特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹威海市文登中心醫(yī)院叢艷彬LOGO特發(fā)性面神經(jīng)麻痹1概述294病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后概述2概述令特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathicfacialpalsy)或稱Be麻痹(Bellpalsy)是指病因不明的、莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的單側(cè)周圍性面癱。概述3病因及發(fā)病機(jī)制概述(2病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后病因及發(fā)病機(jī)制4、病因原因尚未明了1、嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)。受涼或上呼吸道感染后發(fā)病推測(cè):莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)急性病毒感染和水腫所致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生2、近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)、病因5-13面神經(jīng)在題骨的分支anchesofthefacialnervewithintemporalbone-136病理面神經(jīng)水腫,髓鞘腫脹、脫失,晚期可有不同程度的軸突變性,以在莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分尤為顯著病理7床表概述病因及發(fā)病機(jī)制3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后床表8臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、急性起病,于數(shù)小時(shí)或1~3天內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病前多有受涼、感染病史。2、任何年齡均可發(fā)病,男多于女。與季節(jié)無(wú)關(guān)。3、周圍性面癱:病側(cè)不能作皺眉、閉目、示齒、鼓腮等動(dòng)作。A、額紋消失、不能皺額蹙眉B、眼裂變大、眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時(shí)顯露出白色鞏膜,稱為Bll征陽(yáng)性;C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、口輪匝肌癱瘓使鼓氣、吹口哨時(shí)漏氣E、進(jìn)食時(shí)食物常滯留患側(cè)的頰齦溝內(nèi),并常有口水自該側(cè)留下。臨床表現(xiàn)9不同部位的面神經(jīng)損害出現(xiàn)不同臨床癥狀、膝狀神經(jīng)節(jié)前損害:鼓索神經(jīng)受累,岀現(xiàn)舌前2/3味覺障礙;鐙骨肌支受累,出現(xiàn)聽覺過(guò)敏,過(guò)度回響;2、膝狀神經(jīng)節(jié)病變:除有面神經(jīng)麻痹、聽覺過(guò)敏和舌前2/3味覺障礙外,還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹,系帶狀皰疹病毒感染所致,稱為Hunt綜合征。3、莖乳孔附近病變:上述典型的周圍性面癱體征和耳后疼痛。不同部位的面神經(jīng)損害出現(xiàn)不同臨床癥狀10特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件11特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件12特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件13特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件14特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件15特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件16特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件17特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件18特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件19特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件20特發(fā)性面神經(jīng)麻痹威海市文登中心醫(yī)院叢艷彬LOGO特發(fā)性面神經(jīng)麻痹21概述294病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后概述22概述令特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathicfacialpalsy)或稱Be麻痹(Bellpalsy)是指病因不明的、莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的單側(cè)周圍性面癱。概述23病因及發(fā)病機(jī)制概述(2病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后病因及發(fā)病機(jī)制24、病因原因尚未明了1、嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)。受涼或上呼吸道感染后發(fā)病推測(cè):莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)急性病毒感染和水腫所致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生2、近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)、病因25-13面神經(jīng)在題骨的分支anchesofthefacialnervewithintemporalbone-1326病理面神經(jīng)水腫,髓鞘腫脹、脫失,晚期可有不同程度的軸突變性,以在莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分尤為顯著病理27床表概述病因及發(fā)病機(jī)制3臨床表現(xiàn)4診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后床表28臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、急性起病,于數(shù)小時(shí)或1~3天內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病前多有受涼、感染病史。2、任何年齡均可發(fā)病,男多于女。與季節(jié)無(wú)關(guān)。3、周圍性面癱:病側(cè)不能作皺眉、閉目、示齒、鼓腮等動(dòng)作。A、額紋消失、不能皺額蹙眉B、眼裂變大、眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時(shí)顯露出白色鞏膜,稱為Bll征陽(yáng)性;C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、口輪匝肌癱瘓使鼓氣、吹口哨時(shí)漏氣E、進(jìn)食時(shí)食物常滯留患側(cè)的頰齦溝內(nèi),并常有口水自該側(cè)留下。臨床表現(xiàn)29不同部位的面神經(jīng)損害出現(xiàn)不同臨床癥狀、膝狀神經(jīng)節(jié)前損害:鼓索神經(jīng)受累,岀現(xiàn)舌前2/3味覺障礙;鐙骨肌支受累,出現(xiàn)聽覺過(guò)敏,過(guò)度回響;2、膝狀神經(jīng)節(jié)病變:除有面神經(jīng)麻痹、聽覺過(guò)敏和舌前2/3味覺障礙外,還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹,系帶狀皰疹病毒感染所致,稱為Hunt綜合征。3、莖乳孔附近病變:上述典型的周圍性面癱體征和耳后疼痛。不同部位的面神經(jīng)損害出現(xiàn)不同臨床癥狀30特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件31特發(fā)性面神經(jīng)麻痹課件32特發(fā)性面神經(jīng)