K亦非常重要骨質疏松癥的病因713、生活習慣與運動負荷飲酒、吸煙運動主要是通過直接刺激和肌肉牽拉兩種機制來增加骨負荷,從而刺激骨形成;長期臥床、宇宙員,引起、藥物及疾病抗驚厥藥,會引起治療相關的維生素D缺乏。糖一皮質激素能直接抑制骨形成6、免疫因素多發(fā)性骨髓瘤細胞釋放大量刺激破骨細胞的因I-1TNF-a,TGF-a),促進骨吸收,導致鑿樣”骨缺損和局灶性骨質疏松。3、生活習慣與運動負荷72骨質疏松癥的影像診斷課件整理73骨質疏松癥的影像診斷課件整理74骨質疏松癥的影像診斷課件整理75骨質疏松癥的影像診斷課件整理76骨質疏松癥的影像診斷課件整理77骨質疏松癥的影像診斷課件整理78骨質疏松癥的影像診斷課件整理79骨質疏松癥的影像診斷課件整理80骨質疏松癥的影像診斷課件整理81骨質疏松癥的影像診斷課件整理82骨質疏松癥的影像診斷課件整理83骨質疏松癥的影像診斷課件整理84骨質疏松癥的影像診斷課件整理85骨質疏松癥的影像診斷課件整理86骨質疏松癥的影像診斷課件整理87骨質疏松癥的影像診斷課件整理88骨質疏松癥的影像診斷課件整理89骨質疏松癥的影像診斷課件整理90骨質疏松癥的影像診斷課件整理91骨質疏松癥的影像診斷課件整理92骨質疏松癥的影像診斷課件整理93骨質疏松癥的影像診斷課件整理94骨質疏松癥的影像診斷課件整理95骨質疏松癥的影像診斷課件整理96骨質疏松癥的影像診斷課件整理97骨質疏松癥的影像診斷課件整理98骨質疏松癥的影像診斷課件整理99骨質疏松癥的影像診斷課件整理100骨質疏松癥的影像診斷課件整理101骨質疏松癥的影像診斷課件整理102骨質疏松癥的影像診斷課件整理103骨質疏松癥的影像診斷課件整理104骨質疏松癥的影像診斷課件整理105骨質疏松癥的影像診斷課件整理106骨質疏松癥的影像診斷課件整理107骨質疏松癥的影像診斷課件整理108骨質疏松癥的影像診斷課件整理109骨質疏松癥的影像診斷課件整理110骨質疏松癥的影像診斷課件整理111骨質疏松癥的影像診斷課件整理112骨質疏松癥的影像診斷課件整理11